Teopek

Το Teopec είναι ένα παράγωγο πουρίνης που επιβραδύνει τη δράση του στοιχείου PDE.

Ενδείξεις Teopeca

Χρησιμοποιείται για βρογχική απόφραξη διαφόρων προελεύσεων:

• άπνοια ύπνου;
• πνευμονικό εμφύσημα;
• χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα ή βρογχίτιδα;
• πνευμονική υπέρταση ή πνευμονική καρδιοπάθεια.

Το Teopec 0,3 g μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία του οιδηματικού συνδρόμου νεφρικής προέλευσης (σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο κυκλοφορεί σε δισκία, συσκευασμένα σε συσκευασίες κυψέλης σε ποσότητες των 10 τεμαχίων. Υπάρχουν 5 τέτοιες συσκευασίες μέσα στο κουτί.

[ 4 ], [ 5 ]

Φαρμακοδυναμική

Η φαρμακευτική δράση αναπτύσσεται μπλοκάροντας συγκεκριμένες απολήξεις πουρίνης, καθώς και διεγείροντας τις διαδικασίες συσσώρευσης cAMP μέσα στις αποθήκες ιστών. Υπάρχει επίσης μια εξασθένηση της συσταλτικής δράσης των λείων μυϊκών ιστών και μια μείωση στην ποσότητα ιόντων ασβεστίου που διεισδύουν μέσω των κυτταρικών τοιχωμάτων.

Το φάρμακο έχει αγγειοδιασταλτική δράση, η οποία αναπτύσσεται σε σχέση με τα αγγεία περιφερειακής φύσης. Το δραστικό συστατικό ενισχύει τη δραστηριότητα της νεφρικής κυκλοφορίας του αίματος και ταυτόχρονα χαλαρώνει τους λείους μύες των αιμοφόρων αγγείων και των βρόγχων.

Το Teopec χαρακτηρίζεται από μέτρια διουρητική δράση. Το φάρμακο εμποδίζει την απελευθέρωση και την απέκκριση των αγωγών της αλλεργικής αντίδρασης και ομαλοποιεί τη λειτουργία των κυτταρικών τοιχωμάτων των λαμπροκυττάρων. Σε περίπτωση υποκαλιαιμίας, η δραστική ουσία του φαρμάκου ενισχύει τον πνευμονικό αερισμό.

Το φάρμακο σταθεροποιεί τη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος, βοηθώντας στον πλήρη κορεσμό του αίματος με οξυγόνο, μειώνοντας παράλληλα τα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα. Επιπλέον, παρατηρείται διέγερση του αναπνευστικού κέντρου και συσταλτική δραστηριότητα του διαφράγματος (μαζί με την ενίσχυσή του). Το φάρμακο αυξάνει τις τιμές του MCC και βοηθά στη βελτίωση της λειτουργίας των αναπνευστικών και μεσοπλεύριων μυών.

Το ενεργό συστατικό σταθεροποιεί τις διαδικασίες μικροκυκλοφορίας και μειώνει τον σχηματισμό θρόμβων. Επιπλέον, αποτρέπει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων αναστέλλοντας έναν συγκεκριμένο παράγοντα, βελτιώνει τα ρεολογικά χαρακτηριστικά του αίματος και αυξάνει την αντίσταση των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε παραμορφωτικούς παράγοντες.

Το φάρμακο μειώνει τη συνολική πίεση εντός της πνευμονικής κυκλοφορίας και επίσης μειώνει την αντίσταση των αγγείων εντός του πνευμονικού συστήματος και τον τόνο των αγγείων του εγκεφάλου, της επιδερμίδας και των νεφρών.

Το Teopec διεγείρει την καρδιακή δραστηριότητα, ενισχύει τις διαδικασίες στεφανιαίας κυκλοφορίας και επιπλέον αυξάνει τον παλμό, τη δύναμη των καρδιακών συσπάσεων και την ανάγκη των μυοκαρδιακών κυττάρων για την πρόσληψη οξυγόνου.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Φαρμακοκινητική

Όταν το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, το δραστικό συστατικό απορροφάται πλήρως από τον αυλό του γαστρεντερικού σωλήνα. Η λήψη τροφής μπορεί να αλλάξει τους ρυθμούς κάθαρσης της θεοφυλλίνης και τον ρυθμό απορρόφησής της, αλλά δεν επηρεάζει τον βαθμό έκφρασής της. Το επίπεδο σύνθεσης με πρωτεΐνες είναι 40%. Οι μεταβολικές διεργασίες λαμβάνουν χώρα στο ήπαρ, με τη βοήθεια ισοενζύμων του κυτοχρώματος P450.

Τα ενεργά μεταβολικά προϊόντα απεκκρίνονται μέσω των νεφρών και το 10% της ουσίας απεκκρίνεται αμετάβλητο.

Ο μεταβολικός ρυθμός επηρεάζεται από ορισμένους συγκεκριμένους παράγοντες – την ηλικία του ασθενούς, το κάπνισμα, τη διατροφή, τις συνυπάρχουσες ασθένειες και την παράλληλη φαρμακευτική αγωγή.

Σε περιπτώσεις πνευμονικού οιδήματος, ΧΑΠ, ηπατικής νόσου, χρόνιου αλκοολισμού ή καρδιακής ανεπάρκειας, παρατηρείται μείωση στις τιμές κάθαρσης.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Το μέσο μέγεθος της αρχικής ημερήσιας δόσης είναι 0,4 g. Επιτρέπεται η αύξηση της δόσης κατά 25% σε διαστήματα 2-3 ημερών εάν το φάρμακο είναι ανεκτό χωρίς επιπλοκές (ο υπολογισμός πραγματοποιείται ξεκινώντας από την αρχική ένδειξη δόσης).

Μπορεί να χορηγηθεί μέγιστο 0,9 g θεοφυλλίνης την ημέρα (σε δόσεις αυτού του εύρους, δεν απαιτείται υποχρεωτική παρακολούθηση των επιπέδων της ουσίας στο αίμα).

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα δηλητηρίασης, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι τιμές του δραστικού στοιχείου στο αίμα. Το βέλτιστο μέγεθος μερίδας κυμαίνεται από 10-20 mcg/ml.

Όταν αυξάνεται η παραπάνω δοσολογία, δεν παρατηρείται σημαντική ενίσχυση της φαρμακευτικής δράσης, αλλά ταυτόχρονα παρατηρείται ενίσχυση της σοβαρότητας των αρνητικών συμπτωμάτων του φαρμάκου. Η μείωση της δόσης οδηγεί σε εξασθένηση της φαρμακευτικής δράσης.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Χρήση Teopeca κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το δραστικό συστατικό του Teopec είναι ικανό να διεισδύσει στον πλακούντα, γι' αυτό και μπορεί να συνταγογραφηθεί σε έγκυες γυναίκες μόνο εάν υπάρχουν ζωτικές ενδείξεις.

Είναι απαραίτητο να διακόψετε τον θηλασμό κατά τη διάρκεια της θεραπείας, επειδή το δραστικό συστατικό του φαρμάκου απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• επιληψία;
• αιμορραγική μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου.
• έλκη στο γαστρεντερικό σωλήνα.
• ταχυαρρυθμίες σοβαρής σοβαρότητας.
• ιστορικό αιμορραγίας στο πεπτικό σύστημα.
• η παρουσία δυσανεξίας στα συστατικά του φαρμακευτικού προϊόντος ·
• αυξημένες ή μειωμένες τιμές αρτηριακής πίεσης.
• υπερόξινη γαστρίτιδα.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Παρενέργειες Teopeca

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ορισμένων παρενεργειών:

• βλάβες στο νευρικό σύστημα: τρόμος που επηρεάζει τα άκρα, αίσθημα ευερεθιστότητας ή αυξημένο άγχος, αϋπνία, ζάλη, πονοκέφαλοι και υπερδιέγερση νευρικής φύσης.
• δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος: μειωμένη αρτηριακή πίεση, αρρυθμία, καρδιαλγία, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αίσθηση σοβαρών διακοπών στην καρδιακή δραστηριότητα και αύξηση του αριθμού των κρίσεων στηθάγχης.
• πεπτικές διαταραχές: γαστραλγία, ναυτία, απώλεια όρεξης, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, καούρα, σύνδρομο διάρροιας, επιδείνωση ελκών στο εσωτερικό του γαστρεντερικού σωλήνα και έμετος.
• άλλα συμπτώματα: πόνος στο εσωτερικό του στέρνου, ταχύπνοια, κνησμός, υπογλυκαιμία, αίσθημα ροής αίματος στο δέρμα στο πρόσωπο, καθώς και πυρετώδης κατάσταση, αλλεργικές εκδηλώσεις, υπεριδρωσία, λευκωματουρία, αιματουρία και ενίσχυση της διούρησης.

Η μείωση της δοσολογίας του φαρμάκου βοηθά στη μείωση της σοβαρότητας των αρνητικών συμπτωμάτων.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Υπερβολική δόση

Σημάδια δηλητηρίασης: διάρροια, αϋπνία, αρρυθμία κοιλιακής μορφής, ταχύπνοια, απώλεια όρεξης, τρόμος, καθώς και αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα, αιματηρός έμετος, ταχυκαρδία, αίσθημα υπερδιέγερσης ή άγχους, υπεραιμία της επιδερμίδας, σπασμοί και φωτοφοβία.

Η σοβαρή υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει σύγχυση, μεταβολική οξέωση, μειωμένη αρτηριακή πίεση, υπεργλυκαιμία, μυοσφαιρινουρία, υποκαλιαιμία, νεφρική ανεπάρκεια και επιληπτοειδείς κρίσεις.

Για την εξάλειψη των διαταραχών, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πλύση στομάχου και να συνταγογραφηθούν καθαρτικά με εντεροπροσροφητικά στον ασθενή. Επιπλέον, διεξάγονται διαδικασίες αιμοκάθαρσης, αιμορρόφησης, αναγκαστικής διούρησης και πλασμαπορρόφησης.

Εάν εμφανιστούν σπασμοί, απαιτείται οξυγονοθεραπεία και ενδοφλέβια χορήγηση διαζεπάμης για την αναχαίτιση της κρίσης. Σε περίπτωση σοβαρής ναυτίας με έμετο, χορηγείται ενδοφλεβίως μετοκλοπραμίδη με ονδανσετρόνη.

[ 32 ], [ 33 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η σιμετιδίνη, τα μακρολίδια με λινκομυκίνη, καθώς και η αλλοπουρινόλη με ισοπρεναλίνη και η από του στόματος αντισύλληψη μπορούν να μειώσουν τις τιμές κάθαρσης του συστατικού της θεοφυλλίνης.

Παρατηρείται εξασθένηση της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας των β-αδρενοαναστολέων (όταν το φάρμακο συνδυάζεται με αυτά), καθώς και εξασθένηση της έκφρασης της βρογχοδιασταλτικής δράσης του φαρμάκου και στένωση του βρογχικού αυλού. Όλα τα παραπάνω χαρακτηριστικά εκφράζονται πιο αισθητά στους μη επιλεκτικούς β-αδρενοαναστολείς παρά στους επιλεκτικούς.

Η αποτελεσματικότητα της θεοφυλλίνης αυξάνεται με τη χρήση καφεΐνης, φουροσεμίδης και φαρμάκων που διεγείρουν τη δράση των β2-αδρενεργικών υποδοχέων.

Όταν χορηγείται αμινογλουτεθιμίδη, παρατηρείται ενίσχυση της απέκκρισης θεοφυλλίνης, καθώς και απώλεια της φαρμακευτικής της αποτελεσματικότητας.

Όταν συνδυάζεται με ακυκλοβίρη, η σοβαρότητα των αρνητικών συμπτωμάτων του Teopec ενισχύεται, επειδή το πρώτο αυξάνει τα επίπεδα θεοφυλλίνης στο αίμα.

Η διλτιαζέμη με φελοδιπίνη και η νιφεδιπίνη με βεραπαμίλη δεν αλλάζουν τον βαθμό έκφρασης της βρογχοδιασταλτικής δράσης του φαρμάκου, αλλά μπορούν να επηρεάσουν τις τιμές του στο πλάσμα. Υπάρχουν πληροφορίες για περιπτώσεις ενίσχυσης των αρνητικών σημείων και αύξησης των επιπέδων του δραστικού στοιχείου στο αίμα κατά τον συνδυασμό του φαρμάκου με βεραπαμίλη ή νιφεδιπίνη.

Η δισουλφιράμη μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα θεοφυλλίνης στο αίμα σε τοξικά, κρίσιμα επίπεδα.

Η προπρανολόλη μειώνει τα ποσοστά κάθαρσης φαρμάκων.

Τα άλατα λιθίου χάνουν την φαρμακευτική τους αποτελεσματικότητα όταν χρησιμοποιούνται μαζί με το Teopec.

Το επίπεδο του δραστικού στοιχείου του φαρμάκου αυξάνεται με τη συνδυασμένη χρήση με ενοξακίνη ή φθοροκινολόνες.

Αύξηση στις τιμές κάθαρσης του φαρμάκου και μείωση στην ένταση του θεραπευτικού του αποτελέσματος παρατηρούνται όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με σουλφινπυραζόνη, ριφαμπικίνη, καθώς και με ισονιαζίδη, καρβαμαζεπίνη και φαινοβαρβιτάλη.

Μια αμοιβαία μείωση στους δείκτες των ενεργών στοιχείων καταγράφεται με συνδυασμό θεοφυλλίνης και φαινυτοΐνης.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Teopec πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από την υγρασία. Οι τιμές θερμοκρασίας είναι εντός του ορίου των 25°C.

[ 41 ], [ 42 ]

Διάρκεια ζωής

Το Teopec μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 24 μηνών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμακευτικού προϊόντος.

[ 43 ]

Αίτηση για παιδιά

Το Teopec είναι μια θεοφυλλινική ουσία με παρατεταμένη δράση. Μπορεί να συνταγογραφηθεί στην παιδιατρική - σε εφήβους από 12 ετών.

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου είναι φάρμακα όπως το Theotard με το Euphyllin, καθώς και το Theofedrin-N.

[ 44 ]

Κριτικές

Το Teopec είναι μια παρατεταμένη μορφή του στοιχείου θεοφυλλίνη, επομένως χρησιμοποιείται συχνά στο στάδιο της ύφεσης ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος - για την πρόληψη της εμφάνισης κρίσεων. Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου σε οξείες μορφές κρίσεων.

Γενικά, τόσο οι γιατροί όσο και οι ασθενείς αφήνουν θετικές κριτικές για το φάρμακο.