Ζιομυκίνη

Η ζιομυκίνη είναι ένα συστηματικό αντιβακτηριακό φάρμακο από την κατηγορία των λινκοσαμιδίων, των μακρολιδίων και των στρεπτογραμινών. Περιέχει το στοιχείο αζιθρομυκίνη.

Ενδείξεις Ζιομυκίνη

Χρησιμοποιείται στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από βακτήρια που είναι ευαίσθητα στο συστατικό αζιθρομυκίνη:

• ΩΡΛ όργανα – ιγμορίτιδα ή μέση ωτίτιδα, καθώς και αμυγδαλίτιδα ή φαρυγγίτιδα βακτηριακού τύπου.
• αναπνευστικό σύστημα – πνευμονία της κοινότητας και, μαζί με αυτήν, βακτηριακή βρογχίτιδα.
• μαλακοί ιστοί με δέρμα: το αρχικό στάδιο ανάπτυξης της κροταφογναθικής μπορελίωσης, του εμφύσημα με ερυσίπελα και, επιπλέον, του δευτερογενούς πυοδερμικού.
• ΣΜΝ: τραχηλίτιδα που προκαλείται από έκθεση σε Chlamydia trachomatis, καθώς και ουρηθρίτιδα (με ή χωρίς επιπλοκές).

Τύπος απελευθέρωσης

Κυκλοφορεί σε μορφή δισκίου, 6 ή 21 τεμαχίων μέσα σε συσκευασία κυψέλης. Η συσκευασία περιέχει 1 τέτοια κυψέλη.

Φαρμακοδυναμική

Το στοιχείο αζιθρομυκίνη είναι μια μακρολίδη της κατηγορίας των αζαλιδίων. Αυτό το μόριο σχηματίζεται με την εισαγωγή ενός ατόμου αζώτου στον δακτύλιο λακτόνης της ερυθρομυκίνης τύπου Α.

Η ουσία δρα αναστέλλοντας τη διαδικασία δέσμευσης πρωτεϊνών των βακτηρίων ως αποτέλεσμα της σύνθεσης με την ριβοσωμική 50-S-υπομονάδα και, επιπλέον, καταστέλλοντας τη μετατόπιση πεπτιδίων.

Πλήρης διασταυρούμενη αντοχή στις ουσίες αζιθρομυκίνη με ερυθρομυκίνη, καθώς και σε άλλες λινκοσαμίδες με μακρολίδια, σχηματίζεται μεταξύ πνευμονιόκοκκων, κοπρανωδών εντερόκοκκων με Staphylococcus aureus (αυτό περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, Staphylococcus aureus με αντοχή στο συστατικό μεθικιλλίνη), καθώς και στον λεγόμενο β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, ένα στοιχείο κατηγορίας Α.

Η επίκτητη αντοχή μπορεί να εξαπλωθεί διαφορετικά με την πάροδο του χρόνου και του τόπου για τις καθορισμένες κατηγορίες, καθιστώντας τα δεδομένα τοπικής αντοχής ιδιαίτερα σημαντικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας σοβαρών λοιμώξεων.

Το φάσμα της αντιμικροβιακής φαρμακευτικής δράσης είναι αρκετά ποικίλο.

Μεταξύ των ευαίσθητων μικροοργανισμών είναι:

• Gram-θετικά αερόβια - ευαίσθητος στη μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus, ευαίσθητος στην πενικιλίνη πνευμονιόκοκκος και μαζί με αυτούς πυογόνοι στρεπτόκοκκοι.
• Gram-αρνητικά αερόβια - Haemophilus parainfluenzae με βάκιλο γρίπης, επίσης Moraxella catarrhalis με Legionella pneumophila, και επιπλέον Pasteurella multocida.
• αναερόβια – Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Prevotella και Porphyriomonas spp.
• άλλα βακτήρια - Chlamydophila pneumoniae με Chlamydia trachomatis, και μαζί με αυτό Mycoplasma pneumoniae.

Μεταξύ των μικροοργανισμών που είναι ικανοί να αποκτήσουν αντοχή στο φάρμακο είναι: Gram-θετικά αερόβια - πνευμονιόκοκκοι που είναι ανθεκτικοί στην πενικιλίνη ή έχουν ενδιάμεση ευαισθησία σε αυτήν.

Βακτήρια με έμφυτη αντοχή:

• Gram-θετικά αερόβια - κοπρανώδης εντερόκοκκος, καθώς και ευαίσθητος στη μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus.
• αναερόβια - ορισμένοι παθογόνοι μικροοργανισμοί από την κατηγορία Bacteroides fragilis.

Φαρμακοκινητική

Ως αποτέλεσμα της χορήγησης του δισκίου από το στόμα, η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου φτάνει περίπου το 37%. Τα μέγιστα επίπεδα του φαρμάκου στον ορό παρατηρούνται 2-3 ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.

Η ουσία κατανέμεται σε όλο το σώμα. Φαρμακοκινητικές δοκιμές έχουν δείξει ότι το επίπεδο του συστατικού στους ιστούς είναι πολύ υψηλότερο από τις τιμές του στο πλάσμα (50 φορές). Αυτό καταδεικνύει τη σημαντική σύνδεσή του με τους ιστούς.

Το επίπεδο πρωτεϊνοσύνθεσης στο πλάσμα κυμαίνεται λαμβάνοντας υπόψη τις υπάρχουσες τιμές στο πλάσμα και είναι τουλάχιστον 12% (0,5 μg/ml) και μέγιστο 52% (0,05 μg/ml) στον ορό του αίματος. Ταυτόχρονα, η τιμή ισορροπίας του όγκου κατανομής είναι 31,1 l/kg.

Ο τελικός χρόνος ημιζωής στο πλάσμα είναι παρόμοιος με τον χρόνο ημιζωής της ζιομυκίνης από τους ιστούς – εντός 2-4 ημερών.

Περίπου το 12% της δόσης του φαρμάκου απεκκρίνεται ταυτόχρονα με τα ούρα σε αμετάβλητη μορφή - κατά τη διάρκεια των επόμενων 3 ημερών. Πολύ υψηλά επίπεδα του αμετάβλητου συστατικού παρατηρήθηκαν στη χολή, όπου εκτός από αυτό, βρέθηκαν 10 προϊόντα διάσπασης του φαρμάκου, που σχηματίστηκαν κατά τη διάρκεια των διεργασιών Ν-, καθώς και Ο-απομεθυλίωσης, διάσπασης του συζυγούς του στοιχείου κλαδινόζης και, επιπλέον, κατά την υδροξυλίωση της αγλυκόνης και, μαζί με αυτό, των δακτυλίων δεσοζαμίνης.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Είναι απαραίτητο να καταπίνετε τα δισκία χωρίς να τα μασάτε. Εάν παραλειφθεί μια δόση για κάποιο λόγο, αυτό το μέρος πρέπει να ληφθεί το συντομότερο δυνατό και όλες οι επόμενες δόσεις πρέπει να λαμβάνονται σε διαστήματα 24 ωρών.

Παιδιά βάρους άνω των 45 κιλών, καθώς και ενήλικες.

Κατά τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών που σχετίζονται με το αναπνευστικό σύστημα, τα όργανα ΩΡΛ και εκτός από τους μαλακούς ιστούς με δέρμα (εκτός από τη μεταναστευτική μορφή χρόνιου ερυθήματος), η συνολική δόση αζιθρομυκίνης ανά κύκλο είναι 1500 mg. Σε αυτή την περίπτωση, η ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 500 mg (μία εφάπαξ δόση 2 δισκίων). Η διάρκεια του κύκλου είναι 3 ημέρες.

Για την εξάλειψη του μεταναστευτικού ερυθήματος, απαιτούνται 3 g του φαρμάκου για ολόκληρη τη διάρκεια της θεραπείας. Το δοσολογικό σχήμα έχει ως εξής: λάβετε 1 g ζιομυκίνης την πρώτη ημέρα (4 δισκία ανά δόση) και στη συνέχεια 500 mg (2 δισκία ανά δόση) κατά τη διάρκεια των ημερών 2-5. Η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι 5 ημέρες.

