Θεραπεία της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής

Τα συμπτώματα της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής μπορεί να προκληθούν από διάφορους λόγους, επομένως δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία. Εάν διαγνωστούν ψυχικές ασθένειες, θα πρέπει πρώτα να αντιμετωπιστούν και σε αυτή την περίπτωση, η φαρμακευτική θεραπεία είναι απαραίτητη. Ψυχοτρόπα φάρμακα μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν για την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Η φαρμακευτική θεραπεία θεωρείται η πιο αποτελεσματική και αξιόπιστη. Τέτοια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού. Η ασθένεια είναι χρόνια στους περισσότερους ασθενείς και επομένως είναι πιθανές οι εξάρσεις. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ψυχοτρόπα φάρμακα μόνοι σας. Ακόμα κι αν ένα φάρμακο ήταν πολύ αποτελεσματικό στο παρελθόν, μπορεί να μην βοηθήσει κατά την επόμενη έξαρση. Κάθε επεισόδιο υποτροπής απαιτεί επίσκεψη σε γιατρό και ατομική θεραπεία.

Φαρμακευτική αγωγή

Το φάρμακο εκλογής στη θεραπεία των ιδεοληψιών είναι τα αντικαταθλιπτικά, τα οποία είναι ικανά να αναστέλλουν επιλεκτικά τη διαδικασία επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Προτίμηση δίνεται στα φάρμακα Φλουβοξαμίνη, Φλουοξετίνη, Σετραλίνη, Παροξετίνη. Το φάρμακο επιλέγεται ανάλογα με την ανοχή του ασθενούς, τη σοβαρότητα των ιδεοληψιών, την ανάγκη ταυτόχρονης χρήσης άλλων φαρμάκων και τις συνυπάρχουσες ασθένειες.

Η φλουοξετίνη είναι το πιο γνωστό και ευρέως χρησιμοποιούμενο από τα προαναφερθέντα φάρμακα. Δεν έχει ταχεία δράση και απεκκρίνεται από τον οργανισμό για μεγάλο χρονικό διάστημα (περίπου τρεις ημέρες), γεγονός που συμβάλλει στην παράταση της δράσης και σε σπάνιες περιπτώσεις συμπτωμάτων στέρησης. Αναστέλλει τη δράση των ηπατικών ενζύμων, όπως και όλα τα άλλα, και συχνά προκαλεί παρενέργειες από το νευρικό σύστημα - διέγερση, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις. Δεν έχει ηρεμιστική ή καρδιοτοξική δράση. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των ιδεοληψιών, συνταγογραφούνται ένα έως τρία δισκία των 20 mg την ημέρα. Εάν ο ασθενής λάβει το φάρμακο μία φορά, θα πρέπει να λαμβάνεται το πρωί. Αντενδείκνυται σε μη αντιρροπούμενες επιληπτικές παροξυσμούς και σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.

Η φλουβοξαμίνη είναι το πιο ισχυρό από τα φάρμακα, επομένως σε υψηλές δόσεις είναι πιο δύσκολο να την ανεχτείτε από άλλα. Τις περισσότερες φορές, παρατηρούνται παρενέργειες που σχετίζονται με πεπτικές διαταραχές και είναι αρκετά έντονες. Κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου, συνιστάται η αποφυγή κατανάλωσης καφέ και άλλων προϊόντων που περιέχουν καφεΐνη. Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται ξεκινώντας με 50 mg την ημέρα, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση σε μια θεραπευτικά αποτελεσματική (100-300 mg την ημέρα).

Η παροξετίνη - από όλα τα φάρμακα, έχει την υψηλότερη πιθανότητα ηρεμιστικής δράσης, οι μακροχρόνιες αγωγές μπορεί να οδηγήσουν σε υπερβολικό βάρος, σπάνια προκαλεί σύνδρομο στέρησης. Αυτό το φάρμακο είναι προτιμότερο εάν ο ασθενής παραπονιέται για κρίσεις πανικού. Αντενδείκνυται σε ασθενείς με ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία. Μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο στέρησης, επομένως διακόψτε τη λήψη του σταδιακά. Ξεκινήστε να παίρνετε 20 mg την ημέρα, σταδιακά (μία φορά την εβδομάδα ανά 10 mg) μειώνοντάς την στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση (40-50 mg την ημέρα).

Σετραλίνη - σε σύγκριση με τα φάρμακα που αναφέρονται, ουσιαστικά δεν έχει καμία επίδραση στη δραστικότητα των τρανσαμινασών και γενικά θεωρείται το ασφαλέστερο από αυτά. Αυτό το φάρμακο δεν οδηγεί σε αύξηση βάρους ακόμη και με μακροχρόνια θεραπεία.

Δεν χρησιμοποιούνται όλα τα φάρμακα ταυτόχρονα με αναστολείς μονοαμινοξειδάσης, έχουν πολλές παρενέργειες, οι πιο ακίνδυνες από τις οποίες είναι η ναυτία και ο έμετος. Μπορούν να αλλάξουν τη σύνθεση του αίματος, να προκαλέσουν επιδράσεις που δεν διακρίνονται από την υποκείμενη νόσο, επιληπτικές κρίσεις και υπομανία.

Όλα τα φάρμακα επηρεάζουν τη συγκέντρωση, μπορούν να προκαλέσουν σεξουαλική δυσλειτουργία (τουλάχιστον - η φλουβοξαμίνη), απόπειρες και σκέψεις αυτοτραυματισμού και είναι ασύμβατα με το αλκοόλ. Δεν συνταγογραφούνται σε ασθενείς που είναι ευαισθητοποιημένοι σε αυτά. Οι διαβητικοί χρειάζονται προσαρμογή της δόσης.

Στη θεραπεία των ιδεοληψιών, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν και άλλα ψυχοτρόπα φάρμακα - βενζοδιαζεπίνες (συνταγογραφούνται σε ασθενείς με σοβαρό άγχος), νευροληπτικά (για σοβαρούς ψυχαναγκασμούς), νορμοθυμικά (ενισχύουν τις επιδράσεις των SSRI) και σε περίπτωση σοβαρών αυτόνομων δυσλειτουργιών, συνταγογραφούνται β-αναστολείς για τη διόρθωσή τους.

Κατά τη συνταγογράφηση ψυχοτρόπων φαρμάκων, ο γιατρός επικεντρώνεται στην ελάχιστη αποτελεσματική διάρκεια της θεραπείας.

Η φαρμακευτική αγωγή συνδυάζεται απαραίτητα με ψυχοθεραπεία, η οποία βασίζεται στη διδασκαλία του ασθενούς για τον έλεγχο των ιδεοψυχαναγκαστικών καταστάσεων. Χρησιμοποιείται αιτιώδης ψυχοθεραπεία, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό της σχέσης αιτίας-αποτελέσματος των ιδεοληψιών, τη διάκριση των στοιχειωδών φυσικών φόβων από τους φανταστικούς και τη μείωση της αγχώδους αντιδραστικότητας.

Υπό την καθοδήγηση ενός ψυχοθεραπευτή, ο ασθενής θα είναι σε θέση να μελετήσει μια σειρά από μεθόδους που επιτρέπουν τη μείωση της έντασης του νευρικού συστήματος και την ανεξάρτητη αντιμετώπιση των εμμονών, καθώς οι εμμονικές καταστάσεις θα εμφανίζονται περιοδικά και συχνά θα είναι απαραίτητο να αντισταθεί στην επιρροή τους χωρίς τη βοήθεια γιατρών και χαπιών. Χρησιμοποιείται ψυχανάλυση, ύπνωση, ο ασθενής διδάσκεται να κατακτήσει τα βασικά της αυτο-εκπαίδευσης, άλλες γνωστικές-συμπεριφορικές τεχνικές.

Τα σχόλια από μέλη του φόρουμ που είχαν εμμονές υποδηλώνουν ότι πολλά ξεπερνούν αυτή την πάθηση μόνοι τους και με αρκετή επιτυχία. Προσπαθώντας να βοηθήσουν τους συνανθρώπους τους που υποφέρουν, λένε πώς να καταπολεμήσουν τις εμμονές.

Οι κύριες τεχνικές θεωρούνται η απόκτηση δεξιοτήτων:

• μετατόπιση της έμφασης από τις ιδεοληπτικές σκέψεις σε παραγωγικές, για τις οποίες αυτές οι ιδεοληπτικές σκέψεις πρέπει να αναγνωριστούν και να απομακρυνθούν από τον εαυτό, χωρίς να τους αποδοθεί καμία σημασία·
• μειώστε τη σημασία των ιδεοληπτικών σκέψεων, συνειδητοποιώντας ότι δεν είναι αντικειμενικές και δεν έχουν καμία βάση.
• μετατόπιση της προσοχής από εμμονικές ιδέες σε αντικειμενικές σκέψεις και λογικές πράξεις·
• μειώστε σταδιακά τον χρόνο που αφιερώνεται στην εκτέλεση ψυχαναγκαστικών τελετουργιών, μην εμπλέκετε τα αγαπημένα σας πρόσωπα στην εφαρμογή τους.

Ο ασθενής πρέπει να συνειδητοποιήσει ότι δεν είναι υγιής και ότι πρέπει να αγωνιστεί για την ψυχική του υγεία. Κανείς άλλος δεν θα το κάνει αυτό, επομένως η ευθύνη βαρύνει αποκλειστικά τον ίδιο.

Οι πρακτικές διαλογισμού, οι ασκήσεις αναπνοής και η γιόγκα μπορούν να έχουν καλό αποτέλεσμα.

Συνιστάται να αξιολογείτε τα τρέχοντα γεγονότα από θετική άποψη, να μαθαίνετε να μην ανησυχείτε για μικροπράγματα και να αποφεύγετε καταστάσεις που προκαλούν ιδεοληπτικές σκέψεις.

Αντί για φάρμακα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φυτικά αντικαταθλιπτικά - βαλσαμόχορτο, λυκίσκο, μελισσόχορτο, βαλεριάνα, να φτιάξετε εγχύματα, να πιείτε τσάγια με αυτά. Ένας βοτανολόγος μπορεί να σας βοηθήσει να επιλέξετε τα σωστά προϊόντα και να συνταγογραφήσετε ένα θεραπευτικό σχέδιο. Φαρμακευτικά σκευάσματα με βάση φυτικά βότανα - Persen, Novo-Passit, Gelarium hypericum, φυτικά εγχύματα μπορούν να αποτελέσουν εναλλακτική λύση στα συνθετικά αντικαταθλιπτικά σε περιπτώσεις ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας.

Η φυσιοθεραπευτική αγωγή – φαρμακευτική ηλεκτροφόρηση, ηλεκτροϋπνος, έκθεση σε χαμηλής συχνότητας παλμικά διαλείποντα ρεύματα, διαδυναμική – έχει χρησιμοποιηθεί όλο και περισσότερο πρόσφατα για νευρολογικές διαταραχές.

Οποιοπαθητική

Η ομοιοπαθητική μπορεί συνήθως να δώσει καλά αποτελέσματα ακόμη και σε περιπτώσεις όπου η επίσημη ιατρική είναι ανίσχυρη. Αυτός ο κλάδος της ιατρικής διαθέτει ένα ευρύ οπλοστάσιο μέσων για τη θεραπεία ψυχικών διαταραχών, ωστόσο, για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία, το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται από ψυχίατρο με εμπειρία στην εργασία με ομοιοπαθητικά φάρμακα ή από ομοιοπαθητικό γιατρό.

Επιπλέον, υπάρχουν ομοιοπαθητικά σκευάσματα που παράγονται από τη φαρμακευτική βιομηχανία. Στερούνται ατομικότητας, αλλά οι αραιώσεις σε μικρές δόσεις δραστικών ουσιών δεν προκαλούν επιβλαβείς παρενέργειες. Αυτά τα σκευάσματα έχουν ήπια δράση και μπορούν να συνδυαστούν με φάρμακα, βοηθούν στην ανακούφιση των παρενεργειών των ψυχοτρόπων φαρμάκων, βοηθούν στη μείωση των δόσεων, της συχνότητας και της σοβαρότητας των ιδεοψυχαναγκαστικών παροξυσμών.

Μπορείτε να μειώσετε τη διέγερση, το άγχος, την ανησυχία, τον ερεθισμό ή την κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος και να ανακουφίσετε τα βλαστικά συμπτώματα με τη βοήθεια των σταγόνων Valerian-Heel. Αυτό το φάρμακο προορίζεται για χρήση σε τακτά χρονικά διαστήματα. Οι σταγόνες περιέχουν οκτώ συστατικά, όπως:

• Βαλεριάνα (Valeriana officinalis) – χρησιμοποιείται για αγχώδεις διαταραχές, νευρασθένεια και αυξημένη διέγερση, εάν ο ασθενής αισθάνεται σαν να βρίσκεται σε όνειρο, σαν να είναι διαφορετικός άνθρωπος, για κρίσεις πανικού, πονοκεφάλους, νευρικά τικ.
• Το βαλσαμόχορτο (Hyperiсum perforatum) είναι το κύριο ομοιοπαθητικό αντικαταθλιπτικό.
• Το βρωμιούχο αμμώνιο (Ammonium bromatum) είναι ένα φάρμακο για σχολαστικούς, παιδαντικούς, ιδεαλιστές νευρασθενείς, ένα αντικαταθλιπτικό, εξαλείφει τις σωματικές εκδηλώσεις.
• Βρωμιούχο κάλιο (Kalium bromatum) – φόβος ψυχικής διαταραχής, παραισθησία, άγχος, υπερδιέγερση.
• Βρωμιούχο νάτριο (Natrium bromatum) – χρησιμοποιείται για την εξασθένιση.
• Πικρικό οξύ (Acidum picrinicum) – ανακουφίζει από τις επιπτώσεις της ψυχικής και νευρικής κόπωσης.
• Κοινός λυκίσκος (Humulus lupulus) – χρησιμοποιείται για θολωμένη συνείδηση με διατηρημένες νοητικές λειτουργίες.
• Melissa officinalis – νευρώσεις και νευρασθένεια, ως ανοσοδιεγερτικό.
• Βρώμη (Avena sativa) – νοοτροπική δράση.
• Κράταιγος (Crataegus) – βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία, καταπραΰνει.
• Χαμομήλι (Chamomilla reсutita) – έχει ηρεμιστική δράση.

Συνταγογραφείται σε παιδιά από την ηλικία των δύο ετών, πέντε σταγόνες αραιωμένες σε 100 ml νερού, μετά την ηλικία των έξι ετών, δέκα σταγόνες στάζουν σε νερό ανά δόση, από την ηλικία των δώδεκα - μια δόση ενηλίκων 15 σταγόνων, τη νύχτα μπορεί να αυξηθεί σε 20 σταγόνες. Η συχνότητα χορήγησης είναι τρεις φορές την ημέρα, μισή ώρα μετά μπορείτε να φάτε. Εάν επιθυμείτε, μπορείτε να πάρετε την απαιτούμενη δόση 60 λεπτά μετά το φαγητό.

Για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών, την επιβράδυνση της ψυχικής και πνευματικής υποβάθμισης, ένα φάρμακο όπως το Cerebrum compositum θα βοηθήσει. Πρόκειται για μια ολόκληρη ομοιοπαθητική σύνθεση, που περιλαμβάνει 26 συστατικά διαφορετικής προέλευσης, μεταξύ των οποίων:

• η εντερική ουσία της φάλαινας φυσητήρα Ambra grisea, Aconite (Aconitum), η γονόρροια nosode Medorrhinum-Nosode, που χρησιμοποιείται στην ομοιοπαθητική πρακτική ως μονοπαρασκευάσματα για τη θεραπεία φοβιών.
• Τα φασόλια του Αγίου Ιγνατίου (Ιγνατία) είναι ένα ιδιοσυστατικό φάρμακο για τους ψυχασθενείς, ένα συμπτωματικό φάρμακο για ένα ευρύ φάσμα νευρικών και ψυχικών διαταραχών που προκαλούνται τόσο από συνηθισμένα προβλήματα όσο και από σοβαρά ψυχικά τραύματα.
• Η Thuja (Thuja) είναι ένα ιδιοσυστατικό φάρμακο για αγχώδεις, καχύποπτους ασθενείς, που κατακλύζονται από ιδεοληπτικές ιδέες.
• Μαύρος υοσκύαμος (Hyoscyamus niger) – θρησκευτικές, σεξουαλικές, αντιθετικές εμμονές, ψυχαναγκασμοί.

Το φάρμακο περιέχει άλλες ουσίες που βοηθούν στην αποκατάσταση και ομαλοποίηση των εγκεφαλικών λειτουργιών.

Το φάρμακο είναι ενέσιμο, χρησιμοποιείται ενδομυϊκά, υποδόρια και ενδοδερμικά, και εάν είναι απαραίτητο, ενδοφλέβια. Οι ενέσεις χορηγούνται μία έως τρεις φορές την εβδομάδα. Μία εφάπαξ δόση για ασθενείς ηλικίας έξι ετών και άνω είναι μια ολόκληρη αμπούλα, για παιδιά ηλικίας 1-2 ετών η αμπούλα χωρίζεται σε τέσσερα έως έξι μέρη, για παιδιά ηλικίας 3-5 ετών - σε δύο ή τρία μέρη.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το διάλυμα για χορήγηση από το στόμα αραιώνοντας το περιεχόμενο της αμπούλας σε ένα τέταρτο του ποτηριού καθαρό νερό. Η μερίδα πρέπει να πιει κατά τη διάρκεια της ημέρας, να χωριστεί σε ίσα μέρη και να κρατηθεί στο στόμα πριν την κατάποση.

Τα δισκία Nervo-heel μπορούν να βοηθήσουν στη συνταγογράφηση σε έναν ασθενή με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Το σύμπλεγμα περιλαμβάνει:

• Το φωσφορικό οξύ (Acidum phosphoricum), η ψώρα (Psorinum-Nosode), τα φασόλια St. Ignatius (Ignatia), η ουσία από το σακουλάκι μελανιού της σουπιάς (Sepia officinalis) είναι ομοιοπαθητικά αντικαταθλιπτικά, που χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία ιδεοψυχαναγκαστικών διαταραχών, συναισθηματικών σοκ, σχιζοφρένειας, επιληψίας και άλλων ψυχικών παθολογιών.
• Βρωμιούχο κάλιο (Kalium bromatum) – φόβος ψυχικής διαταραχής, άγχος, υπερδιέγερση, σπασμοί.
• Άλας βαλεριάνας-ψευδαργύρου (Zincum isovalerianicum) – αϋπνία, σπασμοί, άλλες εκδηλώσεις δυσλειτουργίας του νευρικού συστήματος.

Από την ηλικία των τριών ετών, χρησιμοποιήστε υπογλώσσια, ένα ολόκληρο δισκίο, το σχήμα για την ανακούφιση από οξείες καταστάσεις: πάρτε μία δόση σε διαστήματα δεκαπέντε λεπτών, αλλά όχι περισσότερο από οκτώ φορές στη σειρά, στη συνέχεια κάθε οκτώ ώρες μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή μία ώρα μετά. Για παιδιά κάτω των τριών ετών, το δισκίο χωρίζεται στη μέση για μία δόση.

Για την εξάλειψη των επιπτώσεων της φαρμακευτικής δηλητηρίασης και την ανακούφιση των παρενεργειών μετά από θεραπεία με ψυχοτρόπα φάρμακα, καθώς και για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και του νευρικού συστήματος, την αποκατάσταση της αιματοποίησης, την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στα κύτταρα του εγκεφάλου, των αιμοποιητικών και των απεκκριτικών οργάνων, συνταγογραφούνται ομοιοπαθητικές στοματικές σταγόνες Psorihel N και Lymphomyosot, ενέσιμα πολυσυστατικά φάρμακα Ubiquinone compositum και Coenzyme compositum.