Αγγειοχειρουργός (αγγειοχειρουργός)

Ένας αγγειακός χειρουργός ή αγγειοχειρουργός είναι ένας γιατρός που διαγιγνώσκει και θεραπεύει παθήσεις του αγγειακού συστήματος.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ποιος είναι αγγειοχειρουργός;

Ποιος είναι αγγειακός χειρουργός; Αυτό το ερώτημα μπορεί να τεθεί από ασθενείς που παραπέμπονται σε ειδικό για συμβουλευτική σχετικά με προοδευτικές παθολογικές διεργασίες στα κάτω άκρα, καρδιοπαθολογία, διαβητική αγγειοπάθεια, στυτική δυσλειτουργία, νεφρική ανεπάρκεια και πολλά άλλα προβλήματα. Η εξειδίκευση πήρε το όνομά της από τον διαχωρισμό των ελληνικών λέξεων - ἀγγεῖον, που σημαίνει αγγεία και χειρουργική - κίνηση με τα χέρια.

Η αγγειοχειρουργική ως ξεχωριστή κατεύθυνση εμφανίστηκε σχετικά πρόσφατα, στα μέσα του περασμένου αιώνα, μαζί με την πνευμονολογία και την πρωκτολογία, αλλά ως επιστήμη αναπτύχθηκε κατά τη διάρκεια αρκετών αιώνων. Διάσημοι γιατροί όπως ο Πιρόγκοφ, ο Γιασινόφσκι, ο Σαμπανέεφ συνέβαλαν ανεκτίμητα στην αγγειακή χειρουργική. Η πολυπαραγοντική διαφοροποίηση της χειρουργικής ως ιατρικού πεδίου συνδέεται με την επιθυμία των γιατρών για ιατρική που διατηρεί τα όργανα, για μια ιατρική που είναι ικανή όχι μόνο να αφαιρεί (εκτομεί), αλλά, ει δυνατόν, να διατηρεί και να αποκαθιστά τα κατεστραμμένα όργανα και συστήματα.

Ένας αγγειοχειρουργός είναι αγγειακός χειρουργός, φλεβολόγος, γιατρός ο οποίος, εκτός από τη λήψη βασικής ανώτερης ιατρικής εκπαίδευσης, ολοκλήρωσε πρακτική άσκηση, έλαβε εξειδίκευση στη χειρουργική και επίσης επέλεξε μια συγκεκριμένη κατεύθυνση για τις δραστηριότητές του στον τομέα της διάγνωσης, της θεραπείας και της πρόληψης παθολογιών του αγγειακού συστήματος - αρτηρίες, φλέβες, καθώς και όλες τις ασθένειες που έχουν αγγειακή αιτιολογία.

Πότε πρέπει να δείτε έναν αγγειοχειρουργό;

Το ιδανικό σχήμα για την επικοινωνία με έναν αγγειακό χειρουργό είναι η ετήσια προληπτική εξέταση και διάγνωση, αλλά δεν κατανοούν όλοι τη σημασία μιας τέτοιας ιατρικής εξέτασης. Η λίστα των συμπτωμάτων που βοηθά στον προσδιορισμό του πότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν αγγειακό χειρουργό συνοψίζει τις πολυπαραγοντικές εκδηλώσεις των αγγειακών παθολογιών:

• Πρήξιμο των ποδιών και των χεριών.
• Επαναλαμβανόμενες ή χρόνιες κράμπες, συμπεριλαμβανομένης της νύχτας.
• Αίσθημα μυρμηγκιάσματος και μουδιάσματος στα άκρα.
• Αίσθημα καύσου στα πόδια ή στις γάμπες των ποδιών.
• Ερυθρότητα των άκρων (πόδια, δάχτυλα).
• Όγκοι στα κάτω άκρα.
• Πονοκέφαλος που δεν έχει αντικειμενική αιτία (οξεία αναπνευστική νόσος, γρίπη).
• Άτυπος τόνος δέρματος των κάτω άκρων (μαύρισμα των δακτύλων).
• Χρόνιες, μη επουλούμενες πληγές, έλκη.
• Ζάλη, αταξία - απώλεια συντονισμού.
• Ξαφνική λιποθυμία, απώλεια συνείδησης.
• Οφθαλμολογικές εκδηλώσεις - "μύγες" μπροστά στα μάτια.
• Εμβοές.
• Αίσθημα απώλειας ευαισθησίας στα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν κατά την επίσκεψη σε έναν αγγειοχειρουργό;

