Βητα-κλατινόλη

Η βήτα-κλατινόλη έχει αντιβακτηριακή δράση κατά του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού και διεγείρει την εκδήλωση των αντι-ελικοβακτηριδιακών ιδιοτήτων άλλων φαρμάκων.

[ 1 ], [ 2 ]

Ενδείξεις Βητα-κλατινόλη

Χρησιμοποιείται στη θεραπεία ελκωτικών αλλοιώσεων που αναπτύσσονται στο γαστρεντερικό σωλήνα και σχετίζονται με τη δραστηριότητα του βακτηρίου H. pylori.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο απελευθερώνεται σε δισκία - σε ποσότητα 2 τεμαχίων από κάθε στοιχείο (παντοπραζόλη, κλαριθρομυκίνη και αμοξικιλλίνη), που συνολικά είναι 6 τεμάχια μέσα στην ταινία. Το κουτί περιέχει 7 τέτοιες ταινίες.

[ 3 ]

Φαρμακοδυναμική

Παντοπραζόλη.

Το στοιχείο έχει αντιελκωτική δράση. Συσσωρεύεται μέσα στα κανάλια των γαστρικών βρεγματικών αδενουλοκυττάρων και μετατρέπεται στην ενεργό του μορφή - κυκλικό σουλφεναμίδιο, το οποίο αλληλεπιδρά επιλεκτικά (σχηματίζει μια ομοιοπολική ένωση) με την H ⁺ -K ^- -ATPάση.

Η ουσία επιβραδύνει την H ⁺ -K- ^-ATPάση των βρεγματικών αδενουλοκυττάρων και καταστρέφει την κίνηση ιόντων υδρογόνου από αυτά στον γαστρικό αυλό, και επιπλέον, μπλοκάρει το τελικό στάδιο της υδρόφιλης έκκρισης υδροχλωρικού οξέος. Η σοβαρότητα της αναστολής της βασικής, καθώς και της διεγερμένης (ο τύπος του ερεθίσματος δεν λαμβάνεται υπόψη - αυτός μπορεί να είναι ισταμίνη, ακετυλοχολίνη ή γαστρίνη) έκκρισης αυτού του στοιχείου καθορίζεται από το μέγεθος της δόσης της παντοπραζόλης.

Το μέσο αποτελεσματικό επίπεδο δόσης κατά τη διάρκεια δοκιμών in vivo κυμαίνεται μεταξύ 0,2-2,4 mg/kg. Η μέγιστη επίδραση αναπτύσσεται αποκλειστικά σε ένα πολύ όξινο (pH3) περιβάλλον (εάν οι τιμές pH είναι υψηλότερες, η ουσία παραμένει σχεδόν ανενεργή).

Το στοιχείο έχει αντιβακτηριακή δράση στο Helicobacter pylori. Η ελάχιστη ανασταλτική τιμή της ουσίας είναι 128 g/l. Η φαρμακευτική δράση με μία μόνο χρήση αναπτύσσεται γρήγορα και συνεχίζει να διατηρεί τη δράση της για 24 ώρες. Το συστατικό βοηθά στην ταχεία ανακούφιση από τα συμπτώματα της νόσου και προάγει την αναγέννηση των ελκών στο δωδεκαδάκτυλο. Σε περίπτωση χρήσης σε δόση 40 mg, το επίπεδο pH > 3 διατηρείται για περισσότερο από 19 ώρες.

Κλαριθρομυκίνη.

Αυτό το στοιχείο είναι μια μακρολίδη με αντιβακτηριακές ιδιότητες έναντι πολλών αναερόβιων και αερόβιων μικροοργανισμών, καθώς και Gram-αρνητικών και Gram-θετικών μικροβίων, συμπεριλαμβανομένου του Helicobacter pylori.

Η αντιβακτηριακή δράση της κλαριθρομυκίνης εξασφαλίζεται από την καταστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης – μέσω σύνδεσης με τη ριβοσωμική μεμβράνη (την υπομονάδα τύπου 50S) εντός των βακτηριακών κυττάρων. Οι ελάχιστα αποτελεσματικοί ανασταλτικοί δείκτες της κλαριθρομυκίνης, καθώς και το ενεργό μεταβολικό προϊόν της (στοιχείο 14-υδροξυκλαριθρομυκίνη) σε σχέση με το Helicobacter pylori είναι ίσοι με 0,06 mcg/ml.

Αμοξικιλλίνη.

Η ουσία έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Επιβραδύνει τη δράση των τρανσπεπτιδασών, καταστρέφει τις διαδικασίες σύνδεσης της πεπτιδικής γλυκάνης (μια υποστηρικτική πρωτεΐνη των κυτταρικών μεμβρανών) στο στάδιο της ανάπτυξης και της διαίρεσης και ταυτόχρονα προάγει τη λύση των βακτηρίων.

[ 4 ], [ 5 ]

Φαρμακοκινητική

Παντοπραζόλη.

Η παντοπραζόλη είναι ικανή να διαλύεται στο έντερο, επομένως η απορρόφησή της ξεκινά αφού το δισκίο φύγει από το στομάχι. Η απορρόφηση είναι ταχεία και πλήρης. Το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας είναι 70-80% (κατά μέσο όρο - περίπου 77%). Οι μέγιστες τιμές στο πλάσμα παρατηρούνται μετά από 2-4 ώρες (οι μέσες τιμές είναι περίπου 2,7 ώρες). Η σύνθεση πρωτεϊνών στο πλάσμα είναι 98%. Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 0,9-1,9 ώρες, ο όγκος κατανομής είναι 0,15 l/kg και ο ρυθμός κάθαρσης είναι 0,1 l/h/kg.

Η ουσία διεισδύει στον αιμοσφαιριοεγκεφαλικό φραγμό μάλλον ασθενώς και απεκκρίνεται επίσης στο μητρικό γάλα. Η τροφή ή τα αντιόξινα δεν επηρεάζουν τις τιμές AUC, βιοδιαθεσιμότητας ή Cmax. Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι είναι γραμμικές εντός του εύρους δοσολογίας 10-80 mg (η Cmax και η AUC αυξάνονται αναλογικά με την αύξηση της δοσολογίας). Ο ρυθμός κάθαρσης και ο χρόνος ημιζωής εξαρτώνται από το μέγεθος της μερίδας.

Οι μεταβολικές διεργασίες λαμβάνουν χώρα στο ήπαρ (όπως η απαλκυλίωση, η οξείδωση και η σύζευξη). Έχει ασθενή συγγένεια με το σύστημα αιμοπρωτεΐνης P450. Οι διεργασίες ανταλλαγής περιλαμβάνουν κυρίως τα ισοένζυμα CYP3A4, καθώς και το 2C19. Τα κύρια μεταβολικά προϊόντα είναι η δεμεθυλοπαντοπραζόλη (ο χρόνος ημιζωής είναι 1,5 ώρες) και τα 2-θειωμένα συζεύγματα.

Η απέκκριση γίνεται κυρίως με τα ούρα (82%), η ουσία έχει τη μορφή προϊόντων αποσύνθεσης. Ένα μικρό μέρος του φαρμάκου παρατηρείται επίσης στα κόπρανα. Το φάρμακο δεν συσσωρεύεται.

Ο χρόνος ημιζωής σε άτομα με κίρρωση του ήπατος αυξάνεται σε 9 ώρες και σε ηπατική ανεπάρκεια αυξάνεται ελαφρώς, αν και ο χρόνος ημιζωής του κύριου μεταβολικού προϊόντος φτάνει τις 3 ώρες.

Κλαριθρομυκίνη.

