Zolev

Το Zolev είναι ένα συστηματικό αντιβακτηριακό φάρμακο από την κατηγορία των φθοροκινολονών.

Ενδείξεις Zoleva

Χρησιμοποιείται στη θεραπεία λοιμώξεων, η ανάπτυξη των οποίων προκαλείται από τη δραστηριότητα βακτηρίων που είναι ευαίσθητα στα φάρμακα:

• πνευμονία;
• οξεία ιγμορίτιδα;
• χρόνια βρογχίτιδα στην οξεία φάση.
• σηψαιμία ή βακτηριαιμία.
• μολυσματικές αλλοιώσεις που επηρεάζουν το ουροποιητικό σύστημα (με ή χωρίς επιπλοκές) – για παράδειγμα, πυελονεφρίτιδα.
• αλλοιώσεις μαλακών ιστών και επιδερμίδας.
• προστατίτιδα
• λοιμώξεις στην ενδοκοιλιακή περιοχή.

Τύπος απελευθέρωσης

Το προϊόν παράγεται σε μορφή δισκίου, σε ποσότητα 5 τεμαχίων, συσκευασμένο σε πλάκα κυψέλης. Υπάρχει 1 κυψέλη σε ένα κουτί.

Εγχύσεις Zole

Το υγρό έγχυσης διατίθεται σε δοχεία όγκου 0,1 ή 0,15 l. Υπάρχει 1 τέτοιο δοχείο μέσα στη συσκευασία.

Φαρμακοδυναμική

Η λεβοφλοξασίνη έχει ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής θεραπευτικής δράσης. Η βακτηριοκτόνος δράση αναπτύσσεται μέσω της καταστολής του βακτηριακού ενζύμου DNA γυράση, το οποίο ανήκει στον 2ο τύπο τοποϊσομεράσης, από τη δραστική ουσία του φαρμάκου. Λόγω αυτής της καταστολής, η μετάβαση του βακτηριακού DNA από τη χαλάρωση σε μια υπερελικοειδή κατάσταση καθίσταται αδύνατη, γεγονός που βοηθά στην πρόληψη της επακόλουθης αναπαραγωγής παθογόνων κυττάρων. Το φάσμα δράσης του φαρμάκου περιλαμβάνει αρνητικά κατά Gram και θετικούς κατά Gram μικροοργανισμούς με μη ζυμωτικούς μικροοργανισμούς.

Τα ακόλουθα βακτήρια είναι ευαίσθητα στο φάρμακο:

• Gram-θετικά αερόβια: enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus methi-S, Streptococcus agalactiae, πυογόνος στρεπτόκοκκος, καθώς και αρνητικός στην κοαγκουλάση σταφυλόκοκκος τύπου methi-S (1), στρεπτόκοκκοι από τις κατηγορίες C και G, καθώς και πνευμονιόκοκκος peni-I/S/R·
• Αερόβια κατά Gram αρνητικά: Acinetobacter baumannii, Enterobacter agglomerans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Haemophilus influenzae ampi-S/R, καθώς και Haemophilus parainfluenzae, βάκιλος Morgan, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Moraxella catarrhalis β+/– και Proteus vulgaris. Επιπλέον, ο κατάλογος περιλαμβάνει τα Pasteurella multocida, Providencia roettgerii και Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa και Serratia marcescens.
• αναερόβια: Bacteroides fragilis, Peptostreptococci και Clostridia perfringens;
• Άλλα: Legionella pneumophila, ουρεόπλασμα, χλαμυδόφιλα πνευμονία, μυκόπλασμα πνευμονία, χλαμυδόφιλα ψιττάκια και ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.

Τα ακόλουθα έχουν μεταβλητή ευαισθησία:

• Gram-θετικά αερόβια: Staphylococcus aureus methi-R.;
• Gram-αρνητικά αερόβια: Burkholderia cepacia;
• αναερόβια: το βακτήριο thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Clostridium difficile και Bacteroides vulgaris.

Ανθεκτικά στη δράση του Zoleva: Gram-θετικά αερόβια – Staphylococcus aureus methi-R, καθώς και αρνητικός στην κοαγκουλάση Staphylococcus aureus κατηγορίας methi-S (1).

Όπως και άλλες φθοροκινολόνες, η λεβοφλοξασίνη δεν έχει καμία επίδραση στη δράση των σπειροχαιτών.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση.

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η λεβοφλοξασίνη απορροφάται ταχέως και σχεδόν πλήρως, επιτυγχάνοντας μέγιστα επίπεδα στο πλάσμα εντός 60 λεπτών από τη χορήγηση.

