Ramises

Το φάρμακο ανήκει στη φαρμακολογική σειρά καρδιαγγειακών παραγόντων που στοχεύουν στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.

Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της επίδρασης του δραστικού συστατικού της ραμιπρίλης στο σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης.

Το Ramizes παράγεται από την ουκρανική φαρμακευτική εταιρεία JSC Farmak.

Το φάρμακο Ramizes διατίθεται στα φαρμακεία με ιατρική συνταγή.

[ 1 ]

Ενδείξεις Ramises

Το Ramizes συνταγογραφείται ως ανεξάρτητο φάρμακο ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα που σταθεροποιούν την αρτηριακή πίεση και βελτιώνουν την καρδιακή λειτουργία (ειδικά στην περίοδο μετά το έμφραγμα).

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο θεραπευτικό σχήμα για ασθενείς με νεφροπάθεια (διαβητική ή άλλης αιτιολογίας).

Η ένδειξη χρήσης θεωρείται προληπτική θεραπεία εγκεφαλικών επεισοδίων και καρδιακών προσβολών, καθώς και θανατηφόρων αποτελεσμάτων από καρδιαγγειακή παθολογία. Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για στεφανιαία νόσο, παθήσεις του περιφερικού αγγειακού συστήματος, υπέρταση, αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα, μικρή ποσότητα λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το Ramizes παράγεται σε μορφή δισκίου. Μία συσκευασία από χαρτόνι περιέχει μία ή τρεις κυψέλες των 10 δισκίων η καθεμία.

Το δισκίο έχει επίπεδο στρογγυλό σχήμα, μια εγκοπή για τη δοσολογία. Ενδέχεται να περιλαμβάνει μικρά διακεκομμένα στοιχεία στην επιφάνεια. Το χρώμα του δισκίου αντικατοπτρίζει τη δοσολογία του:

- 1,25 mg – λευκό χρώμα;

- 2,5 mg – ωχροκίτρινο

- 5 mg – ανοιχτό ροζ;

- 10 mg – κρεμώδες λευκό.

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η ραμιπρίλη. Υπάρχουν επίσης ορισμένα πρόσθετα συστατικά: λακτόζη, άμυλο, στεατικό μαγνήσιο, κ.λπ.

Φαρμακοδυναμική

Το Ramizes είναι ένα φάρμακο που προορίζεται για τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης. Ανήκει σε μια ομάδα φαρμάκων που αναστέλλουν το μετατρεπτικό ένζυμο της αγγειοτενσίνης. Το βασικό συστατικό είναι η ραμιπρίλη, η οποία, όταν εισέρχεται στον οργανισμό, υφίσταται μεταβολές στη δραστική ουσία ραμιπριλάτη.

Το δραστικό συστατικό είναι ικανό να αναστέλλει το μετατρεπτικό ένζυμο της αγγειοτενσίνης, το οποίο προκαλεί μείωση της ποσότητας της αγγειοτενσίνης II στον ορό του αίματος και μείωση της παραγωγής αλδοστερόνης. Επιπλέον, διεγείρεται η δράση της ρενίνης στο αίμα και επιβραδύνεται η αποσύνθεση της βραδυκινίνης.

Κατά τη θεραπεία με Ramizes, οι ασθενείς παρατηρούν μείωση του βαθμού αντίστασης των αγγειακών τοιχωμάτων, χαλάρωση των τοιχωμάτων των αγγείων, η οποία οδηγεί σε σταδιακή μείωση της αρτηριακής πίεσης χωρίς αύξηση του φορτίου στην καρδιά. Αντίθετα, το φάρμακο είναι σε θέση να μειώσει το φορτίο στον καρδιακό μυ, επηρεάζοντας έτσι θετικά την ευημερία των ασθενών, ειδικά σε καταστάσεις μετά από έμφραγμα και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μείωση της αρτηριακής πίεσης παρατηρείται ήδη 60-120 λεπτά μετά τη λήψη του Ramizes και συνεχίζεται καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η μέγιστη αποτελεσματικότητα επιτυγχάνεται μετά από 14-20 ημέρες συνεχούς θεραπείας. Η διακοπή του φαρμάκου δεν χρειάζεται να γίνει σταδιακά: δεν εμφανίζεται σύνδρομο στέρησης.

