Υδροξυζίνη

Η υδροξυζίνη (Υδροξυζίνη) είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των αντιισταμινικών. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων παθήσεων όπως αλλεργικές αντιδράσεις, κνησμός και για τη μείωση του άγχους και της έντασης.

Η υδροξυζίνη δρα αναστέλλοντας τη δράση της ισταμίνης, της ουσίας που προκαλεί συμπτώματα αλλεργίας όπως κνησμό, εξανθήματα, καταρροή και δακρύρροια. Έχει επίσης ιδιότητες που μπορούν να μειώσουν το άγχος και να προσφέρουν ηρεμιστική (καταπραϋντική) δράση.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία μιας ποικιλίας παθήσεων, όπως αλλεργική δερματίτιδα, κνίδωση, δερματοπάθειες με σοβαρό κνησμό, και για τη μείωση του άγχους και της νευρικότητας πριν από χειρουργική επέμβαση ή σε άλλες καταστάσεις.

Η υδροξυζίνη διατίθεται συνήθως σε μορφή δισκίου, κάψουλας ή σιροπιού για χορήγηση από το στόμα. Μπορεί επίσης να διατίθεται σε μορφή ένεσης για χρήση σε νοσηλευόμενους ασθενείς. Όπως με κάθε φάρμακο, η χρήση της υδροξυζίνης θα πρέπει να γίνεται υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού, ο οποίος θα καθορίσει τη βέλτιστη δοσολογία και το σχήμα ανάλογα με την ειδική κλινική κατάσταση και τα χαρακτηριστικά του κάθε ασθενούς.

Ενδείξεις Υδροξυζίνη

Η υδροξυζίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας ποικιλίας παθήσεων, όπως:

1. Αλλεργικές αντιδράσεις: Η υδροξυζίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση των συμπτωμάτων αλλεργικών αντιδράσεων, όπως κνησμός, εξανθήματα, καταρροή, κνίδωση και πρήξιμο.
2. Αγχολυτικό: Αυτό το φάρμακο έχει αγχολυτικές επιδράσεις και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση του άγχους, της νευρικότητας και της έντασης.
3. Αντιεμετική δράση: Η υδροξυζίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση της ναυτίας και του εμέτου, όπως στη ναυτία ή ως ταυτόχρονο φάρμακο στη θεραπεία της ναυτίας κίνησης.
4. Βοήθεια στην προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση: Η υδροξυζίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την καταστολή και τη μείωση του άγχους σε ασθενείς πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
5. Νωθρότητα: Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υδροξυζίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της αϋπνίας λόγω της ηρεμιστικής της δράσης.
6. Κνησμός: Το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση από τον κνησμό που προκαλείται από διάφορες αιτίες, όπως κνίδωση, αλλεργίες ή δερματικές παθήσεις.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η υδροξυζίνη μπορεί να έχει ηρεμιστικές επιδράσεις και να προκαλέσει υπνηλία, επομένως η χρήση της μπορεί να είναι περιορισμένη σε περιπτώσεις όπου απαιτείται προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων ή την εκτέλεση άλλων δραστηριοτήτων που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση.

Τύπος απελευθέρωσης

Μπορεί να είναι διαθέσιμο στις ακόλουθες μορφές:

1. Δισκία: Η υδροξυζίνη διατίθεται ως δισκία για χορήγηση από το στόμα. Τα δισκία συνήθως διατίθενται σε διαφορετικές δοσολογίες, όπως 10 mg, 25 mg ή 50 mg.
2. Σιρόπι: Για την ευκολία των παιδιών ή των ατόμων που δυσκολεύονται να καταπιούν στερεές μορφές φαρμάκων, η υδροξυζίνη μπορεί να διατίθεται ως σιρόπι.
3. Ενέσεις: Η υδροξυζίνη μπορεί επίσης να παρουσιαστεί ως διάλυμα για ένεση, το οποίο χρησιμοποιείται συνήθως σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
4. Κάψουλες: Ορισμένοι κατασκευαστές ενδέχεται να παράγουν υδροξυζίνη με τη μορφή κάψουλων για χορήγηση από το στόμα.

