Μελέτη: με τα ρετινοειδή, πρέπει να χορηγούνται αντισυλληπτικά για την προστασία του εμβρύου

Τα συνταγογραφούμενα από του στόματος ρετινοειδή γίνονται όλο και πιο δημοφιλή για τη θεραπεία της ακμής. Δυστυχώς, τα δεδομένα δείχνουν ότι δεν λαμβάνονται αρκετές προφυλάξεις για την προστασία των γυναικών από τον κίνδυνο σοβαρών γενετικών ανωμαλιών σε περίπτωση που μείνουν έγκυες ενώ λαμβάνουν το φάρμακο.

Η ζήτηση για ρετινοειδή που λαμβάνονται από το στόμα για τη θεραπεία της ακμής έχει σχεδόν διπλασιαστεί τα τελευταία εννέα χρόνια, αλλά μια μελέτη διαπίστωσε ότι η αντισύλληψη δεν λαμβάνεται δεόντως υπόψη για τις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας που λαμβάνουν τα φάρμακα.

Τα ρετινοειδή που λαμβάνονται από το στόμα, όπως η ισοτρετινοΐνη, όταν λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορούν να προκαλέσουν αποβολές, σοβαρές γενετικές ανωμαλίες και προβλήματα νευροανάπτυξης στο μωρό. Αυτά τα σοβαρά προβλήματα δεν παρατηρούνται με τα ρετινοειδή που εφαρμόζονται στο δέρμα.

Οι ερευνητές ανησυχούν για την αυξανόμενη χρήση ρετινοειδών και την έλλειψη αντισυλληπτικής κάλυψης, καθώς μόνο 1 στις 4 γυναίκες λαμβάνουν και τα δύο φάρμακα.

«Κάθε γυναίκα θα πρέπει να έχει ένα αποτελεσματικό σχέδιο αντισύλληψης πολύ πριν ξεκινήσει τη λήψη ρετινοειδών από το στόμα. Μόνο τότε μπορούμε να μειώσουμε τον αριθμό των ανεπιθύμητων κυήσεων μεταξύ των γυναικών που λαμβάνουν ρετινοειδή από το στόμα και, ως εκ τούτου, να μειώσουμε τον κίνδυνο βλάβης στα αγέννητα μωρά», δήλωσε η επικεφαλής συγγραφέας Δρ. Αντόνια Σαντ, από το Πανεπιστήμιο του Σίδνεϊ.

«Είναι σίγουρα ένα πρόβλημα. Έχω δει πολλές γυναίκες που έμειναν έγκυες ενώ έπαιρναν από του στόματος ρετινοειδή και στη συνέχεια έπρεπε να αντιμετωπίσουν τις συνέπειες», δήλωσε η επικεφαλής συγγραφέας και ειδικός μητρικής-εμβρυϊκής ιατρικής, Δρ. Λόρα Γκέρχαρντι.

Τα ευρήματα, που δημοσιεύθηκαν στο Australasian Journal of Dermatology, εξέτασαν δεδομένα από το Σύστημα Φαρμακευτικών Παροχών της Αυστραλίας μεταξύ 2013 και 2021 για ένα δείγμα Αυστραλιανών γυναικών ηλικίας 15 έως 44 ετών.

Ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Σίδνεϊ και το Πανεπιστήμιο της Νέας Νότιας Ουαλίας ανέλυσαν τη συχνότητα των συνταγογραφούμενων ρετινοειδών από το στόμα και πόσες συνοδεύονταν από αντισύλληψη.

Σε διάστημα εννέα ετών, γράφτηκαν 1.545.800 συνταγές για ρετινοειδή για γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας στην Αυστραλία και το 57% αυτών αφορούσε ρετινοειδή για χορήγηση από το στόμα. Τα υπόλοιπα αφορούσαν τοπικά ρετινοειδή.

Το ποσοστό συνταγογραφήσεων για ρετινοειδή για χορήγηση από το στόμα έχει διπλασιαστεί από 1 στις 71 γυναίκες το 2013 σε 1 στις 35 γυναίκες το 2021. Ωστόσο, μόνο το 25% αυτών των συνταγογραφήσεων ρετινοειδών για χορήγηση από το στόμα το 2021 συνοδεύονταν από στοιχεία χρήσης αντισυλληπτικών.

Οι κορυφαίοι δερματολογικοί, μαιευτικοί και φαρμακευτικοί ρυθμιστικοί φορείς συνιστούν την αποφυγή εγκυμοσύνης κατά τη χρήση από του στόματος ρετινοειδών και για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη θεραπεία.

Ωστόσο, η Αυστραλία δεν διαθέτει επί του παρόντος τυποποιημένο πρόγραμμα πρόληψης εγκυμοσύνης για γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος ρετινοειδή. Συγκριτικά, οι Ηνωμένες Πολιτείες απαιτούν από τις γυναίκες να λαμβάνουν δύο τύπους αντισύλληψης όταν χρησιμοποιούν από του στόματος ρετινοειδή.

Οι ερευνητές ζητούν καλύτερη εκπαίδευση των γιατρών και μια σαφή πορεία για τις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας ώστε να λαμβάνουν με ασφάλεια τόσο ρετινοειδή όσο και μακροχρόνια αναστρέψιμη αντισύλληψη.

Τονίζουν επίσης τη σημασία της εκπαίδευσης των γυναικών. Αυτό περιλαμβάνει την ανάπτυξη ενός αποτελεσματικού σχεδίου αντισύλληψης πολύ πριν από την έκδοση συνταγής για ρετινοειδή από το στόμα, ώστε να αποφευχθούν πιθανές βλαβερές συνέπειες στο μέλλον.