Για τον προσδιορισμό των ιδιοτήτων της ροής του αίματος και της κατάστασης του αγγειακού συστήματος, είναι απαραίτητες κλινικές και υπερηχογραφικές μελέτες αντίθεσης. Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν κατά την επίσκεψη σε έναν χειρουργό για τον προσδιορισμό της βιοχημικής σύνθεσης του αίματος και της λειτουργικότητας της ροής του αίματος;

1. Το OAC είναι μια γενική κλινική εξέταση αίματος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση των τοιχωμάτων των αγγείων, να προσδιορίσετε το επίπεδο αιμοσφαιρίνης, λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων, τον όγκο και τον δείκτη αιμοπεταλίων, την ESR.
2. Μια βιοχημική εξέταση αίματος που δείχνει τις λειτουργικές παραμέτρους των εσωτερικών συστημάτων και οργάνων. Η ανάλυση είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της ομοκυστεΐνης, της κρεατινικής κινάσης MB, δύο κλασμάτων γαλακτικής αφυδρογονάσης (LDH), προϊόντων διάσπασης ινώδους (D-διμερές), καλίου, χλωριδίων, νατρίου, C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, αδρεναλίνης και νοραδρεναλίνης.

Ένας σημαντικός δείκτης στη βιοχημική ανάλυση είναι το επίπεδο χοληστερόλης:

• συνολικό επίπεδο χοληστερόλης.
• δείκτης λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας (HDL).
• Δείκτης λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDL).
• δείκτης τριγλυκεριδίων - λίπη.
• αθηρογόνος συντελεστής – δείκτης κινδύνου ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης (ο λόγος της HDL προς την ολική χοληστερόλη).

3. Η αιμόσταση, το πήξιμο, βοηθά στον προσδιορισμό του δείκτη προθρομβίνης, του χρόνου, του επιπέδου ινωδογόνου
4. Γενική ανάλυση ούρων.
5. Σύμφωνα με τις ενδείξεις – προσδιορισμός αντισωμάτων (αντιγόνων) στον ορό του αίματος – ορολογική εξέταση.
6. Μπορείτε να μάθετε ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνετε όταν επισκέπτεστε έναν αγγειοχειρουργό κατά την αρχική σας συμβουλευτική συνεδρία με τον γιατρό.

Ποιες διαγνωστικές μεθόδους χρησιμοποιεί ένας αγγειακός χειρουργός;

Το διαγνωστικό σύμπλεγμα μπορεί να περιλαμβάνει έρευνα χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους και τεχνικές:

• Η αγγειογραφία με μαγνητική τομογραφία είναι μια μέθοδος που βοηθά στη λήψη μιας δισδιάστατης εικόνας των αιμοφόρων αγγείων.
• Η ντοπλερογραφία των αιμοφόρων αγγείων είναι μια μέθοδος που μπορεί να αξιολογήσει τις λειτουργίες της ροής του αίματος (ταχύτητα), την κατάσταση των τοιχωμάτων των αγγείων και την παρουσία αθηροσκληρωτικών εναποθέσεων (πλάκες).
• Αγγειογραφία με χρήση ακτίνων Χ.
• Ενδοσκόπηση.
• PET – τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων, απεικόνιση ραδιονουκλιδίων.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (δυναμικό – καθημερινή μελέτη).
• Ηχοκαρδιογράφημα.
• Παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.
• Υπερηχογράφημα (ηχογραφία) των κύριων αγγείων της κεφαλής.
• Υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων, με υποχρεωτική εξέταση οργάνων που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ορμονών (νεφρά, θυρεοειδής αδένας, επινεφρίδια).
• Υπερηχογράφημα (ηχογραφία) των αγγείων των κάτω άκρων.
• Συμβουλευτική με εξειδικευμένους επαγγελματίες.
• Ανθρωπομετρία – υπολογισμός της αναλογίας του δείκτη μάζας σώματος και άλλων δεικτών.