Θεραπεία των ΣΜΝ: η συνολική δόση του φαρμάκου είναι 1 g. Πρέπει να πάρετε 4 δισκία του φαρμάκου ταυτόχρονα.

Ηλικιωμένοι ασθενείς.

Επειδή τα ηλικιωμένα άτομα ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης διαταραχών της καρδιακής ηλεκτρικής αγωγιμότητας, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, καθώς η χρήση του αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης torsades de pointes ή καρδιακής αρρυθμίας.

Άτομα με νεφρικά προβλήματα.

Η αζιθρομυκίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με μεγάλη προσοχή σε άτομα με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (ρυθμός σπειραματικής διήθησης <10 ml/λεπτό).

Άτομα με ηπατικές διαταραχές.

Επειδή η αζιθρομυκίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ και απεκκρίνεται στη χολή, απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου παρουσία σοβαρών διαταραχών της ηπατικής λειτουργίας. Δεν έχουν διεξαχθεί δοκιμές για τη θεραπεία τέτοιων ατόμων με αζιθρομυκίνη.

[ 1 ]

Χρήση Ζιομυκίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Διεξήχθησαν δοκιμές για την επίδραση του φαρμάκου στο αναπαραγωγικό σύστημα των ζώων χρησιμοποιώντας δόσεις που είναι μέτρια τοξικές για τον οργανισμό μιας εγκύου γυναίκας. Αυτές οι δοκιμές δεν έδειξαν ότι η αζιθρομυκίνη έχει τοξική επίδραση στο έμβρυο. Παρόλο που είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι δεν έχουν διεξαχθεί καλά ελεγχόμενες επαρκείς δοκιμές που να αφορούν εγκύους. Επομένως, επειδή οι δοκιμές για την επίδραση στην αναπαραγωγική δραστηριότητα των ζώων δεν δείχνουν πάντα αποτελέσματα παρόμοια με την επίδραση των φαρμάκων στο ανθρώπινο σώμα, συνιστάται η συνταγογράφηση της Ζιομυκίνης μόνο παρουσία σοβαρών ζωτικών ενδείξεων.

Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την απέκκριση της αζιθρομυκίνης στο μητρικό γάλα, αν και δεν έχουν διεξαχθεί σχετικές μελέτες για αυτήν την επίδραση. Επομένως, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της γαλουχίας μόνο σε περιπτώσεις όπου το πιθανό όφελος από τη λήψη του για τη γυναίκα που θα λάβει θεραπεία θα υπερβεί την πιθανότητα επιπλοκών στο μωρό.

Διεξήχθησαν δοκιμές γονιμότητας σε αρουραίους - η συχνότητα σύλληψης μετά τη χρήση του δραστικού συστατικού του φαρμάκου μειώθηκε. Ωστόσο, δεν υπάρχουν δεδομένα ότι η ουσία μπορεί να έχει παρόμοια επίδραση στους ανθρώπους.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• δυσανεξία στην ερυθρομυκίνη με αζιθρομυκίνη, καθώς και σε οποιαδήποτε κετολίδια ή μακρολίδια, καθώς και σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.
• επειδή θεωρητικά, όταν συνδυάζεται το φάρμακο με παράγωγα ερυσιβώδους όλυρας, είναι δυνατή η ανάπτυξη εργοτισμού, απαγορεύεται ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων.
• παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 45 κιλά.

Παρενέργειες Ζιομυκίνη

Η λήψη δισκίων μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ορισμένων παρενεργειών:

• παθολογίες μολυσματικής ή διεισδυτικής φύσης: καντιντίαση (αυτό περιλαμβάνει και την στοματική της μορφή), κολπικές λοιμώξεις, μυκητιασικές ή βακτηριακές λοιμώξεις, πνευμονική πνευμονία, ρινίτιδα με φαρυγγίτιδα και επιπλέον γαστρεντερίτιδα και ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.
• προβλήματα με τη γενική ροή του αίματος και τη λέμφο: ανάπτυξη ηωσινοφιλίας, θρομβοκυτταροπενίας, λευκοκυττάρων και επίσης ουδετεροπενίας και αιμολυτικής αναιμίας.
• ανοσολογικές διαταραχές: εκδηλώσεις υπερευαισθησίας (συμπεριλαμβανομένου του οιδήματος του Quincke και των αναφυλακτικών συμπτωμάτων).
• μεταβολικές διαταραχές: εμφάνιση εξασθένησης ή ανορεξίας.
• ψυχικές διαταραχές: αίσθημα νευρικότητας, επιθετικότητας, διέγερσης, άγχους, ανησυχίας, εμφάνισης ψευδαισθήσεων ή αϋπνίας, και μαζί με αυτό η ανάπτυξη παραληρήματος.
• αντιδράσεις του νευρικού συστήματος: ζάλη ή πονοκέφαλοι, σπασμοί, παραισθησία και αίσθημα υπνηλίας. Επιπλέον, αναπτύσσονται συγκοπή, παροσμία, δυσγευσία με αγευσία και ανοσμία με υπαισθησία και μυασθένεια gravis. Παρατηρείται επίσης αύξηση της ψυχοκινητικής δραστηριότητας.
• εκδηλώσεις στα οπτικά όργανα: μειωμένη όραση ή διαταραχή της.
• διαταραχές των ακουστικών οργάνων: απώλεια ή διαταραχή ακοής (οι εκδηλώσεις περιλαμβάνουν εμβοές ή ανάπτυξη κώφωσης)
• διαταραχές στη λειτουργία της καρδιάς: αίσθημα παλμών και αλλαγές στον ρυθμό του καρδιακού παλμού, ταχυκαρδία πιρουέτας, καθώς και αρρυθμία (αυτή η λίστα περιλαμβάνει επίσης κοιλιακή ταχυκαρδία) και αύξηση του διαστήματος QT στο ΗΚΓ.
• αγγειακές διαταραχές: εμφάνιση εξάψεων ή αισθητή μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• εκδηλώσεις από το αναπνευστικό σύστημα: προβλήματα με την αναπνευστική λειτουργία, δύσπνοια, αλλά και ρινορραγίες.
• γαστρεντερική δυσλειτουργία: δυσφορία, έμετος, κοιλιακό άλγος, διάρροια και ναυτία. Μερικές φορές υπάρχει επίσης συχνά και χαλαρά κόπρανα, δυσπεψία και φούσκωμα, δυσκοιλιότητα ή γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, ανορεξία και δυσφαγία. Μπορεί να εμφανιστεί ρέψιμο, μπορεί να αυξηθεί η σιελόρροια, μπορεί να αναπτυχθεί ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου ή έλκη στο στόμα και, επιπλέον, μπορεί να αλλάξει το χρώμα της γλώσσας.
• διαταραχές του ηπατοχολικού συστήματος: αναπτύσσεται ηπατική ανεπάρκεια (μερικές φορές οδηγεί σε θάνατο), λειτουργική ηπατική διαταραχή, ηπατίτιδα (μεταξύ άλλων, νεκρωτικές και κεραυνοβόλες μορφές της παθολογίας) και ενδοηπατική χολόσταση.
• δερματικές και υποδόριες αλλοιώσεις: κνησμός, ξηρότητα, εξανθήματα, φωτοευαισθησία, αυξημένη εφίδρωση, ανάπτυξη δερματίτιδας, κνίδωσης, TEN, πολύμορφου ερυθήματος και σύνδρομο Stevens-Johnson.
• δυσλειτουργία των μυών και των οστών: εμφάνιση μυαλγίας, πόνος στον αυχένα ή την πλάτη, καθώς και οστεοαρθρίτιδα και αρθραλγία.
• αντιδράσεις του ουροποιητικού συστήματος: νεφρικός πόνος, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και δυσουρία και σωληναριοδιάμεση νεφρίτιδα.
• προβλήματα με τη λειτουργία των μαστικών αδένων μαζί με τα αναπαραγωγικά όργανα: αιμορραγία της μήτρας, κολπίτιδα και επιπλέον βλάβες των όρχεων.
• συστηματικές διαταραχές: αίσθημα αδιαθεσίας ή αυξημένης κόπωσης, πόνος στο στέρνο, υπερθερμία ή εξασθένιση, καθώς και οίδημα (περιφερειακού τύπου, καθώς και στο πρόσωπο).
• Αποτελέσματα εργαστηριακής διάγνωσης: μειωμένος αριθμός λευκοκυττάρων και επίπεδα διττανθρακικών στο αίμα. Επιπλέον, αύξηση στον αριθμό των ηωσινοφίλων, των επιπέδων ουδετερόφιλων και μονοκυττάρων, καθώς και στα επίπεδα ALT και AST. Μπορεί επίσης να αυξηθούν τα επίπεδα κρεατινίνης, ουρίας ή χολερυθρίνης στο αίμα, οι τιμές σακχάρου, αλκαλικής φωσφατάσης, χλωρίου, διττανθρακικού και χλωρίου. Είναι επίσης πιθανή η μείωση των επιπέδων αιματοκρίτη, η αλλαγή στις τιμές καλίου στο αίμα και η απόκλιση στα επίπεδα νατρίου.
• δηλητηρίαση και βλάβη: ανάπτυξη επιπλοκών μετά τη διαδικασία.