Ο απόλυτος δείκτης βιοδιαθεσιμότητας είναι σχεδόν 100%. Το φάρμακο έχει γραμμικά φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά όταν λαμβάνεται σε θεραπευτικές δόσεις 0,05-0,6 g. Η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει τον βαθμό απορρόφησης.

Διαδικασίες διανομής.

Περίπου το 30-40% της ουσίας συντίθεται με πρωτεΐνες πλάσματος. Η συσσώρευση του φαρμάκου με μία μόνο ημερήσια χρήση 0,5 g δεν είναι κλινικά σημαντική, επομένως μπορεί να αγνοηθεί. Υποτίθεται επίσης ασήμαντη συσσώρευση της ουσίας με χρήση 0,5 g του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα. Παρατηρούνται σταθερές τιμές κατανομής μετά από 3 ημέρες.

Το επίπεδο Cmax του φαρμάκου στην περιοχή του βρογχικού βλεννογόνου και της επιθηλιακής έκκρισης μετά από χορήγηση δόσης 0,5 g από το στόμα έφτασε τα 8,3 και επίσης τα 10,8 mcg/ml, αντίστοιχα.

Στην περιοχή του πνευμονικού ιστού, η επίτευξη Cmax του φαρμάκου μετά από χορήγηση δόσης 0,5 g από το στόμα παρατηρήθηκε μετά από 4-6 ώρες και αυτός ο δείκτης ήταν περίπου 11,3 μg/ml. Οι πνευμονικές τιμές του φαρμάκου ήταν σταθερά υψηλότερες από τις τιμές του στο πλάσμα.

Μέσα στο αφρώδες υγρό, η Cmax του Zolev όταν καταναλώνεται 0,5 g 1-2 φορές την ημέρα φτάνει τα 4 και 6,7 mcg/ml, αντίστοιχα.

Η λεβοφλοξασίνη παρουσιάζει χαμηλή διείσδυση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Κατά τη λήψη του φαρμάκου από το στόμα για 3 ημέρες (δόση 0,5 g, μία φορά την ημέρα), τα μέσα επίπεδα φαρμάκου στον προστάτη ήταν 8,7, και επίσης 8,2 και 2 mcg/g μετά από 2, 6 και 24 ώρες. Η μέση αναλογία φαρμάκου στον προστάτη/πλάσμα αίματος ήταν 1,84.

Οι μέσες τιμές λεβοφλοξασίνης στα ούρα κατά τη διάρκεια 8-12 ωρών μετά τη χορήγηση εφάπαξ δόσης 0,15, 0,3 ή 0,5 g από το στόμα έφτασαν τα 44, 91 και 200 mcg/ml, αντίστοιχα.

Διαδικασίες ανταλλαγής.

Ο μεταβολισμός της λεβοφλοξασίνης είναι εξαιρετικά ασθενής, τα προϊόντα διάσπασής της είναι συστατικά της δεσμεθυλο-λεβοφλοξασίνης, καθώς και του Ν-οξειδίου της λεβοφλοξασίνης. Τέτοιες ουσίες αποτελούν λιγότερο από το 5% της δόσης του φαρμάκου που απεκκρίνεται στα ούρα.

Απέκκριση.

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η διαδικασία απέκκρισης της λεβοφλοξασίνης από το πλάσμα είναι αρκετά αργή (ο χρόνος ημιζωής είναι 6-8 ώρες). Η απέκκριση γίνεται κυρίως μέσω των νεφρών (περισσότερο από το 85% της δόσης). Δεν παρατηρείται αισθητή διαφορά στη φαρμακοκινητική του φαρμάκου όταν χορηγείται ενδοφλεβίως ή από το στόμα.

Δοσολογία και χορήγηση

Σχέδιο λήψης χαπιών.

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται 1-2 φορές την ημέρα. Το μέγεθος της μερίδας καθορίζεται από τη σοβαρότητα και τον τύπο της λοίμωξης. Η διάρκεια της θεραπείας σχετίζεται με την πορεία της νόσου, αλλά είναι το πολύ 2 εβδομάδες. Συνιστάται η συνέχιση της θεραπείας για άλλες 48-72 ώρες μετά την επιστροφή της θερμοκρασίας στο φυσιολογικό ή την επιβεβαίωση της εξάλειψης των παθογόνων βακτηρίων από μικροβιολογικές μελέτες.

