Υποφλοιώδη τμήματα του εγκεφάλου (υποφλοιός)

Οι υποφλοιώδεις περιοχές του εγκεφάλου περιλαμβάνουν τον θάλαμο, τα βασικά γάγγλια στη βάση του εγκεφάλου (κερκοφόρος πυρήνας, φακοειδής πυρήνας που αποτελείται από το κέλυφος, την πλάγια και την έσω ωχρή σφαίρα), τη λευκή ουσία του εγκεφάλου (κεντρικό ημιωοειδές κέντρο) και την εσωτερική κάψα, καθώς και τον υποθάλαμο. Παθολογικές διεργασίες (αιμορραγία, ισχαιμία, όγκοι κ.λπ.) συχνά αναπτύσσονται ταυτόχρονα σε αρκετούς από τους αναφερόμενους σχηματισμούς, αλλά είναι επίσης δυνατό να εμπλέκεται μόνο ένας από αυτούς (πλήρως ή μερικώς).

Θάλαμος (οπτικός θάλαμος). Ένα σημαντικό υποφλοιώδες τμήμα των προσαγωγών συστημάτων. Οι οδοί αγωγής όλων των τύπων ευαισθησίας διακόπτονται σε αυτό. Τα φλοιώδη τμήματα όλων των αναλυτών έχουν επίσης συνδέσεις ανατροφοδότησης με τον θάλαμο. Τα προσαγωγά και απαγωγά συστήματα εξασφαλίζουν αλληλεπίδραση με τον φλοιό των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Ο θάλαμος αποτελείται από πολυάριθμους πυρήνες (υπάρχουν περίπου 150 συνολικά), οι οποίοι συνδυάζονται σε ομάδες που διαφέρουν ως προς τη δομή και τη λειτουργία τους (πρόσθιες, έσω, κοιλιακές και οπίσθιες ομάδες πυρήνων).

Έτσι, στον θάλαμο μπορούν να διακριθούν τρεις κύριες λειτουργικές ομάδες πυρήνων.

1. Ένα σύμπλεγμα ειδικών ή αναμεταδοτικών θαλαμικών πυρήνων μέσω των οποίων διεξάγονται προσαγωγές ώσεις μιας συγκεκριμένης μορφής. Αυτοί οι πυρήνες περιλαμβάνουν τους πρόσθιους-ραχιαίους και πρόσθιους-κοιλιακούς πυρήνες, μια ομάδα κοιλιακών πυρήνων, τα πλάγια και έσω γονατώδη σωμάτια και τον χαλινό.
2. Οι μη ειδικοί θαλαμικοί πυρήνες δεν σχετίζονται με την αγωγή προσαγωγών ώσεων οποιασδήποτε συγκεκριμένης μορφής. Οι νευρωνικές συνδέσεις των πυρήνων προβάλλονται στον εγκεφαλικό φλοιό πιο διάχυτα από τις συνδέσεις συγκεκριμένων πυρήνων. Οι μη ειδικοί πυρήνες περιλαμβάνουν: τους πυρήνες της μέσης γραμμής και τις παρακείμενες δομές (έσω, υποέσω και έσω κεντρικοί πυρήνες), το έσω μέρος του κοιλιακού πυρήνα, το έσω μέρος του πρόσθιου πυρήνα, τους ενδοελασματικούς πυρήνες (παρακεντρικοί, πλάγιοι κεντρικοί, παραδεσμικοί και κεντρικοί διάμεσοι πυρήνες), τους πυρήνες που βρίσκονται στο παραελασματικό μέρος (ραχιαίος έσω πυρήνας, πρόσθιος κοιλιακός πυρήνας), καθώς και το δικτυωτό σύμπλεγμα του θαλάμου.
3. Οι συνειρμικοί πυρήνες του θαλάμου είναι εκείνοι οι πυρήνες που δέχονται διέγερση από άλλους πυρήνες του θαλάμου και μεταδίδουν αυτές τις επιρροές στις συνειρμικές περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού. Αυτοί οι σχηματισμοί του θαλάμου περιλαμβάνουν τον ραχιαίο έσω πυρήνα, την πλάγια ομάδα πυρήνων και το θαλαμικό μαξιλάρι.