[ 5 ], [ 6 ]

Φαρμακοκινητική

Οι κύριες διεργασίες μεταβολισμού των φαρμάκων λαμβάνουν χώρα στο ήπαρ, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό ραμιπριλάτης. Η ραμιπρίλη μετατρέπεται σε αιθέρα δικετοπιπεραζίνης.

Η ραμιπριλάτη καθίσταται βιολογικά διαθέσιμη όταν λαμβάνεται από το στόμα και μπορεί να είναι περίπου 45%. Η ουσία απορροφάται ταχέως στο πεπτικό σύστημα (τουλάχιστον το 56% της ποσότητας). Ο βαθμός απορρόφησης δεν εξαρτάται από την ταυτόχρονη λήψη τροφής. Τα μέγιστα επίπεδα στο πλάσμα παρατηρούνται 60 λεπτά μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Ο χρόνος ημιζωής είναι επίσης 60 λεπτά.

Το μέγιστο επίπεδο ραμιπριλάτης στην κυκλοφορία του αίματος ανιχνεύεται 120-240 λεπτά μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Το τελικό στάδιο της αποβολής του φαρμάκου είναι αρκετά μεγάλο: για παράδειγμα, μετά από μία εφάπαξ δόση 2,5 mg ή περισσότερο, το σώμα επιστρέφει στην αρχική του κατάσταση μετά από 4 ημέρες. Με μια πορεία θεραπείας, ο χρόνος ημιζωής μπορεί να είναι από 13 έως 17 ώρες.

Η σύνδεση του δραστικού συστατικού και του μεταβολίτη του με τις πρωτεΐνες του πλάσματος μπορεί να είναι 70-56%.

Οι φαρμακοκινητικές ιδιότητες του Ramizes δεν εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς. Δεν παρατηρείται συσσώρευση στον οργανισμό.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για εσωτερική χρήση. Δεν συνιστάται η μάσηση ή η σύνθλιψη των δισκίων.

Η ημερήσια δόση διαιρείται σε μία, λιγότερο συχνά σε δύο δόσεις. Τα δισκία μπορούν να ληφθούν τόσο πριν όσο και μετά τα γεύματα.

Η διάρκεια της θεραπείας και η δοσολογία επιλέγονται από τον γιατρό.

Για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, πάρτε 2,5 mg Ramizes την ημέρα. Εάν η δυναμική της σταθεροποίησης της πίεσης είναι ανεπαρκής, τότε μετά από 14-20 ημέρες η δόση επανεξετάζεται και διπλασιάζεται. Η βέλτιστη σταθερή δόση του φαρμάκου μπορεί να είναι 2,5-5 mg την ημέρα. Η μέγιστη ποσότητα του φαρμάκου είναι 10 mg την ημέρα. Προκειμένου να επιταχυνθεί η διαδικασία ομαλοποίησης της πίεσης, επιτρέπεται η χρήση βοηθητικών φαρμάκων, όπως διουρητικά και ανταγωνιστές ασβεστίου.

Σε περίπτωση ανεπαρκούς καρδιακής δραστηριότητας, πάρτε το Ramizes σε ποσότητα 1,25 mg την ημέρα. Εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν είναι επαρκές, η δόση μπορεί να διπλασιαστεί κάθε 7-14 ημέρες. Η μέγιστη δόση παραμένει αμετάβλητη - 10 mg την ημέρα.

Στην μετεμφραγματική περίοδο, η συνιστώμενη δόση είναι 5 mg την ημέρα. Αυτή η δόση μπορεί να διαιρεθεί σε δύο δόσεις των 2,5 mg ανά δόση. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς και, εάν είναι απαραίτητο, να αναθεωρείται η δόση προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση. Η δόση αυξάνεται σταδιακά, κάθε τρεις ημέρες. Η μέγιστη δόση είναι 10 mg την ημέρα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις καρδιακής ανεπάρκειας, το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή, ξεκινώντας με τον μικρότερο δυνατό αριθμό δισκίων.

Για την πρόληψη πιθανής καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου ή θανάτου λόγω καρδιαγγειακών επιπλοκών, το Ramizes λαμβάνεται σε δόση 2,5 mg το πρωί και το βράδυ. Μετά από μία εβδομάδα από την έναρξη της θεραπείας, η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά.

