Ακμή

Ίσως τίποτα δεν προκαλεί τόσο μεγάλο ηθικό πόνο σε τόσο μεγάλο αριθμό νέων ταυτόχρονα με την ακμή (ή ακμή, όπως προτιμά κανείς να αποκαλεί αυτό το δυσάρεστο φαινόμενο).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Επιδημιολογία

Δυστυχώς, η ακμή εμφανίζεται συχνότερα στους ανθρώπους κατά την πιο ρομαντική περίοδο της ζωής τους. Σύμφωνα με ιατρικά περιοδικά, μόνο το 10% των εφήβων καταφέρνουν να περάσουν την εφηβεία με καθαρό δέρμα.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Αιτίες ακμή

Είναι γνωστό ότι η ακμή είναι μια χρόνια ασθένεια που εμφανίζεται λόγω της συνδυασμένης δράσης πολλών παραγόντων, με κυριότερο τις ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Είναι επίσης γνωστό ότι τα περισσότερα προϊόντα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ακμής επηρεάζουν μόνο το σύμπτωμα της νόσου, αλλά όχι την αιτία της. Γι' αυτό στη θεραπεία της ακμής είναι σημαντικό όχι μόνο να θεραπεύονται τα εξανθήματα ακμής, αλλά και να αναπτύσσεται μια στρατηγική για τη διατήρηση της φροντίδας του δέρματος μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Η κύρια αιτία της ακμής στην εφηβεία είναι η αύξηση της συγκέντρωσης των ανδρικών ορμονών φύλου, ανδρογόνων, στο αίμα, η οποία προκαλεί την έκκριση περισσότερου σμήγματος από τους σμηγματογόνους αδένες. Υπάρχει κάποια αδικία στο γεγονός ότι η ίδια ορμονική έκρηξη που ανάβει φωτιά στο αίμα των νέων ανδρών και γυναικών και τους κάνει να επιθυμούν με πάθος τον έρωτα, ταυτόχρονα κάνει το δέρμα τους τόσο ευάλωτο στην ακμή. Το γιατί υπάρχει αυτή η παράξενη σχέση μεταξύ σμήγματος και ανδρογόνων δεν είναι απολύτως σαφές. Ωστόσο, υπάρχει μια θεωρία ότι μαζί με το σμήγμα, απελευθερώνονται χημικά σήματα, φερομόνες, στην επιφάνεια του δέρματος, ξυπνώντας το αμοιβαίο ενδιαφέρον μεταξύ των φύλων.

Αν στα ζώα οι σμηγματογόνοι αδένες βρίσκονται στη βάση των τριχών και παράγουν συνεχώς σμήγμα για να λιπαίνουν τις τρίχες, τότε στο πρόσωπο και σε άλλες άτριχες περιοχές του ανθρώπινου σώματος ανοίγουν στην κοιλότητα των μειωμένων τριχοθυλακίων που παράγουν λεπτές τρίχες. Για κάποιο λόγο, οι σμηγματογόνοι αδένες που βρίσκονται στη βάση των φυσιολογικών τριχών είναι αρκετά μικροί, αλλά στη βάση των τριχών, αντίθετα, είναι μεγάλοι και πολυλοβωτοί. Ιδιαίτερα μεγάλοι και διακλαδισμένοι σμηγματογόνοι αδένες βρίσκονται στο πρόσωπο και στο άνω μέρος της πλάτης, όπου εμφανίζεται συχνότερα η ακμή.

Η αυξημένη έκκριση σμήγματος από μόνη της δεν προκαλεί ακμή, αλλά τα ανδρογόνα μπορούν να προκαλέσουν άλλες αλλαγές στον σμηγματογόνο αδένα. Στη συνέχεια, ο σμηγματογόνος αδένας αυξάνεται σε μέγεθος, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση αντιαισθητικών διευρυμένων πόρων στο πρόσωπο, και στο στόμιο του πόρου του, ένα στρώμα από καυτά λέπια πυκνώνει, τα οποία ξεφλουδίζουν πιο γρήγορα από το συνηθισμένο. Σύντομα τα λέπια φράζουν τον πόρο, φράζοντάς τον όπως οι φλούδες πατάτας φράζουν έναν σωλήνα νερού. Μη βρίσκοντας διέξοδο, το σμήγμα τεντώνει την κοιλότητα του σμηγματογόνου αδένα, στην οποία σταδιακά συσσωρεύεται όλο και περισσότερο.

