Πλύσιμο αυτιών για βύσματα κεριού

Η ανάγκη για μια διαδικασία όπως το ξέπλυμα των αυτιών προκύπτει όταν η περίσσεια προστατευτικού κεριού – κυψελίδα (κερί) – δεν απομακρύνεται φυσικά, αλλά συσσωρεύεται στον ακουστικό πόρο.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Οι κύριες ενδείξεις για την πλύση των αυτιών μπορεί να περιλαμβάνουν ενοχλήσεις, θόρυβο και βουητό στα αυτιά, κνησμό στον έξω ακουστικό πόρο, συμφόρηση και απώλεια ακοής στα αυτιά, αντανακλαστικό βήχα. [ 1 ]

Τα αυτιά ενός παιδιού μπορεί να χρειάζονται πλύσιμο εάν υπάρχει ξένο σώμα στον ακουστικό πόρο (όπως αποδεικνύεται από το άγχος του παιδιού και την εμφάνιση οσμής από το αυτί). [ 2 ], [ 3 ]

Ο ασφαλέστερος τρόπος για να πλύνετε τα αυτιά σας είναι από έναν ΩΡΛ (ωτορινολαρυγγολόγο).

Κατά κανόνα, η κυψελίδα πρέπει να ξεπλένεται από το βύσμα, δηλαδή, η κυψελίδα αφαιρείται από τον ακουστικό πόρο με μια ροή ζεστού νερού. Αυτό δεν είναι πάντα δυνατό την πρώτη φορά: όταν προσπαθείτε να καθαρίσετε τα αυτιά με τις λεγόμενες μπατονέτες, η κυψελίδα κινείται βαθύτερα κατά μήκος του ακουστικού πόρου και μπορεί να φράξει στο τύμπανο, γεγονός που προκαλεί δυσφορία και απώλεια ακοής. [ 4 ], [ 5 ]

Επιπλέον, η συσσώρευση κυψελίδας και νεκρών κυττάρων του δέρματος στον έξω ακουστικό πόρο δυσχεραίνει την απεικόνιση του τυμπάνου, επομένως ένας άλλος σκοπός της πλύσης των αυτιών είναι η διενέργεια ωτοσκόπησης, δηλαδή η εξέταση του αυτιού για διαγνωστικούς σκοπούς ή η διενέργεια ακοομετρίας . Η αφαίρεση της κυψελίδας είναι επίσης απαραίτητη για την εισαγωγή κατάλληλων φαρμάκων στο αυτί. [ 6 ]

Παρασκευή

Η προετοιμασία για την πλύση των αυτιών συνίσταται στην εξέταση από ωτορινολαρυγγολόγο, στη συλλογή του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς και στις καταγγελίες του.

Σε εξωτερικούς ασθενείς, χρησιμοποιείται σύριγγα για την έκπλυση των αυτιών - μια σύριγγα Janet σχεδιασμένη για έκπλυση και αναρρόφηση (χωρητικότητα 100-150 ml). [ 7 ]

Υπάρχουν επίσης πιο σύγχρονες μέθοδοι για την εκτέλεση αυτής της διαδικασίας. Για παράδειγμα, η συσκευή Hygrotherm Plus Atmos ή ηλεκτρική συσκευή για το πλύσιμο των αυτιών (με σύστημα θέρμανσης και παροχής νερού), καθώς και ένα επαγγελματικό σύστημα ποτίσματος για το πλύσιμο των αυτιών διαφόρων μοντέλων (Propulse HG, Chammed XCI7, Chammed CMEI 100, Charly Otopront). [ 8 ]

Τεχνική πλύσεις αυτιών

Στην περίπτωση των βυσμάτων θείου, τα αυτιά πλένονται με νερό (βρασμένο ή απεσταγμένο), η βέλτιστη θερμοκρασία νερού για το πλύσιμο του αυτιού είναι +36-37°C. Το αλατούχο διάλυμα για το πλύσιμο των αυτιών πρέπει να έχει την ίδια θερμοκρασία - ένα αποστειρωμένο υδατικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%.

Τεχνική: ο ασθενής κάθεται και κρατάει ένα ιατρικό δίσκο κάτω από το αυτί που πλένεται (όπου πρέπει να ρέει το νερό ή το διάλυμα). ο γιατρός τραβάει το πτερύγιο για να ισιώσει τον έξω ακουστικό πόρο - πάνω και πίσω στους ενήλικες, κάτω και πίσω στα παιδιά. η άκρη της σύριγγας Janet εισάγεται στον έξω ακουστικό πόρο (ωστόσο, δεν πρέπει να υπερβαίνει το ένα τρίτο του μήκους της, δηλαδή να είναι βαθύτερη από 7-8 mm από το έξω ακουστικό άνοιγμα). η ροή του διαλύματος κατευθύνεται προς τα πάνω - κατά μήκος του πίσω τοιχώματος του ακουστικού πόρου. Για να διασφαλιστεί ότι όλο το υγρό βγαίνει, μετά την ολοκλήρωση της εισαγωγής του, ο ασθενής πρέπει να γέρνει το κεφάλι του πάνω από τον δίσκο. Ο ακουστικός πόρος στεγνώνεται με μια πετσέτα γάζας. [ 9 ]

Οι ωτολόγοι ζητούν να μην συγχέεται το ξέπλυμα με την εισαγωγή αντιμικροβιακών ή αντισηπτικών φαρμάκων στην κοιλότητα του αυτιού σε περίπτωση πυώδους ωτίτιδας. Έτσι, το ξέπλυμα των αυτιών με Φουρασιλίνη (διάλυμα 0,02%) ή η χρήση του αντιβακτηριακού παράγοντα Διοξιδίνη για το ξέπλυμα του αυτιού είναι η έκχυσή τους μέσω μιας κάνουλας (ειδικού σωλήνα) στην κοιλότητα του μέσου ωτός και στην τυμπανική κοιλότητα, η οποία εισάγεται στη ρήξη του τυμπάνου ή μέσω μιας παρακέντησης που γίνεται σε αυτήν (παρακέντηση). Σε αυτήν την περίπτωση, το εξίδρωμα ή το πύον που συσσωρεύεται στην κοιλότητα του μέσου ωτός απομακρύνεται με αναρρόφηση. [ 10 ]

Μην ξεπλένετε το αυτί με Miramistin: σε περιπτώσεις πυώδους ωτίτιδας, γάζες εμποτισμένες σε αυτό το αντισηπτικό τοποθετούνται στον εξωτερικό ακουστικό πόρο.

Όταν σχηματίζονται βύσματα θείου, δεν συνιστάται το ξέπλυμα του αυτιού με χλωρεξιδίνη, η οποία είναι ένα επιφανειοδραστικό απολυμαντικό. Η διγλυκονική χλωρεξιδίνη ξηραίνει το δέρμα στον ακουστικό πόρο και, εάν δεν διαγνωστεί διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης, η είσοδός της στην κοιλότητα του μέσου ωτός μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη με απώλεια ακοής. [ 11 ]

Πότισμα αυτιών στο σπίτι

Στο σπίτι, χρησιμοποιείται συχνότερα μια λάμπα έκπλυσης αυτιών - μια συνηθισμένη ιατρική σύριγγα από καουτσούκ ή PVC (χωρητικότητας τουλάχιστον 50 ml). Επίσης, το ξέπλυμα του ακουστικού πόρου μπορεί να γίνει με μια μεγάλη σύριγγα (20 ml) χωρίς βελόνα. Η τεχνική έκπλυσης είναι παρόμοια με την τεχνική χρήσης σύριγγας Janet, που περιγράφεται παραπάνω.

Για ενήλικες και παιδιά άνω των 2,5 ετών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το διάλυμα έκπλυσης αυτιών A-Cerumen (A-Cerumen Neo) με επιφανειοδραστικές ουσίες, το οποίο χρησιμοποιείται δύο φορές, 1 ml η καθεμία, για τρεις ημέρες, ακολουθούμενο από έκπλυση του έξω ακουστικού πόρου με νερό ή φυσιολογικό ορό. [ 12 ]

Η μαλάκυνση της ξηρής κυψελίδας και η διευκόλυνση της απομάκρυνσής της από τον ακουστικό πόρο διευκολύνονται με σταγόνες έκπλυσης αυτιών, όπως το Aqua Maris Oto (με θαλασσινό νερό) ή με συνδυασμένες σταγόνες Remo-Wax, οι οποίες είναι κυψελιδωτικοί παράγοντες και χορηγούνται απευθείας στο αυτί - μία ή δύο φορές την ημέρα για τρεις έως πέντε ημέρες. Και μόνο μετά από αυτό, τα αυτιά ξεπλένονται με αλατούχο διάλυμα ή ζεστό βραστό νερό.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι σταγόνες Remo-Vax περιέχουν το αναισθητικό βενζοκαΐνη, χλωρβουτόλη, η οποία έχει αντιμικροβιακή δράση, τερεβινθίνη (με τοπική ερεθιστική δράση) και παραδιχλωροβενζόλιο (το οποίο είναι φυτοφάρμακο). Αυτό το προϊόν μπορεί να προκαλέσει αίσθημα καύσου στον ακουστικό πόρο, ερυθρότητα, πρήξιμο και πόνο στα αυτιά, ναυτία, έμετο και ζάλη.

Είναι πολύ ασφαλέστερο να μαλακώνετε το κερί των αυτιών με φυσικό λάδι πλύσης αυτιών: αμυγδάλου, ελιάς, βαζελίνης, το οποίο χρησιμοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως οι σταγόνες κεραμενολυτικής δράσης.

Παρεμπιπτόντως, ένα διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου (3%), ένα διάλυμα βορικού οξέος (2%) και ένα διάλυμα 15% διττανθρακικού νατρίου (μαγειρική σόδα) μπορούν επίσης να μαλακώσουν το κερί των αυτιών.

Με την πλήρη έννοια της λέξης, δεν πρόκειται για πλύσιμο των αυτιών με υπεροξείδιο του υδρογόνου, αλλά για ενστάλαξη με πιπέτα (τρεις σταγόνες) ενός μείγματος διαλύματος υπεροξειδίου του υδρογόνου με βραστό νερό (1:1), το οποίο αφαιρείται μετά από πέντε λεπτά γέρνοντας την κεφαλή προς την αντίθετη κατεύθυνση και το αυτί σκουπίζεται με μια πετσέτα. Το άλλο αυτί αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο. Αλλά η συχνή χρήση υπεροξειδίου του υδρογόνου μπορεί να οδηγήσει σε ερεθισμό του δέρματος στο εσωτερικό του αυτιού.

Ομοίως, πλύσιμο των αυτιών με βορικό οξύ, διαβάστε περισσότερα - Βορικό οξύ και βορική αλκοόλη για ωτίτιδα

Στο σπίτι, η κυψελίδα μπορεί να αφαιρεθεί ξεπλένοντας το αυτί με σόδα: διαλύστε ένα τέταρτο κουταλάκι του γλυκού μαγειρική σόδα σε ζεστό νερό (όχι περισσότερο από μία κουταλιά της σούπας). Βάλτε 5-6 σταγόνες σε κάθε αυτί και μετά από 20-30 λεπτά, σκουπίστε τα ακουστικά κανάλια, αφαιρώντας το διαλυμένο κερί.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Οι ειδικοί σημειώνουν τις ακόλουθες αντενδείξεις για το ξέπλυμα των αυτιών:

• διάτρηση του τυμπάνου, συμπεριλαμβανομένης της αδιάγνωστης (παρουσία ορώδους ή βλεννώδους έκκρισης από το αυτί).
• πόνος στο αυτί;
• λοίμωξη του μέσου ωτός – μέση ωτίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της υποτροπιάζουσας), εξωτερική ωτίτιδα
• χειρουργική επέμβαση στο αυτί εντός των προηγούμενων 12 μηνών·
• ίλιγγος (ζάλη), ο οποίος μπορεί να είναι σύμπτωμα νόσου του μέσου ωτός με διάτρηση του τυμπάνου
• πρήξιμο του εξωτερικού ακουστικού πόρου.
• συρίγγιο του εξωτερικού ακουστικού πόρου.
• μονομερής κώφωση (το μόνο αυτί που ακούει δεν μπορεί να πλυθεί).
• φλεγμονή της μαστοειδούς απόφυσης του κροταφικού οστού (μαστοειδίτιδα) ή προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στη μαστοειδή απόφυση.

Το γεγονός ότι η άρδευση των αυτιών αντενδείκνυται για την ωτίτιδα δεν σημαίνει ότι είναι αδύνατο να διεξαχθούν θεραπευτικές διαδικασίες με αντισηπτικά και τοπικά αντιβιοτικά, που πραγματοποιούνται σε εξωτερικούς ασθενείς για χρόνια πυώδη μέση ωτίτιδα, η οποία συνοδεύεται από έκκριση από το αυτί (ωτόρροια) μέσω διάτρητου τυμπάνου, καθώς και στην περίπτωση εξωτερικής ή διάχυτης ωτίτιδας.

Λεπτομέρειες στη δημοσίευση - Πώς να αντιμετωπίσετε την οξεία και χρόνια πυώδη ωτίτιδα

Συνέπειες μετά τη διαδικασία

Πολλοί άνθρωποι βιώνουν δυσάρεστες αισθήσεις μετά το ξέπλυμα των αυτιών και προσωρινή δυσφορία στα αυτιά. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται ότι παραμένει νερό μετά το ξέπλυμα των αυτιών και είναι πιθανά παράπονα για συμφόρηση των αυτιών μετά το ξέπλυμα.

Οι γιατροί ΩΡΛ δεν αρνούνται ότι υπάρχουν αρνητικές συνέπειες και επιπλοκές μετά το πλύσιμο των αυτιών και μπορούν να εκδηλωθούν:

• διάτρηση του τυμπάνου με μικρή αιμορραγία, δηλαδή όταν εμφανίζεται αίμα μετά το πλύσιμο του αυτιού. εάν μετά το πλύσιμο του αυτιού υπάρχει εμβοές, απώλεια ακοής, ζάλη, τότε αυτό μπορεί επίσης να υποδηλώνει παραβίαση της ακεραιότητας του τυμπάνου.
• εξωτερική ωτίτιδα - φλεγμονή του ακουστικού πόρου λόγω τραυματισμού.
• μέση ωτίτιδα - εάν το αυτί πονάει μετά το πλύσιμο.

Εάν οι εμβοές δεν υποχωρήσουν και ο πόνος στο αυτί γίνει πιο έντονος, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Σε περιπτώσεις των παραπάνω επιπλοκών μπορεί να απαιτηθεί φροντίδα και αποκατάσταση μετά τη διαδικασία.

Το επαγγελματικό ξέπλυμα αυτιών από βύσματα κεριού, το οποίο δεν συνεπάγεται επιπλοκές, εγγυάται καλή ανατροφοδότηση από τους ασθενείς. Είναι δύσκολο να κρίνουμε πώς γίνεται αυτή η διαδικασία στο σπίτι.

Μερικοί άνθρωποι αρχίζουν να αισθάνονται δυσφορία στα αυτιά τους ακόμη και όταν χρησιμοποιούν διάφορα διαλύματα και φαρμακευτικά υγρά προϊόντα ρινικής πλύσης. Για παράδειγμα, υπάρχουν παράπονα ότι το παρασκεύασμα Dolphin εισήλθε στο αυτί κατά τη διάρκεια της πλύσης, γεγονός που προκάλεσε συμφόρηση και πόνο. Αυτό σημαίνει ότι η διαδικασία εκτελέστηκε λανθασμένα και το υγρό θα μπορούσε να εισέλθει στην κοιλότητα του μέσου ωτός μέσω της ευσταχιανής σάλπιγγας.