Ασθενείς με νεφροπάθεια (διαβητικούς ή μη διαβητικούς) λαμβάνουν 1,25 mg του φαρμάκου την ημέρα. Δεν συνιστάται σε αυτούς τους ασθενείς να χρησιμοποιούν περισσότερα από 5 mg Ramizes την ημέρα.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία (με κάθαρση κρεατινίνης 20-50 ml ανά λεπτό) λαμβάνουν Ramizes σε δοκιμαστική δόση 1,25 mg την ημέρα. Η μέγιστη δόση για αυτούς τους ασθενείς δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 5 mg την ημέρα.

Ασθενείς με ανεπαρκή ηπατική λειτουργία λαμβάνουν το φάρμακο στα 1,25 mg την ημέρα. Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση για αυτούς τους ασθενείς είναι 2,5 mg την ημέρα.

Οι ασθενείς με επίμονη υπέρταση, διαταραχές του μεταβολισμού νερού-αλατιού και παθολογίες της περιφερικής κυκλοφορίας δεν πρέπει να λαμβάνουν υψηλές δόσεις αρχικά.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο σε ποσότητα 1,25 mg την ημέρα. Η δόση λαμβάνεται 2-4 ώρες μετά το τέλος της διαδικασίας.

[ 7 ]

Χρήση Ramises κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Ramizes δεν συνταγογραφείται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, πριν από τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι η ασθενής δεν είναι έγκυος. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται στους ασθενείς να χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά.

Εάν μια γυναίκα σχεδιάζει εγκυμοσύνη ή έχει ήδη μείνει έγκυος, η θεραπεία με Ramizes θα πρέπει να διακοπεί ή να αντικατασταθεί με άλλο εγκεκριμένο φάρμακο.

Το δραστικό συστατικό του Ramizes βρίσκεται στο μητρικό γάλα, επομένως κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται.

Αντενδείξεις

Το Ramizes δεν χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• εάν είστε επιρρεπείς σε αλλεργίες σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και σε φάρμακα που αναστέλλουν το μετατρεπτικό ένζυμο της αγγειοτενσίνης.
• σε περίπτωση ανεπάρκειας λακτάσης και συνδρόμου δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης.
• σε περίπτωση οιδήματος του Quincke στο παρελθόν.
• σε περίπτωση στένωσης της νεφρικής αρτηρίας, σε περίπτωση αιμοδυναμικής ανισορροπίας, σε περίπτωση χαμηλής αρτηριακής πίεσης.
• σε υπεραλδοστερονισμό (πρωτοπαθή μορφή)
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
• για τη θεραπεία παιδιών·
• σε σοβαρές νεφρικές παθήσεις.

Το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• υπερτασική κρίση;
• περίπλοκη στεφανιαία νόσος;
• στένωση του αορτικού αυλού.
• στένωση μιτροειδούς βαλβίδας;
• υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια;
• διαταραχή του μεταβολισμού νερού-αλατιού.
• σοβαρή ηπατική νόσο.
• διαταραχή της καρδιακής και εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• κολλαγονώσεις;
• αποζημίωση της καρδιακής δραστηριότητας.
• γεράματα.

Παρενέργειες Ramises

Κατά τη λήψη του φαρμάκου, ενδέχεται να εμφανιστούν ορισμένες παρενέργειες:

• υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• ισχαιμία του καρδιακού μυός, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, πρήξιμο των άκρων, φλεγμονώδεις διεργασίες στα αγγεία, αγγειακοί σπασμοί.
• νεφρική δυσλειτουργία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, αυξημένη διούρηση, πρωτεΐνη στα ούρα, υψηλά επίπεδα κρεατινίνης και ουρίας στο αίμα
• ξηρός "ξυστικός" βήχας, βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα, βρογχόσπασμος, ασθματικές υποτροπές.
• φλεγμονώδεις διεργασίες της βλεννογόνου του στόματος, του λαιμού, του πεπτικού συστήματος.
• δυσπεπτικά συμπτώματα, εντερικές διαταραχές, διαταραχές γεύσης και όσφρησης, ηπατική δυσλειτουργία
• πονοκεφάλους, οπτικές και ακουστικές δυσλειτουργίες, άγχος, διαταραχές ύπνου, αιθουσαίες διαταραχές, τρόμο στα άκρα, φλεγμονή του επιπεφυκότα, εγκεφαλοαγγειακά επεισόδια και ψυχοκινητικές αντιδράσεις, μειωμένη συγκέντρωση.
• αλλεργικές αντιδράσεις (εξανθήματα, κνησμός, πρήξιμο).
• αυξημένη εφίδρωση, αυξημένη ευαισθησία στις υπεριώδεις ακτίνες, επιδείνωση δερματικών παθήσεων, αλωπεκία.
• κράμπες, πόνος στους μύες ή στις αρθρώσεις
• μεταβολικές διαταραχές, απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης;
• ηωσινοφιλία, αναιμία, ουδετεροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης και αιμοπεταλίων.
• πόνος στο στήθος, αυξημένη κόπωση, απάθεια.
• μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, στυτική δυσλειτουργία.
• πρήξιμο των μαστικών αδένων.

Υπερβολική δόση

Η λήψη μεγάλων ποσοτήτων του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει υπερβολική αγγειοδιαστολή, η οποία θα προκαλέσει απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, ακόμη και μέχρι σημείου κατάρρευσης. Μεταξύ άλλων, η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού, επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας και διαταραχή του μεταβολισμού του νερού-αλατιού.

Δεν υπάρχει ειδικό φάρμακο που να εξουδετερώνει την επίδραση της ραμιπρίλης. Όταν χρησιμοποιούνται μεγάλες δόσεις του φαρμάκου, πραγματοποιείται γαστρική πλύση, μετά την οποία συνταγογραφούνται ροφητικά (ενεργός άνθρακας). Σε περίπτωση διαταραχής του μεταβολισμού νερού-αλατιού και μείωσης του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος, χορηγούνται διαλύματα έγχυσης στάγδην για την αναπλήρωση του υγρού στο σώμα.

Σε περίπτωση υπερβολικής πτώσης της αρτηριακής πίεσης, μπορούν να συνταγογραφηθούν καρδιοτονωτικά υπερτασικά φάρμακα (ντοπαμίνη, ρεσερπίνη).

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, η αιμοκάθαρση ή η αναγκαστική διούρηση δεν χρησιμοποιούνται λόγω της αμφισβητήσιμης αποτελεσματικότητάς τους σε αυτή την περίπτωση.

[ 8 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η θεραπευτική δράση του Ramizes μπορεί να γίνει πιο έντονη όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, όπως διουρητικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και αναισθητικά.

Κατά την ταυτόχρονη θεραπεία με Ramizes και διουρητικά, υπάρχει ανάγκη παρακολούθησης της ποσότητας νατρίου στο αίμα.

Τα συμπαθομιμητικά με αγγειοσυσπαστικές ιδιότητες, όταν χρησιμοποιούνται μαζί με το Ramizes, μειώνουν την επίδραση του τελευταίου. Κατά τη λήψη των αναφερόμενων φαρμάκων σε συνδυασμό, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τις μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης.

Η πιθανότητα εμφάνισης αιματολογικής αντίδρασης αυξάνεται με τη συνδυασμένη χρήση του Ramizes και ανοσοκατασταλτικών, κυτταροστατικών και γλυκοκορτικοστεροειδών.

Δεν συνιστάται η χρήση του Ramizes και προϊόντων που περιέχουν λίθιο, λόγω της αυξημένης τοξικότητας των τελευταίων.

Όταν χρησιμοποιείτε Ramizes και αντιδιαβητικά φάρμακα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Συνιστάται η φύλαξη του φαρμακευτικού προϊόντος Ramizes σε σκοτεινά μέρη με θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους +25°C, μακριά από παιδιά.

[ 14 ]

Διάρκεια ζωής

Η ημερομηνία λήξης του Ramizes αναγράφεται στη συσκευασία του φαρμάκου και είναι ενάμιση έτος για δισκία σε δόση 1,25 mg ή 2 έτη για δισκία άλλων δοσολογιών.