Εκτός από τις ορμόνες, τα βακτήρια - Propionibacterium acnes - παίζουν σημαντικό ρόλο στην παθογένεση της ακμής. Αυτά τα βακτήρια είναι φυσιολογικοί εκπρόσωποι της μικροχλωρίδας των σμηγματογόνων αδένων, αλλά όταν πολλαπλασιάζονται υπερβολικά, το ανοσοποιητικό σύστημα του δέρματος αρχίζει να τα καταπολεμά, κάτι που εκδηλώνεται με τη μορφή φλεγμονής. Το βακτήριο P. acnes τρέφεται με γλυκερίνη στο σμήγμα και αφήνει πίσω του μια αρκετή ποσότητα ελεύθερων λιπαρών οξέων. Αυτά τα λιπαρά οξέα, με τη σειρά τους, διαταράσσουν τη διαδικασία σχηματισμού κερατοειδών ζυγών στο στόμα του σμηγματογόνου αδένα και κάνουν τις εκδηλώσεις της ακμής ακόμη πιο έντονες.

Αυξημένη λιπαρότητα του δέρματος

Η υπερβολική λιπαρότητα του δέρματος συνήθως σχετίζεται με την ακμή, αλλά η ίδια η λιπαρότητα είναι ένα αισθητικό πρόβλημα με το οποίο πολλοί άνθρωποι παλεύουν εδώ και χρόνια. Η επιστήμη έχει πλέον κάνει μεγάλα βήματα στην κατανόηση του γιατί το δέρμα παράγει περισσότερο σμήγμα, για ποιο λόγο είναι απαραίτητο, ποιες είναι οι λειτουργίες του και πώς να επηρεάσει τους σμηγματογόνους αδένες.

Έτσι, ένα από τα κύρια ερεθίσματα για την αύξηση της παραγωγής σμήγματος είναι οι ανδρικές ορμόνες φύλου - τα ανδρογόνα. Ας θυμηθούμε ότι δεν είναι η ίδια η τεστοστερόνη που επηρεάζει άμεσα τον σμηγματογόνο αδένα, αλλά η DHT - μια ουσία στην οποία μετατρέπεται η τεστοστερόνη υπό τη δράση του ενζύμου 5-άλφα-αναγωγάση.

Περαιτέρω μελέτες έχουν δείξει ότι η υπερβολική λιπαρότητα του δέρματος μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο με αυξημένα επίπεδα τεστοστερόνης στο αίμα ή στο δέρμα, αλλά και με αυξημένη ευαισθησία ορισμένων σμηγματογόνων αδένων στη δράση της DHT, με υπερδραστηριότητα της 5-άλφα-αναγωγάσης σε ορισμένους σμηγματογόνους αδένες, καθώς και με ανεπαρκή δραστικότητα των ενζύμων αρωματάσης που καταστρέφουν την DHT στο δέρμα. Ο μεταβολισμός των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών - οιστρογόνων - επηρεάζει επίσης τους σμηγματογόνους αδένες, καθώς είναι ανταγωνιστές της τεστοστερόνης. Και πιο πρόσφατα, έχουν ληφθεί δεδομένα που δείχνουν ότι το δέρμα μπορεί να συνθέσει στεροειδείς ορμόνες από DHEA ή ακόμα και χοληστερόλη, με τα σμηγματοκύτταρα να είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση και τα κερατινοκύτταρα για την καταστροφή των ανδρογόνων.

Η κατάσταση έγινε ακόμη πιο περίπλοκη όταν ανακαλύφθηκε ότι τα ανδρογόνα δεν ήταν, όπως πιστευόταν προηγουμένως, το μόνο ερέθισμα για τους σμηγματογόνους αδένες. Αποδεικνύεται ότι ορισμένες ουσίες που εκκρίνονται από τις νευρικές απολήξεις του δέρματος (μία από αυτές ονομάζεται ουσία P) μπορούν επίσης να προκαλέσουν αύξηση των σμηγματογόνων αδένων και να διεγείρουν την παραγωγή σμήγματος. Συγκεκριμένα, ουσίες που ερεθίζουν το δέρμα (και πολλά προϊόντα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ακμής ερεθίζουν το δέρμα) μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση ουσιών στο δέρμα που δίνουν στους σμηγματογόνους αδένες την εντολή να αναπτυχθούν και να αυξήσουν την παραγωγικότητα.