Υπερβολική δόση

Μεταξύ των εκδηλώσεων δηλητηρίασης: αντιδράσεις που εμφανίζονται στην περίπτωση λήψης υψηλών δόσεων φαρμάκων, παρόμοιες με τις παρενέργειες που εμφανίζονται στην περίπτωση λήψης τυπικών δόσεων - ναυτία, θεραπεύσιμη απώλεια ακοής, έμετος και διάρροια.

Για την εξάλειψη αυτών των συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να ληφθεί ενεργός άνθρακας και στη συνέχεια να εκτελεστούν οι διαδικασίες που είναι απαραίτητες για τη διατήρηση της σταθερής κατάστασης του θύματος και τη θεραπεία των διαταραχών.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Απαιτείται προσοχή κατά τη χρήση αζιθρομυκίνης σε άτομα που λαμβάνουν φάρμακα που μπορεί να παρατείνουν το διάστημα QT.

Αντιόξινα φάρμακα.

Κατά τη μελέτη των φαρμακοκινητικών παραμέτρων της δραστικής ουσίας Ζιομυκίνης σε συνδυασμό με αντιόξινα, δεν παρατηρήθηκαν γενικά αλλαγές στις τιμές βιοδιαθεσιμότητάς της, αλλά οι δοκιμές έδειξαν μείωση στο μέγιστο επίπεδο του φαρμάκου στο πλάσμα (κατά περίπου 25%). Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείται η αζιθρομυκίνη τουλάχιστον 1 ώρα πριν από τη λήψη αντιόξινων ή αφού περάσουν τουλάχιστον 2 ώρες μετά τη χρήση τους.

Διγοξίνη.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι ο συνδυασμός μακρολιδίων (συμπεριλαμβανομένης της αζιθρομυκίνης) με υποστρώματα του συστατικού της P-γλυκοπρωτεΐνης (συμπεριλαμβανομένης της διγοξίνης) προκαλεί αύξηση στις τιμές ορού του υποστρώματος της P-γλυκοπρωτεΐνης. Ως αποτέλεσμα, με έναν τέτοιο συνδυασμό, είναι πάντα απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα αύξησης του επιπέδου της διγοξίνης στον ορό.

Ζιδοβουδίνη.