Ο θάλαμος έχει πολυάριθμες συνδέσεις με άλλα μέρη του εγκεφάλου. Οι κορτικοθαλαμικές συνδέσεις σχηματίζουν τους λεγόμενους θαλαμικούς μίσχους. Ο πρόσθιος μίσχος του θαλάμου σχηματίζεται από ίνες που συνδέουν τον θάλαμο με τον μετωπιαίο φλοιό. Οι οδοί από την μετωποβρεγματική περιοχή πηγαίνουν στον θάλαμο μέσω του άνω ή μέσου μίσχου. Ο οπίσθιος μίσχος του θαλάμου σχηματίζεται από ίνες που προέρχονται από το μαξιλάρι και το πλευρικό γονατώδες σώμα στην περιοχή 17, καθώς και από την κροταφοθαλαμική δέσμη που συνδέει το μαξιλάρι με τον φλοιό της κροταφοϊνιακής περιοχής. Ο κάτω-έσω μίσχος αποτελείται από ίνες που συνδέουν τον φλοιό της κροταφικής περιοχής με τον θάλαμο. Ο υποθαλαμικός πυρήνας (σώμα Lewis) ανήκει στην υποθαλαμική περιοχή του διεγκέφαλου. Αποτελείται από ομοιόμορφα πολυπολικά κύτταρα. Οι περιοχές Forel και η αόριστη ζώνη (zona incetta) ανήκουν επίσης στην υποθαλαμική περιοχή. Το πεδίο ^H1 Forel βρίσκεται κάτω από τον θάλαμο και περιλαμβάνει ίνες που συνδέουν τον υποθάλαμο με το ραβδωτό σώμα - fasciculus thalami. Κάτω από το πεδίο H1 Forel ^{βρίσκεται η αόριστη ζώνη, η οποία διέρχεται στην περικοιλιακή ζώνη της κοιλίας. Κάτω από την αόριστη ζώνη βρίσκεται το πεδίοH2} Forel, ή fasciculus lenticularis, το οποίο συνδέει την ωχρή σφαίρα με τον υποθαλαμικό πυρήνα και τους περικοιλιακούς πυρήνες του υποθαλάμου.

Ο υποθάλαμος (υποθάλαμος) περιλαμβάνει το λουρί με την συμβολή, την επιθαλαμική συμβολή και την επίφυση. Στο τρίγωνο των εχινοειδών βρίσκεται το γάγγλιο, habenulae, στο οποίο διακρίνονται δύο πυρήνες: ο εσωτερικός, που αποτελείται από μικρά κύτταρα, και ο εξωτερικός, στον οποίο κυριαρχούν τα μεγάλα κύτταρα.

Οι βλάβες του θαλάμου προκαλούν κυρίως διαταραχές της δερματικής και βαθιάς ευαισθησίας. Εμφανίζεται ημιαισθησία (ή υποαισθησία) όλων των τύπων ευαισθησίας: πόνος, θερμικός, αρθρο-μυϊκός και απτικός, περισσότερο στα άπω μέρη των άκρων. Η ημιυποστείρωση συχνά συνδυάζεται με υπερπάθεια. Οι βλάβες του θαλάμου (ειδικά των έσω τμημάτων του) μπορεί να συνοδεύονται από έντονο πόνο - ημιαλγία (επώδυνες αισθήσεις κορμού, κάψιμο) και διάφορες φυτο-δερματικές διαταραχές.

Μια σοβαρή παραβίαση της αίσθησης των αρθρώσεων-μυών, καθώς και μια παραβίαση των παρεγκεφαλιδικών-θαλαμικών συνδέσεων, προκαλούν την εμφάνιση αταξίας, η οποία συνήθως έχει μικτό χαρακτήρα (αισθητηριακή και παρεγκεφαλιδική).

Η συνέπεια της βλάβης στα υποφλοιώδη μέρη του οπτικού αναλυτή (πλάγια γονατώδη σώματα, θαλαμικό μαξιλάρι) εξηγεί την εμφάνιση ημιανοψίας - απώλεια των αντίθετων ημίσεων των οπτικών πεδίων.

Όταν ο θάλαμος έχει υποστεί βλάβη, η διαταραχή των συνδέσεών του με το στριοπαλλιδικό σύστημα και τα εξωπυραμιδικά πεδία του φλοιού (κυρίως τους μετωπιαίους λοβούς) μπορεί να προκαλέσει κινητικές διαταραχές, ιδιαίτερα σύνθετη υπερκινητικότητα - χορειακή αθέτωση. Μια ιδιόμορφη εξωπυραμιδική διαταραχή είναι η θέση του χεριού. είναι λυγισμένο στον καρπό, φέρεται στην ωλένια πλευρά και τα δάχτυλα εκτείνονται και πιέζονται το ένα στο άλλο (θαλαμικό χέρι ή "χέρι μαιευτήρα"). Οι λειτουργίες του θαλάμου σχετίζονται στενά με τη συναισθηματική σφαίρα, επομένως, όταν έχει υποστεί βλάβη, μπορεί να εμφανιστούν αναγκαστικά γέλια, κλάματα και άλλες συναισθηματικές διαταραχές. Συχνά, με μισή βλάβη, μπορεί να παρατηρηθεί πάρεση των μυών του προσώπου στην πλευρά απέναντι από τη βλάβη, η οποία αποκαλύπτεται κατά τη διάρκεια κινήσεων σε μια εργασία (μιμητική πάρεση των μυών του προσώπου). Τα πιο σταθερά ημισύνδρομα του θαλάμου περιλαμβάνουν ημιαναισθησία με υπερπάθεια, ημιανοψία και ημιταξία.

Ταπαμικό σύνδρομο Dejerine-Roussy: ημιαναισθησία, αισθητηριακή ημιαταξία, ομώνυμη ημιανοψία, ημιαλγία, «θαλαμικό χέρι», φυτοτροφικές διαταραχές στην πλευρά απέναντι από τη βλάβη, αναγκαστικό γέλιο και κλάμα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]