Το φάρμακο καταπίνεται ολόκληρο, χωρίς μάσημα, με υγρό. Λαμβάνεται ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Τα δισκία των 0,5 και 0,75 g μπορούν να χωριστούν στη μέση.

Το ακόλουθο δοσολογικό σχήμα του Zolev θα πρέπει να ακολουθείται για θεραπεία σε ενήλικες με υγιή νεφρική λειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης >50 ml/λεπτό):

• οξεία ιγμορίτιδα - πάρτε 0,5 g του φαρμάκου μία φορά την ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί 10-14 ημέρες.
• χρόνιο στάδιο βρογχίτιδας στο στάδιο της έξαρσης - μία εφάπαξ δόση 0,25-0,5 g του φαρμάκου την ημέρα. Η θεραπεία συνεχίζεται για περίπου 7-10 ημέρες.
• εξωτερική πνευμονία - πάρτε 0,5-1 g της ουσίας 1-2 φορές την ημέρα για 1-2 εβδομάδες.
• λοιμώξεις που επηρεάζουν την ουρήθρα (χωρίς επιπλοκές) – 1 δόση 0,25 g του φαρμάκου την ημέρα. Η θεραπεία συνεχίζεται για 3 ημέρες.
• προστατίτιδα – 1 φορά χρήση 0,5 g του φαρμάκου την ημέρα. Ο κύκλος θεραπείας πρέπει να διαρκεί 28 ημέρες.
• λοιμώξεις που επηρεάζουν την ουρήθρα (με επιπλοκές - για παράδειγμα, πυελονεφρίτιδα) - μία εφάπαξ δόση 0,25 g του φαρμάκου την ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί 7-10 ημέρες.
• λοιμώξεις που επηρεάζουν το υποδόριο στρώμα και την επιδερμίδα - 1-2 φορές την ημέρα χρήση 0,5-1 g της ουσίας. Διάρκεια του μαθήματος - 7-14 ημέρες.
• βακτηριαιμία ή σηψαιμία - 0,5-1 g του φαρμάκου 1-2 φορές την ημέρα. Περίοδος θεραπείας - 10-14 ημέρες.
• Λοιμώξεις που αναπτύσσονται στην ενδοκοιλιακή περιοχή* – 0,5 g του φαρμάκου μία φορά την ημέρα. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται για 7-14 ημέρες.

*συνδυασμός με αντιβιοτικά που επηρεάζουν τα αναερόβια.

Μεγέθη μερίδων για άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία – οι τιμές CC είναι <50 ml/λεπτό:

• Ο ρυθμός CC είναι εντός 50-20 ml/λεπτό: σε ήπια μορφή της νόσου, η 1η δόση είναι 0,25 g και οι επόμενες είναι 0,125 g (σε 24 ώρες). Σε μέτρια μορφή, το μέγεθος της 1ης δόσης είναι 0,5 g και οι επόμενες είναι 0,25 (σε 24 ώρες). Σε σοβαρή μορφή, η 1η δόση είναι 0,5 g και οι επόμενες είναι 0,25 g (σε 12 ώρες).
• Επίπεδο CC εντός 19-10 ml/λεπτό: ήπια παθολογία – 1η δόση είναι 0,25 g, επόμενες δόσεις είναι 0,125 g (σε διάστημα 48 ωρών). Μέτρια – 1η δόση είναι 0,5 g, επόμενες δόσεις είναι 0,125 g (σε διάστημα 24 ωρών). Σοβαρή – 1η δόση είναι 0,5 g, επόμενες δόσεις είναι 0,125 g (σε διάστημα 12 ωρών).
• Τιμές CC <10 (επίσης σε άτομα που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση ή CAPD): ήπια νόσος - 1η δόση είναι 0,25 g, οι επόμενες δόσεις είναι 0,125 g (σε διάστημα 48 ωρών). Μέτρια και σοβαρή νόσος - 1η δόση είναι 0,5 g, οι επόμενες δόσεις είναι 0,125 g (σε διάστημα 24 ωρών).

Χρήση φαρμακευτικού διαλύματος.

Το φάρμακο χορηγείται 1-2 φορές την ημέρα, με χαμηλή δόση. Το μέγεθος της μερίδας καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα και τον τύπο της νόσου, καθώς και την ευαισθησία των αιτιολογικών βακτηρίων στο φάρμακο. Μετά την αρχική χρήση της ενδοφλέβιας μορφής του φαρμάκου, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί χρησιμοποιώντας δισκία (εάν αυτή η μέθοδος είναι αποδεκτή από τον ασθενή). Λαμβάνοντας υπόψη τη βιοϊσοδυναμία των από του στόματος και παρεντερικών μορφών του φαρμάκου, επιτρέπεται η χρήση των ίδιων δοσολογιών.

