Silymarin

Η σιλυμαρίνη είναι μια ένωση 4 κύριων φλαβονοειδών που βρίσκονται μέσα στους καρπούς του γαϊδουράγκαθου, κάπως παρόμοια στη μοριακή τους σύνθεση με τα στεροειδή.

Η σύνθεση του φαρμάκου περιέχει σιλιμπινίνη (περίπου 60%), σιλυχριστίνη (20%), καθώς και ισοσιλυβίνη και σιλιδανίνη (10% έκαστη). Πρόσθετα συστατικά του φαρμάκου είναι πρωτεΐνες με φυτικά έλαια, ισταμίνη με τυραμίνη, βιταμίνη Κ, ρητίνες, ταννινικά συστατικά κατεχού και ορισμένα άλλα μικροστοιχεία. [ 1 ]

Ενδείξεις Silymarin

Χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες διαταραχές:

• διάφορες ηπατικές αλλοιώσεις τοξικής φύσης (δηλητηρίαση με φάρμακα, άλατα βαρέων μετάλλων ή υδρογονάνθρακες που περιέχουν αλογόνο, καθώς και αλκοολισμός ).
• ως προφυλακτικό φάρμακο.
• ηπατίτιδα, η οποία έχει χρόνια μορφή.
• συνδυασμένη θεραπεία για κίρρωση του ήπατος.
• ηπατίτιδα μολυσματικής ή τοξικής αιτιολογίας.
• ηπατική δυστροφία και διήθηση λίπους.
• ως φάρμακο που διορθώνει τις διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή κάψουλων, δισκίων, σιροπιού και σακχαρόπηκτων για χορήγηση από το στόμα.

Φαρμακοδυναμική

Η σιλυμαρίνη αλληλεπιδρά με τις ελεύθερες ρίζες των ενδοηπατικών κυττάρων, αποδυναμώνοντας την τοξική τους δράση και ταυτόχρονα διακόπτει τη διαδικασία της υπεροξείδωσης των λιπιδίων και αποτρέπει την καταστροφή των κυτταρικών δομών.

Τα φλαβονοειδή βοηθούν στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στους ενδοηπατικούς ιστούς και συμμετέχουν στην ομαλοποίηση των τοιχωμάτων των ηπατοκυττάρων. Το φάρμακο διεγείρει τη σύνδεση δομικών και λειτουργικών φωσφολιπιδίων με πρωτεϊνικά μόρια, ενεργοποιώντας τη δράση της RNA πολυμεράσης. Ταυτόχρονα, βοηθά στην πρόληψη της διέλευσης τοξικών συνδέσμων και δηλητηρίων στα ηπατοκύτταρα. [ 2 ]

Η επίδραση του φαρμάκου οδηγεί σε επιβράδυνση της δυστροφίας του λιπώδους ήπατος, καθώς και σε ινώδεις αλλοιώσεις της δομής του ήπατος. Κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών του φαρμάκου, διαπιστώθηκε ότι βελτιώνει σημαντικά την υγεία των ατόμων με ηπατικές παθήσεις και σταθεροποιεί τις βιοχημικές τους τιμές.

Η θεραπεία βελτιώνει σημαντικά την υγεία των ατόμων με ηπατική ανεπάρκεια, σταθεροποιώντας σταδιακά τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων. Επιπλέον, παρατηρείται σημαντική αύξηση στο ποσοστό επιβίωσης των ατόμων με κίρρωση του ήπατος.

Φαρμακοκινητική

Η σιλυμαρίνη έχει ασθενή ικανότητα απορρόφησης. Αυτή η διαδικασία διαρκεί 2,2 ώρες. Μόλις εισέλθει στο κυκλοφορικό σύστημα, το φάρμακο εισέρχεται στην εντεροηπατική κυκλοφορία.

Οι μεταβολικές διεργασίες των φαρμάκων αναπτύσσονται σε ενδοηπατικούς ιστούς με τη βοήθεια σύζευξης.

Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 6 ώρες. Η απέκκριση γίνεται κυρίως στη χολή ως γλυκουρονίδια ή θειικά άλατα. Το υπόλοιπο απεκκρίνεται από τους νεφρούς.

Το φάρμακο δεν συσσωρεύεται στον οργανισμό. Η μακροχρόνια χρήση 0,42 g του φαρμάκου 3 φορές την ημέρα οδηγεί σε σταθερά επίπεδα στο αίμα.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, μετά τα γεύματα, με σκέτο νερό.

Σε περίπτωση σοβαρής ηπατικής δυσλειτουργίας, το φάρμακο χορηγείται συνήθως 3 φορές την ημέρα, 0,14 g της ουσίας. Αργότερα, η ημερήσια δόση μειώνεται στα 0,28 g την ημέρα (σε 2 εφαρμογές).

Ως φάρμακο συντήρησης, πάρτε 70 mg 3 φορές την ημέρα.

Στην παιδιατρική ή για τους ηλικιωμένους, το φάρμακο συνήθως συνταγογραφείται από το στόμα με τη μορφή διαλύματος ή σιροπιού. Για τα παιδιά, τα μεγέθη των μερίδων πρέπει να προσαρμόζονται. Συχνά, χρησιμοποιείται 1 μεζούρα, 3 φορές την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από διάφορους παράγοντες και επιλέγεται ξεχωριστά για τον ασθενή από τον θεράποντα ιατρό του.

• Αίτηση για παιδιά

Δεν υπάρχουν επαρκείς πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια λήψης της Σιλυμαρίνης στην παιδιατρική, γι' αυτό και αυτή η ομάδα μπορεί να τη λάβει μόνο με ιατρική συνταγή και υπό την επίβλεψή του. Ωστόσο, δεν συνταγογραφείται σε άτομα κάτω των 12 ετών.

Χρήση Silymarin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια του θηλασμού ή της εγκυμοσύνης επιτρέπεται μόνο με ιατρική συνταγή από τον θεράποντα ιατρό. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται πολύ προσεκτικά.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• παρουσία αλλεργίας στη σιλιμπινίνη ή σε παρόμοια στοιχεία.
• δηλητηρίαση οξείας φύσης.

Είναι απαραίτητο να συνταγογραφείτε το φάρμακο πολύ προσεκτικά για τέτοιες διαταραχές:

• ινομυώματα ή καρκίνωμα της μήτρας;
• ενδομητρίωση;
• καρκίνο των ωοθηκών, του προστάτη ή του μαστού.

Παρενέργειες Silymarin

Συχνά, τα φάρμακα αυτού του τύπου γίνονται ανεκτά χωρίς επιπλοκές. Οι παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν περιλαμβάνουν:

• συμπτώματα αλλεργίας και διάρροια.
• ενίσχυση της διούρησης και της ναυτίας.
• επιδερμικό εξάνθημα αλλεργικής προέλευσης και κνησμός.
• δύσπνοια, δυσπεψία και αλωπεκία
• περιστασιακά, αναπτύσσεται αιθουσαία δυσλειτουργία.

Υπερβολική δόση

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με περιπτώσεις δηλητηρίασης με σιλυμαρίνη.

Εάν εμφανιστούν ασυνήθιστα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πλύση στομάχου, να ληφθούν εντεροσφαιρίδια από το στόμα και να συμβουλευτείτε γιατρό. Το φάρμακο δεν έχει αντίδοτο.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η συνδυασμένη χρήση του φαρμάκου με κετοκοναζόλη ενισχύει την τοξική δράση της τελευταίας και αυξάνει τις τιμές της στο πλάσμα.

Το φάρμακο αποδυναμώνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα της από του στόματος αντισύλληψης, καθώς και των ουσιών που περιέχουν οιστρογόνα.

Ο συνδυασμός με βινβλαστίνη, διαζεπάμη ή λοβαστατίνη αυξάνει τη φαρμακευτική τους δράση.

Η χρήση του φαρμάκου μαζί με αλπραζολάμη συμβάλλει στην αύξηση των επιπέδων του τελευταίου στο πλάσμα και επίσης αυξάνει την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η σιλυμαρίνη πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από το ηλιακό φως. Οι τιμές θερμοκρασίας δεν πρέπει να υπερβαίνουν τους 25°C.

Διάρκεια ζωής

Η σιλυμαρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 2-5 ετών (ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου) από την ημερομηνία παραγωγής του θεραπευτικού παράγοντα.

Ανάλογα

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι οι ουσίες Silimar, Karsil, Darsil με Silibinin, Silibor και Silegon με Hepalex, καθώς και Heparsil, Legalon με Hypoglisil και Silisem.