Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τι προκαλεί ηπατίτιδα Α;
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
[ Παθογένεια της ηπατίτιδας Α
Στην ηπατίτιδα Α, θεωρείται ότι ο ιός έχει άμεση κυτταροπαθητική επίδραση στο ηπατικό παρέγχυμα. Λαμβάνοντας αυτό υπόψη, η παθογένεση της νόσου μπορεί να παρουσιαστεί ως εξής. Ο ιός διεισδύει στο στομάχι με σάλιο, τροφικές μάζες ή νερό και στη συνέχεια στο λεπτό έντερο, όπου προφανώς απορροφάται στην πυλαία κυκλοφορία του αίματος και διεισδύει στα ηπατοκύτταρα μέσω ενός σχετικού υποδοχέα, όπου αλληλεπιδρά με βιολογικά μακρομόρια που εμπλέκονται σε διαδικασίες αποτοξίνωσης. Η συνέπεια αυτής της αλληλεπίδρασης είναι η απελευθέρωση ελεύθερων ριζών, οι οποίες ξεκινούν τις διαδικασίες υπεροξείδωσης λιπιδίων των κυτταρικών μεμβρανών. Οι αυξημένες διαδικασίες υπεροξείδωσης οδηγούν σε αλλαγή στη δομική οργάνωση των λιπιδικών συστατικών των μεμβρανών λόγω του σχηματισμού ομάδων υδροϋπεροξειδίου, η οποία προκαλεί την εμφάνιση "οπών" στο υδρόφοβο φράγμα των βιολογικών μεμβρανών και, κατά συνέπεια, αυξάνει τη διαπερατότητά τους. Ο κεντρικός κρίκος στην παθογένεση της ηπατίτιδας Α είναι το σύνδρομο κυτταρόλυσης. Οι βιολογικά δραστικές ουσίες κινούνται κατά μήκος της κλίσης συγκέντρωσης. Στον ορό του αίματος, η δραστικότητα των ηπατοκυτταρικών ενζύμων με κυτταροπλασματική, μιτοχονδριακή, λυσοσωμική και άλλη εντόπιση αυξάνεται, γεγονός που υποδηλώνει έμμεσα μείωση της περιεκτικότητάς τους στις ενδοκυτταρικές δομές και, κατά συνέπεια, μειωμένο βιοενεργειακό τρόπο χημικών μετασχηματισμών. Όλοι οι τύποι μεταβολισμού (πρωτεΐνη, λίπος, υδατάνθρακας, χρωστική κ.λπ.) διαταράσσονται, με αποτέλεσμα την έλλειψη ενώσεων πλούσιων σε ενέργεια και τη μείωση του βιοενεργειακού δυναμικού των ηπατοκυττάρων. Η ικανότητα σύνθεσης αλβουμίνης, παραγόντων πήξης του αίματος, διαφόρων βιταμινών μειώνεται, η χρήση γλυκόζης, αμινοξέων για τη σύνθεση πρωτεϊνών, σύνθετων πρωτεϊνικών συμπλεγμάτων, βιολογικά δραστικών ενώσεων επιδεινώνεται. Οι διαδικασίες τρανσαμίνωσης και απαμίνωσης των αμινοξέων επιβραδύνονται, προκύπτουν δυσκολίες στην απέκκριση της συζευγμένης χολερυθρίνης, στην εστεροποίηση της χοληστερόλης και στην γλυκουρονιδίωση πολλών άλλων ενώσεων, γεγονός που υποδηλώνει απότομη παραβίαση της αποτοξινωτικής λειτουργίας του ήπατος.