[ 15 ]

Συμπτώματα ακμή

Η ακμή αναστατώνει και αποθαρρύνει ανθρώπους όλων των ηλικιών, και οι έφηβοι, οι οποίοι γενικά έχουν την τάση να δίνουν υπερβολική σημασία στην εμφάνισή τους και μπορούν να περάσουν ώρες σχολαστικά εξετάζοντας τον εαυτό τους στον καθρέφτη, αναζητώντας ανύπαρκτα ελαττώματα, υποφέρουν ιδιαίτερα σκληρά. Και αν οι νέοι άνδρες δεν είναι τόσο προσκολλημένοι στην εμφάνιση, τότε τα κορίτσια, ειδικά εκείνα των οποίων η ακμή είναι πιο έντονη από άλλους συνομηλίκους, σύντομα αρχίζουν να βλέπουν τους λόγους για τις προσωπικές τους αποτυχίες στην ακμή. Το όνειρο να απαλλαγούν από αυτήν μετατρέπεται σε εμμονή - τα κορίτσια αγοράζουν όλα τα προϊόντα ακμής που διαφημίζονται στην τηλεόραση, πλένουν τα πρόσωπά τους με σαπούνι δέκα φορές την ημέρα, τα σκουπίζουν ξανά και ξανά με αλκοόλ, λοσιόν απολίπανσης, καθαρίζουν με scrub και επίσης πιέζουν ανελέητα την ακμή, συχνά χωρίς καν να μπουν στον κόπο να πλύνουν τα χέρια τους. Δυστυχώς, όλες αυτές οι ενέργειες συχνά οδηγούν μόνο σε επιδείνωση της κατάστασης.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Θεραπεία ακμή

Η ακμή δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή των ασθενών, αλλά βλάπτει την εμφάνισή τους και μερικές φορές η ζημιά είναι αρκετά σημαντική. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι γιατροί βλέπουν το καθήκον τους κυρίως στην εξάλειψη των εξωτερικών εκδηλώσεων της ακμής, όπως η υπερβολική έκκριση σμήγματος, τα φλεγμονώδη στοιχεία στο δέρμα, οι φαγέσωρες, οι διευρυμένοι πόροι, οι ουλές που απομένουν μετά την επούλωση αποστημάτων, οι διαταραχές μελάγχρωσης, η υπεραιμία κ.λπ. Επομένως, στο οπλοστάσιο των γιατρών που θεραπεύουν την ακμή, τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της φλεγμονής που προκαλείται από μικροοργανισμούς κατέχουν μια τιμητική θέση.

Αντιβιοτικά για την ακμή

Με την πρώτη ματιά, η χρήση αντιβιοτικών στη θεραπεία της ακμής είναι απολύτως δικαιολογημένη. Αναμφίβολα, ένα ισχυρό αντιβιοτικό ικανό να καταστρέψει το μικροβιακό γέμισμα του σμηγματογόνου αδένα μπορεί να καθαρίσει πλήρως το δέρμα από φλεγμονώδη στοιχεία. Για να επιταχυνθεί η διαδικασία, μπορείτε να συνταγογραφήσετε μερικούς τοπικούς αντιβακτηριακούς και αντιφλεγμονώδεις παράγοντες. Οι υπόλοιποι κωμώνες μπορούν να ανοιχτούν και οι πόροι των αδένων μπορούν να καθαριστούν σε ένα σαλόνι ομορφιάς. Αλλά στην πραγματικότητα, αυτή η μέθοδος μπορεί να επιτύχει μόνο μια προσωρινή νίκη επί της ακμής, η οποία υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να μετατραπεί σε μια συντριπτική ήττα.

Όπως είναι γνωστό, οι μικροοργανισμοί συνηθίζουν στα αντιβιοτικά. Έρευνες δείχνουν ότι το δέρμα ασθενών με ακμή που δεν έχουν υποβληθεί σε καμία θεραπεία περιέχει έως και 85% στελέχη μικροοργανισμών ανθεκτικά στα αντιβιοτικά. Και μετά από μια αγωγή με αντιβιοτικά, αυτό το ποσοστό αυξάνεται σχεδόν στο 100%.

Όταν θίγουμε το θέμα της χρήσης αντιβιοτικών στη θεραπεία της ακμής, θα πρέπει να αναφερθούν δύο ακόμη ενώσεις που θεωρούνται εναλλακτικά αντιβιοτικά για την τοπική θεραπεία της ήπιας έως μέτριας φλεγμονώδους ακμής. Αυτές είναι το φουσιδικό οξύ και η μουπιροκίνη, στις οποίες, σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, το P. acnes δεν εμφανίζει αντοχή. Το φουσιδικό οξύ είναι ένα αντιβιοτικό για εξωτερική χρήση, διατίθεται ως κρέμα 2%, έχει υψηλή επιφανειακή δραστικότητα και έχει εξαιρετική ικανότητα, όπως τα γλυκοκορτικοειδή, να διεισδύει στο άθικτο δέρμα.