Μετά από χορήγηση από το στόμα, απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως. Η τροφή επιβραδύνει την απορρόφηση, αλλά επηρεάζει μόνο ελαφρώς τη βιοδιαθεσιμότητα. Με μία μόνο χρήση, παρατηρούνται 2 κορυφές τιμών της ουσίας στον ορό. Η δεύτερη κορυφή εμφανίζεται λόγω της ικανότητας της κλαριθρομυκίνης να συγκεντρώνεται στη χοληδόχο κύστη με την επακόλουθη ταχεία ή σταδιακή απελευθέρωσή της.

Η σύνθεση πλάσματος με πρωτεΐνη ορού γάλακτος είναι πάνω από 90%. Περίπου το 20% του καταναλισκόμενου μέρους υφίσταται οξείδωση στο ήπαρ, μετά την οποία σχηματίζεται το κύριο μεταβολικό προϊόν - το στοιχείο 14-υδροξυκλαριθρομυκίνη. Οι μεταβολικές διεργασίες καταλύονται από ένζυμα του συμπλόκου αιμοπρωτεΐνης P450. Η ουσία διεισδύει καλά στους ιστούς και τα υγρά, σχηματίζοντας συγκεντρώσεις που υπερβαίνουν τις τιμές πλάσματος κατά 10 φορές.

Ο χρόνος ημιζωής της ουσίας μετά τη χρήση δόσης 0,5 g φτάνει τις 7-9 ώρες. Η απέκκριση του αμετάβλητου συστατικού γίνεται με τα ούρα - έως και 30%, και το υπόλοιπο - με τη μορφή μεταβολικών προϊόντων.

Αμοξικιλλίνη.

Μετά από χορήγηση από το στόμα, απορροφάται σχεδόν πλήρως και πολύ γρήγορα, σχηματίζοντας μέγιστη συγκέντρωση μετά από 1-2 ώρες. Παρουσιάζει σταθερότητα σε όξινο περιβάλλον και η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει την απορρόφησή του. Η σύνθεση πλάσματος με πρωτεΐνες είναι περίπου 17%.

Διεισδύει εύκολα στα ιστοαιματικά φράγματα (εκτός από το αμετάβλητο αιμοσφαιρινο-αιματοεγκεφαλικό φραγμό), καθώς και στο εσωτερικό των ιστών με τα όργανα. Οι φαρμακευτικές ιδιότητες του στοιχείου συσσωρεύονται στα ούρα, τους πνεύμονες, το περιτοναϊκό υγρό, τον εντερικό βλεννογόνο, το περιεχόμενο του υδροθώρακα ή τις φουσκάλες που σχηματίζονται στο δέρμα, καθώς και στο υγρό του μέσου ωτός, στα γυναικεία γεννητικά όργανα, στους εμβρυϊκούς ιστούς και στη χολή με τη χοληδόχο κύστη (με υγιή ηπατική λειτουργία).

Ο χρόνος ημιζωής είναι 1-1,5 ώρες. Εάν ο ασθενής έχει προβλήματα με τη νεφρική λειτουργία, αυτή η περίοδος παρατείνεται σε 12,6 ώρες, λαμβάνοντας υπόψη τις τιμές της CC. Μέρος της ουσίας μεταβολίζεται με τον επακόλουθο σχηματισμό ανενεργών μεταβολικών προϊόντων. Περίπου το 50-70% του αμετάβλητου συστατικού απεκκρίνεται μέσω των νεφρών με σωληναριακή απέκκριση (80%), καθώς και με σπειραματική διήθηση (20%) και ένα άλλο 10-20% μέσω του ήπατος. Μικρές ποσότητες αμοξικιλλίνης περνούν στο μητρικό γάλα.

Δοσολογία και χορήγηση

Το Beta-Clatinol πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά, δύο φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ) πριν από τα γεύματα, σε ποσότητα 3 δισκίων (1 από κάθε κατηγορία). Για διευκόλυνση της χρήσης, το φάρμακο απελευθερώνεται σε κυψέλες, καθεμία από τις οποίες περιέχει την απαιτούμενη ημερήσια δόση του φαρμάκου - 1 δισκίο από κάθε συστατικό. Η θεραπεία συνήθως διαρκεί 1-2 εβδομάδες.

Χρήση Βητα-κλατινόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Beta-Clatinol δεν πρέπει να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• υπερευαισθησία στην αμοξικιλλίνη και την παντοπραζόλη με κλαριθρομυκίνη.
• σοβαρές ηπατικές παθήσεις.
• ιστορικό παθολογιών που επηρεάζουν το γαστρεντερικό σωλήνα (αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την κολίτιδα που προκαλείται από τη λήψη αντιβιοτικών).
• νεφρική δυσλειτουργία;
• πορφυρία;
• αλλεργική διάθεση;
• βρογχικό άσθμα;
• λοιμώδης μονοπυρήνωση;
• αλλεργική ρινίτιδα;
• λεμφοκυτταρική λευχαιμία;
• θηλασμός;
• παιδιά κάτω των 18 ετών.

[ 6 ]

Παρενέργειες Βητα-κλατινόλη

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ορισμένων παρενεργειών.

Παντοπραζόλη:

• πεπτικές διαταραχές: ξηροστομία, ρέψιμο, διάρροια, φούσκωμα, έμετος, αυξημένη όρεξη, κοιλιακό άλγος, ναυτία, δυσκοιλιότητα, καθώς και αυξημένη δραστηριότητα τρανσαμινασών και εμφάνιση GIST.
• Σημάδια δυσλειτουργίας του νευρικού συστήματος και των αισθητηρίων οργάνων: ζάλη, αϋπνία, πονοκέφαλοι, ανάπτυξη αισθήματος νευρικότητας και υπνηλίας, καθώς και εξασθένιση, τρόμος, εμβοές, κατάθλιψη και παραισθησία. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν φωτοφοβία, παραισθήσεις, οπτικές διαταραχές, αίσθημα σύγχυσης και αποπροσανατολισμού (ειδικά σε άτομα επιρρεπή σε τέτοια συμπεριφορά), καθώς και επιδείνωση αυτών των συμπτωμάτων εάν υπήρχαν πριν από τη λήψη του φαρμάκου.
• προβλήματα με τη λειτουργία του λεμφικού και αιμοποιητικού συστήματος: ανάπτυξη θρομβοπενίας ή λευκοπενίας.
• ηπατικές διαταραχές: αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων (όπως τρανσαμινάσες και γ-GT) και τριγλυκεριδίων. Επιπλέον, αναπτύσσονται ηπατοκυτταρικές διαταραχές, με αποτέλεσμα ηπατική ανεπάρκεια ή ίκτερο.
• αλλοιώσεις που επηρεάζουν το ουροποιητικό σύστημα και τα νεφρά: εμφάνιση σωληναριοδιάμεσης νεφρίτιδας.
• σημεία από το ουρογεννητικό σύστημα: εμφάνιση οιδήματος, ανάπτυξη αιματουρίας ή ανικανότητας.
• ανοσολογικά συμπτώματα: αναφυλακτικά σημεία, συμπεριλαμβανομένης της αναφυλαξίας.
• αντιδράσεις που επηρεάζουν τη δομή των οστών και των μυών, καθώς και το δέρμα: εμφάνιση ακμής, αρθραλγία, αλωπεκία, πολύμορφο ερύθημα, απολεπιστική δερματίτιδα, φωτοευαισθησία, σύνδρομο Stevens-Johnson και TEN.
• σημάδια αλλεργίας: κνίδωση, εξάνθημα, οίδημα του Quincke και κνησμός.
• Άλλα: ανάπτυξη μυαλγίας, υπεργλυκαιμίας, υπερχοληστερολαιμίας, πυρετού ή υπερλιποπρωτεϊναιμίας.