Φαρμακοδυναμική

Η φαρμακοδυναμική του περιλαμβάνει διάφορους κύριους μηχανισμούς δράσης:

1. Αντιισταμινική δράση: Η υδροξυζίνη είναι ανταγωνιστής των υποδοχέων H1 της ισταμίνης. Η ισταμίνη είναι μια βιολογικά δραστική ουσία που παίζει βασικό ρόλο στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων όπως κνησμός, πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος. Αναστέλλοντας τους υποδοχείς H1, η υδροξυζίνη προλαμβάνει ή μειώνει αυτά τα συμπτώματα.
2. Αγχολυτική (αντι-άγχος) δράση: Η υδροξυζίνη έχει αγχολυτικές ιδιότητες, δηλαδή την ικανότητα να μειώνει το άγχος στους ασθενείς. Αυτή η επίδραση πιθανώς οφείλεται στις επιδράσεις της σε ορισμένα συστήματα νευροδιαβιβαστών όπως η σεροτονίνη και το γ-αμινοβουτυρικό οξύ (GABA).
3. Ηρεμιστική δράση: Η υδροξυζίνη έχει ναρκωτική δράση που βοηθά τους ασθενείς με αϋπνία να κοιμηθούν. Αυτό οφείλεται επίσης στην επίδρασή της στα συστήματα νευροδιαβιβαστών, ιδιαίτερα στο GABA.
4. Αντιεμετική δράση: Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υδροξυζίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου λόγω των αντιισταμινικών ιδιοτήτων της.
5. Μυοχαλαρωτικές επιδράσεις: Ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι η υδροξυζίνη μπορεί να έχει μια ελαφρά μυοχαλαρωτική δράση, η οποία μπορεί να είναι ευεργετική για ορισμένες παθήσεις.

Φαρμακοκινητική

Ακολουθούν οι κύριες πτυχές της φαρμακοκινητικής της υδροξυζίνης:

1. Απορρόφηση: Η υδροξυζίνη συνήθως απορροφάται ταχέως και πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα μετά την κατάποση. Μπορεί να χορηγηθεί είτε σε μορφή δισκίου είτε σε υγρή μορφή.
2. Μεταβολισμός: Η υδροξυζίνη υφίσταται εκτεταμένο μεταβολισμό στο ήπαρ για να σχηματίσει ενεργούς μεταβολίτες, ο κύριος εκ των οποίων είναι η κετιραζίνη. Ο μεταβολισμός λαμβάνει χώρα μέσω υδροξυλίωσης και οξείδωσης.
3. Κατανομή: Η υδροξυζίνη έχει μεγάλο όγκο κατανομής, γεγονός που υποδηλώνει την ικανότητά της να διαπερνά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Μπορεί επίσης να διεισδύσει στο μητρικό γάλα.
4. Απέκκριση: Η υδροξυζίνη και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται κυρίως μέσω των νεφρών. Περίπου το 60-70% της δόσης απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα κατά τη διάρκεια των πρώτων 24 ωρών.
5. Χρονικά χαρακτηριστικά: Η δράση της υδροξυζίνης εμφανίζεται συνήθως εντός 30-60 λεπτών μετά την κατάποση. Η διάρκεια δράσης μπορεί να είναι 4 έως 6 ώρες.
6. Παράγοντες που επηρεάζουν τη φαρμακοκινητική: Η φαρμακοκινητική της υδροξυζίνης μπορεί να μεταβληθεί από διάφορους παράγοντες όπως η τροφή, η ηπατική και νεφρική κατάσταση, η παρουσία άλλων φαρμάκων κ.λπ.

Δοσολογία και χορήγηση

1. Για την ανακούφιση από το άγχος και την ένταση:

   • Για ενήλικες: Η συνήθης αρχική δόση είναι 25-50 mg υδροξυζίνης που λαμβάνονται 3-4 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση συνήθως δεν υπερβαίνει τα 400 mg.
   • Για παιδιά: Η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία και το βάρος του παιδιού. Γενικά συνιστάται η έναρξη με δόση 0,5 mg/kg, διαιρεμένη σε αρκετές δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας.

2. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων αλλεργίας:

   • Για ενήλικες: 25 mg υδροξυζίνης λαμβάνονται συνήθως 3-4 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση συνήθως δεν υπερβαίνει τα 100 mg.
   • Για παιδιά: Η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία και το βάρος του παιδιού. Γενικά συνιστάται η έναρξη με δόση 0,5 mg/kg, διαιρεμένη σε αρκετές δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας.

3. Αντιμηχανισμός του κιρκαδικού ύπνου:

   • Για ενήλικες: Η συνιστώμενη δόση είναι 25-50 mg υδροξυζίνης που λαμβάνεται περίπου 30 λεπτά πριν τον ύπνο.
   • Για παιδιά: Η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία και το βάρος του παιδιού. Γενικά συνιστάται η έναρξη με δόση 0,5 mg/kg που λαμβάνεται περίπου 30 λεπτά πριν τον ύπνο.

Χρήση Υδροξυζίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση υδροξυζίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και πρέπει να γίνεται μόνο υπό την καθοδήγηση γιατρού. Δεν υπάρχουν επαρκείς μελέτες σχετικά με την ασφάλειά της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως συνιστάται η αποφυγή της χρήσης της, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν τα όργανα και τα συστήματα του εμβρύου βρίσκονται στο στάδιο του ενεργού σχηματισμού.

Εάν μια γυναίκα λαμβάνει υδροξυζίνη και ανακαλύψει ότι είναι έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσει αμέσως τον γιατρό της. Ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τον κίνδυνο για το έμβρυο και το όφελος της θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, να αποφασίσει εάν θα συνεχίσει να λαμβάνει υδροξυζίνη ή θα στραφεί σε άλλες θεραπείες που είναι ασφαλέστερες για την εγκυμοσύνη.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οποιοδήποτε φάρμακο, συμπεριλαμβανομένης της υδροξυζίνης, πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο για ιατρικούς λόγους και υπό την επίβλεψη γιατρού. Η αυτοθεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αποτελέσει απειλή για την υγεία τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου.

Αντενδείξεις

1. Υπερευαισθησία: Άτομα με γνωστή αλλεργία στην υδροξυζίνη ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο.
2. Ασθενείς με άσθμα ή νόσο των αεραγωγών: Η υδροξυζίνη μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση των συμπτωμάτων του άσθματος ή αυξημένη έκκριση βλέννας στους αεραγωγούς, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε βρογχική απόφραξη.
3. Βρογχικό άσθμα και χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ): Η χρήση υδροξυζίνης μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση των συμπτωμάτων αυτών των ασθενειών.
4. Εγκυμοσύνη και θηλασμός: Είναι απαραίτητο να συζητηθεί η χρήση υδροξυζίνης με έναν γιατρό εάν μια γυναίκα είναι έγκυος ή θηλάζει, καθώς η ασφάλεια της χρήσης της σε αυτές τις περιπτώσεις δεν έχει τεκμηριωθεί πλήρως.
5. Ασθενείς με οξεία προσβολή από επαπειλούμενο γλαύκωμα κλειστής γωνίας οφθαλμού (γωνιακό θάλαμο): Η υδροξυζίνη μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση αυτής της πάθησης.
6. Ασθενείς με πορφυρία: Η υδροξυζίνη μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα αυτής της νόσου.
7. Ασθενείς με οξεία αλκοολική δηλητηρίαση: Η υδροξυζίνη μπορεί να αυξήσει την κατασταλτική δράση του αλκοόλ.
8. Ασθενείς με νεφρική νόσο: Η δόση της υδροξυζίνης μπορεί να απαιτήσει προσαρμογή σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία.

