Πιθανές αιτίες βλάβης στο τρίτο νεύρο: πολυνευροπάθεια και μονονευροπάθεια (σακχαρώδης διαβήτης, κ.λπ.), ανευρύσματα, όγκοι, φυματίωση, εγκεφαλικό έμφραγμα, εγκεφαλίτιδα, απομυελινωτικές ασθένειες, μηνιγγίτιδα, τραύμα, παραβίαση του κροταφικού λοβού στο άνοιγμα της παρεγκεφαλίδας, σύνδρομο Tolosa-Hunt, θρόμβωση κόλπων, καρωτιδικό-σπηλαιώδες συρίγγιο