Η διάρκεια της έγχυσης που χρησιμοποιείται είναι τουλάχιστον μισή ώρα (για δόση 0,25 g) ή 1 ώρα (για δόση 0,5 g).

[ 2 ]

Χρήση Zoleva κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Λόγω της έλλειψης δοκιμών σχετικά με τη χρήση του Zolev σε ανθρώπους, καθώς και της πιθανότητας βλάβης του αρθρικού χόνδρου υπό την επίδραση των κινολονών κατά το στάδιο ανάπτυξης του σώματος ενός παιδιού, απαγορεύεται η χρήση του κατά τη διάρκεια της γαλουχίας ή της εγκυμοσύνης. Εάν εμφανιστεί εγκυμοσύνη κατά τη λήψη του φαρμάκου, πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• η παρουσία δυσανεξίας στη λεβοφλοξασίνη, σε άλλες κινολόνες ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.
• επιληπτικές κρίσεις;
• ασθενείς με παράπονα για την ανάπτυξη αρνητικών συμπτωμάτων στην περιοχή των τενόντων μετά από προηγούμενη λήψη κινολονών.

Παρενέργειες Zoleva

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ορισμένων παρενεργειών:

• αλλοιώσεις μολυσματικής ή διεισδυτικής φύσης: μυκητιακές μορφές λοιμώξεων (συμπεριλαμβανομένων των μυκήτων Candida), καθώς και ο πολλαπλασιασμός άλλων ανθεκτικών μικροβίων.
• διαταραχές που επηρεάζουν τη δραστηριότητα της λέμφου και της ροής του αίματος: ηωσινοφιλία, αιμολυτική αναιμία, λευκοπενία, ουδετεροπενία, θρομβοκυτταροπενία και πανκυτταροπενία, καθώς και ακοκκιοκυτταραιμία.
• ανοσολογικές διαταραχές: συμπτώματα υπερευαισθησίας, συμπεριλαμβανομένης της αναφυλαξίας και του αναφυλακτοειδούς σοκ, του οιδήματος του Quincke, καθώς και αναφυλακτικών και αναφυλακτοειδών εκδηλώσεων. Μερικές φορές αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν αμέσως μετά τη χρήση της πρώτης δόσης.
• προβλήματα με τη θρεπτική διαδικασία και τον μεταβολισμό: υπογλυκαιμία (ειδικά σε διαβητικούς), ανορεξία, καθώς και υπεργλυκαιμία ή υπογλυκαιμικό κώμα.
• ψυχικές διαταραχές: διέγερση, αίσθημα νευρικότητας, σύγχυση, ανησυχία και άγχος, αϋπνία, ψυχωσικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένης της παράνοιας και των ψευδαισθήσεων) και κατάθλιψη. Επιπλέον, νυχτερινό παραλήρημα και παθολογικά όνειρα, καθώς και ψυχωσικές διαταραχές που συνοδεύονται από αυτοκαταστροφικές ενέργειες (αυτοκτονικές σκέψεις και απόπειρες αυτοκτονίας).
• διαταραχές της λειτουργίας του νευρικού συστήματος: υπνηλία, ζάλη, σπασμοί, πονοκέφαλοι, παραισθησία και τρόμος. Επιπλέον, εξασθένηση των απτικών αισθήσεων, πολυνευροπάθεια αισθητικοκινητικής ή αισθητηριακής φύσης και δυσγευσία, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από παροσμία, αγευσία και ανοσμία. Ο κατάλογος περιλαμβάνει επίσης λιποθυμία, δυσκινησία, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (καλοήθη), εξωπυραμιδικές διαταραχές και άλλες διαταραχές του κινητικού συντονισμού (για παράδειγμα, κατά το περπάτημα).
• αλλοιώσεις που επηρεάζουν το οπτικό σύστημα: θόλωση ή διαταραχή της όρασης, παροδική απώλεια όρασης
• προβλήματα με την ακουστική λειτουργία και τον λαβύρινθο: προβλήματα ακοής, ίλιγγος, απώλεια ακοής και εμβοές
• καρδιακές διαταραχές: αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία και κοιλιακή ταχυκαρδία, που μπορούν να προκαλέσουν καρδιακή ανακοπή. Επιπλέον, εμφανίζονται κοιλιακή αρρυθμία και torsades de pointes (συχνά σε άτομα με κίνδυνο παράτασης του διαστήματος QT), και παράταση του διαστήματος QT παρατηρείται επίσης στο ΗΚΓ.
• αγγειακές αλλοιώσεις: αλλεργική αγγειίτιδα και μειωμένη αρτηριακή πίεση.
• διαταραχές της μεσοθωρακικής ή αναπνευστικής λειτουργίας, καθώς και η δραστηριότητα των οργάνων του στέρνου: βρογχόσπασμος, δύσπνοια και πνευμονίτιδα αλλεργικής προέλευσης.
• πεπτικές διαταραχές: απώλεια όρεξης, διάρροια, κοιλιακό άλγος, στοματίτιδα, έμετος και επιπλέον συμπτώματα δυσπεψίας, παγκρεατίτιδας, μετεωρισμού και ναυτίας. Είναι επίσης πιθανό να εμφανιστεί αιμορραγική διάρροια, η οποία μπορεί περιστασιακά να αποτελεί ένδειξη εντεροκολίτιδας (επίσης ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας).
• προβλήματα με το ηπατοχολικό σύστημα: αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων (ALP με ALT και AST, καθώς και GGT) και επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα. Επιπλέον, αναπτύσσονται ίκτερος, ηπατίτιδα και σοβαρή ηπατική νόσος (συμπεριλαμβανομένων περιπτώσεων οξείας ηπατικής ανεπάρκειας) - κυρίως σε άτομα με σοβαρές μορφές υποκείμενων παθολογιών.
• βλάβες των υποδόριων στρωμάτων και της επιδερμίδας: κνησμός, δυσανεξία στην υπεριώδη και ηλιακή ακτινοβολία, εξανθήματα, TEN, κνίδωση, υπεριδρωσία, σύνδρομο Stevens-Johnson, MEE και φωτοευαισθησία. Μερικές φορές εμφανίζονται συμπτώματα από τους βλεννογόνους και την επιδερμίδα μετά την πρώτη χρήση.
• Διαταραχές του συνδετικού ιστού, των μυών και των οστών: εκδηλώσεις που επηρεάζουν τους τένοντες – συμπεριλαμβανομένης της τενοντίτιδας, της μυαλγίας, της αρθρίτιδας και της αρθραλγίας, καθώς και της ρήξης συνδέσμων, τενόντων ή μυών. Μπορεί να εμφανιστεί μυϊκή αδυναμία, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική σε άτομα με ραβδομυόλυση ή σοβαρή μυασθένεια gravis.
• διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών: αυξημένες τιμές κρεατινίνης πλάσματος και ARF (για παράδειγμα, λόγω σωληναριοδιάμεσης νεφρίτιδας).
• Συστηματικά συμπτώματα: αίσθημα γενικής αδυναμίας, αντιδράσεις πόνου (στα άκρα, την πλάτη και το στέρνο), εξασθένιση, αυξημένη θερμοκρασία και κρίσεις πορφυρίας σε άτομα με αυτή την ασθένεια.

[ 1 ]

Υπερβολική δόση

Σημάδια υπερδοσολογίας: απώλεια συνείδησης, ναυτία, ζάλη, σπασμοί, διαβρώσεις στους βλεννογόνους, παράταση του διαστήματος QT ή αυξημένη ένταση των συμπτωμάτων άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών. Σε περίπτωση δηλητηρίασης, η κατάσταση του ασθενούς πρέπει να παρακολουθείται στενά (συμπεριλαμβανομένων των μετρήσεων ΗΚΓ).

Λαμβάνονται συμπτωματικά μέτρα. Οι διαδικασίες αιμοκάθαρσης (συμπεριλαμβανομένης της CAPD ή της περιτοναϊκής κάθαρσης) δεν επιτρέπουν την απέκκριση της λεβοφλοξασίνης. Επίσης, το φάρμακο δεν έχει αντίδοτα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Αντιόξινα που περιέχουν αλουμίνιο ή μαγνήσιο, καθώς και φάρμακα που περιέχουν άλατα ψευδαργύρου ή σιδήρου, καθώς και διδανοσίνη.

Η απορρόφηση του φαρμάκου μειώνεται σημαντικά όταν συνδυάζεται με τους προαναφερθέντες παράγοντες. Η συνδυασμένη χρήση φθοροκινολονών και πολυβιταμινών που περιέχουν ψευδάργυρο προκαλεί μείωση του βαθμού απορρόφησης των τελευταίων. Είναι απαραίτητο να τηρούνται διαστήματα μεταξύ της χρήσης τέτοιων φαρμάκων (η διάρκειά τους είναι τουλάχιστον 120 λεπτά).

Τα άλατα ασβεστίου έχουν ελάχιστη μόνο επίδραση στην απορρόφηση της λεβοφλοξασίνης.

Σουκραλφάτη.

Η βιοδιαθεσιμότητα της λεβοφλοξασίνης μειώνεται σημαντικά όταν συνδυάζεται με σουκραλφάτη. Το διάστημα μεταξύ της χρήσης αυτών των φαρμάκων πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 ώρες.

Φενμπουφένη με θεοφυλλίνη ή παρόμοια ΜΣΑΦ.

Μια εξαιρετικά ισχυρή μείωση στα όρια των επιληπτικών κρίσεων μπορεί να παρατηρηθεί στην περίπτωση συνδυασμού κινολονών με τα παραπάνω φάρμακα και άλλα στοιχεία που έχουν παρόμοια φαρμακευτική δράση. Το επίπεδο της λεβοφλοξασίνης αυξάνεται κατά περίπου 13% κατά τη χρήση φενμπουφένης.

Σιμετιδίνη με προβενεσίδη.

Έχει στατιστικά αποδειχθεί ότι οι προαναφερθέντες παράγοντες επηρεάζουν τον τρόπο απέκκρισης της λεβοφλοξασίνης. Οι τιμές κάθαρσης της ουσίας στους νεφρούς μειώνονται κατά 34% (με προβενεσίδη) και κατά 24% (με σιμετιδίνη). Τέτοιες ιδιότητες επιτρέπουν σε αυτά τα φάρμακα να εμποδίζουν την απέκκριση του Zolev μέσω των σωληναρίων.

Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι της λεβοφλοξασίνης παραμένουν αμετάβλητες όταν συνδυάζεται με διγοξίνη, ανθρακικό ασβέστιο, βαρφαρίνη, καθώς και ρανιτιδίνη και γλιβενκλαμίδη.

Κυκλοσπορίνη.

Ο χρόνος ημιζωής της κυκλοσπορίνης αυξάνεται κατά 33% όταν συνδυάζεται με το φάρμακο.

Φάρμακα που έχουν ανταγωνιστική δράση στη βιταμίνη Κ.

Η συνδυασμένη χρήση με τέτοια φάρμακα (για παράδειγμα, βαρφαρίνη) αυξάνει το επίπεδο των παραμέτρων πήξης (INR ή PT) ή αυξάνει τη σοβαρότητα της αιμορραγίας. Εξαιτίας αυτού, τα άτομα που λαμβάνουν τέτοια φάρμακα μαζί με λεβοφλοξασίνη πρέπει να παρακολουθούν τις τιμές πήξης.

Φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT.

Όπως και με άλλες φθοροκινολόνες, η λεβοφλοξασίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε άτομα που λαμβάνουν φάρμακα όπως μακρολίδες, τρικυκλικά, αντιψυχωσικά και αντιαρρυθμικά κατηγορίας 1Α και 3.

Η λεβοφλοξασίνη δεν έχει καμία επίδραση στις φαρμακοκινητικές ιδιότητες της θεοφυλλίνης, ο μεταβολισμός της οποίας συμβαίνει κυρίως με τη συμμετοχή του CYP 1A2, από την οποία μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η λεβοφλοξασίνη δεν αναστέλλει τη δράση του CYP 1A2.

Το φάρμακο δεν αλληλεπιδρά με την τροφή, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα από την πρόσληψή του. Απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λεβοφλοξασίνη.

[ 3 ], [ 4 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Zolev πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό και ξηρό μέρος, μακριά από μικρά παιδιά. Το διάλυμα δεν πρέπει να καταψύχεται. Οι μέγιστες τιμές θερμοκρασίας είναι 30°C (δισκία) ή 25°C (διάλυμα).

Διάρκεια ζωής

Το Zolev μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 2 ετών από την ημερομηνία κυκλοφορίας του θεραπευτικού φαρμάκου.

Αίτηση για παιδιά

Απαγορεύεται η συνταγογράφηση του φαρμάκου σε άτομα κάτω των 18 ετών, επειδή υπάρχει κίνδυνος βλάβης του χόνδρου στην περιοχή των αρθρώσεων.

Ανάλογα

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι τα Tavanic, Levomak με Levolet και Flexid, καθώς και τα Leflocin, Lefloq, Levofloxacin και Levobact.