Reflin

Το Reflin είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο για συστηματική χορήγηση. Ανήκει στην υποομάδα των κεφαλοσπορινών.

Το συστατικό κεφαζολίνη είναι ένα αντιβιοτικό με ευρύ φάσμα βακτηριοκτόνου αντιμικροβιακής δράσης (1ης γενιάς). Παρόμοια με τις πενικιλίνες, αναστέλλει τη σύνδεση της βακτηριακής κυτταρικής μεμβράνης. Το φάρμακο καταστρέφει τα βακτήρια λόγω της ικανότητάς του να καταστέλλει την παραγωγή στοιχείων της κυτταρικής μεμβράνης. [ 1 ]

Η ουσία κεφτριαξόνη είναι δραστική έναντι Gram-αρνητικών και Gram-θετικών μικροβίων.

Ενδείξεις Reflin

Χρησιμοποιείται σε περίπτωση τέτοιων παραβιάσεων:

• λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος;
• αλλοιώσεις στα όργανα ΩΡΛ.
• λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή των νεφρών.
• ασθένειες που επηρεάζουν τα γεννητικά όργανα (συμπεριλαμβανομένης της γονόρροιας)·
• επιδερμικές λοιμώξεις ή λοιμώξεις μαλακών ιστών.
• αλλοιώσεις του περιτοναίου (για παράδειγμα, περιτονίτιδα ).
• μολυσματικές παθολογίες που σχετίζονται με οστά και αρθρώσεις.
• μολύνσεις τραυμάτων
• σήψη (συστηματική λοίμωξη του σώματος) ή μαστίτιδα.
• ενδοκαρδίτιδα και μηνιγγίτιδα.
• διάχυτη μορφή βορρελίωσης που μεταδίδεται με κρότωνες.

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του φαρμακευτικού προϊόντος πραγματοποιείται με τη μορφή λυοφιλοποιημένου προϊόντος για την παρασκευή φαρμακευτικού διαλύματος (εντός φιαλιδίων με όγκο 1 g).

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο επιδεικνύει δράση έναντι των ακόλουθων στοιχείων:

• Gram-θετικά βακτήρια από την ομάδα του σταφυλόκοκκου (που παράγουν ή δεν παράγουν πενικιλλινάση), πολλά στελέχη στρεπτόκοκκων, συμπεριλαμβανομένων των πνευμονιόκοκκων, καθώς και το κορυνοβακτήριο της διφθερίτιδας.
• Gram-αρνητικά μικρόβια, συμπεριλαμβανομένων των Escherichia coli, Shigella, Klebsiella με Salmonella, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis με Haemophilus influenzae και γονοκόκκων.

Δεν έχει καμία επίδραση στα ινδολο-θετικά στελέχη του Proteus (Proteus vulgaris, βακτήριο Morgan και Providence Rettger) και Pseudomonas aeruginosa. Επιπλέον, δεν επηρεάζει ιούς με πρωτόζωα, μύκητες και ρικέτσια.

Φαρμακοκινητική

Μετά τη χορήγηση, το φάρμακο απορροφάται με ταχύ ρυθμό. Περίπου το 90% της χρησιμοποιούμενης δόσης συντίθεται με πρωτεΐνες. Η ένδειξη Cmax στο αίμα παρατηρείται 1 ώρα μετά τη στιγμή της ένεσης. Οι βακτηριοκτόνες τιμές στο αίμα διατηρούνται για 8-12 ώρες.

Μετά από ενδοφλέβια ένεση, σχηματίζεται υψηλό επίπεδο του φαρμάκου στο αίμα, αλλά εκκρίνεται ταχύτερα (ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 2 ώρες).

Η κεφαζολίνη διέρχεται από πολλά υγρά με τους ιστούς. Η ουσία σχεδόν δεν εμπλέκεται σε μεταβολικές διεργασίες. Το μεγαλύτερο μέρος του εφαρμοζόμενου τμήματος απεκκρίνεται αμετάβλητο με τα ούρα (περίπου 90%). Η απέκκριση με τη χολή είναι ασήμαντη.

Το φάρμακο διαπερνά τον πλακούντα και εισέρχεται στο αίμα του ομφάλιου λώρου με το αμνιακό υγρό. Χαμηλά επίπεδα του φαρμάκου παρατηρούνται στο μητρικό γάλα. Το φάρμακο διεισδύει καλά στις κοιλότητες των αρθρώσεων μέσω της φλεγμονώδους αρθρικής μεμβράνης.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο κίνδυνος εμφάνισης αλλεργίας θα πρέπει να αποκλειστεί με τη διενέργεια επιδερμικής δοκιμής.

Για έναν ενήλικα, η συνήθης δόση είναι 0,5-1 g, χορηγούμενη σε διαστήματα 12 ωρών.

Σε περίπτωση σοβαρής λοίμωξης ή χαμηλής αποτελεσματικότητας του φαρμάκου, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4 g.