Η μουπιροκίνη έχει βακτηριοκτόνο δράση σε θετικούς κατά Gram μικροοργανισμούς όπως ο St. aureus και σε σταφυλόκοκκους ανθεκτικούς στην τετρακυκλίνη, την ερυθρομυκίνη, το φουσιδικό οξύ, καθώς και σε αρνητικά κατά Gram βακτήρια. Το επίπεδο συστηματικής απορρόφησης από την επιφάνεια του δέρματος είναι εξαιρετικά χαμηλό. Είναι πιθανό να εμφανιστεί αίσθημα καύσου, μυρμήγκιασμα και κνησμός στο σημείο εφαρμογής της αλοιφής. Δεν συνιστάται η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αν και τα αντιβιοτικά είναι το πιο αξιόπιστο μέσο για την καταπολέμηση της φλεγμονής και την πρόληψη μη αναστρέψιμων δερματικών αλλαγών, πρέπει να γνωρίζετε ότι η μακροχρόνια χρήση του ίδιου αντιβιοτικού ή η αδιάκριτη χρήση διαφορετικών αντιβιοτικών κάνει περισσότερο κακό παρά καλό.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Απολιπαντικά μέσα

Σχεδόν όλοι οι γιατροί συνταγογραφούν στους ασθενείς προϊόντα που περιέχουν αλκοόλ για το σκούπισμα του προσώπου. Μερικές φορές συνιστάται στον ασθενή να μην πλένεται καθόλου, αλλά μόνο να σκουπίζει το πρόσωπο με διάλυμα αλκοόλης.

Ωστόσο, μελέτες δείχνουν ότι το αλκοόλ και η ακετόνη καταστρέφουν το προστατευτικό φράγμα του δέρματος, διευκολύνοντας ακόμη περισσότερο τη διείσδυση των βακτηρίων στους σμηγματογόνους αδένες. Επιπλέον, έχει πλέον διαπιστωθεί ότι οι ουσίες που ερεθίζουν το δέρμα μπορούν να προκαλέσουν έξαρση της ακμής. Ας το δούμε αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες.

Όπως έχουμε ήδη πει, οι νευρικές απολήξεις γύρω από τον σμηγματογόνο αδένα μπορούν να εκκρίνουν ειδικές ουσίες - νευροπεπτίδια, τα οποία με τη σειρά τους μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονώδη αντίδραση, καθώς και να διεγείρουν την ανάπτυξη του σμηγματογόνου αδένα και την αύξηση του μεγέθους των κυττάρων του. Έχει αποδειχθεί ότι τα άτομα που πάσχουν από ακμή έχουν πιο ευαίσθητες νευρικές απολήξεις στο δέρμα τους από τα υγιή άτομα και ότι αυτές οι νευρικές απολήξεις περιβάλλονται από μεγάλο αριθμό μαστοκυττάρων που εκκρίνουν φλεγμονώδεις μεσολαβητές.

Συνεπώς, οι ασθενείς με ακμή συμβουλεύονται να μην αγγίζουν το πρόσωπό τους με τα χέρια τους, να μην σκουπίζουν το πρόσωπό τους με χαρτομάντιλα (ακόμα και με βαμβάκι), να μην ακουμπούν το πρόσωπό τους σε γούνες ζώων και, φυσικά, να μην εφαρμόζουν ερεθιστικές χημικές ουσίες στο πρόσωπό τους. Συνεπώς, η θεραπεία της ακμής με προϊόντα που ερεθίζουν το δέρμα είναι σαν να προσπαθείς να σβήσεις μια φωτιά που καίει καλά. Δεδομένου ότι τα νευροπεπτίδια που απελευθερώνονται από τα ευαίσθητα νεύρα του δέρματος αυξάνουν τη φλεγμονή και διεγείρουν την ανάπτυξη των σμηγματογόνων αδένων, όλα τα προϊόντα που ερεθίζουν το δέρμα θα συμβάλουν στην επιδείνωση της κατάστασης του δέρματος με ακμή.