Παρενέργειες Υδροξυζίνη

Ακολουθούν μερικές από τις πιο συχνές παρενέργειες της υδροξυζίνης:

1. Νωθρότητα και κόπωση: Αυτή είναι μια από τις πιο συχνές παρενέργειες της υδροξυζίνης. Πολλοί άνθρωποι αναφέρουν ότι αισθάνονται υπνηλία, μειωμένη συγκέντρωση και κόπωση μετά τη λήψη του φαρμάκου. Αυτή η επίδραση μπορεί να είναι ιδιαίτερα έντονη κατά την έναρξη της θεραπείας ή όταν αυξάνεται η δόση.
2. Ζάλη: Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν ζάλη ή αίσθημα αστάθειας μετά τη λήψη υδροξυζίνης.
3. Ξηροστομία: Η υδροξυζίνη μπορεί να προκαλέσει ξηροστομία, η οποία μπορεί να είναι δυσάρεστη.
4. Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος: Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν γαστρεντερικές διαταραχές όπως ναυτία, έμετο, δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
5. Ερεθισμός του ουροποιητικού συστήματος: Σε σπάνιες περιπτώσεις, η υδροξυζίνη μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του ουροποιητικού συστήματος ή δυσκολία στην ούρηση.
6. Όρεξη και αύξηση βάρους: Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν αύξηση της όρεξης και επακόλουθη αύξηση βάρους κατά τη λήψη υδροξυζίνης για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
7. Σπάνιες παρενέργειες: Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις, αλλαγές στην ψυχική κατάσταση (π.χ. διέγερση, αϋπνία, παραληρητικές ιδέες), καρδιακές αρρυθμίες και άλλες.

Υπερβολική δόση

Η υπερβολική δόση αυτού του φαρμάκου μπορεί να εκδηλωθεί με μια ποικιλία συμπτωμάτων, όπως:

1. Νωθρότητα και υπερβολική κόπωση.
2. Ζάλη και απώλεια κινητικού συντονισμού.
3. Γαστρεντερικές διαταραχές όπως ναυτία, έμετος ή διάρροια.
4. Αίσθημα παλμών της καρδιάς και αλλαγές στην αρτηριακή πίεση.
5. Ξηροστομία και δυσκολία στην ούρηση.
6. Αυξημένη διέγερση ή εμφάνιση άγχους.

Σε περίπτωση υποψίας υπερδοσολογίας υδροξυζίνης, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια. Η θεραπεία της υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνει συμπτωματική θεραπεία που στοχεύει στην εξάλειψη των εκδηλώσεων της υπερδοσολογίας, καθώς και στην παρακολούθηση βασικών παραμέτρων υγείας.

Η υδροξυζίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα, γεγονός που μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει τις επιδράσεις τους και να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες. Ορισμένες από τις πιθανές αλληλεπιδράσεις περιλαμβάνουν τις ακόλουθες:

1. Ηρεμιστικά και αλκοόλ: Η υδροξυζίνη αυξάνει την ηρεμιστική δράση άλλων φαρμάκων, όπως τα υπνωτικά χάπια, τα αντικαταθλιπτικά και το αλκοόλ. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ισχυρή εξασθένηση της δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος και να προκαλέσει υπνηλία, αναπνευστική καταστολή και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες.

2. Κεντρικά αντιχολινεργικά φάρμακα: Ο συνδυασμός υδροξυζίνης με άλλα αντιχολινεργικά φάρμακα όπως αντικαταθλιπτικά, αντιπαρκινσονικά φάρμακα ή αντιισταμινικά μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο παρενεργειών όπως δυσκοιλιότητα, ξηροστομία και δυσκολία στην ούρηση.

3. Κεντρικά δρώντα φάρμακα για την ανακούφιση από τον πόνο: Η υδροξυζίνη μπορεί να αυξήσει την κατασταλτική δράση των κεντρικά δρώντων αναλγητικών όπως τα οπιοειδή, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο μειωμένης αναπνευστικής καταστολής και υπνηλίας.

4. Αντιυπερτασικά φάρμακα: Η υδροξυζίνη μπορεί να αυξήσει την επίδραση των αντιυπερτασικών φαρμάκων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αρτηριακής πίεσης.

5. Αναστολείς ΜΑΟ (αναστολείς μονοαμινοξειδάσης): Η συγχορήγηση υδροξυζίνης με αναστολείς ΜΑΟ μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες όπως υπερτασική κρίση.

6. Φάρμακα που καταστέλλουν το ΚΝΣ (κεντρικό νευρικό σύστημα): Ο συνδυασμός υδροξυζίνης με άλλα φάρμακα που επίσης καταστέλλουν το ΚΝΣ μπορεί να αυξήσει την ηρεμιστική δράση.