Κλαριθρομυκίνη:

• Δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος και του ήπατος και των χοληφόρων: ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, επιγαστρικός πόνος, έμετος, φούσκωμα, ανάπτυξη στοματίτιδας, γλωσσίτιδας, δυσκοιλιότητας και ναυτίας. Υπάρχει επίσης αποχρωματισμός της γλώσσας, διαταραχή των γευστικών καλύκων, ανάπτυξη διάρροιας, ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, δυσπεπτικά συμπτώματα, στοματική καντιντίαση, καθώς και καντιντιδική στοματίτιδα και εμφάνιση κηλίδων στη γλώσσα. Η απόχρωση των δοντιών μπορεί να αλλάξει, μπορεί να εμφανιστεί ίκτερος, ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα και χολόσταση, και επιπλέον, θανατηφόρα ηπατική ανεπάρκεια.
• εκδηλώσεις που επηρεάζουν τη λειτουργία του νευρικού συστήματος: αίσθημα σύγχυσης, αποπροσανατολισμού ή άγχους, καθώς και εμφάνιση ιλίγγου και ζάλης, αϋπνία, πονοκεφάλους, ενοχλητικά όνειρα, παραισθήσεις, καθώς και εμβοές και θόρυβος. Επιπλέον, εμφανίζονται παραισθησία, ψύχωση με αποπροσωποποίηση, δύσπνοια, επιληπτικές κρίσεις και ραγοειδίτιδα. Παρατηρούνται οσφρητική δυσλειτουργία και απώλεια ακοής (αυτή η διαταραχή αποκαθίσταται μετά τη διακοπή της θεραπείας).
• διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος: κοιλιακός πτερυγισμός ή μαρμαρυγή, παράταση του διαστήματος QT, κοιλιακή ταχυκαρδία και αρρυθμία τύπου πιρουέτας.
• ανοσολογικές διαταραχές: αναφυλακτικά συμπτώματα;
• ψυχικές διαταραχές: αισθήματα άγχους και κατάθλιψης·
• αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων: παροδική αύξηση της δραστικότητας των ηπατικών τρανσαμινασών, λευκοπενία και θρομβοπενία, υπογλυκαιμία και, επιπλέον, αύξηση των επιπέδων ουρίας στο αίμα και των τιμών κρεατινίνης ορού.
• προβλήματα με τη λειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος: ανάπτυξη μυαλγίας ή αρθραλγίας.
• διαταραχές που επηρεάζουν την ουροποιητική λειτουργία: νεφρική ανεπάρκεια ή σωληναριοδιάμεση νεφρίτιδα
• Συμπτώματα αλλεργίας: Οίδημα Quincke, εξανθήματα και κνίδωση. Σπάνια, εμφανίζεται αναφυλαξία, σύνδρομο Stevens-Johnson ή TEN.

Έχει αναφερθεί τοξικότητα από κολχικίνη (επίσης θανατηφόρα) με τη χρήση κλαριθρομυκίνης και κολχικίνης, ειδικά σε ηλικιωμένους και σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.

Αμοξικιλλίνη:

• πεπτικές διαταραχές: ανάπτυξη γλωσσίτιδας, στοματικής καντιντίασης, στοματίτιδας, δυσβακτηρίωσης, καθώς και έμετος, διάρροια, ναυτία και πόνος στην πρωκτική περιοχή. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί αιμορραγική ή ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα και εντερική καντιντίαση, καθώς και επιφανειακή αλλοίωση του σμάλτου των δοντιών.
• προβλήματα που επηρεάζουν τις αισθήσεις και το νευρικό σύστημα: αίσθημα άγχους, σύγχυσης ή διέγερσης, εμφάνιση πονοκεφάλων, επιληπτικών κρίσεων, αϋπνίας ή ζάλης, καθώς και αλλαγές στη συμπεριφορά. Οι κρίσεις παρατηρούνται συνήθως σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια ή κατά τη λήψη μεγάλων δόσεων φαρμάκων.
• διαταραχές στο καρδιαγγειακό σύστημα: ανάπτυξη ταχυκαρδίας.
• προβλήματα με την αιμόσταση, το λεμφικό και το αιμοποιητικό σύστημα: μέτρια αύξηση των τιμών των τρανσαμινασών στο αίμα, παροδική αναιμία, λευκο-, θρομβοκυτταροπενία και ουδετεροπενία, ηωσινοφιλία, ακοκκιοκυτταραιμία, νόσος του Werlhof, αιμολυτική αναιμία και, επιπλέον, παράταση του χρόνου παραμονής και των δεικτών αιμορραγίας.
• δυσλειτουργία του ήπατος και των χοληφόρων οδών: μέτρια και προσωρινή αύξηση της δραστικότητας των τρανσαμινασών.
• προβλήματα με τη νεφρική λειτουργία και την ούρηση: εμφάνιση κρυσταλλουρίας.
• συμπτώματα αναπνευστικής δυσλειτουργίας: προβλήματα με την αναπνευστική δραστηριότητα.
• διαταραχές του ουρογεννητικού συστήματος: κολπική καντιντίαση ή σωληναριοδιάμεση νεφρίτιδα.
• διαταραχές της μυϊκής και οστικής λειτουργίας: πόνος στις αρθρώσεις, καθώς και σπασμωδικές εκδηλώσεις.
• βλάβες που επηρεάζουν το υποδόριο στρώμα και το δέρμα: πολύμορφο ερύθημα, απολεπιστική δερματίτιδα, κηλιδοβλατιδώδη εξανθήματα, σύνδρομο Stevens-Johnson, δερματικά εξανθήματα και οξύ στάδιο γενικευμένης εξανθηματικής φλυκταίνωσης.
• ανοσολογικά συμπτώματα: ανάπτυξη αναφυλαξίας.
• εμφάνιση λοιμώξεων ή εισβολών: δερματική καντιντίαση.
• συμπτώματα υπερευαισθησίας: κνησμός με εξανθήματα και κνίδωση (εάν εμφανιστεί κνίδωση αμέσως μετά τη χρήση του φαρμάκου, αυτό υποδηλώνει την παρουσία αλλεργίας, γι' αυτό και το φάρμακο πρέπει να διακοπεί). Περιστασιακά παρατηρούνται φυσαλιδώδης δερματίτιδα, ορονοσία και αλλεργική αγγειίτιδα. Σποραδικά παρατηρούνται TEN και αγγειοοίδημα.
• συστηματικές διαταραχές: υπάρχουν μεμονωμένες αναφορές πυρετού που προκαλείται από φάρμακα. Με επαναλαμβανόμενη ή παρατεταμένη χρήση του Beta-Clatinol, μπορεί να εμφανιστεί επιλοίμωξη, καθώς και αποικισμός με ανθεκτικές ζύμες ή μικρόβια που προκαλούν κολπική/κολπική καντιντίαση.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Υπερβολική δόση

Η δηλητηρίαση μπορεί να προκαλέσει ενίσχυση των παρενεργειών.

Εάν υπάρχει υποψία υπερδοσολογίας σε έναν ασθενή, θα πρέπει να ληφθούν συμπτωματικά και υποστηρικτικά μέτρα.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Παντοπραζόλη.

Η ουσία μπορεί να μειώσει την έκταση της εξαρτώμενης από το pH απορρόφησης της κετοκοναζόλης και άλλων φαρμάκων.

Είναι συμβατό με φάρμακα που μεταβολίζονται από το ενζυμικό σύστημα αιμοπρωτεΐνης P450 (όπως διγοξίνη με φαιναζεπάμη, καρβαζεπίνη και διαζεπάμη, καθώς και δικλοφενάκη και θεοφυλλίνη, πιροξικάμη με ναπροξένη, βαρφαρίνη και μετοπρολόλη με φαινυτοΐνη, αιθυλική αλκοόλη και νιφεδιπίνη).

Δεν επηρεάζει τις ιδιότητες των ορμονικών αντισυλληπτικών.

Κλαριθρομυκίνη.

Ο συνδυασμός κλαριθρομυκίνης με θεοφυλλίνη μπορεί να προκαλέσει αύξηση των επιπέδων της τελευταίας στο πλάσμα.

Η ταυτόχρονη χορήγηση με τερφεναδίνη αυξάνει τις τιμές της στο πλάσμα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει παράταση του διαστήματος QT και, επιπλέον, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Η ταυτόχρονη χρήση της ουσίας με από του στόματος αντιπηκτικά (π.χ. βαρφαρίνη) μπορεί να ενισχύσει τη δράση τους.

Οι συνδυασμοί του στοιχείου με κυκλοσπορίνη, δισοπυραμίδη, καρβαζεπίνη και επιπλέον λοβαστατίνη, φαινυτοΐνη, σισαπρίδη, βαλπροϊκό, αστεμιζόλη και πιμοζίδη με διγοξίνη μπορούν να αυξήσουν τις τιμές αυτών των φαρμάκων στο πλάσμα.

Η ουσία αυξάνει τα επίπεδα φαρμάκων στο αίμα των οποίων ο μεταβολισμός συμβαίνει στο ήπαρ με τη βοήθεια ενζύμων του συμπλόκου αιμοπρωτεΐνης P450: όπως η βαρφαρίνη και άλλα έμμεσα πηκτικά, η θεοφυλλίνη, η διγοξίνη, η μιδαζολάμη με καρβαμαζεπίνη, η σισαπρίδη, η κυκλοσπορίνη με αστεμιζόλη και τριαζολάμη, τα αλκαλοειδή του χαρουπιού, κ.λπ.

Η κλαριθρομυκίνη μειώνει την απορρόφηση της ζιδοβουδίνης.

Αμοξικιλλίνη.

Η ουσία αποδυναμώνει τις ιδιότητες της από του στόματος αντισύλληψης που περιέχει οιστρογόνα και, επιπλέον, μειώνει το επίπεδο κάθαρσης και αυξάνει τις τοξικές επιδράσεις της μεθοτρεξάτης.

Η αμοξικιλλίνη ενισχύει την απορρόφηση της διγοξίνης.

Η διαδικασία απέκκρισης επιβραδύνεται όταν συνδυάζεται με ινδομεθακίνη, προβενεσίδη, ασπιρίνη, καθώς και σουλφινπυραζόνη, φαινυλοβουταζόνη και οξυφαινβουταζόνη, καθώς και άλλα φάρμακα που αναστέλλουν την σωληναριακή έκκριση.

Οι αντιβακτηριακές ιδιότητες του συστατικού μειώνονται όταν συνδυάζονται με αντιόξινα, καθώς και με βακτηριοστατικά φάρμακα χημειοθεραπευτικού τύπου. η ενίσχυση των ιδιοτήτων συμβαίνει όταν συνδυάζεται με μετρονιδαζόλη ή αμινογλυκοσίδες.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Beta-Klatinol μπορεί να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος, μακριά από μικρά παιδιά. Δείκτες θερμοκρασίας - όχι περισσότερο από +25°C.

[ 17 ]

Διάρκεια ζωής

Το Beta-Clatinol μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 2 χρόνια από την ημερομηνία κυκλοφορίας του φαρμάκου.

[ 18 ]

Κριτικές

Η βήτα-κλατινόλη είναι αποτελεσματική στη θεραπεία των ελκών. Οι κριτικές δείχνουν ότι το φάρμακο είναι σε θέση να εξαλείψει πλήρως τη διαταραχή ακόμη και σε αρκετά σοβαρές μορφές ελκών.