[ 25 ], [ 26 ]

Μέχρι το αυτί και στον ήλιο;

Μια παράξενη κατάσταση έχει δημιουργηθεί με την υπεριώδη ακτινοβολία. Από τη μία πλευρά, οι επιστήμονες μελετούν ακούραστα την καταστροφική επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας στο δέρμα. Είναι πλέον γνωστό ότι η υπεριώδης ακτινοβολία τόσο από τεχνητές πηγές φωτός όσο και από τον ήλιο μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στη γενετική συσκευή των κυττάρων, οι οποίες μετά από πολλά χρόνια μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ακτινικής κεράτωσης ή ακόμα και καρκίνου του δέρματος. Ο ρόλος της υπεριώδους ακτινοβολίας στην ανάπτυξη πρόωρης γήρανσης του δέρματος έχει αποδειχθεί, ο ανοσοκατασταλτικός της ρόλος έχει αποδειχθεί. Εν τω μεταξύ, πολλοί ασθενείς ακούν τη σύσταση για θεραπεία της ακμής με υπεριώδη ακτινοβολία (UVR). Τι εξηγεί τη συνεχή δημοτικότητα της «ηλιακής» θεραπείας μεταξύ των γιατρών;

Η ηλιοθεραπεία θα πρέπει να είναι περιορισμένη χρονικά (από 10-15 λεπτά στην αρχή της τουριστικής περιόδου έως 1,5-2 ώρες στο αποκορύφωμα των καλοκαιρινών διακοπών, κυρίως το πρωί). Δεύτερον, η διάρκεια της έκθεσης στον ήλιο καθορίζεται από τον τύπο του δέρματος και τη γενική υγεία. Τρίτον, τα παιδιά συνήθως λαμβάνουν αρκετή από την υπεριώδη ακτινοβολία που μπορούν να λάβουν ενώ βρίσκονται στη σκιά των δέντρων.

Η διάρκεια της ηλιοθεραπείας εξαρτάται από την εποχή, την ώρα της ημέρας και το γεωγραφικό πλάτος. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 12-24 διαδικασίες. Μια επαναλαμβανόμενη πορεία ηλιοθεραπείας είναι δυνατή όχι νωρίτερα από μετά από 2-3 μήνες.

Μπορεί η ηλιοθεραπεία να συνιστάται σε ασθενείς με ακμή; Η θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας, συμπεριλαμβανομένης της ακμής, θα πρέπει να είναι αυστηρά ατομική. Οι συνταγές του γιατρού καθορίζονται όχι μόνο από την κλινική μορφή της νόσου, αλλά και από το στάδιο της διαδικασίας. Και αν ο γιατρός συνταγογραφήσει ηλιοθεραπεία, τότε αυτές οι διαδικασίες θα πρέπει να λαμβάνονται τόσο σοβαρά όσο οποιαδήποτε άλλη μέθοδος θεραπείας. Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η διάρκεια των διαδικασιών και ο αριθμός τους, η ώρα της ημέρας που είναι η πιο προτιμότερη για μπάνιο και η μέθοδος εκτέλεσης της διαδικασίας. Η κατάχρηση της υπεριώδους ακτινοβολίας από υγιείς ανθρώπους είναι αναμφίβολα επιβλαβής για τον οργανισμό και κανείς δεν διαφωνεί με αυτό.

[ 27 ], [ 28 ]

Ρετινοειδή

Υπάρχουν πολλοί μύθοι για τα ρετινοειδή. Για παράδειγμα, υπάρχει ένας επίμονος μύθος ότι μετά από θεραπεία με από του στόματος φάρμακα (για χορήγηση από το στόμα) ισοτρετινοΐνη (Roaccutane, Accutane), τα κορίτσια δεν θα μπορέσουν ποτέ να γίνουν μητέρες. Υπάρχει και ένα άλλο άκρο, όταν η ασθενής απαιτεί αμέσως να της συνταγογραφηθεί Roaccutane, απορρίπτοντας όλες τις εναλλακτικές λύσεις.

Πράγματι, τα ρετινοειδή χρησιμοποιούνται για την τοπική και συστηματική θεραπεία της ψωρίασης, της υπερκεράτωσης, της ακμής και άλλων δερματικών παθήσεων για πάνω από 15 χρόνια. Τα ρετινοειδή διακρίνονται σε φυσικά (προϊόντα οξείδωσης της βιταμίνης Α (ρετινόλη), τα οποία υπάρχουν σε χαμηλές συγκεντρώσεις στο αίμα) και συνθετικά, τα οποία με τη σειρά τους διαιρούνται σε τρεις γενιές φαρμάκων.

Η αποτελεσματικότητα των ρετινοειδών καθορίζεται από το γεγονός ότι αλληλεπιδρούν με πυρηνικούς υποδοχείς, επηρεάζοντας την ανάπτυξη και τη διαφοροποίηση των κυττάρων του δέρματος, τη δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων και επίσης εμφανίζουν ανοσοτροποποιητικές και αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις. Αυτό σημαίνει ότι παρεμβαίνουν στο πρόγραμμα ελέγχου των κυττάρων του δέρματος, ωθώντας τα να παράγουν λιγότερο σμήγμα, να παράγουν λεπτότερη κεράτινη στιβάδα και να απολεπίζουν τα νεκρά κύτταρα ταχύτερα, εξαλείφοντας τα μπλοκαρίσματα. Τα ρετινοειδή έχουν επίσης αντιμικροβιακή δράση. Έτσι, μειώνουν την τάση του δέρματος για λιπαρότητα και ακμή, αλλά, όπως κάθε άλλη θεραπεία για την ακμή, δεν αποτελούν πανάκεια.

Ακμή και καλλυντικά

Δεδομένου ότι όλα τα φάρμακα εξαλείφουν μόνο τα συμπτώματα της ακμής, αλλά δεν επηρεάζουν τις αιτίες που οδήγησαν στην εμφάνισή της, η κύρια προϋπόθεση για τη διατήρηση του προβληματικού δέρματος σε καλή κατάσταση είναι η σωστή καλλυντική φροντίδα. Τα καλλυντικά, σε αντίθεση με τα φάρμακα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν καθημερινά για μεγάλο χρονικό διάστημα και η χρήση τους δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία.

Ωστόσο, όλα αυτά ισχύουν μόνο εφόσον τα καλλυντικά δεν επιδεινώνουν τα προβλήματα. Επομένως, τα καλλυντικά για προβληματικό δέρμα δεν πρέπει να ερεθίζουν το δέρμα, δεν πρέπει να περιέχουν φαγεσωρογόνες ουσίες, δεν πρέπει να καταστρέφουν τον επιδερμικό φραγμό, δεν πρέπει να καταστέλλουν την φυσιολογική μικροχλωρίδα του δέρματος, δεν πρέπει να επηρεάζουν τη λειτουργία των ανοσοκυττάρων. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να καθαρίζουν το δέρμα από την περίσσεια σμήγματος, να καταστρέφουν τα βακτήρια, να απομακρύνουν τα νεκρά κύτταρα του δέρματος, να ομαλοποιούν την κερατινοποίηση και επίσης να μειώνουν την παραγωγή σμήγματος (ή, τουλάχιστον, να μην την διεγείρουν). Προφανώς, είναι εξαιρετικά δύσκολο να συνδυαστούν όλες αυτές οι ιδιότητες σε ένα ή ακόμα και σε πολλά καλλυντικά προϊόντα.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Φίλινγκ για την ακμή

Μελέτες δείχνουν ότι τα προϊόντα απολέπισης που περιέχουν άλφα και βήτα υδροξυοξέα μπορούν να είναι πολύ χρήσιμα στη θεραπεία της ακμής.

Τις περισσότερες φορές, οι κοσμητολόγοι και οι δερματολόγοι χρησιμοποιούν γλυκολικό οξύ - ένα από τα AHA. Το γλυκολικό οξύ προκαλεί απολέπιση των κεράτινων φολίδων που καλύπτουν το δέρμα, βελτιώνει την εκροή σμήγματος, μειώνει την υπερκεράτωση των σμηγματογόνων αδένων. Επιπλέον, το γλυκολικό οξύ προάγει τη βαθύτερη διείσδυση φαρμακευτικών ουσιών (ρετινοειδή, αντιβιοτικά) στο δέρμα.

Κατά κανόνα, για την ακμή, το peeling με γλυκολικό οξύ πραγματοποιείται κάθε 2-4 εβδομάδες σε σειρά 4-8 διαδικασιών η καθεμία. Επιπλέον, οι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιούν καλλυντικά με γλυκολικό οξύ στο σπίτι (ενυδατικές κρέμες, λοσιόν κ.λπ.). Για την κατ' οίκον φροντίδα, τα παρασκευάσματα γλυκολικού οξέος χρησιμοποιούνται σε συγκέντρωση έως 10% και με pH 4. Είναι σημαντικό ότι, σε αντίθεση με τα ρετινοειδή, το γλυκολικό οξύ μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι πριν και μετά το peeling, καθώς και κατά τη χρήση καλλυντικών με γλυκολικό οξύ στο σπίτι, είναι απαραίτητο να προστατεύετε το δέρμα από τον ήλιο και να χρησιμοποιείτε καλλυντικά με φίλτρα UV.