Η χρήση αντιβιοτικών συνεχίζεται για άλλες 48-72 ώρες από τη στιγμή που η θερμοκρασία και οι εξετάσεις σταθεροποιηθούν.

• Αίτηση για παιδιά

Απαγορεύεται η συνταγογράφηση σε νεογνά κάτω του 1 μηνός.

Χρήση Reflin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Reflin μπορεί να διαπεράσει τον πλακούντα, γι' αυτό και δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το δραστικό στοιχείο του φαρμάκου απεκκρίνεται σε μικρές συγκεντρώσεις στο μητρικό γάλα και επομένως ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται η χρήση σε ασθενείς με δυσανεξία στις κεφαλοσπορίνες (εάν υπάρχει αλλεργία στις πενικιλίνες, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα εμφάνισης διασταυρούμενης αντίδρασης).

Απαιτείται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια ή εντερικές παθολογίες (κολίτιδα).

Παρενέργειες Reflin

Κύριες παρενέργειες:

• βλάβες που σχετίζονται με το λεμφικό και αιμοποιητικό σύστημα: λευκοπενία, θρομβοκυτταροπενία ή κοκκιοκυτταροπενία, αιμολυτική αναιμία, ηωσινοφιλία, αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης και αυξημένες τιμές PT, ακοκκιοκυτταραιμία και διαταραχές των διεργασιών πήξης.
• πεπτικές διαταραχές: γλωσσίτιδα, απόφραξη των χοληφόρων, διάρροια, στοματίτιδα, παγκρεατίτιδα και ναυτία. Περιστασιακά, μπορεί να αναπτυχθεί ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα (εντερική φλεγμονή που σχετίζεται με τη δράση του Clostridium difficile).
• προβλήματα με το ηπατοχολικό σύστημα: μια ιάσιμη μορφή χολολιθίασης, εναποθέσεις αλάτων Ca στο εσωτερικό της χοληδόχου κύστης και αύξηση των τιμών των ηπατικών ενζύμων στο αίμα (ALT, AST ή ALP)
• λοιμώδεις λοιμώξεις: αλλοιώσεις που σχετίζονται με τη δραστηριότητα ανθεκτικών μικροβίων, μυκητίαση στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και δευτερογενείς μυκητιασικές λοιμώξεις.
• βλάβες του υποδόριου στρώματος ή της επιδερμίδας: κνίδωση, εξάνθημα, εξάνθημα, TEN, οίδημα, αλλεργική δερματίτιδα, κνησμός και πολύμορφο ερύθημα.
• διαταραχές που σχετίζονται με τις ουρολογικές διεργασίες: σχηματισμός νεφρικών λίθων, γλυκοζουρία, νεφρική ανεπάρκεια, ολιγουρία ή αιματουρία.
• συστηματικές διαταραχές: πονοκέφαλοι, αναφυλακτοειδή ή αναφυλακτικά συμπτώματα, ζάλη, ρίγη και πυρετός.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση δηλητηρίασης με Reflin, πρέπει να ληφθούν συμπτωματικά μέτρα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η προβενεσίδη είναι ικανή να αποδυναμώσει τις διαδικασίες απέκκρισης κεφαλοσπορινών από τους νεφρικούς σωληνίσκους, λόγω των οποίων αυξάνεται ο ρυθμός και η διάρκεια της κυκλοφορίας του αίματος των τελευταίων.

Δεδομένα που ελήφθησαν από πειραματικές δοκιμές σε ζώα στα οποία χορηγήθηκαν κεφαλοσπορίνες υποδεικνύουν ότι η χρήση τους σε συνδυασμό με ισχυρά διουρητικά (αιθακρυνικό οξύ ή φουροσεμίδη) μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα νεφροτοξικότητας.

Μπορεί να παρατηρηθεί ψευδώς θετική απόκριση κατά τον προσδιορισμό των επιπέδων σακχάρου στα ούρα με την εισαγωγή αντιδραστηρίων Fehling ή Benedict, καθώς και δισκίων δοκιμής θειικού χαλκού.

Είναι πιθανό να εμφανιστούν ψευδώς θετικά (έμμεσα και άμεσα) τεστ Coombs αντισφαιρίνης σε νεογνά (σε περιπτώσεις όπου οι μητέρες τους έλαβαν κεφαλοσπορίνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Reflin πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25°C.

Διάρκεια ζωής

Το Reflin μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός περιόδου 36 μηνών από την ημερομηνία παρασκευής της θεραπευτικής ουσίας.

Ανάλογα

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι τα Zolin, Orpin, Ifizol με Ancef, Cefazolin και Cefezol με Nacef. Επιπλέον, η λίστα περιλαμβάνει τα Cefaprim, Totacef, Cefopride και Intrazolin, Cefamezin, Kefzol, Cezolin με Lizolin και Cephasex.