Συμφορητική γαστροπάθεια: αντιρροπισμός, ερυθηματώδης, σώμα και άντρο του στομάχου

Όλες οι φλεγμονώδεις διεργασίες του στομάχου μπορούν να χωριστούν σε γαστρίτιδα και γαστροπάθεια. Ο όρος «γαστρίτιδα» αντιστοιχεί σε φλεγμονή στην οποία επηρεάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη του στομάχου. Η γαστροπάθεια ορίζεται ως μια κατάσταση κατά την οποία η εσωτερική επιφάνεια του στομάχου δεν επηρεάζεται ή επηρεάζεται ελάχιστα από φλεγμονή, αλλά υπάρχει βλάβη και αναγέννηση των επιθηλιακών κυττάρων. Η συμφορητική γαστροπάθεια σημαίνει παραβίαση της κινητικότητας του στομάχου και των διεργασιών διέλευσης της τροφής μέσω του πεπτικού σωλήνα και της εισόδου της στο λεπτό έντερο.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Επιδημιολογία

Υπάρχουν μελέτες που παρέχουν μια εικόνα της επιδημιολογίας της συμφορητικής γαστροπάθειας με βάση τα αίτια εμφάνισής της. Έτσι, η ασθένεια που περιπλέκεται από ελκωτικές εκδηλώσεις παρατηρήθηκε στο 24% των ασθενών που έλαβαν ΜΣΑΦ. Αν λάβουμε υπόψη ότι το 5% των ανθρώπων στον κόσμο λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα, τότε πρόκειται για υψηλή συχνότητα εμφάνισης της νόσου. Σε αγχωτικές καταστάσεις που προκύπτουν από διάφορους τραυματισμούς, εγκαύματα, χειρουργικές επεμβάσεις, διαβρώσεις και έλκη εμφανίζονται στο 65-80% των ασθενών. Η πυλαία υπέρταση έδωσε μια κλινική εικόνα συμφορητικής γαστροπάθειας στο 9-80% αυτών που μελετήθηκαν και η κίρρωση του ήπατος στο 20-90% των παρατηρήσεων. Ένα τόσο μεγάλο κενό στα δεδομένα εξηγείται από την έλλειψη ενιαίων κριτηρίων για την ταξινόμηση και την ερμηνεία των ανιχνευόμενων αλλοιώσεων. Σε κάθε περίπτωση, λαμβάνοντας υπόψη τα κρυμμένα συμπτώματα της νόσου στα αρχικά της στάδια, αυτό απέχει πολύ από μια πλήρη εικόνα της επιδημιολογίας της νόσου.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Αιτίες συμφορητική γαστροπάθεια

Οι αιτίες της συμφορητικής γαστροπάθειας είναι:

• λήψη φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ)
• ένας όγκος του παγκρέατος που προκαλεί αυξημένα επίπεδα γαστρίνης στο αίμα
• κίρρωση του ήπατος και πυλαία υπέρταση (απόφραξη της ροής του αίματος στην πυλαία φλέβα), συνοδευόμενη από πετεχιακές αιμορραγίες.
• έγκαυμα (προκαλεί έλκος Curling)
• σοβαροί τραυματισμοί στο κεφάλι (προκαλεί έλκη από στρες)
• παλινδρόμηση χολής (χολή από το δωδεκαδάκτυλο στο στομάχι).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη συμφορητικής γαστροπάθειας περιλαμβάνουν:

• αλκοόλ;
• κάπνισμα;
• ηλικία μετά τα 60 έτη.
• χρόνιες ασθένειες;
• Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού;
• πεπτικό έλκος, το οποίο εμφανίζεται υπό την επίδραση του γαστρικού υγρού.
• ανεξέλεγκτη ή παρατεταμένη χρήση παυσίπονων, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αντιπυρετικών.

[ 16 ], [ 17 ]

Παθογένεση

Η παθογένεση της νόσου είναι ότι η τροφή, που εισέρχεται στο στομάχι, δεν μπορεί να υποστεί πλήρη επεξεργασία, συνήθως λόγω έλλειψης ενζύμων. Ο όγκος της βλέννας αυξάνεται, οι πτυχές γίνονται παχύτερες, υψηλότερες, καμπυλωτές. Εμφανίζονται συσσωρεύσεις βλέννας μεταξύ τους. Σε αυτό το πλαίσιο, το μοτίβο των αγγείων που σχηματίζουν μια μωσαϊκή εικόνα διακρίνεται πιο καθαρά. Μπορούν να σχηματιστούν αναπτύξεις στις πάχυνσεις των πτυχών. Επιπλέον, εάν ο σφιγκτήρας εξασθενήσει, η χολή απορρίπτεται από το δωδεκαδάκτυλο στο στομάχι μαζί με ένα κομμάτι τροφής (χυμό). Ως αποτέλεσμα, τα τοιχώματα του στομάχου καταστρέφονται, καθώς κάθε τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα έχει τις δικές του δραστικές ουσίες και ένζυμα που δεν είναι σε θέση να αφομοιώσουν την τροφή από μια άλλη ζώνη. Όταν εισέλθει σε ένα περιβάλλον που δεν είναι φυσικό για αυτό, ο χυμός επηρεάζει αρνητικά την βλεννογόνο μεμβράνη, η περαιτέρω κίνησή της παρεμποδίζεται, εμφανίζεται ατροφία και βλάβη στα εσωτερικά μέρη του στομάχου.

[ 18 ], [ 19 ]

Συμπτώματα συμφορητική γαστροπάθεια

Στα πρώτα στάδια της νόσου, τα συμπτώματα μπορεί να μην έχουν σαφείς εκδηλώσεις που υποδηλώνουν την παρουσία συμφορητικής γαστροπάθειας. Αργότερα, γίνεται αισθητή με μια ολόκληρη σειρά δυσπεπτικών φαινομένων: ναυτία, μερικές φορές έμετο, απώλεια όρεξης, αδυναμία. Στην περίπτωση δωδεκαδακτυλογαστρικής παλινδρόμησης (απόρριψη χολής από το δωδεκαδάκτυλο στο στομάχι), υπάρχουν πόνοι κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, βάρος στο στομάχι, ρέψιμο, η γλώσσα καλύπτεται με κίτρινη επικάλυψη.

Τα πρώτα σημάδια της ύπαρξης συμφορητικής γαστροπάθειας εμφανίζονται συχνά ήδη στο στάδιο των επιπλοκών με τη μορφή γαστρικής αιμορραγίας. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα κοινά στη γαστρίτιδα, τα οποία εκδηλώνονται με βάρος στο στομάχι, ρέψιμο, καούρα.

[ 20 ], [ 21 ]

Έντυπα

Η συμφορητική γαστροπάθεια χωρίζεται σε δύο τύπους:

• ήπιος βαθμός, στον οποίο ο γαστρικός βλεννογόνος χαρακτηρίζεται από μωσαϊκό μοτίβο και η πιθανότητα αιμορραγίας κυμαίνεται από 3% έως 30%.
• σοβαρή, με διάχυτες κόκκινες κηλίδες και υποβλεννογόνιες αιμορραγίες που υπάρχουν στο φόντο ενός μωσαϊκού μοτίβου, ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι από 40 έως 60%.

Συμφορητική γαστροπαιμία του άντρου

Το κάτω μέρος του στομάχου, δίπλα στο δωδεκαδάκτυλο, ονομάζεται άντρο. Το κύριο καθήκον του είναι η ανάμειξη, η άλεση της τροφής σε σωματίδια μεγέθους 1,5-2 mm και η ώθησή της μέσω του πυλωρικού σφιγκτήρα στο δωδεκαδάκτυλο. Στην αρχή του, οι αδένες του άντρου παράγουν αλκαλική έκκριση, με τη βοήθεια της οποίας εξουδετερώνεται η δράση του υδροχλωρικού οξέος. Όταν μειώνεται η ταχύτητα κίνησης της τροφής μέσω του πεπτικού σωλήνα, εμφανίζονται στάσιμες διεργασίες, που οδηγούν σε ζύμωση, υπερβολική έκκριση υδροχλωρικού οξέος και χημική του επίδραση στα τοιχώματα του στομάχου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό έλκους στο άντρο, το οποίο θα εκδηλωθεί με νυχτερινό πόνο, καούρα, πόνο στην επιγαστρική περιοχή, έμετο. Είναι πιθανές επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγίας, που υποδηλώνουν διάτρηση.

[ 22 ]

Εστιακή συμφορητική γαστροπάθεια

Χαρακτηρίζεται από ξεχωριστές τοπικές κοκκινίλες, συνήθως στο φόντο της επιφανειακής γαστρίτιδας. Η αγνόηση του προβλήματος μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό έλκους.

[ 23 ], [ 24 ]

Ερυθηματώδης συμφορητική γαστροπάθεια

Πρόκειται για μια παθολογική αλλαγή στον γαστρικό βλεννογόνο και μοιάζει με ερυθρότητα μεμονωμένων τμημάτων (εστιακή) ή μεγαλύτερων περιοχών (διάχυτη). Οι γιατροί συχνά δεν την αποκαλούν ασθένεια, αλλά μόνο πρόδρομο γαστρίτιδας. Κατά την εξέταση της επιφάνειας του στομάχου με ενδοσκόπιο, ανιχνεύεται ερυθρότητα (ερύθημα), η οποία σηματοδοτεί την παρουσία παθολογίας. Το πόσο γρήγορα θα εξελιχθεί εξαρτάται από την αντίσταση του οργανισμού και τη διάρκεια της έκθεσης σε αρνητικούς παράγοντες.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Σοβαρή συμφορητική γαστροπάθεια

Η εσωτερική επιφάνεια του υγιούς βλεννογόνου του στομάχου είναι ωχρή ή ωχρορόδινη. Κατά τη διαδικασία της συμφορητικής γαστροπάθειας, οι υγιείς περιοχές εναλλάσσονται με τις κατεστραμμένες, γεγονός που καθιστά την επιφάνεια του στομάχου κοκκιώδη, παρόμοια με ένα μωσαϊκό μοτίβο. Η σοβαρή συμφορητική γαστροπάθεια χαρακτηρίζεται από υπεραιμία - ένα σαφώς καθορισμένο αγγειακό δίκτυο, το οποίο εκδηλώνεται ως τοπικές φλεγμονώδεις περιοχές κόκκινου χρώματος και κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης μπορεί να εκληφθεί εσφαλμένα ως έλκος.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η συμφορητική γαστροπάθεια χαρακτηρίζεται από τάση για επιπλοκές. Δυστυχώς, η νόσος συχνά ανιχνεύεται μόνο στο στάδιο της αιμορραγίας. Οι μισοί από τους ασθενείς έχουν ελκωτικά ελαττώματα, ορισμένοι ασθενείς έχουν διαβρώσεις, οξέα γαστρικά έλκη και διάτρησή τους. Η πιο επικίνδυνη συνέπεια και επιπλοκή είναι η ανάπτυξη κακοήθους όγκου.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Διαγνωστικά συμφορητική γαστροπάθεια

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της συμφορητικής γαστροπάθειας είναι η άτυπη φύση των συμπτωμάτων της, η οποία περιπλέκει τη διάγνωση. Οι ενέργειες του γιατρού για την καθιέρωση μιας διάγνωσης βασίζονται σε γενικές κλινικές μεθόδους (ανάλυση του ιστορικού της νόσου, εξέταση του ασθενούς), εργαστηριακές εξετάσεις, επιλογή ενόργανης διάγνωσης, ανάλυση των αποτελεσμάτων της μελέτης, διαφοροποίησή της από άλλες ασθένειες. Αν και η κύρια μέθοδος που επιτρέπει τον καθορισμό της σωστής διάγνωσης είναι η ενόργανη και η διαφορική διάγνωση, όλα τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της εξέτασης συγκρίνονται και αναλύονται.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Δοκιμές

Οι εργαστηριακές μελέτες βασίζονται σε γενικές και λεπτομερείς εξετάσεις αίματος, βιοχημικές εξετάσεις και ενζυμική ανοσοδοκιμασία. Η χαμηλή αιμοσφαιρίνη είναι τυπική για συμφορητική γαστροπάθεια. Με την πυλαία υπέρταση, η οποία έχει προκαλέσει συμφορητική γαστροπάθεια, ανιχνεύεται μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων.

Η ιστολογική ανάλυση θα δώσει μια εικόνα της φύσης της βλάβης στα τοιχώματα του στομάχου.

[ 37 ], [ 38 ]

Ενόργανη διάγνωση

Η ινωδογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης του γαστρικού βλεννογόνου. Μια εύκαμπτη οπτική συσκευή που εισάγεται μέσω του στόματος καθιστά δυνατή όχι μόνο την οπτική αξιολόγηση της κατάστασης του βλεννογόνου, αλλά και τη λήψη δειγμάτων για βιοψία, τα οποία αργότερα θα γίνουν υλικό για ιστολογικές μελέτες. Τόσο οι ανώμαλες περιοχές όσο και οι γειτονικές υγιείς υποβάλλονται σε βιοψία. Στη διαδικασία εξέτασης του στομάχου χρησιμοποιούνται επίσης υπερηχογράφημα και αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας, καθώς και ακτινογραφία του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της συμφορητικής γαστροπάθειας δεν είναι εύκολη υπόθεση, καθώς τα συμπτώματά της αλληλεπικαλύπτονται με άλλες παθολογίες της γαστροδωδεκαδακτυλικής περιοχής. Η ινωδογαστροδεδενοσκόπηση καθιστά δυνατή την οπτική και με τη βοήθεια βιοψίας ακριβή διάγνωση. Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι της νόσου είναι η αύξηση του όγκου, η διάχυτη υπεραιμία του βλεννογόνου, αλλά η διάγνωση επιβεβαιώνεται τελικά με τη μελέτη του υλικού που λαμβάνεται για βιοψία. Αυτές οι εξετάσεις θα βοηθήσουν στη διαφοροποίηση της νόσου από την γαστρική πολυποδίαση. Δεδομένου ότι οι συχνοί ένοχοι της νόσου είναι η χρήση ΜΣΑΦ και άλλων φαρμάκων, είναι απαραίτητο να διαχωρίσουμε τη φαρμακευτική γαστροπάθεια από μια σειρά άλλων ασθενειών. Όταν ανιχνεύεται έλκος του γαστρικού βλεννογόνου, αξίζει να αποκλειστούν οι υποτροπές των παλαιών, "γεροντικών" όγκων του έλκους. Επίσης, η απουσία δεικτών για το Helicobacter pylori θα δώσει αρνητική απάντηση στην παρουσία λοίμωξης.

Θεραπεία συμφορητική γαστροπάθεια

Η συμφορητική γαστροπάθεια είναι συνήθως δευτερογενούς φύσης, οι αιτίες εμφάνισής της παρατίθενται παραπάνω. Επομένως, η θεραπεία πρέπει να στοχεύει κυρίως στην εξάλειψή της. Υπάρχουν πολλά φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου: αναστολείς υποδοχέων ισταμίνης H2, αντιόξινα, κυτταροπροστατευτικά, αναστολείς αντλίας πρωτονίων, αντιβιοτικά, φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος. Το καθήκον του γιατρού είναι να επιλέξει ένα αποτελεσματικό φάρμακο που έχει τις λιγότερες παρενέργειες στο σώμα του ασθενούς. Ο κύριος ρόλος στη θεραπεία της συμφορητικής γαστροπάθειας δίνεται σε ουσίες που εμποδίζουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος - του κύριου βλαβερού οξεοπεπτικού παράγοντα. Οι πιο αποτελεσματικοί από αυτούς είναι οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs).

Φάρμακα

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων μπλοκάρουν το ένζυμο που εμπλέκεται στην έκκριση υδροχλωρικού οξέος. Χρειάζονται έως και 18 ώρες για να επανέλθει η παραγωγή του. Μετά το τέλος της θεραπείας, ο αποκλεισμός της έκκρισης συνεχίζεται για άλλη μια εβδομάδα. Επιπλέον, έχουν χαμηλή αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα, είναι αρκετά ασφαλείς για μακροχρόνια χρήση, γεγονός που καθιστά τους αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPI) προτιμότερους από άλλες ουσίες. Τα φάρμακα PPI περιλαμβάνουν φάρμακα όπως η ραμπεπραζόλη, η λανσοπραζόλη, η ομεπραζόλη, η παντοπραζόλη.

Ραμπεπραζόλη - επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, εφάπαξ δόση 10-20 mg. Θεραπευτικό σχήμα: η συχνότητα και η διάρκεια χορήγησης καθορίζονται από τον γιατρό. Αντενδείκνυται για έγκυες και θηλάζουσες μητέρες, καθώς και σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας. Μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, ρέψιμου, μετεωρισμού, δυσκοιλιότητας, ζάλης, αϋπνίας, μπορεί να υπάρχει βήχας.

Λανσοπραζόλη - κάψουλες, που λαμβάνονται από το στόμα 30 mg μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 4 εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να παραταθεί για άλλες 2-4 εβδομάδες. Έχει αντενδείξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο πρώτο τρίμηνο, κατά τη διάρκεια του θηλασμού και σε περίπτωση αλλεργίας στο φάρμακο. Οι παρενέργειες είναι ήπιες - σπάνια εξανθήματα στο σώμα, διάρροια, δυσκοιλιότητα.

Υπάρχουν 5 γενιές αναστολέων των υποδοχέων H2-ισταμίνης. Αυτές περιλαμβάνουν την σιμετιδίνη, τη ρανιτιδίνη, τη φαμοτιδίνη, την κουαματέλη, τη ροξατιδίνη, κ.λπ.

Το Kvamatel είναι μια λευκή σκόνη και ένας διαφανής διαλύτης για την παρασκευή ενέσεων. Χορηγείται ενδοφλεβίως, σε δόση 20-40 mg καταστέλλει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος για 10-12 ώρες. Συνιστάται η ένεση 20 mg δύο φορές την ημέρα. Αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας, εγκυμοσύνης, θηλασμού, παιδιών, κακοήθων νεοπλασμάτων. Κατά τη λήψη του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστούν ξηροστομία, ναυτία, κοιλιακή δυσφορία, αυξημένη κόπωση, αλλεργικές αντιδράσεις.

Τα αντιόξινα φάρμακα αντιπροσωπεύονται στην φαρμακευτική αγορά από φάρμακα όπως τα Alka-Seltzer, Almagel, Gastal, Gasterin, Maalox, όξινο ανθρακικό νάτριο, Rennie, Phosphalugel, κ.λπ.

Rennie - δισκία, η δράση των οποίων εμφανίζεται σε 3-5 λεπτά. Μασήστε στο στόμα ή κρατήστε τα μέχρι να διαλυθούν πλήρως. Μονή δόση - 1-2 δισκία, αλλά όχι περισσότερα από 16 την ημέρα. Η επαναλαμβανόμενη λήψη μπορεί να γίνει 3 ώρες μετά την προηγούμενη. Δεν συνιστάται για νεφρική ανεπάρκεια, υπερασβεστιαιμία, υπερευαισθησία στο φάρμακο. Σπάνιες παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή δερματικών εξανθημάτων. Δεν είναι επικίνδυνο για τις έγκυες γυναίκες.

Το καθήκον των κυτταροπροστατευτών είναι να διασφαλίσουν την ακεραιότητα του γαστρικού βλεννογόνου και την αντοχή του σε επιθετικά περιβάλλοντα. Τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν παρασκευάσματα βισμούθιου: δε-νόλη, σουκραλφάτη, μισοπροστόλη, πεντοξυφυλλίνη.

Η σουκραλφάτη διατίθεται σε δισκία, μορφή γέλης και εναιώρημα. Λαμβάνεται μία εφάπαξ δόση 0,5 g 4 φορές την ημέρα ή μπορούν να ληφθούν 2 δόσεις του 1 g. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από έναν έως ενάμιση μήνα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να παραταθεί σε 3 μήνες. Αντενδείκνυται σε περίπτωση αλλεργίας στα συστατικά, σε παιδιά κάτω των 4 ετών και σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας. Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, ξηροστομία, πονοκεφάλους και δερματικές αλλεργίες.

Βιταμίνες

Η συμφορητική γαστροπάθεια συχνά οδηγεί σε αναστολή της απορρόφησης της βιταμίνης Β12 (κυανοκοβαλαμίνη), η οποία έχει ως αποτέλεσμα την έλλειψή της στον οργανισμό. Η κυανοκοβαλαμίνη παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στις ανθρώπινες ζωτικές διαδικασίες: ομαλοποίηση του μεταβολισμού του λίπους, μεταφορά υδρογόνου, παραγωγή πρωτεϊνών, αναβολική δράση, ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, ρύθμιση των αιμοποιητικών διεργασιών, ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, υποστήριξη της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Η έλλειψή της οδηγεί σε χρόνια κόπωση, εμβοές, ζάλη, πονοκεφάλους, επιδείνωση της όρασης, μειωμένες νοητικές ικανότητες, συναισθηματική κατάθλιψη. Η βιταμίνη μπορεί να χορηγηθεί υποδόρια, ενδομυϊκά και ενδοφλέβια μία ή δύο φορές την ημέρα. Μία εφάπαξ δόση είναι 0,1-0,2 g. Απορροφάται ελάχιστα, αλλά η ταυτόχρονη χορήγηση με φολικό οξύ βελτιώνει αυτή τη διαδικασία. Η βιταμίνη Β12 βρίσκεται σε προϊόντα όπως τα φύκια, το συκώτι, η σόγια, το γάλα, το τυρί, τα αυγά, το βοδινό κρέας, τα πουλερικά, τα ψάρια. Η παράλληλη λήψη με μεγάλες ποσότητες βιταμίνης C μειώνει την απορρόφησή της από τις τροφές.

Φυσικοθεραπεία

Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία της συμφορητικής γαστροπάθειας θα πρέπει να περιλαμβάνει κυρίως σωματικές ασκήσεις και ασκήσεις αναπνοής που στοχεύουν στην ενδυνάμωση του μυϊκού ιστού των εσωτερικών πεπτικών οργάνων και των κοιλιακών μυών. Η μέτρια σωματική δραστηριότητα και το δοσολογικό περπάτημα στον καθαρό αέρα τονώνουν καλά το σώμα, ενισχύουν την κινητικότητα και βελτιώνουν την παροχή αίματος στο στομάχι. Σε περίπτωση πόνου, χρησιμοποιείται ηλεκτροφόρηση με νοβοκαΐνη, παπαβερίνη. Δεν χρησιμοποιούνται θερμικές διαδικασίες παρουσία διαβρώσεων, ελκών, πολυπόδων. Από τις λουτρολογικές διαδικασίες, συνιστώνται εσωτερικά μεταλλικά νερά και λουτρά από αυτά. Για τη θεραπεία, η θερμοκρασία του νερού και ο χρόνος πρόσληψης σε σχέση με την πρόσληψη τροφής έχουν μεγάλη σημασία. Για τη συμφορητική γαστροπάθεια, λαμβάνεται μισό ποτήρι ζεστό μεταλλικό νερό εσωτερικά 1-1,5 ώρα πριν από τα γεύματα. Σε περίπτωση αιμορραγίας, τα έλκη εκφυλίζονται σε κακοήθεις όγκους, η υδροθεραπεία αντενδείκνυται.

Λαϊκές θεραπείες

Η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει τις δικές της συνταγές για τη θεραπεία της συμφορητικής γαστροπάθειας, οι οποίες χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με την κύρια θεραπεία. Μία από αυτές είναι μια κουταλιά ακατέργαστου φυτικού ελαίου, κατά προτίμηση ελαιόλαδο, με άδειο στομάχι πριν από τα γεύματα. Χρησιμοποιείται επίσης Shilajit διαλυμένο σε γάλα. Πάρτε το ένα τρίτο του ποτηριού πριν από τα γεύματα για 10 ημέρες. Μετά από ένα διάλειμμα τριών ημερών, μπορείτε να επαναλάβετε. Πολλές παραδοσιακές συνταγές αναφέρουν το μέλι. Ακολουθούν μερικές: προσθέστε ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι σε μισό ποτήρι ζεστό ζωμό βρώμης (1 ποτήρι κόκκους ανά λίτρο νερό, σιγοβράστε σε χαμηλή φωτιά για 2-2,5 ώρες), πάρτε 20 λεπτά πριν από τα γεύματα. προσθέστε μέλι σε χυμό καρότου, πιείτε ¼ ποτήρι 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. ανακατέψτε ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι σε 100 ml φρέσκου χυμού πατάτας, πάρτε με άδειο στομάχι αρκετές φορές την ημέρα.

[ 39 ], [ 40 ]

Φυτική θεραπεία

Όταν χρησιμοποιείτε βότανα για θεραπεία, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στη φύση της επίδρασής τους στον βλεννογόνο - είτε αναστέλλουν την παραγωγή γαστρικού υγρού είτε την προάγουν. Έτσι, για χαμηλή οξύτητα, χρησιμοποιείται καλαμούς: το ρίζωμα του φυτού συνθλίβεται, ένα κουταλάκι του γλυκού τοποθετείται σε ένα ποτήρι βραστό νερό και εγχύεται για μισή ώρα. Πίνετε το ένα τρίτο του ποτηριού πριν από τα γεύματα. Η αλόη είναι πολύ δημοφιλής στη θεραπεία της γαστρίτιδας και της γαστροπάθειας. Αυτό το φυτό έχει βακτηριοκτόνο, αντιφλεγμονώδη και ανοσοδιεγερτική δράση. Έχει καλή θεραπευτική επίδραση στις διαβρώσεις, την υψηλή οξύτητα και θεραπεύει τις φλεγμονώδεις περιοχές του βλεννογόνου. Για να πάρετε χυμό, χρησιμοποιήστε ένα φυτό ηλικίας τουλάχιστον 3 ετών. Πίνετε φρέσκο χυμό 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, ένα κουταλάκι του γλυκού κάθε φορά, και μπορείτε να προσθέσετε μέλι. Η καλέντουλα έχει μια απαλή αλλά ισχυρή θετική επίδραση στα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα. Το έγχυμα καλέντουλας (2 κουταλιές της σούπας ανά λίτρο νερού) πίνεται πριν από τα γεύματα 3-4 φορές την ημέρα. Είναι δυνατοί συνδυασμοί με άλλα βότανα που βοηθούν στην συμφορητική γαστροπάθεια: χαμομήλι, αχίλλεια, βαλσαμόχορτο, ρίζα μαλθαμή, κ.λπ.

Οποιοπαθητική

Η ομοιοπαθητική, μαζί με άλλες συντηρητικές μεθόδους θεραπείας, χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση της συμφορητικής γαστροπάθειας. Είναι οπλισμένη με φάρμακα όπως το γαστρικόμελ, το γαστρο-γκραν, το γαστροκινδ, το ιμπερογκαστ, το μερκουρίδιο, το γιαζμπίν, κ.λπ.

Το Gastro-gran έχει ευρύ φάσμα δράσης σε παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα. Κατά τη διάρκεια των εξάρσεων, τοποθετήστε 7 κόκκους κάτω από τη γλώσσα 3-5 φορές την ημέρα. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, αρκούν 5 κόκκοι δύο φορές την ημέρα, για πρόληψη - 5 τεμάχια μία φορά το πρωί με άδειο στομάχι. Δεν έχουν εντοπιστεί παρενέργειες, δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Gastrokind - ομαλοποιεί το πεπτικό σύστημα, εξαλείφει το αίσθημα βάρους στο στομάχι, τη ναυτία, τον μετεωρισμό. Χρησιμοποιείται στην παιδιατρική. Σε παιδιά κάτω των 6 ετών συνταγογραφείται ένα δισκίο κάτω από τη γλώσσα ή θρυμματίζεται έως και 5 φορές την ημέρα μισή ώρα πριν ή μετά τα γεύματα, σε μεγαλύτερα - 2 δισκία έως και 6 φορές την ημέρα. Αντενδείκνυται σε ασθενείς με υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου και με ανεπάρκεια λακτάσης. Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί αλλεργία. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση.

Iberogast - ομαλοποιεί την περισταλτική του γαστρεντερικού σωλήνα, μειώνει τα συμπτώματα δυσπεψίας, τους σπασμούς. Δόση για παιδιά - 6-15 σταγόνες, ανάλογα με την ηλικία, πριν από τα γεύματα 3 φορές την ημέρα. 20 σταγόνες για ενήλικες, πλένονται με μικρή ποσότητα νερού. Αντενδείκνυται η ατομική δυσανεξία στο φάρμακο. Είναι πιθανές παρενέργειες με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, αλλεργιών.

Το Mercurid ενδείκνυται για γαστρίτιδα, φαινόμενα ελκώδους γαστρεντερικής οδού, πολύποδες. Η συνιστώμενη δόση είναι 3 κοκκία 3 φορές την ημέρα για παιδιά, 7 κοκκία για ενήλικες. Το φάρμακο λαμβάνεται 15 λεπτά πριν από τα γεύματα ή μία ώρα μετά. Η διάρκεια της θεραπείας είναι έως ένα μήνα.

Yazbin - παρασκευάζεται από συστατικά φυτικής και ζωικής προέλευσης με κυτταροπροστατευτική, αντιφλεγμονώδη δράση, διεγείρει την πεπτική διαδικασία. Λάβετε 15-20 λεπτά πριν από τα γεύματα, 2 δισκία 2 φορές την ημέρα. Σπάνια, μπορεί να εμφανιστεί παρενέργεια με τη μορφή ναυτίας, διάρροιας, δερματικών εξανθημάτων. Αντενδείκνυται για παιδιά κάτω των 10 ετών, με ελκώδη αιμορραγία, οισοφαγικούς κιρσούς, έγκυες γυναίκες και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Χειρουργική θεραπεία

Στην περίπτωση της συμφορητικής γαστροπάθειας, υπάρχουν περιπτώσεις που απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην αφαίρεση των κατεστραμμένων περιοχών του στομάχου. Μπορεί να πραγματοποιηθεί μια πλήρης επέμβαση ή μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια λαπαροσκοπική μέθοδος. Η τελευταία ονομάζεται υβριδική επέμβαση ή χειροκίνητη υποβοήθηση. Ειδικές συσκευές εισάγονται στο εσωτερικό μέσω μικρών τομών, τις οποίες ο χειρουργός ελέγχει, παρακολουθώντας τις ενέργειές του στην οθόνη, εκτελώντας τους απαραίτητους χειρισμούς, για παράδειγμα, για την εκτομή ενός έλκους ή την αφαίρεση ενός όγκου. Τέτοιες επεμβάσεις δεν είναι ακόμη πολύ συνηθισμένες, αλλά είναι πολύ αποτελεσματικές, καθώς μειώνουν σημαντικά τη διάρκεια και το τραύμα της επέμβασης.

Διατροφή για συμφορητική γαστροπάθεια

Μία από τις σημαντικές προϋποθέσεις για την επιτυχή θεραπεία της συμφορητικής γαστροπάθειας είναι η διατροφή. Σε αυτή την περίπτωση, δεν απαιτούνται αυστηροί περιορισμοί στα τρόφιμα, αλλά είναι απαραίτητο να αποφεύγετε την κατανάλωση τροφών που ερεθίζουν τον βλεννογόνο, χονδροειδών τροφών. Η κύρια συνταγή είναι να μην τρώτε μεγάλες ποσότητες φαγητού, κάνοντας διαλείμματα 2-3 ωρών μεταξύ των γευμάτων. Είναι απαραίτητο να αποφεύγετε τα πικάντικα, λιπαρά, πολύ ζεστά και κρύα φαγητά.

[ 41 ], [ 42 ]

Πρόληψη

Η καλύτερη πρόληψη της συμφορητικής γαστροπάθειας είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής και η εξάλειψη των κακών συνηθειών. Είναι επίσης σημαντικό να μην υπερφορτώνετε το στομάχι με τροφές που ερεθίζουν τον γαστρικό βλεννογόνο. Τρώτε στην ώρα σας, χωρίστε τις μερίδες και αποφύγετε τις ξηρές τροφές.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της συμφορητικής γαστροπάθειας εξαρτάται από τις αιτίες που την προκάλεσαν. Έτσι, εάν η ασθένεια προκαλείται από τη λήψη ΜΣΑΦ ή άλλων φαρμάκων, τότε όταν αυτά ακυρώνονται ή αντικαθίστανται με ελαφρύτερα και όταν λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψη της νόσου, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Όταν η συμφορητική γαστροπάθεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο όγκων, κίρρωσης, πυλαίας υπέρτασης, η πρόγνωση εξαρτάται από την κατάσταση της πρωτοπαθούς νόσου. Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου δίνει την ευκαιρία για ταχεία ανάρρωση.

[ 48 ]