Συχνά, τα καλλυντικά για προβληματικό δέρμα περιέχουν, μαζί με το γλυκολικό οξύ, σαλικυλικό οξύ (βήτα-υδροξυ οξύ ή BHA). Το σαλικυλικό οξύ είναι διαλυτό στα λίπη, επομένως διεισδύει καλά στους σμηγματογόνους αδένες. Τα καλλυντικά με γλυκολικό και σαλικυλικό οξύ μπορούν να χρησιμοποιούνται καθημερινά ως μέρος της τακτικής περιποίησης του δέρματος. Τα προϊόντα περιποίησης στο σπίτι συχνά περιέχουν 2% σαλικυλικό οξύ. Το peeling με πιο συμπυκνωμένο σαλικυλικό οξύ πραγματοποιείται συνήθως σε διαστήματα 2-4 εβδομάδων.

Το πρόβλημα της κωμωδογένεσης

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι αν έχετε λιπαρό δέρμα, πρέπει να αγοράσετε καλλυντικά «χωρίς λιπαρά». Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τα έλαια και τα λίπη μπορούν να αυξήσουν τη λιπαρότητα του δέρματος και να φράξουν τους πόρους. Ωστόσο, έχετε αναρωτηθεί ποτέ τι είναι αυτό το μυστηριώδες «φράξιμο» των πόρων και ποιος είναι ο ρόλος των λιπών εδώ; Στην πραγματικότητα, τα ίδια τα λίπη δεν μπορούν να φράξουν τους αγωγούς των σμηγματογόνων αδένων. Μπορούμε να πούμε ότι οι σμηγματογόνοι αδένες φράσσονται, καθώς οι κωμωδίες, οι οποίες στη συνέχεια φλεγμονώνονται και μετατρέπονται σε ακμή, σχηματίζονται στο πλαίσιο της αυξημένης έκκρισης σμήγματος και της έντονης απολέπισης στους αγωγούς των σμηγματογόνων αδένων. Τότε το σμήγμα, αναμεμειγμένο με απολεπισμένα κύτταρα, μετατρέπεται σε ένα πυκνό βύσμα, κλείνοντας σφιχτά τον αγωγό του αδένα.

Πολλές ουσίες που δεν είναι ούτε λίπη ούτε έλαια έχουν φαγεσωρογόνο δράση, δηλαδή μπορούν να εντείνουν τις διεργασίες που οδηγούν σε απόφραξη του σμηγματογόνου αδένα. Κατά κανόνα, πρόκειται για ουσίες που χρησιμοποιούνται στα καλλυντικά ως πυκνωτικά, ενυδατικά, μαλακτικά (ουσίες που μαλακώνουν το δέρμα), χρωστικές ουσίες. Επιπλέον, όλες οι ουσίες που βλάπτουν το δέρμα ή προκαλούν ερεθισμό μπορούν να αυξήσουν τη φλεγμονή και να προκαλέσουν απόφραξη του πόρου.

Τα μη λιπαρά καλλυντικά μπορούν να αποτελέσουν πηγή προβλημάτων. Αντίθετα, ορισμένα λίπη μπορούν ακόμη και να βελτιώσουν την κατάσταση του δέρματος. Άλλωστε, το δέρμα συχνά δεν έχει απαραίτητα λιπαρά οξέα, τα οποία δεν μπορεί να συνθέσει. Η ανεπάρκεια βασικών λιπαρών οξέων μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της λειτουργίας φραγμού του δέρματος, αυξημένη φλεγμονή, απολέπιση και κνησμό. Επιπλέον, ορισμένοι επιστήμονες πιστεύουν ότι η έλλειψη βασικών λιπαρών οξέων στους σμηγματογόνους αδένες είναι η κύρια αιτία της υπερβολικής απολέπισης στους πόρους των σμηγματογόνων αδένων. Έτσι, με την ακμή, το δέρμα χρειάζεται καλλυντικά που δεν είναι απαλλαγμένα από λίπη, αλλά περιέχουν τα απαραίτητα λίπη στις σωστές αναλογίες.

Ενεργά πρόσθετα σε καλλυντικά κατά της ακμής

Ας δούμε τα ενεργά πρόσθετα που βρίσκονται συχνότερα σε καλλυντικά προϊόντα που έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση της ακμής.

