Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Veratard 180

Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου

Παθολόγος, ειδικός λοιμωδών νοσημάτων
, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 03.07.2025

Το Veratard 180 είναι ένας εκλεκτικός ανταγωνιστής Ca, που επηρεάζει κυρίως την καρδιακή λειτουργία.

Ταξινόμηση ATC

C08DA01 Verapamil

Ενεργά συστατικά

Верапамил

Φαρμακολογική ομάδα

Блокаторы кальциевых каналов

Φαρμακολογικό αποτέλεσμα

Антигипертензивные препараты
Антиангинальные препараты
Антиаритмические препараты

Ενδείξεις Veratarda 180

Χρησιμοποιείται για την αυξημένη αρτηριακή πίεση, καθώς και για την πρόληψη κρίσεων στηθάγχης και κρίσεων παροξυσμικής υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο κυκλοφορεί σε κάψουλες, σε ποσότητα 10 τεμαχίων μέσα σε μια συσκευασία. Ένα κουτί περιέχει 3 ή 5 τέτοιες συσκευασίες.

Φαρμακοδυναμική

Η βεραπαμίλη είναι παράγωγο του στοιχείου φαινυλαλκυλαμίνη, μπλοκάρει επιλεκτικά τα κανάλια Ca. Έχει αντιστηθαγχική, υποτασική, αντιαρρυθμική και αντιισχαιμική δράση.

Η θεραπευτική δράση του φαρμάκου αναπτύσσεται με την παρεμπόδιση των διαύλων Ca2+, καθώς και με την καταστολή της διαμεμβρανικής μεταφοράς ιόντων Ca2+ (κυρίως μέσα στα λεία μυϊκά κύτταρα του μυοκαρδίου με αγγεία).

Σε περίπτωση ισχαιμίας του μυοκαρδίου, το φάρμακο εξαλείφει τη δυσαναλογία μεταξύ της ζήτησης και της προσφοράς οξυγόνου από την καρδιά και, επιπλέον, μειώνει τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου και έχει αγγειοδιασταλτική δράση. Η εξασθένηση του τόνου των περιφερειακών αρτηριών οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης και της συνολικής περιφερικής αγγειακής αντίστασης.

Η βεραπαμίλη καταστέλλει την αγωγιμότητα του φλεβοκομβικού κόλπου και του κόλπου και έχει αντιαρρυθμική δράση.

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου, η βεραπαμίλη απελευθερώνεται σταδιακά, διατηρώντας έτσι σταθερό το επίπεδό της στο αίμα. Χρειάζονται 5-7 ώρες για να επιτευχθούν τιμές Cmax στο πλάσμα. Η διαδικασία απελευθέρωσης της ουσίας είναι σχεδόν γραμμική, σε διάστημα 8-12 ωρών.

Υποβάλλεται στην πρώτη ενδοηπατική διέλευση, ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζονται διάφορα μεταβολικά προϊόντα. Το κύριο μεταβολικό προϊόν είναι η ουσία νορβεραπαμίλη, η οποία έχει ασθενέστερη αντιυπερτασική δράση από το αμετάβλητο δραστικό στοιχείο του φαρμάκου. Η ενδοπλασματική πρωτεϊνοσύνθεση είναι 90%.

Λόγω του φαινομένου της πρώτης ηπατικής διόδου, οι τιμές βιοδιαθεσιμότητας του φαρμάκου μετά από μία εφάπαξ δόση είναι 30% και ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 7 ώρες. Μετά από επαναλαμβανόμενη χρήση του φαρμάκου, ο χρόνος ημιζωής είναι κατά μέσο όρο 12 ώρες λόγω του κορεσμού των ηπατικών ενζυμικών συστημάτων και της αύξησης των επιπέδων βεραπαμίλης στο πλάσμα.

Η απέκκριση του φαρμάκου γίνεται κυρίως στα ούρα (70%) με τη μορφή μεταβολικών προϊόντων και ένα άλλο μέρος απεκκρίνεται στα κόπρανα.

Δοσολογία και χορήγηση

Η δοσολογία μπορεί να επιλεγεί μόνο από έναν ειδικό ιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, το Veratard 180 χρησιμοποιείται σε ποσότητα 1 κάψουλας, 1 φορά την ημέρα, το πρωί. Η δόση μπορεί να αυξηθεί μετά από 14 ημέρες λήψης του φαρμάκου. Η αύξηση γίνεται έως και 0,36 g την ημέρα (λαμβάνοντας 1 κάψουλα το πρωί, καθώς και το βράδυ, το διάστημα μεταξύ των χρήσεων είναι περίπου 12 ώρες). Η υπέρβαση της επιτρεπόμενης δόσης επιτρέπεται μόνο για εξαιρετικά σύντομο χρονικό διάστημα και υπό στενή ιατρική παρακολούθηση.

Η χρήση θεραπευτικών μορφών του φαρμάκου με αργό ρυθμό απελευθέρωσης μαζί με τροφή αυξάνει τον χρόνο επίτευξης μέγιστων τιμών βεραπαμίλης με νορβεραπαμίλη στο πλάσμα του αίματος, αλλά το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητάς τους παραμένει το ίδιο. Εξαιτίας αυτού, το φάρμακο επιτρέπεται να χρησιμοποιείται με τροφή, πριν και μετά από αυτήν. Οι κάψουλες δεν μασώνται ή διαλύονται· καταπίνονται με σκέτο νερό.

Χρήση Veratarda 180 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά στο 1ο και 3ο τρίμηνο), καθώς και η γαλουχία, επιτρέπεται μόνο σε περιπτώσεις όπου η πιθανότητα βοήθειας της γυναίκας είναι περισσότερο αναμενόμενη από την αρνητική επίδραση στο έμβρυο ή το μωρό.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

  • παρουσία υπερευαισθησίας στη βεραπαμίλη.
  • που έχουν οξεία μορφή καρδιακής ανεπάρκειας
  • σοβαρού βαθμού βραδυκαρδία (τιμές καρδιακού ρυθμού <50 παλμοί/λεπτό)
  • SSSU;
  • έχοντας κολποκοιλιακό αποκλεισμό 2ου ή 3ου βαθμού.
  • Σύνδρομο WPW;
  • μειωμένες τιμές αρτηριακής πίεσης (συστολική πίεση κάτω από 90 mm Hg).
  • CHF;
  • με έντονο βαθμό διαταραχής στη λειτουργία του ήπατος.

Παρενέργειες Veratarda 180

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση των ακόλουθων παρενεργειών:

  • βλάβες που σχετίζονται με το καρδιαγγειακό σύστημα: φλεβοκομβική βραδυκαρδία, φλεβοκομβικό ή κολποκοιλιακό μπλοκ, ερυθρότητα του δέρματος στο πρόσωπο, ασυστολία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, καθώς και καρδιακή ανεπάρκεια και κολπική μαρμαρυγή, η οποία είναι βραδυαρρυθμικής φύσης.
  • δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος: παραισθησία, ζάλη, αίσθημα νευρικότητας, λήθαργος ή κόπωση, καθώς και πονοκέφαλοι.
  • γαστρεντερικές διαταραχές: ναυτία, ατονική δυσκοιλιότητα και καούρα.
  • άλλα σημεία: συμπτώματα αλλεργίας (εξάνθημα ή κνησμός), παροδική αύξηση των επιπέδων αλκαλικής φωσφατάσης ή τρανσαμινάσης στο ήπαρ, αρθραλγία με μυαλγία και πρήξιμο στην περιοχή του αστραγάλου.

trusted-source[ 1 ]

Υπερβολική δόση

Η φαρμακευτική δηλητηρίαση οδηγεί σε κολποκοιλιακό αποκλεισμό, σοβαρή βραδυκαρδία, καρδιακή ανεπάρκεια, ασυστολία, καρδιογενές σοκ και, επιπλέον, σε φλεβοκομβικό αποκλεισμό και μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Για την εξάλειψη αυτών των διαταραχών, πραγματοποιείται πλύση στομάχου (εάν η περίοδος από τη στιγμή της λήψης του φαρμάκου είναι μικρότερη από 12 ώρες). Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί αργότερα εάν παρατηρηθεί εξασθενημένη εντερική κινητικότητα (δεν εμφανίζονται εντερικοί θόρυβοι κατά την ακρόαση). Επιπλέον, εκτελούνται συμπτωματικές διαδικασίες.

Ως αντίδοτο, μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως γλυκονικό ασβέστιο 10-20% (2,25-4,5 mmol). Εάν είναι απαραίτητο, μια τέτοια ένεση μπορεί να επαναληφθεί ή μπορεί να πραγματοποιηθεί μια επιπλέον διαδικασία έγχυσης μέσω σταγονόμετρου (ο ρυθμός είναι 5 mmol/ώρα). Πραγματοποιείται διόρθωση των αιμοδυναμικών διαταραχών που έχουν προκύψει. Η διαδικασία αιμοκάθαρσης δεν παράγει αποτελέσματα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ο φαρμακευτικός συνδυασμός με το συστατικό αμιωδαρόνη απαγορεύεται - αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής ανακοπής.

Η χρήση μαζί με καρβαμαζεπίνη ενισχύει τη δράση της τελευταίας, επειδή οι μεταβολικές της διεργασίες καταστέλλονται. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται αρνητικά συμπτώματα με τη μορφή δηλητηρίασης από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Ο συνδυασμός του φαρμάκου με μακροχρόνια φάρμακα με βάση το λίθιο μπορεί να προκαλέσει αυξημένη ευαισθησία του σώματος στο λίθιο και επίσης να προκαλέσει δηλητηρίαση από NS.

Η λήψη του μαζί με ριφαμπικίνη προκαλεί εξασθένηση των αντιβακτηριακών ιδιοτήτων αυτού του φαρμάκου.

Όταν συνδυάζεται με φαινοβαρβιτάλη, παρατηρείται εξασθένηση της κατασταλτικής δράσης αυτού του στοιχείου.

Όταν συνδυάζεται με σιμετιδίνη, οι φαρμακολογικές ιδιότητες του Veratard 180 ενισχύονται.

Όταν χρησιμοποιείται μαζί με εισπνεόμενα αναισθητικά, β-αναστολείς, αντιαρρυθμικά φάρμακα του υποτύπου Ia και SG, παρατηρείται αμοιβαία ενίσχυση της κατασταλτικής δράσης στην αγωγιμότητα του μυοκαρδίου μαζί με τη συσταλτικότητα, την αγωγιμότητα του κολποκοιλιακού αγγείου, καθώς και στον αυτοματισμό της γωνίας του κόλπου.

Η χορήγηση μαζί με αντικαταθλιπτικά τύπου ιμιπραμίνης, μπακλοφαίνη ή νευροληπτικά μπορεί να οδηγήσει σε ενίσχυση της αντιυπερτασικής δράσης του φαρμάκου.

Η χρήση σε συνδυασμό με οργανικά νιτρικά θεωρείται ορθολογική, επειδή με αυτήν συνοψίζονται οι αντιυπερτασικές και αντιστηθαγχικές επιδράσεις και εξασθενεί η αντανακλαστική ταχυκαρδία που αναπτύσσεται υπό την επίδραση των νιτρικών.

Ο συνδυασμός με θεοφυλλίνη, διγοξίνη, καθώς και κινιδίνη ή κυκλοσπορίνη αυξάνει τα επίπεδα αυτών των παραγόντων στο πλάσμα.

Η λήψη του μαζί με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα (θειαζιδικά διουρητικά, αγγειοδιασταλτικά και αναστολείς ΜΕΑ) οδηγεί σε αμοιβαία ενίσχυση της αντιυπερτασικής δράσης.

Η χορήγηση σε συνδυασμό με φάρμακα που υφίστανται ενεργά πρωτεϊνική σύνθεση στο πλάσμα αίματος (όπως βαρφαρίνη, τολβουταμίδη, διαζοξείδιο, χλωροπρομαζίνη, πραζοσίνη με φαινυτοΐνη, καθώς και μη επιλεκτικοί αναστολείς μονοαμίνης (αντίστροφη νευρωνική πρόσληψη), φαινυλοβουταζόνη με προπρανολόλη και φουροσεμίδη) προκαλεί αύξηση του επιπέδου του ελεύθερου κλάσματος τέτοιων φαρμάκων, η οποία απαιτεί διόρθωση του μεγέθους της δόσης.

Η χρήση με μακρολίδες αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο κοιλιακής μαρμαρυγής.

trusted-source[ 2 ], [ 3 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Veratard 180 πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό και ξηρό μέρος, μακριά από μικρά παιδιά. Η θερμοκρασία στις ενδείξεις δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25°C.

Διάρκεια ζωής

Το Veratard 180 μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περίοδο 24 μηνών από την ημερομηνία κυκλοφορίας του φαρμακευτικού προϊόντος.

Αίτηση για παιδιά

Η χρήση του Veratard 180 στην παιδιατρική απαγορεύεται (για άτομα κάτω των 14 ετών).

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου είναι η Βεραπαμίλη, η Λεκοπτίνη και η Βερογαλίδη με την Ισοπτίνη.

Δημοφιλείς κατασκευαστές

Борщаговский ХФЗ, НПЦ, ПАО, г.Киев, Украина


Προσοχή!

Για να απλουστευθεί η αντίληψη των πληροφοριών, αυτή η οδηγία για τη χρήση του φαρμάκου "Veratard 180" μεταφράστηκε και παρουσιάστηκε σε ειδικό έντυπο με βάση τις επίσημες οδηγίες για ιατρική χρήση του φαρμάκου. Πριν από τη χρήση, διαβάστε το σχόλιο που έρχεται απευθείας στο φάρμακο.

Η περιγραφή παρέχεται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί οδηγό για αυτοθεραπεία. Η ανάγκη για αυτό το φάρμακο, ο σκοπός του θεραπευτικού σχήματος, οι μέθοδοι και η δόση του φαρμάκου καθορίζονται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία σας.

Η πύλη iLive δεν παρέχει ιατρικές συμβουλές, διάγνωση ή θεραπεία.
Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στην πύλη είναι μόνο για αναφορά και δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς τη συμβουλή ειδικού.
Διαβάστε προσεκτικά τους κανόνες και πολιτικές του ιστότοπου. Μπορείτε επίσης να επικοινωνήσετε μαζί μας!

Πνευματικά δικαιώματα © 2011 - 2025 iLive. Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται.