Κοιλιακό άλγος και διάρροια: πότε υπάρχει λόγος ανησυχίας;

Τέτοια δημοφιλή συμπτώματα όπως ο κοιλιακός πόνος και η διάρροια, που εμφανίζονται σε συνδυασμό ή ξεχωριστά, μπορούν να υποδηλώνουν πολλές διαφορετικές ασθένειες. Αλλά πώς μπορεί ένα άτομο να καταλάβει πότε να σπεύσει στον γιατρό με αυτά τα συμπτώματα και πότε αξίζει απλώς να περιμένει λίγο χρόνο, να ηρεμήσει και όλα θα βελτιωθούν από μόνα τους, όπως συμβαίνει κατά τη διάρκεια ή πριν από την έμμηνο ρύση, την παραμονή του τοκετού, με πεπτικές διαταραχές που προκαλούνται από αγχωτικές καταστάσεις;

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι τα εν λόγω συμπτώματα σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζονται μεμονωμένα. Αν ακούσετε προσεκτικά τα συναισθήματά σας και εξετάσετε προσεκτικά τις εξωτερικές εκδηλώσεις, μπορείτε (ακόμα και αν όχι 100%) να καταλάβετε με τι σχετίζεται μια τέτοια πάθηση.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αιτίες κοιλιακό άλγος με διάρροια

Θεωρώντας τον κοιλιακό πόνο και τη διάρροια ως σύμπτωμα της νόσου, μπορούμε να δούμε ότι εμφανίζονται κυρίως μαζί (αργά ή γρήγορα) με άλλα συμπτώματα. Αυτή είναι η κλινική εικόνα της νόσου, σύμφωνα με την οποία οι γιατροί κάνουν μια προκαταρκτική διάγνωση. Η διάρροια και ο επιγαστρικός πόνος από μόνες τους μπορεί να μην λένε τίποτα για την αιτία της ίδιας της εμφάνισης, αλλά σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα θα πουν πολύ περισσότερα και ο κύκλος των «υπόπτων» θα μειωθεί αισθητά.

Εάν ένα άτομο έχει πόνο στο στομάχι, διάρροια και πυρετό, αυτό υποδηλώνει ότι υπάρχει μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στο πεπτικό του σύστημα. Μπορεί να προκληθεί από τροφική δηλητηρίαση, ιογενείς, βακτηριακές ή παρασιτικές λοιμώξεις που έχουν εισέλθει στο γαστρεντερικό σωλήνα (μικροβιακή τροφική δηλητηρίαση, οξεία δηλητηρίαση, ιοί, εντερικές λοιμώξεις).

Λιγότερο συχνά, κοιλιακό άλγος, διάρροια και ρίγη εμφανίζονται σε φλεγμονώδεις ασθένειες των πεπτικών οργάνων (φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου ή γαστρίτιδα, ελκώδης βλάβη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, παγκρεατίτιδα, κολίτιδα, σκωληκοειδίτιδα κ.λπ.). Θερμοκρασία 37,5 βαθμών και άνω εμφανίζεται συνήθως εάν η παθολογία είναι οξεία. Έτσι, με οξεία σκωληκοειδίτιδα, μπορεί να φτάσει τους 40-41 βαθμούς. Η αύξηση της θερμοκρασίας δείχνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα έχει ρίξει όλες του τις δυνάμεις στην καταπολέμηση της φλεγμονής και της λοίμωξης.

Σε χρόνιες περιπτώσεις της νόσου, η αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί να είναι ασήμαντη (μερικές φορές είναι ακόμη και κάτω από το φυσιολογικό). Ρίγη μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια περιόδων έξαρσης της νόσου.

Η δηλητηρίαση, οι εντερικές λοιμώξεις και οι φλεγμονώδεις παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα χαρακτηρίζονται επίσης από άλλα συμπτώματα: ναυτία, έμετο, πονοκεφάλους, αδυναμία, απώλεια όρεξης. Μερικές φορές παρατηρείται απώλεια βάρους και υπεριδρωσία. Εάν το στομάχι πονάει και η διάρροια συνεχίζεται για αρκετές ημέρες, υπάρχει κίνδυνος αφυδάτωσης του σώματος και διαταραχής της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών (ξηρότητα γλώσσας και βλεννογόνων, δίψα, μειωμένη παραγωγή ούρων, μειωμένη πίεση).

Τα συμπτώματα τέτοιων ασθενειών εξαρτώνται από τον παθογόνο παράγοντα. Εάν η αιτία της φλεγμονής του γαστρεντερικού σωλήνα δεν είναι λοίμωξη, τότε η ασθένεια θα προχωρήσει σε φόντο υποφλέβιας θερμοκρασίας. Αλλά η ταυτόχρονη εμφάνιση διάρροιας, κοιλιακού άλγους και υψηλής θερμοκρασίας υποδηλώνει μάλλον βακτηριακή φύση της λοίμωξης ή ανάπτυξη οξείας σκωληκοειδίτιδας. Με τη μόλυνση από ροταϊό, μπορεί να αυξηθεί στους 39-40 βαθμούς μέσα σε μια ημέρα και να παραμείνει έτσι για 4-5 ημέρες (είναι πολύ δύσκολο να την μειώσετε). Αλλά εκτός από τον πυρετό, εμφανίζονται ρίγη, διάρροια (χαλαρά κόπρανα με δυσάρεστη οσμή) και κοιλιακό άλγος, έμετος, μειωμένη όρεξη και δραστηριότητα του παιδιού (σε ενήλικες, η ασθένεια προχωρά σε λανθάνουσα μορφή).

Σε περίπτωση εντεροϊικής λοίμωξης γαστρεντερικού τύπου, οι ασθενείς παραπονιούνται για φούσκωμα, αντίστροφη ροή περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο (παλινδρόμηση), ναυτία και επιγαστρικό πόνο. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Είναι επίσης πιθανά πιο σοβαρά συμπτώματα: διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία), απώλεια βάρους, μούδιασμα στα άκρα, μυοσκελετικός πόνος, προβλήματα όρασης, λεμφαδενοπάθεια (διόγκωση λεμφαδένων), ερπητικά εξανθήματα διαφόρων εντοπίσεων (στο δέρμα και τους βλεννογόνους).

Εάν η διάρροια και η ίδια η διάρροια δεν υποδεικνύουν πάντα κάποια παθολογία, τότε η αύξηση της θερμοκρασίας δείχνει ήδη ότι δεν είναι όλα εντάξει στο σώμα και μπορεί να απαιτείται ιατρική βοήθεια.

Εάν ένα άτομο έχει στομαχόπονο, διάρροια, αλλά δεν έχει πυρετό, μπορεί να πρόκειται για ήπια δηλητηρίαση ή στομαχικές διαταραχές, οι οποίες μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι, φλεγμονώδεις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, αντιδράσεις δυσανεξίας σε ορισμένα τρόφιμα (εντεροπάθεια), κυστική ίνωση, νόσο του Addison. Αυτό είναι πιθανό την παραμονή της εμμήνου ρύσεως ή τις τελευταίες ημέρες της εγκυμοσύνης.

Αλλά σε περιπτώσεις δηλητηρίασης, μαζί με τη διάρροια και τον κοιλιακό πόνο, συχνά παρατηρείται αυξημένος σχηματισμός αερίων, ρέψιμο (συχνά σάπια αυγά ), ναυτία και έμετος. Ο πόνος μπορεί να επικεντρώνεται τόσο στην περιοχή του στομάχου όσο και στην κάτω κοιλιακή χώρα (εδώ εμφανίζονται περιοδικά με τη μορφή σπασμών πριν από την αφόδευση). Σε περίπτωση πεπτικών διαταραχών, ο πόνος μπορεί να είναι μόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και όχι πολύ έντονος.

Οι ασθένειες του πεπτικού συστήματος μπορεί να έχουν τα δικά τους συμπτώματα ανάλογα με τη θέση της φλεγμονής. Έτσι, με γαστρίτιδα, ο κοιλιακός πόνος μπορεί να έχει ποικίλη ένταση, μετά την κατανάλωση ακατάλληλων τροφών, υπάρχει βάρος στο στομάχι, αυξημένος σχηματισμός αερίων, καούρα, ρέψιμο, διάρροια εμφανίζεται περιοδικά, πιο συχνά οι ασθενείς εμφανίζουν δυσκοιλιότητα. Με γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ίδια, αλλά ο πόνος στο στομάχι θα είναι έντονος και δυνατός, κατά τη διάρκεια των εξάρσεων, είναι πιθανός ο αιματηρός έμετος και η εμφάνιση αίματος στα κόπρανα.

Με την παγκρεατίτιδα και τη χολοκυστίτιδα, ο πόνος παρατηρείται επίσης στη συμβολή της άνω και κάτω κοιλίας, αλλά είναι μάλλον πιεστικός, θαμπός, ακτινοβολεί στην ωμοπλάτη ή περιβάλλει (με επιδείνωση της παγκρεατίτιδας). Λίγες ώρες μετά το φαγητό, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται βάρος στο στομάχι, να εμφανίζεται ρέψιμο και ναυτία.

Στο οξεικό στάδιο της νόσου, ο πόνος είναι πολύ δυνατός, αναγκάζοντας το άτομο να κυρτώσει σε μια μπάλα και παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας.

Η διάρροια μπορεί να εμφανίζεται περιοδικά, συνοδευόμενη από την απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων κοπράνων, σπασμωδικό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, σοβαρή αδυναμία, υπεριδρωσία, κυάνωση και ζάλη.

Στις εντεροπάθειες, η διάρροια είναι χρόνια, δηλαδή εμφανίζεται πάντα μετά την κατανάλωση τροφών που προκαλούν δυσανεξία. Τα κόπρανα είναι αφρώδη και σε αυτά είναι ορατά υπολείμματα άπεπτης τροφής, πιθανώς μεγάλη ποσότητα βλέννας. Οι κρίσεις διάρροιας είναι πολύ συχνές, 5-15 φορές την ημέρα. Στη μη κοκκιωματώδη ιδιοπαθή εντεροπάθεια χωρίς εμφανή αίτια της νόσου, παρατηρείται επίσης μείωση της όρεξης και του σωματικού βάρους, τα κόπρανα γίνονται λιπαρά και η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί.

Τα συμπτώματα των ογκολογικών παθολογιών, και ιδιαίτερα του καρκίνου του παχέος εντέρου, είναι τα εξής: τα κόπρανα γίνονται πιο σκούρα, ο πόνος στο επιγάστριο είναι έντονος, εμφανίζονται κράμπες, δυσανεξία σε ορισμένα τρόφιμα και γεύση χαλκού στο στόμα, παρατηρούνται επίσης ναυτία, έμετος και πικρία στο στόμα. Σε εντεροπάθειες που αναπτύσσονται στο πλαίσιο του λεμφώματος Τ-κυττάρων, παρατηρείται επίσης οίδημα σύνδρομο.

Η νόσος του Addison, εκτός από τα γαστρεντερικά συμπτώματα που σχετίζονται με την ανάπτυξη γαστρίτιδας, έλκους στομάχου κ.λπ., έχει πολλές άλλες εκδηλώσεις: ξηροδερμία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, διαταραχές της καρδιάς και του νευρικού συστήματος, μειωμένη λίμπιντο, διακοπή της εμμήνου ρύσεως και τριχοφυΐα στην ηβική χώρα και τις μασχάλες σε νεαρές γυναίκες. Υπάρχει επίσης μείωση των αντανακλαστικών, μειωμένη ευαισθησία των ιστών και μελάγχρωση του δέρματος.

Εάν το στομάχι πονάει σαν να υπάρχει διάρροια, αλλά δεν υπάρχει διάρροια, μπορεί να υπάρχουν υποψίες για διάφορες παθολογίες. Εάν εμφανιστεί πόνος και δυσφορία στα έντερα κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το φαγητό, η αιτία μπορεί να είναι η τροφική δυσανεξία. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια λειτουργικής διαταραχής των πυλωρικών μυών του στομάχου. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται ναυτία (σε σοβαρές περιπτώσεις, ενώνεται σοβαρός έμετος), τα ούρα γίνονται πιο συμπυκνωμένα (σκούρα με δυσάρεστη οσμή), ενώ ταυτόχρονα γίνονται αισθητά κολικοί και βάρος στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Οι πόνοι στο επιγάστριο μιάμιση ώρα μετά το φαγητό είναι χαρακτηριστικοί του γαστρικού έλκους. Αλλά μερικές φορές η κρίση μοιάζει με κράμπες που προκαλούν κόπωση, αλλά σταδιακά υποχωρεί, χωρίς να τελειώνει με την κένωση. Επιπλέον, παρατηρούνται δυσπεπτικά συμπτώματα: ναυτία, αίσθημα καύσου πίσω από το στέρνο, ρέψιμο (συχνά ξινό), μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα.

Σπασμωδικοί ή οξύς πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί επίσης να εμφανιστεί με σκωληκοειδίτιδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάρροια δεν εμφανίζεται.

Η στρέψη στην κοιλιά χωρίς επακόλουθη κένωση μπορεί επίσης να ταλαιπωρήσει τις έγκυες γυναίκες λόγω της ανάπτυξης και της θέσης του εμβρύου στη μήτρα ή της υπερβολικής παραγωγής προγεστερόνης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Είναι όμως επίσης πιθανή η τροφική δυσανεξία.

Κοιλιακός πόνος χωρίς διάρροια και έμετο μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω σπασμού των λείων μυών του στομάχου κατά τη διάρκεια γαστρίτιδας. Η αιτία μπορεί να είναι τόσο η κατανάλωση ακατάλληλης τροφής όσο και η υποθερμία, το άγχος, ο έντονος ενθουσιασμός.

Στις γυναίκες, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα παρατηρείται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Ωστόσο, η εμφάνιση διάρροιας δεν είναι καθόλου απαραίτητη.

Ο κοιλιακός πόνος, η διάρροια και ο έμετος στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων υποδηλώνουν τροφική δηλητηρίαση ή λοίμωξη. Αν μιλάμε για τροφική δηλητηρίαση από τρόφιμα κακής ποιότητας, τότε συνήθως παρατηρείται σε πολλά άτομα που κάθονται στο ίδιο τραπέζι, σχετίζεται με τη χρήση συγκεκριμένων προϊόντων, η ανάπτυξη αδιαθεσίας είναι ξαφνική. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται σπασμωδικοί πόνοι και βάρος στην κοιλιά, ναυτία και έμετος, υπεριδρωσία, διάρροια, λήθαργος και αδυναμία, μπορεί να αυξηθεί η θερμοκρασία.

Σε περίπτωση μολυσματικής μόλυνσης με την ανάπτυξη κολίτιδας και εντερίτιδας, δυσεντερίας, σαλμονέλωσης, χολέρας, λοίμωξης από ροταϊό κ.λπ., τα κόπρανα αποκτούν ένα ασυνήθιστο (πράσινο ή μαύρο) χρώμα και μια έντονη, δυσάρεστη οσμή. Αφρός, βλέννα, αίμα, πυώδης έκκριση και κομμάτια τροφής μπορούν επίσης να βρεθούν στα κόπρανα. Η θερμοκρασία του σώματος συχνά αυξάνεται και το άτομο αισθάνεται ναυτία.

Το ίδιο σύμπλεγμα συμπτωμάτων μπορεί να υποδηλώνει επιδείνωση γαστρίτιδας ή έλκους στομάχου (αλλά ο πόνος θα είναι κυρίως στην άνω κοιλιακή χώρα, θα εμφανιστεί ρέψιμο τροφής και επίστρωση στη γλώσσα, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί και το αίμα μπορεί να βρεθεί στα κόπρανα και στον έμετο). Δεν μπορούν να αποκλειστούν παθολογίες όπως η παγκρεατίτιδα, η σκωληκοειδίτιδα, η εντεροπάθεια, η εντερική δυσβακτηρίωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κοιλιακός πόνος, διάρροια και ναυτία (μερικές φορές με έμετο) παρατηρούνται σε καρδιακές, νεφρικές παθήσεις, πνευμονία και στην ανάπτυξη έκτοπης κύησης.

Ο κοιλιακός πόνος και η διάρροια μετά το φαγητό είναι τυπικά για τροφική δηλητηρίαση, τροφική δυσανεξία και γαστρίτιδα. Με γαστρικό έλκος και παγκρεατίτιδα, οι δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται συνήθως μετά από 1,5-2 ώρες.

Η υδαρής διάρροια και ο κοιλιακός πόνος μπορεί να υποδηλώνουν εκκριτική διάρροια, η οποία προκαλείται από σοβαρή διαταραχή της απορρόφησης νερού στο έντερο. Παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση μιας τέτοιας διαταραχής περιλαμβάνουν:

• λήψη ορισμένων φαρμάκων (καθαρτικά, διουρητικά, φάρμακα για τη θεραπεία του άσθματος και του θυρεοειδούς αδένα, φάρμακα με χολινεργική δράση),
• δηλητηρίαση (δηλητηρίαση από μανιτάρια, αρσενικό, ενώσεις φωσφόρου, αλκοόλ κ.λπ.),
• ορισμένες βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις (αυτό το σύμπτωμα προκαλείται από παθογόνα χολέρας, γερσινίωση, στελέχη E. coli και σταφυλόκοκκους που συνθέτουν εντεροτοξίνες),
• ορισμένες γενετικές παθολογίες (διάρροια νατρίου και χλωριδρόρροια),
• καρκινικές διεργασίες (μυελοειδής καρκίνος του θυρεοειδούς, σύνδρομο Werner-Morrison, γαστρίνωμα, μαστοκυττάρωση με αλλοιώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα κ.λπ.),
• νόσος του Crohn,
• συνέπειες της εκτομής ενός μεγάλου τμήματος του ειλεού.

Ο κοιλιακός πόνος και η αιματηρή διάρροια είναι αρκετά επικίνδυνα συμπτώματα, που συνήθως υποδηλώνουν σοβαρά προβλήματα. Εάν τα κόπρανα έχουν σκουρύνει και εντοπιστούν θρόμβοι αίματος σε αυτά, τότε μιλάμε για μια παθολογία που εντοπίζεται στα άνω μέρη του εντέρου. Μιλάμε για γαστρική αιμορραγία λόγω έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Μια μικρή ποσότητα αίματος στα κόπρανα και κοιλιακός πόνος μπορεί να εμφανιστούν στο πλαίσιο αιμορραγικής ή διαβρωτικής γαστρίτιδας. Δεν μπορούν επίσης να αποκλειστούν οι καρκινικές διεργασίες στο γαστρεντερικό σωλήνα και η κίρρωση του ήπατος.

Η εμφάνιση επιφανειακών ραβδώσεων αίματος και μικρών κόκκινων θρόμβων σε υγρά κόπρανα μπορεί να υποδηλώνει αιμορροΐδες ή πρωκτικές ραγάδες. Σε αυτή την περίπτωση, ο κοιλιακός πόνος συνήθως δεν εμφανίζεται, αλλά εμφανίζεται κατά την αφόδευση (ο πόνος γίνεται αισθητός στην περιοχή του πρωκτού).

Με μια τέτοια παθολογία όπως η εκκολπωματίτιδα, που χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία στο έντερο που σχετίζεται με το σχηματισμό προεξοχών (εκκολπωμάτων) στα τοιχώματά του, ίχνη αίματος μπορούν να βρεθούν στα κόπρανα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούν να σχηματιστούν διαβρώσεις και έλκη στα εντερικά τοιχώματα. Οι ασθενείς παραπονιούνται επίσης για πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα στα αριστερά, ο οποίος εντείνεται με τυχόν φορτία και ένταση των κοιλιακών μυών, πυρετό, ναυτία και έμετο και απώλεια όρεξης. Η διάρροια εναλλάσσεται με δυσκοιλιότητα.

Η αιματηρή διάρροια και ο κοιλιακός πόνος μπορεί να είναι συμπτώματα της νόσου του Crohn, της ελκώδους βλάβης του εντέρου, της δυσβακτηρίωσης. Εάν αυξηθεί και η θερμοκρασία, μπορεί να υπάρχει υποψία για μολυσματική ασθένεια. Η δυσεντερία, η σαλμονέλωση και άλλες εντερικές λοιμώξεις, καθώς και η παρουσία παρασίτων στο έντερο, συχνά γίνονται γνωστές με αυτόν τον τρόπο.

Εάν ένα άτομο βιώνει κοιλιακό πόνο και διάρροια το πρωί και αυτό δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής, τότε είναι απίθανο να έχει τροφική δηλητηρίαση. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μόνο λόγω ενός αργού, πλούσιου δείπνου με δύσπεπτες τροφές ή λήψης καθαρτικού το βράδυ. Αλλά η τακτική εμφάνιση αυτού του συμπλέγματος συμπτωμάτων μπορεί να υποδηλώνει:

• χρόνιες φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες του στομάχου και των εντέρων,
• αλλεργικές αντιδράσεις (σε αυτή την περίπτωση ο πόνος δεν είναι έντονος και η διάρροια συνοδεύεται από ναυτία),
• ασθένειες του παγκρέατος (στις οποίες υπάρχει ναυτία και συχνά εμφανίζεται πικρός έμετος),
• παράσιτα στα έντερα,
• διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων και των ινών (εμφανίζονται επίσης διάφορα δυσπεπτικά συμπτώματα),
• δυσβακτηρίωση.

Η διάρροια και ο κοιλιακός πόνος στις γυναίκες μπορεί να εμφανιστούν όταν η έμμηνος ρύση καθυστερεί. Το ίδιο το σύμπλεγμα συμπτωμάτων δεν αποτελεί κίνδυνο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και περνάει χωρίς συνέπειες. Αλλά οι λόγοι για την καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως μπορεί να έχουν διάφορες αιτίες και συνέπειες. Για παράδειγμα, η κοιλιακή δυσφορία και η διάρροια στο πλαίσιο της καθυστέρησης της εμμήνου ρύσεως μερικές φορές υποδηλώνουν εγκυμοσύνη ή σοβαρές ορμονικές ανισορροπίες.

Ο κοιλιακός πόνος που σχετίζεται με το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο και η διάρροια που εμφανίζεται πριν ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως δεν θεωρούνται παθολογία. Η αιτία αυτής της κατάστασης είναι η αυξημένη παραγωγή της ορμόνης προσταγλανδίνης πριν από την έμμηνο ρύση (χαλαρώνει τους εντερικούς μύες). Τα ορμονικά επίπεδα διεγείρουν τον καθαρισμό και την ανανέωση του σώματος, αλλά μπορούν επίσης να προκαλέσουν επιδείνωση των γαστρεντερικών παθήσεων. Τα έντερα υφίστανται μεγάλη πίεση λόγω της ροής αίματος προς τα πυελικά όργανα. Όλα αυτά συμβάλλουν στην εμφάνιση διάρροιας και ο πόνος συνήθως σχετίζεται με σπασμούς των λείων μυών που προκαλούνται από την εμμηνορροϊκή αιμορραγία.

Εάν μια γυναίκα έχει υπερβολικά βαριές περιόδους, κατά τις οποίες έχει τακτικά χαλαρά κόπρανα και πολύ έντονο πόνο, αυτό μπορεί να είναι περίπτωση αναστροφής της μήτρας και αλγονομηνόρροιας.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες του κοιλιακού πόνου με διάρροια, διαβάστε αυτό το άρθρο.

Διαγνωστικά κοιλιακό άλγος με διάρροια

Παραπάνω παρείχαμε πληροφορίες για το πώς μπορεί κανείς να προσανατολιστεί στις πιθανές αιτίες εμφάνισής τους με βάση τη φύση και τον εντοπισμό των συμπτωμάτων. Αλλά ακόμη και αν υπήρχαν άλλες εκδηλώσεις της νόσου, δεν θα μπορούσαμε να πούμε ακριβώς για ποια συγκεκριμένη διαταραχή μιλάμε. Και όλα αυτά επειδή η κλινική εικόνα πολλών ασθενειών είναι παρόμοια μεταξύ τους. Ακόμα και ένας έμπειρος γιατρός δεν μπορεί πάντα να διαφοροποιήσει μια ασθένεια από μια άλλη, βασιζόμενος μόνο στα συμπτώματα που περιγράφονται, για να μην αναφέρουμε τους συνηθισμένους ασθενείς.

Το καθήκον μας είναι να βοηθήσουμε τον γιατρό να κάνει μια ακριβή διάγνωση, επειδή είναι προς το συμφέρον μας να συνταγογραφήσει σωστά και έγκαιρα τη θεραπεία. Η διάγνωση της ασθένειας που προκάλεσε κοιλιακό άλγος και διάρροια ξεκινά από τη στιγμή που ο γιατρός και ο ασθενής συναντιούνται (είτε πρόκειται για ομάδα ασθενοφόρων, τοπικό θεραπευτή είτε για οικογενειακό γιατρό). Μια εξωτερική εξέταση θα βοηθήσει τον ειδικό να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς και ορισμένα εξωτερικά συμπτώματα (για παράδειγμα, χλωμή χροιά ή κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων). Το τελευταίο σύμπτωμα σας επιτρέπει να υποψιάζεστε ηπατικά προβλήματα ακόμη και χωρίς εξετάσεις.

Η ιστορία του ασθενούς σχετικά με τα συμπτώματα της ασθένειας μπορεί να παράσχει ακόμη περισσότερες πληροφορίες που χρειάζεται ο γιατρός, οι οποίες θα τον βοηθήσουν να αποφασίσει προς ποια κατεύθυνση θα διεξάγει περαιτέρω διαγνωστικά. Δεν αρκεί να πούμε: "Έχω πόνο στο στομάχι και διάρροια", είναι απαραίτητο να περιγράψουμε με σαφήνεια στιγμές όπως:

• χρόνος έναρξης των συμπτωμάτων,
• η σύνδεσή τους με την πρόσληψη τροφής,
• η φύση του τροφίμου που καταναλώνεται, η καθαρότητα και η φρεσκάδα του,
• χαρακτηριστικά των κοπράνων (χρώμα, μυρωδιά, όγκος, υφή, παρουσία άπεπτης τροφής και ξένων εγκλεισμάτων), καθώς και συχνότητα κενώσεων, χρόνος έναρξης διάρροιας, εάν υπάρχει δυσκοιλιότητα,
• η ένταση του πόνου (θα πρέπει να αναφέρεται ακόμη και ο μόλις αισθητός πόνος, καθώς μπορεί να ενταθεί αργότερα),
• εντοπισμός του πόνου (αυτό θα βοηθήσει σημαντικά τον γιατρό να περιορίσει το εύρος των πιθανών διαγνώσεων προκειμένου να συνταγογραφήσει περαιτέρω εξετάσεις),
• η φύση του πόνου (αμβλύς ή οξύς, συνεχής ή διαλείπων, κράμπες ή σπασμοί),
• διάρκεια των συμπτωμάτων (πόσες ημέρες ή ώρες διαρκεί η αδιαθεσία, ίσως τα συμπτώματα εμφανίζονται τακτικά, αλλά μόνο σε μια συγκεκριμένη ώρα της ημέρας, και στη συνέχεια υποχωρούν),
• η παρουσία άλλων συμπτωμάτων και παραγόντων που επιτρέπουν τη διαφοροποίηση ασθενειών με παρόμοιες κλινικές εικόνες (ναυτία, έμετος, πυρετός, ρίγη, ζάλη, βήχας, πονοκέφαλοι, ξηρότητα, πικρία, οξύτητα στο στόμα κ.λπ.).

Πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας για όλα τα συμπτώματα που έχουν εμφανιστεί και τις συνθήκες υπό τις οποίες εμφανίστηκαν. Ακόμα και για εκείνα που φαίνονται ασήμαντα με την πρώτη ματιά. Για παράδειγμα, η ώρα του πόνου. Με γαστρίτιδα και έλκος στομάχου (φλεγμονή του βλεννογόνου του στομάχου και εμφάνιση τραυμάτων σε αυτόν), ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και κατά τη διάρκεια ενός γεύματος ή εντός μίας ώρας μετά από αυτό. Και η παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος, η αυξημένη εργασία του οποίου ξεκινά όταν η τροφή μετακινείται στα αρχικά τμήματα του εντέρου) συνήθως γίνεται αισθητή 1,5-2 ώρες μετά το φαγητό.

Η επικοινωνία με τον ασθενή, η κλινική εξέταση και η συλλογή ιστορικού παρέχουν στον γιατρό πληροφορίες που του επιτρέπουν να υποψιαστεί την αιτία των συμπτωμάτων με κάποια ακρίβεια. Στη συνέχεια, είναι καιρός να συνταγογραφηθούν οι απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις. Σε κάθε περίπτωση, θα χρειαστεί να κάνετε μια γενική εξέταση αίματος και ούρων, η οποία θα σας ενημερώσει για πιθανή φλεγμονή στο σώμα, θα βοηθήσει στην ανίχνευση βακτηριακής λοίμωξης ή θα υποδείξει ογκολογία. Αυτές οι ίδιες εξετάσεις θα επιτρέψουν, με βάση την απόδοση του οργανισμού, να συνταγογραφήσετε αποτελεσματική και ασφαλή θεραπεία.

Εάν υπάρχει υποψία μολυσματικής φύσης της νόσου, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για τον παθογόνο παράγοντα και βιοχημεία αίματος. Σε περίπτωση εντερικών λοιμώξεων και ελμινθίασης, πραγματοποιείται εξέταση κοπράνων και λαμβάνεται επίχρισμα από τον πρωκτό.

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ιογενή λοίμωξη ή τροφική δυσανεξία, λαμβάνεται αίμα για αντισώματα. Εάν υπάρχει υποψία ορμονικής ανισορροπίας, μπορεί να συνταγογραφηθεί ορμονική εξέταση. Εάν το πάγκρεας θεωρείται η αιτία του πόνου, η λειτουργικότητά του ελέγχεται με ανάλυση κοπράνων, διάσταση, προσδιορισμό του επιπέδου των παγκρεατικών ενζύμων στα ούρα και το σάλιο και ορισμένες άλλες εξετάσεις.

Όταν υπάρχει λόγος υποψίας για ογκολογική νόσο, μια εξέταση αίματος για καρκινικούς δείκτες θα βοηθήσει στην αποσαφήνιση της κατάστασης, αλλά η τελική διάγνωση είναι δυνατή μόνο μετά από βιοψία και ιστολογική εξέταση.

Στις γυναίκες, ο κοιλιακός πόνος και η διάρροια μπορεί να είναι συνέπεια γυναικολογικών παθολογιών, επομένως θα απαιτηθεί γυναικολογική εξέταση και λήψη επιχρίσματος για μικροχλωρίδα. Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγονται κυτταρολογικές μελέτες.

Όσον αφορά την οργανική διάγνωση, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθούν διάφορες εξετάσεις που θα βοηθήσουν στην αντίκρουση ή επιβεβαίωση της προκαταρκτικής διάγνωσης. Τέτοιες διαγνωστικές εξετάσεις δεν πραγματοποιούνται για όλες τις παθολογίες. Οι στομαχικές διαταραχές, οι δηλητηριάσεις, η τροφική δυσανεξία συνήθως δεν απαιτούν οργανική διάγνωση.

Αλλά σε περίπτωση επώδυνης περιόδου και υποψίας παθολογίας των πυελικών οργάνων, μπορεί να είναι απαραίτητος ένας υπερηχογραφικός έλεγχος (USG) της αντίστοιχης περιοχής. Η διάγνωση της κολίτιδας μπορεί να περιλαμβάνει ιριγοσκόπηση, ορθομανοσκόπηση και κολονοσκόπηση. εάν υπάρχει υποψία ισχαιμικών διεργασιών στο έντερο, πραγματοποιείται επιλεκτική μεσεντερική αγγειογραφία.

Εάν υπάρχει υποψία για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν σιγμοειδοσκόπηση. Οι ασθενείς άνω των 50 ετών θα πρέπει επίσης να υποβληθούν σε ακτινοσκόπηση και κολονοσκόπηση, οι οποίες επιτρέπουν την εξέταση ολόκληρου του εντέρου. Αυτό είναι απαραίτητο επειδή οι ηλικιωμένοι διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του εντέρου.

Σε αυτήν την παθολογία, συχνά εκτελείται και οισοφαγογαστρουδενοσκόπηση, γνωστή σε πολλούς ως FGDS ή ανιχνευτής. Αυτή η μελέτη θεωρείται επίσης υποχρεωτική εάν υπάρχει υποψία για παθήσεις του στομάχου και του παγκρέατος.

Εάν υπάρχει υποψία παγκρεατίτιδας, μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, ακτινογραφία, αξονική τομογραφία, ενδοσκόπηση και λαπαροσκόπηση. Η τελευταία εκτελείται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις και συχνά σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του παγκρέατος.

Αν μιλάμε για χολοκυστίτιδα, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, κλασματική δωδεκαδακτυλική εξέταση με δειγματοληψία χολής για εξέταση, χολοκυστοχολαγγειογραφία. Αμφίβολες περιπτώσεις μπορούν να διαγνωστούν με σπινθηρογράφημα του ηπατοχολικού συστήματος, EGDS, αξονική τομογραφία της χοληδόχου κύστης, λαπαροσκοπική διάγνωση.

Όταν εμφανίζεται πόνος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, η σκωληκοειδίτιδα είναι ο πρώτος ύποπτος. Ο γιατρός δίνει προσοχή στη συμπεριφορά του ασθενούς (ένα ενδεικτικό σύμπτωμα είναι η επιθυμία να λάβει μια αναγκαστική θέση, υποτίθεται ότι ανακουφίζει την κατάσταση) και στην αντίδραση στην ένταση των κοιλιακών μυών (το γέλιο και ο βήχας αυξάνουν τον πόνο). Η προσεκτική ψηλάφηση της κοιλιάς είναι υποχρεωτική (οι δοκιμασίες Rovsing και Shchetkin-Blumberg θα δείξουν αύξηση του πόνου με βραχυπρόθεσμη πίεση στην περιοχή της σκωληκοειδούς απόφυσης).

Στις γυναίκες μπορεί επιπλέον να συνταγογραφηθεί γυναικολογική εξέταση. Συνιστάται σε όλες τις ασθενείς να υποβληθούν σε δακτυλική εξέταση ορθού.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Διαφορική διάγνωση

Οι μέθοδοι οργανικής έρευνας επιλέγονται με τέτοιο τρόπο ώστε, μαζί με τα εργαστηριακά αποτελέσματα, να διευκολύνουν τη διαφορική διάγνωση, η οποία μπορεί να είναι πολύ δύσκολη λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων διαφόρων παθολογιών του πεπτικού συστήματος.

Για παράδειγμα, η σκωληκοειδίτιδα θα πρέπει να διαφοροποιείται από το διάτρητο γαστρικό έλκος, τις εξάρσεις παγκρεατίτιδας, την τροφική δηλητηρίαση, την εκκολπωματίτιδα, την οξεία εξαρτηματίτιδα και την έκτοπη κύηση στις γυναίκες. Ακόμη και η πνευμονία δεξιάς πλευράς και το έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα.

Στην παιδική ηλικία, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας είναι παρόμοια με τις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, τις λοιμώξεις της πρώιμης παιδικής ηλικίας και τις παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος.

Όπως μπορούμε να δούμε, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας δεν μπορούν πάντα να χαρακτηριστούν μοναδικά. Επομένως, σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, διεξάγονται τόσο παραδοσιακές όσο και πρόσθετες μελέτες: ακτινογραφία των πνευμόνων και της κοιλιακής κοιλότητας, υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, ΗΚΓ, ακτινοσκόπηση, ακτινογραφία με αντίθεση, κολονοσκόπηση, εξέταση από γυναικολόγο (σχετική με το ασθενέστερο φύλο) και γαστρεντερολόγο.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Όπως μπορούμε να δούμε, η κατανόηση των αιτιών του κοιλιακού πόνου και της διάρροιας σε μικρά παιδιά δεν είναι ευκολότερη από την αυτοδιάγνωση της πάθησης σε ενήλικες. Ακόμη και οι ειδικοί συχνά χρειάζονται τα αποτελέσματα διαφόρων μελετών για να κάνουν μια τελική διάγνωση και να ξεκινήσουν τη θεραπεία.

Αλλά η διάρροια και ο κοιλιακός πόνος μπορεί να είναι συμπτώματα επικίνδυνων ασθενειών που απαιτούν επείγοντα μέτρα. Και ενώ εμείς επιδίδουμε στην αυτοδιάγνωση, ο χρόνος θα εξαντληθεί ανελέητα και η κατάσταση θα γίνει πιο περίπλοκη.

Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι όλες οι ασθένειες που χαρακτηρίζονται από το περιγραφόμενο σύμπλεγμα συμπτωμάτων θα πρέπει να θεωρούνται δυνητικά επικίνδυνες. Οι στομαχικές διαταραχές και η ήπια δηλητηρίαση συχνά δεν απαιτούν καν εξειδικευμένη βοήθεια και περνούν χωρίς συνέπειες.

Δυστυχώς, αυτό δεν μπορεί να ειπωθεί για την σκωληκοειδίτιδα και την επιδείνωση των ελκών στομάχου. Εάν δεν αναγνωρίσετε εγκαίρως τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας και δεν καλέσετε ασθενοφόρο, η σκωληκοειδής απόφυση μπορεί απλώς να σκάσει και το περιεχόμενό της να χυθεί στην κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία σε αυτήν (περιτονίτιδα). Η θεραπεία της περιτονίτιδας είναι πολύ δύσκολη και πρέπει να πραγματοποιείται χωρίς καθυστέρηση, καθώς ένα άτομο μπορεί απλώς να πεθάνει σε λίγα λεπτά.

Όσον αφορά τα έλκη στομάχου, μπορείτε να ζήσετε με αυτά για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να θέσετε τη ζωή σας σε κίνδυνο. Αλλά με αυτήν την παθολογία, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως γαστρική αιμορραγία και διάτρηση έλκους. Και ήδη θεωρούνται απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις που απαιτούν άμεση βοήθεια από ειδικούς.

Με την πρώτη ματιά, η δυσβακτηρίωση δεν φαίνεται να είναι μια κατάσταση που αξίζει να ανησυχείτε. Αλλά η παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας είναι γεμάτη με μια ισχυρή μείωση της ανοσίας, με αποτέλεσμα το σώμα του παιδιού ή του ενήλικα να αρχίζει να δέχεται εντατικές επιθέσεις από παθογόνους μικροοργανισμούς. Ξανά και ξανά, οι μολυσματικές ασθένειες ιογενούς, βακτηριακής ή μυκητιακής φύσης αποδυναμώνουν σημαντικά το σώμα, το οποίο γίνεται όλο και πιο δύσκολο να αντιμετωπίσει τις ασθένειες. Η απόδοση ενός ατόμου αρχίζει να μειώνεται, το ενδιαφέρον για τη ζωή μειώνεται, εμφανίζεται κατάθλιψη. Δεν είναι αυτός ένας λόγος για να αντιμετωπιστεί η ασθένεια πριν οδηγήσει σε τόσο μη ελκυστικές συνέπειες;

Οποιαδήποτε ασθένεια που συνοδεύεται από διάρροια και έμετο ενέχει τον κίνδυνο αφυδάτωσης, μιας πάθησης που επηρεάζει αρνητικά την απόδοση πολλών οργάνων και συστημάτων, επειδή το σώμα μας αποτελείται κυρίως από νερό. Χάνοντας νερό και τα μικροστοιχεία που είναι απαραίτητα για τη ζωή, απλά δεν μπορεί να λειτουργήσει όπως πριν και ένα άτομο αρχίζει να υποφέρει από δυσλειτουργία διαφόρων οργάνων. Επιπλέον, η σοβαρή αφυδάτωση μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς.

Όσον αφορά τη δυσανεξία σε ορισμένες ουσίες, είναι επίσης καλύτερο να γνωρίζουμε γι' αυτήν, τουλάχιστον για να αποφύγουμε την κατανάλωση δυνητικά επικίνδυνων προϊόντων. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή της εμφάνισης αναφυλακτικών αντιδράσεων και καταστάσεων ανεπάρκειας που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της κακής απορρόφησης χρήσιμων ουσιών.

Όχι τόσο ασφαλής όσο φαίνεται, μπορεί να αποκαλυφθεί μια τέτοια παθολογία όπως η κολίτιδα. Ελλείψει θεραπείας ή λανθασμένης εφαρμογής της, η ασθένεια αποκτά παρατεταμένη φύση. Η χρόνια κολίτιδα συνήθως χαρακτηρίζεται από προοδευτική πορεία, μπορεί να σχηματιστούν νεκρωτικές εστίες στο σημείο της φλεγμονής, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν περιτονίτιδα ή μπορεί να αναπτυχθεί οξεία αιμορραγία. Παρατηρείται επίσης στένωση του φλεγμονώδους τμήματος του εντέρου, η οποία διαταράσσει τη βατότητά του και προκαλεί δηλητηρίαση του σώματος.

Μπορούμε να μιλάμε για πολύ καιρό για τις συνέπειες που μπορεί να προκύψουν εάν δεν αντιμετωπίσουμε ασθένειες όπως η γαστρίτιδα, η παγκρεατίτιδα (ιδιαίτερα η οξεία, αν και η χρόνια δεν είναι τόσο ξέγνοιαστη όσο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη διαβήτη), η χολοκυστίτιδα, οι εντερικές λοιμώξεις, η ελμινθίαση κ.λπ. Αλλά τι μπορούμε να πούμε γι' αυτό αν δεν είμαστε σε θέση να προσδιορίσουμε με μάτι ποια ασθένεια σχετίζεται με κοιλιακό άλγος και διάρροια. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να κάνει μια σωστή διάγνωση και σίγουρα θα σας πει για όλες τις δυσάρεστες συνέπειες που μπορεί να προκύψουν εάν αγνοηθούν τα συμπτώματα της νόσου.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Πρόληψη

Όπως μπορούμε να δούμε, φαινομενικά ακίνδυνα συμπτώματα μπορεί να είναι η αιτία σοβαρών προβλημάτων υγείας. Αλλά ίσως υπάρχει κάποιος τρόπος να αποτρέψουμε την εμφάνισή τους;

Είναι σαφές ότι μόνο η μέλλουσα μητέρα του παιδιού μπορεί να καταπολεμήσει τις συγγενείς παθολογίες που απλώς φέρνουν τους γονείς αντιμέτωπους με το γεγονός της ύπαρξης μιας πεπτικής διαταραχής πριν από την εμφάνισή τους. Πρέπει να παρακολουθεί την υγεία της, να λαμβάνει θρεπτική τροφή και να ζει σε μια οικολογικά καθαρή περιοχή. Δυστυχώς, δεν είναι πάντα δυνατό να τηρούνται αυτές οι απαιτήσεις και το παιδί μπορεί να εξακολουθεί να υποφέρει από δυσανεξία σε ορισμένα τρόφιμα.

Το καλύτερο που μπορούν να κάνουν οι γονείς είναι να προστατεύσουν το μωρό τους από τέτοια προϊόντα. Το ίδιο μπορούν να συμβουλεύσουν και άτομα με επίκτητη δυσανεξία.

Αλλά είναι πολύ πιο εύκολο να αποτρέψετε την τροφική δηλητηρίαση, τις εντερικές λοιμώξεις, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, τις φλεγμονώδεις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Απλά πρέπει να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες στη ζωή σας:

• Τρώτε τακτικά (την ίδια ώρα, αν είναι δυνατόν), δίνοντας προτίμηση σε σπιτικά γεύματα παρά σε fast food και ημιτελή προϊόντα.
• Η διατροφή πρέπει να είναι πλήρης και ισορροπημένη. Θα πρέπει να περιέχει επαρκή ποσότητα δημητριακών, λαχανικών και φρούτων. Αντικαθιστώντας το κύριο γεύμα με ένα σνακ, προκαλούμε ασθένειες όπως γαστρίτιδα, έλκος στομάχου, κολίτιδα κ.λπ.
• Είναι καλύτερο να εγκαταλείψουμε κακές συνήθειες όπως το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ, επειδή οι ουσίες που περιέχονται στο αλκοόλ και τη νικοτίνη έχουν ερεθιστική επίδραση στο στομάχι και τα έντερα.
• Όταν γευματίζετε σε αμφισβητήσιμα καφέ και κυλικεία, πρέπει να θυμάστε τον κίνδυνο δηλητηρίασης λόγω παραβιάσεων της τεχνολογίας μαγειρέματος και των υγειονομικών συνθηκών. Για τους ίδιους λόγους, δεν πρέπει να αγοράζετε έτοιμα τρόφιμα στους δρόμους (ακόμα κι αν το προϊόν ήταν αρχικά καθαρό, μαζί με τη σκόνη και τα βρώμικα χέρια θα λάβει ένα αξιοσημείωτο μερίδιο μικροβίων).
• Στομαχικές διαταραχές και συγκεκριμένες λοιμώξεις μπορούν επίσης να ανιχνευθούν σε όσους αρέσκονται να ταξιδεύουν σε εξωτικές χώρες και είναι λάτρεις των εξωτερικών λιχουδιών.
• Τα ωμά ψάρια και το μη καλά μαγειρεμένο κρέας είναι οι κύριες πηγές παθογόνων που προκαλούν εντερικές λοιμώξεις. Είναι καλύτερο να αποφεύγετε τέτοιες γαστρονομικές απολαύσεις, δίνοντας προτίμηση σε προϊόντα που έχουν υποστεί επαρκή θερμική επεξεργασία. Για την κοπή ψαριών και κρέατος, χρειάζεστε ξεχωριστή σανίδα κοπής.
• Το ακατέργαστο νερό από τη βρύση ή από άλλη πηγή δεν είναι ο καλύτερος τρόπος για να κορεστεί το σώμα με ζωογόνο υγρασία. Ειδικά λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι ένα τέτοιο ποτό μπορεί να περιέχει παθογόνα βακτήρια, τα οποία στη συνέχεια θα αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά στα έντερα, προκαλώντας διαταραχές στο γαστρεντερικό σωλήνα.
• Τα λαχανικά, τα φρούτα και, ει δυνατόν, τα μούρα πρέπει να πλένονται κάτω από τρεχούμενο νερό πριν από την κατανάλωση.
• Ίσως αξίζει να υπενθυμίσουμε για άλλη μια φορά ότι το φαγητό πρέπει να τρώγεται με καθαρά χέρια (και να πλένεται με σαπούνι). Η ίδια απαίτηση ισχύει και για το μαγείρεμα, ειδικά για τα πιάτα που δεν θα υποβληθούν σε περαιτέρω θερμική επεξεργασία.
• Τι άλλο μπορεί να διαταράξει την πέψη μας; Φυσικά, το άγχος, στο οποίο οι περισσότεροι από εμάς είμαστε εκτεθειμένοι. Πρέπει να μάθουμε να αντιμετωπίζουμε σωστά και με ψυχραιμία τις ψυχοτραυματικές καταστάσεις, τουλάχιστον για χάρη της υγείας μας.
• Αν παρόλα αυτά δεν μπορείτε να αποφύγετε την εμφάνιση ύποπτων συμπτωμάτων, μην θεωρείτε τον εαυτό σας σπουδαίο γιατρό και κάνετε μια διάγνωση που μπορεί να αποδειχθεί ψευδής και να οδηγήσει ακόμη και σε θάνατο. Η διάγνωση πρέπει να γίνει από γιατρό. Αυτός θα σας συνταγογραφήσει επίσης θεραπεία.

Αφού διαβάσουν τη λίστα με τις απαιτήσεις για έναν υγιεινό τρόπο ζωής, πολλοί αναγνώστες μπορεί να αισθάνονται εξαπατημένοι, επειδή τους υποσχέθηκαν απλοί κανόνες. Για μερικούς, όλα όσα περιγράφονται παραπάνω θα είναι το εντελώς αντίθετο από τον τρόπο ζωής που οδήγησε ένα άτομο μέχρι τώρα. Αλλά πρέπει να πούμε ότι μπορείτε να συνηθίσετε οτιδήποτε αν διακυβεύεται η υγεία και η ζωή σας, και μόλις συνηθίσετε το καλό, είναι απίθανο να θέλετε να επιστρέψετε στην προηγούμενη ύπαρξή σας.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να πιστεύουν ότι ο πόνος στο στομάχι και η διάρροια δεν είναι καλοί λόγοι για να αλλάξουν κάτι στη ζωή τους. Αλλά αν αυτά τα συμπτώματα αρχίσουν να επανεμφανίζονται τακτικά και να οδηγήσουν σε άλλες επικίνδυνες εκδηλώσεις της νόσου, η στάση απέναντί τους θα γίνει εντελώς διαφορετική. Και το άτομο θα καταλάβει ότι ήταν καλύτερο να αποτρέψει την ασθένεια παρά να υποφέρει από τις συνέπειες της απροσεξίας του.

[ 23 ]

Πρόβλεψη

Ο κοιλιακός πόνος και η διάρροια είναι συμπτώματα που μπορούν να συνοδεύουν πολλές διαφορετικές ασθένειες, η πρόγνωση των οποίων εξαρτάται από την έγκαιρη αναζήτηση βοήθειας και την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Η χειρότερη πρόγνωση είναι με την καθυστερημένη θεραπεία για διάτρητο γαστρικό έλκος, ογκολογικές παθολογίες ή σκωληκοειδίτιδα.

Το πρόβλημα των καρκινικών διεργασιών στο γαστρεντερικό σωλήνα περιπλέκεται από το γεγονός ότι ο πόνος και η διάρροια εμφανίζονται συνήθως στα τελευταία στάδια του καρκίνου, όταν η θεραπεία βοηθά μόνο στην κάπως ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και στη διατήρηση της ζωής του για μικρό χρονικό διάστημα.

Απαιτείται επείγουσα εξειδικευμένη βοήθεια εάν η διάρροια συνοδεύεται από πυρετό, έντονο πόνο, ζάλη και άλλα ανησυχητικά συμπτώματα. Η διάρροια και ο έμετος που δεν σταματούν για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι επίσης επικίνδυνα.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]