Το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου είναι η νούμερο ένα θεραπεία που περιλαμβάνεται σε πολλά σκευάσματα για την ακμή. Η αποτελεσματικότητά του έχει επιβεβαιωθεί σε πολυάριθμες κλινικές δοκιμές και έχει αποδειχθεί ότι έχει τόσο αντιβακτηριδιακή όσο και κερατολυτική δράση, δηλαδή δρα ταυτόχρονα σε δύο παθογόνους παράγοντες.

Το αζελαϊκό οξύ είναι μια ουσία που απομονώνεται από το σιτάρι. Έχει αντιμικροβιακή δράση και ομαλοποιεί την κερατινοποίηση. Αν και το αζελαϊκό οξύ από μόνο του δεν είναι πολύ αποτελεσματικό, λειτουργεί καλά σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες κατά της ακμής, όπως το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου και τα ρετινοειδή.

Το γλυκολικό οξύ είναι ένα από τα AHA που χρησιμοποιούνται πιο συχνά από αισθητικούς και δερματολόγους ως απολεπιστικός παράγοντας για την ακμή.

Σαλικυλικό οξύ (BHA) - έχει απολεπιστική και αντιφλεγμονώδη δράση. Το σαλικυλικό οξύ είναι διαλυτό στα λίπη, επομένως διεισδύει καλά στους σμηγματογόνους αδένες. Τα καλλυντικά με γλυκολικό και σαλικυλικό οξύ μπορούν να χρησιμοποιούνται καθημερινά ως μέρος της τακτικής περιποίησης του δέρματος.

Το θείο και η ρεσορκινόλη (υδροξείδιο της φαινόλης) είναι απολεπιστικοί και αντιβακτηριακοί παράγοντες, παραδοσιακά συστατικά των «κουτιών» που παρασκευάζονταν στο φαρμακείο σύμφωνα με ιατρική συνταγή για το σκούπισμα λιπαρού δέρματος επιρρεπούς στην ακμή.

Ψευδάργυρος - είναι απαραίτητος για την ομαλοποίηση των σμηγματογόνων αδένων, καθώς και για τη λειτουργία των αντιοξειδωτικών συστημάτων του δέρματος. Συχνά συνδυάζεται με θείο και ρεσορκινόλη

Ο πηλός είναι ένα εξαιρετικό απορροφητικό που απομακρύνει τους ρύπους και την περίσσεια σμήγματος από την επιφάνεια του δέρματος.

Αιθέρια έλαια που έχουν αντισηπτική δράση. Μεταξύ αυτών, το έλαιο τεϊόδεντρου είναι το πιο δημοφιλές, αλλά χρησιμοποιούνται επίσης γαρίφαλο, λεμόνι, περγαμόντο και κάποια άλλα.

Φυτικά συστατικά με αντιβακτηριδιακή και σμηγματορυθμιστική δράση. Οι περισσότερες από τις φυτικές ενώσεις προέρχονται από τη λαϊκή ιατρική, για παράδειγμα, εκχύλισμα τσουκνίδας, μπουμπούκια σημύδας, φικαρία, χαμομήλι, καλέντουλα κ.λπ., αλλά τώρα οι ιδιότητες πολλών φυτών έχουν επιβεβαιωθεί πειραματικά.

[ 33 ]

Φωτοθεραπείες για τη θεραπεία της ακμής

Τα τελευταία χρόνια, τα λέιζερ χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο για την καταπολέμηση τόσο φλεγμονωδών στοιχείων όσο και επιπλοκών μετά την ακμή (κυρίως ουλών). Τα βακτηριακά κύτταρα (ή πιο συγκεκριμένα, οι πορφυρίνες που βρίσκονται στο εσωτερικό τους) ή τα ίδια τα σμηγματοκύτταρα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως στόχος για φως συγκεκριμένου μήκους κύματος που εκπέμπεται από λέιζερ ή άλλη πηγή φωτός. Ο σκοπός του αποτελέσματος είναι η θέρμανση του στόχου, οδηγώντας στην καταστροφή του. Αυτές είναι σχετικά νέες μέθοδοι που εξακολουθούν να θεωρούνται ως βοηθητική θεραπεία για την ακμή. Τα αποτελέσματα είναι ενθαρρυντικά και δίνουν λόγο να θεωρηθούν αρκετά πολλά υποσχόμενες και άξιες περαιτέρω, πιο προσεκτικής μελέτης.