Οι μέθοδοι που χρησιμοποιεί ο αγγειακός χειρουργός εξαρτώνται από το πόσο έχει προχωρήσει η νόσος, την κατάσταση του ασθενούς και τις δυνατότητες του ιατρικού ιδρύματος όσον αφορά τον εξοπλισμό του με τον απαραίτητο εξοπλισμό.

Τι κάνει ένας αγγειακός χειρουργός;

Οι αγγειολόγοι (αγγειοχειρουργοί) ασχολούνται με όλα τα είδη ασθενειών που σχετίζονται με κάποιο τρόπο με παθολογικές διεργασίες σε μεγάλα κύρια αγγεία (φλέβες, αρτηρίες), καθώς και στο λεμφικό σύστημα. Η ακόλουθη λίστα, η οποία περιλαμβάνει μόνο γενικούς τομείς της πολυεπίπεδης δραστηριότητας ενός αγγειακού χειρουργού, μπορεί να απαντήσει στο ερώτημα - τι κάνει ένας αγγειακός χειρουργός;

• Διάγνωση παθήσεων του αγγειακού συστήματος και παθολογιών που σχετίζονται με τα κύρια αγγεία.
• Θεραπεία τραυματικών τραυματισμών του αγγειακού συστήματος που προκαλούνται από μηχανικούς και καθημερινούς παράγοντες.
• Η αρμοδιότητα των αγγειακών χειρουργών περιλαμβάνει ορισμένους τύπους ογκολογικών παθήσεων, εάν ο όγκος εντοπίζεται κοντά σε αρτηρία ή φλέβα ή αναπτύσσεται σε μεγάλα κύρια αγγεία.
• Προσθετική αντικατάσταση αγγείων που έχουν υποστεί βλάβη από τραύμα ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης.
• Αφαίρεση συγγενών παθολογικών αγγειακών σχηματισμών – αιμαγγειώματα, αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες – αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες.
• Η αναπλαστολογία είναι μια μικροχειρουργική που καθιστά δυνατή την «ράψιμο» (επανατοποθέτηση) άκρων (χεριών, θραυσμάτων άκρων) που έχουν ακρωτηριαστεί ως αποτέλεσμα τραυματισμού.
• Η εφαρμογή στην πράξη όλων των πιθανών και αναγνωρισμένων από την παγκόσμια ιατρική κοινότητα μεθόδων διάγνωσης, συντηρητικής θεραπείας, χειρουργικής επέμβασης και πρόληψης ασθενειών του αγγειακού συστήματος.

Ποιες παθήσεις αντιμετωπίζει ένας αγγειακός χειρουργός;

Στην κορυφή της λίστας των ασθενειών που εμπίπτουν στην αρμοδιότητα ενός αγγειακού χειρουργού βρίσκεται η αθηροσκλήρωση, η οποία τις τελευταίες δεκαετίες έχει γίνει πραγματική καταστροφή για πολλές ανεπτυγμένες χώρες του κόσμου. Δεν είναι τυχαίο ότι οι αθηροσκληρωτικές παθολογίες θεωρούνται πραγματική επιδημία, αν και η ασθένεια δεν έχει ιογενή παθολογία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αθηροσκλήρωση μπορεί να διαγνωστεί σε σχεδόν το 80% των ανθρώπων που έχουν φτάσει την ηλικία των 60 ετών, φυσικά, υπό την προϋπόθεση ότι ζητήσουν βοήθεια από έναν αγγειακό χειρουργό. Η εναπόθεση οργανικών ενώσεων χοληστερόλης στις αρτηρίες οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες, όπως:

• Κτύπημα.
• Εμφραγμα.
• Αορτικό ανεύρυσμα.
• Αθηροσκλήρωση των νεφρικών αγγείων (αρτηριακή θρόμβωση).
• IHD - ισχαιμική καρδιοπάθεια.
• Αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων.
• Αποφρακτική αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων.

Επιπλέον, ο κατάλογος των ασθενειών που αντιμετωπίζονται από έναν αγγειακό χειρουργό περιλαμβάνει τις ακόλουθες παθολογίες:

• Δικτυωτές («κοσμητικές») κιρσοί.
• Κιρσοί.
• Αγγειακά «δίκτυα» - τελαγγειεκτασίες.
• Θρομβοφλεβίτιδα – θρομβοφλεβίτιδα.
• Νόσος του Buerger - αποφρακτική θρομβοαγγειίτιδα.
• Λεμφόσταση.
• Αποφρακτική ενδαρτηρίτιδα.
• Διαβητικές αγγειοπάθειες.
• Σύνδρομο Takayasu - αορτοαρτηρίτιδα.
• Συγγενές ή τραυματικά προκαλούμενο αρτηριοφλεβικό συρίγγιο.
• Κιρσόκηλη.
• Σύνδρομο Raynaud.
• DE - δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια.
• Εμβολή αερίου.
• Στένωση των καρωτιδικών αρτηριών.
• Λιπίδιο, λεμφοίδημα.
• Πνευμονική εμβολή.
• Κορακοθωρακικό σύνδρομο, σύνδρομο Wright.
• SM - Σύνδρομο Marfan.
• Απόφραξη ηπατικής φλέβας - σύνδρομο Budd-Chiari.
• υπαραχνοειδής αιμορραγία - υπαραχνοειδής αιμορραγία.
• Τροφικά έλκη.
• Συστημική τριχοειδική νόσος - Σύνδρομο Goodpasture.
• TGA – μεταφορά των μεγάλων αγγείων.

Συμβουλές από έναν αγγειακό χειρουργό

Προκειμένου να διασφαλιστεί ότι ούτε η αθηροσκλήρωση ούτε άλλες αγγειακές παθήσεις οδηγούν ένα άτομο στον γιατρό, ή ακόμη περισσότερο στο χειρουργικό τραπέζι, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις και τις συμβουλές ενός αγγειακού χειρουργού:

• Ακολουθήστε τους κανόνες ενός υγιεινού και ενεργού τρόπου ζωής.
• Σταματήστε τις κακές συνήθειες, ειδικά το κάπνισμα, το οποίο αποτελεί άμεσο δρόμο για την αθηροσκλήρωση.
• Ακολουθήστε τους κανόνες της λογικής σωματικής δραστηριότητας. Η υποδυναμία είναι ένας παράγοντας που προκαλεί ασθένειες του αγγειακού συστήματος.
• Ακολουθήστε τους κανόνες της υγιεινής διατροφής (περιορίστε τροφές πλούσιες σε χοληστερόλη και λίπος) και βεβαιωθείτε ότι το σωματικό σας βάρος είναι εντός του φυσιολογικού εύρους.
• Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε - να μετράτε τακτικά την αρτηριακή πίεση, εάν είναι απαραίτητο, να λαμβάνετε τα συνιστώμενα φάρμακα για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.
• Είναι απαραίτητο να μετράτε περιοδικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα για να αποτρέψετε την ανάπτυξη διαβήτη.
• Υποβάλλεστε τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις και εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων από αγγειακούς χειρουργούς για την παρακολούθηση των επιπέδων χοληστερόλης.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]