Η αζιθρομυκίνη, χορηγούμενη μία φορά σε δόση 1000 και 1200 mg ή επανειλημμένα σε δόση 600 mg, δεν επηρέασε τις παραμέτρους της ζιδοβουδίνης στο πλάσμα ή την απέκκριση αυτού του στοιχείου στα ούρα (ή των προϊόντων διάσπασης γλυκουρονικού τύπου). Ωστόσο, η χρήση αζιθρομυκίνης αύξησε τις τιμές της φωσφορυλιωμένης ζιδοβουδίνης (αυτή είναι ένα φαρμακευτικά δραστικό προϊόν διάσπασης) στα μονοπύρηνα κύτταρα στην περιφερική κυκλοφορία του αίματος. Η σημασία αυτών των πληροφοριών για τη θεραπεία δεν έχει προσδιοριστεί, αλλά οι πληροφορίες αυτές μπορεί να είναι χρήσιμες για όσους λαμβάνουν θεραπεία.

Η αζιθρομυκίνη αλληλεπιδρά ασθενώς με το σύστημα αιμοπρωτεΐνης P450. Πιστεύεται ότι αυτό το συστατικό δεν έχει την ίδια φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση με παρόμοια στοιχεία που παρατηρείται στην ερυθρομυκίνη και σε άλλα μακρολίδια. Η ουσία αζιθρομυκίνη δεν επάγει/απενεργοποιεί την αιμοπρωτεΐνη P450 μέσω ενώσεων αιμοπρωτεΐνης-μεταβολίτη.

Διεξήχθησαν δοκιμές για αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με μεμονωμένες ουσίες που υφίστανται σημαντικό μεταβολισμό μέσω της αιμοπρωτεΐνης P450:

• κυκλοσπορίνη - ορισμένες ουσίες που σχετίζονται με τα μακρολίδια μπορεί να επηρεάσουν τον μεταβολισμό αυτού του συστατικού. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την πιθανότητα αλληλεπίδρασης στην περίπτωση συνδυασμού αζιθρομυκίνης και κυκλοσπορίνης, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί προσεκτικά η εικόνα του φαρμάκου πριν από τη συνταγογράφηση συνδυασμένης θεραπείας. Εάν αποφασιστεί ότι μια τέτοια θεραπεία θα είναι κατάλληλη, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται στενά οι δείκτες κυκλοσπορίνης κατά την εφαρμογή της και να αλλάζουν οι δόσεις της σύμφωνα με αυτούς.
• φλουκοναζόλη - ο συνδυασμός μίας εφάπαξ δόσης του συστατικού αζιθρομυκίνης (1200 mg) με μία εφάπαξ δόση φλουκοναζόλης σε ποσότητα 800 mg δεν άλλαξε τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά της τελευταίας. Ο χρόνος ημιζωής και η AUC της αζιθρομυκίνης δεν άλλαξαν όταν συνδυάστηκαν με φλουκοναζόλη, αν και παρατηρήθηκε μια ασήμαντη μείωση στο μέγιστο επίπεδο της αζιθρομυκίνης (κατά 18%) για την θεραπευτική εικόνα.
• νελφιναβίρη - η λήψη αζιθρομυκίνης (σε δόση 1200 mg) με δόση ισορροπίας νελφιναβίρης (3 φορές την ημέρα, 750 mg του φαρμάκου) αυξάνει τις τιμές της αζιθρομυκίνης. Ωστόσο, δεν παρατηρήθηκαν κλινικά σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες, επομένως δεν υπάρχει ανάγκη αλλαγής της δόσης.

[ 2 ], [ 3 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η ζιομυκίνη πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25°C, μακριά από παιδιά.

Ειδικές Οδηγίες

Κριτικές

Η ζιομυκίνη θεωρείται πολύ αποτελεσματικό φάρμακο που βοηθά στη θεραπεία ασθενειών μολυσματικής προέλευσης - για παράδειγμα, λειτουργεί πολύ καλά στην εξάλειψη παθολογιών στα όργανα της ΟΝG.

Αλλά ταυτόχρονα, οι κριτικές δείχνουν επίσης την παρουσία ορισμένων μειονεκτημάτων, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας πολλών παρενεργειών, και επιπλέον, του υψηλού κόστους. Επίσης, κατά τη λήψη του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι είναι αντιβιοτικό, επομένως πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή.

Διάρκεια ζωής

Η ζιομυκίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περίοδο 3 ετών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.