7. Αντιαρρυθμικά φάρμακα: Η υδροξυζίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αρρυθμιών όταν συνδυάζεται με αντιαρρυθμικά φάρμακα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η υδροξυζίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα, γεγονός που μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει τις επιδράσεις τους και να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες. Ορισμένες από τις πιθανές αλληλεπιδράσεις περιλαμβάνουν τις ακόλουθες:

1. Ηρεμιστικά και αλκοόλ: Η υδροξυζίνη αυξάνει την ηρεμιστική δράση άλλων φαρμάκων, όπως τα υπνωτικά χάπια, τα αντικαταθλιπτικά και το αλκοόλ. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ισχυρή εξασθένηση της δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος και να προκαλέσει υπνηλία, αναπνευστική καταστολή και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες.
2. Κεντρικά αντιχολινεργικά φάρμακα: Ο συνδυασμός υδροξυζίνης με άλλα αντιχολινεργικά φάρμακα όπως αντικαταθλιπτικά, αντιπαρκινσονικά φάρμακα ή αντιισταμινικά μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο παρενεργειών όπως δυσκοιλιότητα, ξηροστομία και δυσκολία στην ούρηση.
3. Κεντρικά δρώντα φάρμακα για την ανακούφιση από τον πόνο: Η υδροξυζίνη μπορεί να αυξήσει την κατασταλτική δράση των κεντρικά δρώντων αναλγητικών όπως τα οπιοειδή, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο μειωμένης αναπνευστικής καταστολής και υπνηλίας.
4. Αντιυπερτασικά φάρμακα: Η υδροξυζίνη μπορεί να αυξήσει την επίδραση των αντιυπερτασικών φαρμάκων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αρτηριακής πίεσης.
5. Αναστολείς ΜΑΟ (αναστολείς μονοαμινοξειδάσης): Η συγχορήγηση υδροξυζίνης με αναστολείς ΜΑΟ μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες όπως υπερτασική κρίση.
6. Φάρμακα που καταστέλλουν το ΚΝΣ (κεντρικό νευρικό σύστημα): Ο συνδυασμός υδροξυζίνης με άλλα φάρμακα που επίσης καταστέλλουν το ΚΝΣ μπορεί να αυξήσει την ηρεμιστική δράση.
7. Αντιαρρυθμικά φάρμακα: Η υδροξυζίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αρρυθμιών όταν συνδυάζεται με αντιαρρυθμικά φάρμακα.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η υδροξυζίνη πρέπει να φυλάσσεται σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή και τις ακόλουθες γενικές συστάσεις:

1. Θερμοκρασία: Η υδροξυζίνη συνήθως φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου, μεταξύ 15 και 25 βαθμών Κελσίου. Αποφύγετε την υπερθέρμανση του φαρμάκου και φυλάξτε το σε δροσερό μέρος, προστατευμένο από το άμεσο ηλιακό φως.
2. Υγρασία: Η υδροξυζίνη πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό μέρος για να αποφεύγεται η έκθεση σε υγρασία. Αποφύγετε την αποθήκευση κοντά στο μπάνιο ή σε άλλες πηγές υψηλής υγρασίας.
3. Συσκευασία: Ακολουθήστε τις οδηγίες του κατασκευαστή σχετικά με την αποθήκευση και τη συσκευασία της υδροξυζίνης. Συνήθως παρέχεται σε δοχεία ή φιάλες προστατευμένες από το φως.
4. Πρόσθετες συστάσεις: Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τυχόν πρόσθετες οδηγίες του κατασκευαστή, όπως οι απαιτήσεις για αποθήκευση στην αρχική συσκευασία ή τη χρήση ειδικών συνθηκών αποθήκευσης.
5. Παιδιά και ζώα: Κρατήστε την υδροξυζίνη μακριά από παιδιά και ζώα για να αποφύγετε τυχαία χρήση του φαρμάκου.
6. Ημερομηνία λήξης: Ελέγξτε την ημερομηνία λήξης της υδροξυζίνης και μην τη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης.