Ψεκασμός Ν-δεσμοπρεσσίνης 10

Το φάρμακο, ένα συνθετικό ανάλογο της βασοπρεσσίνης, διατίθεται ως εύχρηστο ρινικό σπρέι.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ενδείξεις Ψεκασμός Ν-δεσμοπρεσσίνης 10

Το σπρέι Ν-δεσμοπρεσσίνης χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία του μη ειδικού άποιου διαβήτη, μιας ασθένειας στην οποία υπάρχει παραβίαση της επαναρρόφησης νερού στα νεφρικά σωληνάρια και παθολογικά μεγάλοι όγκοι υγρού απεκκρίνονται από το σώμα μέσω της ουροδόχου κύστης.

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως πρόσθετο φάρμακο για την ακράτεια ούρων σε παιδιά και ενήλικες, για υπολειμματική πολυουρία λόγω χειρουργικής θεραπείας της υπόφυσης, για μεμονωμένο σύνδρομο υπόφυσης. Το σπρέι H-δεσμοπρεσσίνης χρησιμοποιείται στη διάγνωση λειτουργικών διαταραχών των νεφρών.

Μια ένδειξη για τη χρήση ψεκασμού H-δεσμοπρεσσίνης μπορεί να είναι η διακοπή της ρινορραγίας σε ασθενείς με απλή αιμορροφιλία Α. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω των ινωδολυτικών ιδιοτήτων του φαρμάκου.

[ 7 ], [ 8 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Σύνθεση: οξική δεσμοπρεσσίνη 0,1 mg/ml, ισότονο υδατικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, χλωριούχο βενζαλκόνιο (συντηρητικό), κιτρικό οξύ, φωσφορικό νάτριο και καθαρό νερό.

Το σπρέι N-δεσμοπρεσσίνης είναι ένα ρινικό σπρέι 0,01% σε ατομική δόση. Διατίθεται σε δύο όγκους: 2,5 ml και 5 ml (αντίστοιχα, 25 και 50 δόσεις, 10 mcg οξικής δεσμοπρεσσίνης ανά δόση). Φιαλίδιο με δοσομετρικό καπάκι και προσαρμογέα.

[ 9 ]

Φαρμακοδυναμική

Σπρέι H-δεσμοπρεσσίνης (I-διαμίνη-8D-αργινίνη βασοπρεσσίνη), ένα συνθετικό παράγωγο της αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH).

Ενισχύει την υδροδιαπερατότητα των ιστών των νεφρικών σωληναρίων και αποκαθιστά τη λειτουργία της επαναρρόφησης του νερού. Έχει την ιδιότητα να ενεργοποιεί τη διαδικασία πήξης του αίματος σε ασθενείς με κληρονομική αιμορροφιλία. Έχει μια μικρή επίδραση στους λείους μύες του αγγειακού τοιχώματος και των κοιλιακών οργάνων. Αυξάνει την οσμωτική πίεση του πλάσματος του αίματος, η οποία οδηγεί σε μείωση του αριθμού των ωθήσεων για ούρηση και ανακούφιση από το πρόβλημα της έλλειψης υγρών στο σώμα.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Φαρμακοκινητική

Όταν χρησιμοποιείται σπρέι H-δεσμοπρεσσίνης, περίπου το 25% της οξικής δεσμοπρεσσίνης προσροφάται στη ρινική κοιλότητα, η αντιδιουρητική δράση εμφανίζεται και αυξάνεται εντός 1 ώρας και διαρκεί έως και 20 ώρες, η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα παρατηρείται εντός των πρώτων πέντε ωρών μετά τη χρήση.

Η λήψη της μορφής δισκίου της H-δεσμοπρεσσίνης σας επιτρέπει να επιτύχετε το αποτέλεσμα εξίσου γρήγορα, αλλά η διάρκεια δράσης του φαρμάκου μειώνεται σε 8 ώρες. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται μόνο το 5% του φαρμάκου, καθώς η H-δεσμοπρεσσίνη αποσυντίθεται από τα γαστρικά ένζυμα. Επομένως, συνιστάται η υπογλώσσια χρήση της μορφής δισκίου του φαρμάκου ή, πιο κατάλληλα, η χρήση ψεκασμού H-δεσμοπρεσσίνης.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι χρήσης της δεσμοπρεσσίνης: ενδορινικά και σε μορφή δισκίου.

Το σπρέι Ν-δεσμοπρεσσίνης χρησιμοποιείται σε αυστηρά εξατομικευμένες δοσολογίες, όπως συνταγογραφείται από γιατρό. Μία σταγόνα του φαρμάκου περιέχει 5 mcg της δραστικής ουσίας. Η συνήθης δοσολογία είναι 1-4 σταγόνες διαλύματος οξικής δεσμοπρεσσίνης 0,1% ενδορινικά κάθε 12 ώρες. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κάθε 8 ώρες.

Για τη θεραπεία της πρωτοπαθούς ενούρησης, χρησιμοποιήστε 1 σταγόνα αμέσως πριν τον ύπνο.

Χρησιμοποιούμε επίσης σπρέι H-δεσμοπρεσσίνης κατά την εξέταση της λειτουργίας συγκέντρωσης των νεφρών: στα παιδιά συνταγογραφείται 1 σταγόνα και στους ενήλικες - 2 σταγόνες μία φορά.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Χρήση Ψεκασμός Ν-δεσμοπρεσσίνης 10 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν υπάρχουν επιστημονικά αποδεδειγμένες πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του σπρέι H-δεσμοπρεσσίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Δεν έχουν διεξαχθεί εξειδικευμένες κλινικές μελέτες σχετικά με τη χρήση αυτού του φαρμάκου και η παρουσία τερατογόνου δράσης δεν έχει αποδειχθεί.

Επί του παρόντος, υπάρχουν περισσότερες από 50 γνωστές περιπτώσεις χρήσης ψεκασμού H-δεσμοπρεσσίνης σε έγκυες γυναίκες: δεν έχει βρεθεί καμία βλάβη στο έμβρυο ή στην μέλλουσα μητέρα.

Οι κανονικές δόσεις του φαρμάκου δεν διαπερνούν τον πλακουντιακό φραγμό. Οι εξετάσεις αναπαραγωγικής ικανότητας σε κουνέλια και αρουραίους δεν αποκάλυψαν παθολογικές ανωμαλίες στα έμβρυα κατά τη χρήση ψεκασμού H-δεσμοπρεσσίνης.

Σε κάθε περίπτωση, το φάρμακο θα πρέπει να συνταγογραφείται και να παρακολουθείται από γιατρό, καθορίζοντας τον πιθανό βαθμό κινδύνου για τη γυναίκα και το μελλοντικό της παιδί.

Αντενδείξεις

Προφανείς αντενδείξεις για τη χρήση ψεκασμού H-δεσμοπρεσσίνης είναι η καρδιακή ανεπάρκεια (ειδικά στο στάδιο της απορύθμισης), η ισχαιμική καρδιοπάθεια, η σοβαρή υπέρταση, η καρδιακή αρρυθμία, η επιληψία και η πλήρης ανουρία.

Συνιστάται η χρήση με προσοχή σε περιπτώσεις οιδήματος διαφόρων αιτιολογιών, υπερευαισθησίας σε φάρμακα ανάλογα με την ADH, καθώς και στη θεραπεία ηλικιωμένων και παιδιών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι σε ασθενείς με διάφορες μορφές ρινίτιδας, η απορρόφηση του φαρμάκου μπορεί να επηρεαστεί αρνητικά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η υπογλώσσια χορήγηση του φαρμάκου.

Παρενέργειες Ψεκασμός Ν-δεσμοπρεσσίνης 10

Όπως κάθε άλλο φάρμακο, το σπρέι H-δεσμοπρεσσίνης μπορεί να έχει κάποιες παρενέργειες στον οργανισμό, αν και είναι σπάνιες και συνήθως εξαφανίζονται μετά τη διακοπή του φαρμάκου ή τη μείωση της δοσολογίας.

Πιθανές καρδιαγγειακές παρενέργειες:

• υπέρταση;
• πτώση του καρδιακού ρυθμού;
• Τα σημάδια της καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος, δύσπνοια και κυάνωση.

Από το πεπτικό σύστημα:

• ναυτία, ρέψιμο;
• υπολειτουργία των σιελογόνων αδένων.
• πόνος στο στομάχι και τα έντερα.
• αυξημένη περισταλτική, σπασμοί.

Από το κεντρικό νευρικό σύστημα:

• πονοκεφάλους ποικίλης φύσης.
• ζάλη.

Μπορεί επίσης να εμφανιστούν ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, ερυθρότητα του δέρματος και αλλεργικές αντιδράσεις.

Εάν εμφανιστούν παρενέργειες, διακόψτε τη λήψη του φαρμάκου και συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Υπερβολική δόση

Η διεξαγωγή εξέτασης της λειτουργικότητας συγκέντρωσης των νεφρών σε βρέφη θα πρέπει να διεξάγεται αποκλειστικά σε εξειδικευμένες κλινικές λόγω του υψηλού κινδύνου υπερδοσολογίας ψεκασμού H-δεσμοπρεσσίνης.

Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο σε ποσότητες που υπερβαίνουν τα 800 mcg, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η οσμωτική πίεση και η ισορροπία του νερού, ειδικά στην παιδική ηλικία και την εφηβεία, προκειμένου να αποτραπεί η υπερυδάτωση του σώματος, καθώς και να παρακολουθείται η διούρηση, η αρτηριακή πίεση και ο καρδιακός ρυθμός. Για τους ηλικιωμένους ασθενείς, ειδικά με σοβαρές μεταβολικές διαταραχές, υπάρχει κίνδυνος αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης λόγω λανθασμένα επιλεγμένης δοσολογίας.

[ 23 ], [ 24 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η αγγειοσυσταλτική δράση και η διεγερτική δράση στον τόνο της μήτρας ενισχύονται όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με μεθυλεργομετρίνη και οξυτοκίνη. Η ταυτόχρονη χρήση ψεκασμού H-δεσμοπρεσσίνης και καρδιακών φαρμάκων που μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βραδυκαρδία.

Η αλληλεπίδραση του ψεκασμού H-δεσμοπρεσσίνης με ινδομεθακίνη, χλωροπραμίδη, κλοφιβράτη ενισχύει την αντιδιουρητική δράση της δεσμοπρεσσίνης, ενώ η καρβαμαζεπίνη και η γλυβουτίδη, αντίθετα, την αναστέλλουν.

Το σπρέι H-δεσμοπρεσσίνης επιταχύνει την επίδραση άλλων φαρμάκων που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση.

[ 25 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Οι πιο αποδεκτές συνθήκες αποθήκευσης για το σπρέι N-δεσμοπρεσσίνης είναι σε ξηρό, δροσερό μέρος προστατευμένο από το φως, όπως ψυγείο. Θερμοκρασία αποθήκευσης από +2 έως +10 C. Δεν υπόκειται σε κατάψυξη!

Όταν φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός ενός μήνα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κρύψει τα φάρμακα σε μέρη που δεν είναι προσβάσιμα σε παιδιά.

[ 26 ], [ 27 ]

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής του σπρέι N-δεσμοπρεσσίνης είναι 2 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής, υπό την επιφύλαξη των απαιτούμενων συνθηκών αποθήκευσης. Σε θερμοκρασία αποθήκευσης +25°C, το φάρμακο ισχύει για 1 μήνα.

Μην χρησιμοποιείτε το σπρέι H-δεσμοπρεσσίνης μετά την ημερομηνία λήξης.

[ 28 ], [ 29 ]