Το Pentalgin είναι

Το Pentalgin είναι ένα σύνθετο φάρμακο με αντιπυρετική, αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Περιέχει 5 δραστικά στοιχεία, των οποίων η θεραπευτική δράση οδηγεί στην ανάπτυξη της φαρμακευτικής δράσης του φαρμάκου.

Το μεταμιζόλη Na, καθώς και η παρακεταμόλη, είναι μη επιλεκτικά φάρμακα από την ομάδα των ΜΣΑΦ. [ 1 ]

Η κωδεΐνη είναι μια φαρμακευτική ουσία από την κατηγορία των οπιοειδών αναλγητικών· μειώνει τη διεγερσιμότητα του κέντρου του βήχα και έχει επίσης αναλγητική δράση. [ 2 ]

Επιπλέον, το φάρμακο περιέχει φαινοβαρβιτάλη και καφεΐνη.

Ενδείξεις Το Pentalgin είναι

Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη οξέων πόνων διαφόρων εντοπισμάτων. Μεταξύ αυτών:

• μυαλγία με αρθραλγία, πονόδοντο ή πονοκέφαλο διαφόρων προελεύσεων και νευραλγία.
• αλγομηνόρροια;
• κρίσεις ημικρανίας, καθώς και πονοκεφάλους που μοιάζουν με ημικρανία.

Επιπλέον, το φάρμακο συνταγογραφείται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης ή γρίπης - μειώνοντας την αυξημένη θερμοκρασία, καθώς και εξαλείφοντας τον μυϊκό πόνο και τη φλεγμονή.

Τύπος απελευθέρωσης

Η φαρμακευτική ουσία απελευθερώνεται σε δισκία - 10 τεμάχια σε συσκευασία κυψελών, 1 συσκευασία σε κουτί.

Φαρμακοδυναμική

Το μεταμιζόλη Na με παρακεταμόλη έχει έντονη αναλγητική και αντιπυρετική δράση. Το μεταμιζόλη Na έχει επίσης ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση. Η αρχή της επίδρασης αυτών των στοιχείων βασίζεται στην ικανότητα καταστολής της σύνδεσης της PG, επιβραδύνοντας τη δράση του ενζύμου COX.

Η φαινοβαρβιτάλη εμφανίζει έντονη μυοχαλαρωτική, αντισπασμωδική και ηρεμιστική δράση, συμβάλλοντας στην ενίσχυση της φαρμακευτικής δράσης των ΜΣΑΦ.

Η χρήση κωδεΐνης σε θεραπευτικές δόσεις δεν οδηγεί σε καταστολή του αναπνευστικού κέντρου και δεν επηρεάζει την απεκκριτική δραστηριότητα των βρόγχων. Η συχνή χορήγηση κωδεΐνης ή η χρήση μεγάλων δόσεων μπορεί να προκαλέσει εξάρτηση από τα ναρκωτικά. Η ουσία προκαλεί ενίσχυση της δράσης των ΜΣΑΦ και των ηρεμιστικών.

Η καφεΐνη διεγείρει τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, αποτρέπει την κατάρρευση και ενισχύει τη φαρμακευτική δράση του μεταμιζολίου νατρίου και της παρακεταμόλης.

Φαρμακοκινητική

Όταν χορηγείται από το στόμα, τα δραστικά συστατικά του φαρμάκου απορροφώνται καλά στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Η μεταμιζόλη Na μετατρέπεται εντός των εντερικών τοιχωμάτων· το αμετάβλητο στοιχείο δεν καταγράφεται στην κυκλοφορία του αίματος. Οι ρυθμοί σύνθεσης του ενεργού μεταβολικού συστατικού της με την πρωτεΐνη του πλάσματος είναι 50-60%. Οι μεταβολικές διεργασίες πραγματοποιούνται στο ήπαρ και η απέκκριση γίνεται κυρίως μέσω των νεφρών με τη μορφή μεταβολικών στοιχείων, με ή χωρίς φαρμακευτική δράση.

Η παρακεταμόλη έχει υψηλό ρυθμό σύνθεσης με ενδοπλασματική πρωτεΐνη. Η παρακεταμόλη με την καφεΐνη συμμετέχουν στον ενδοηπατικό μεταβολισμό και απεκκρίνονται με τη μορφή μεταβολικών συστατικών κυρίως μέσω των νεφρών. Ο χρόνος ημιζωής της παρακεταμόλης είναι 1-4 ώρες.

Η φαινοβαρβιτάλη συμμετέχει επίσης σε ενδοηπατικές μεταβολικές διεργασίες· επάγει τα ηπατικά μικροσωμικά ένζυμα. Η απέκκριση πραγματοποιείται κυρίως από τους νεφρούς με τη μορφή μεταβολικών προϊόντων. Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 3-4 ημέρες.

Η κωδεΐνη ξεπερνά εύκολα τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και συσσωρεύεται στο εσωτερικό του σώματος. Η συσσώρευσή της παρατηρείται κυρίως στους πνεύμονες, τον λιπώδη ιστό, τα νεφρά και το ήπαρ. Η επίδραση των εστεράσων των ιστών οδηγεί στην υδρόλυση της κωδεΐνης, με αποτέλεσμα να συζεύγνυται με γλυκουρονικό οξύ μέσα στο ήπαρ. Τα προϊόντα διάσπασης της κωδεΐνης έχουν αναλγητική δράση. Η απέκκριση του μεγαλύτερου μέρους της ουσίας (με τη μορφή μεταβολικών συστατικών) γίνεται μέσω των νεφρών. Ένα μικρό μέρος απεκκρίνεται με τη χολή.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, καταπίνοντας το δισκίο ολόκληρο (δεν χρειάζεται να το θρυμματίσετε ή να το μασήσετε). Πρέπει να το πιείτε με σκέτο νερό. Είναι απαραίτητο να τηρείται ένα ελάχιστο διάστημα 4 ωρών μεταξύ της χρήσης του φαρμάκου.

Η διάρκεια του κύκλου θεραπείας και τα μεγέθη δοσολογίας του φαρμάκου επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Σε περίπτωση βραχυπρόθεσμου οξέος πόνου, πρέπει να πάρετε 1 δισκίο του φαρμάκου μία φορά. Εάν ο πόνος διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (σε ασθένειες που σχετίζονται με βλάβες στο νευρικό σύστημα και το μυοσκελετικό σύστημα), πρέπει να πάρετε 1 δισκίο 1-3 φορές την ημέρα. Ο κύκλος θεραπείας μπορεί να διαρκέσει όχι περισσότερο από 5 ημέρες (εκτός εάν ο θεράπων ιατρός έχει επιλέξει διαφορετικό σχήμα).

Ως αντιπυρετικό, το Pentalgin χρησιμοποιείται συχνά σε δόση 1 δισκίου 1-3 φορές την ημέρα. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει το πολύ 3 ημέρες, εκτός εάν ο γιατρός σας υποδείξει διαφορετικά.

Μπορείτε να πάρετε όχι περισσότερα από 4 δισκία την ημέρα.

Η μακροχρόνια χρήση ναρκωτικών μπορεί να οδηγήσει σε εξάρτηση από τα ναρκωτικά.

Εάν το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται για περισσότερο από 1 συνεχόμενη εβδομάδα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η ηπατική λειτουργία, καθώς και οι μορφολογικές παράμετροι του αίματος.

• Αίτηση για παιδιά

Δεν προορίζεται για χρήση σε άτομα κάτω των 12 ετών.

Χρήση Το Pentalgin είναι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, θα πρέπει πρώτα να εξεταστεί το ζήτημα της διακοπής του θηλασμού.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• ισχυρή προσωπική ευαισθησία στα στοιχεία του φαρμάκου.
• νεφρικές ή ηπατικές παθήσεις σοβαρής φύσης.
• αλλοιώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα που έχουν διαβρωτική-ελκώδη μορφή.
• προβλήματα με την αιματοποίηση, συμπεριλαμβανομένης της λευκοπενίας ή της θρομβοπενίας, καθώς και της αναιμίας.
• παθολογίες που σχετίζονται με τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της αρρυθμίας, του εμφράγματος του μυοκαρδίου στην ενεργό φάση και της αυξημένης αρτηριακής πίεσης.
• χρήση μετά από πρόσφατη τραυματική εγκεφαλική βλάβη, καθώς και με αυξημένα ποσοστά ενδοκρανιακής πίεσης (ICP) διαφόρων αιτιολογιών·
• Ανεπάρκεια G6PD;
• γλαυκώμα;
• τάση ανάπτυξης βρογχικών σπασμών.
• καταστάσεις στις οποίες παρατηρείται αναπνευστική καταστολή.

Απαιτείται προσοχή κατά τη χρήση από άτομα με άσθμα ή νεφρική/ηπατική δυσλειτουργία, ηλικιωμένους και διαβητικούς.

Παρενέργειες Το Pentalgin είναι

Κύριες παρενέργειες:

• βλάβες που επηρεάζουν το γαστρεντερικό σωλήνα: απώλεια όρεξης, έμετος, δυσπεψία, πόνος στην επιγαστρική περιοχή, ξηροστομία, ναυτία και εντερικές διαταραχές (μπορεί να παρατηρηθούν τόσο διάρροια όσο και δυσκοιλιότητα). Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων, η οποία συχνά δεν συνοδεύεται από την ανάπτυξη ίκτερου.
• διαταραχές που σχετίζονται με τη λειτουργία του ΠΝΣ και του ΚΝΣ: διαταραχή του κιρκαδικού ρυθμού, αυξημένη κόπωση, προβλήματα με τον κινητικό συντονισμό, ευερεθιστότητα, άγχος, τρόμος στα άκρα και πονοκέφαλοι.
• προβλήματα με τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος και της αιματοποίησης: διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, αυξημένη αρτηριακή πίεση, εξωσυστολία, μετ- ή σουλφαιμοσφαιριναιμία, καθώς και αναιμία (επίσης αιμολυτική).
• διαταραχές στη λειτουργία των αισθητηρίων οργάνων: αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, εμβοές και οπτικές διαταραχές.
• σημάδια αλλεργίας: κνίδωση, οίδημα Quincke, επιδερμικά εξανθήματα, βρογχικός σπασμός, κνησμός, SJS και TEN.
• Άλλα: οξεία νεφρική ανεπάρκεια, νεφρικός κολικός, νεφρική/ηπατική δυσλειτουργία, υπεριδρωσία, δύσπνοια, εξασθένιση, σωληναριοδιάμεση νεφρίτιδα και αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Η μακροχρόνια χρήση του Pentalgin ακολουθούμενη από απότομη διακοπή μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο στέρησης.

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι το φάρμακο μπορεί να αλλάξει τις ενδείξεις του όταν οι αθλητές υποβάλλονται σε έλεγχο ντόπινγκ.

Η χρήση φαρμάκων μερικές φορές περιπλέκει τη διάγνωση σε άτομα με κοιλιακό άλγος στην ενεργό φάση.

Εάν εμφανιστούν αρνητικά συμπτώματα, θα πρέπει να διακόψετε τη χρήση του φαρμάκου και να συμβουλευτείτε γιατρό.

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία του φαρμάκου προκαλεί έμετο, συμπτώματα αλλεργίας, αδυναμία, ναυτία, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, μειωμένη αρτηριακή πίεση, πόνο στην επιγαστρική περιοχή, ωχρότητα της επιδερμίδας και ηπατονέκρωση. Η επακόλουθη αύξηση της δόσης μπορεί να οδηγήσει σε καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος και του αναπνευστικού κέντρου.

Η δηλητηρίαση με το φάρμακο απαιτεί πλύση στομάχου, χρήση εντεροπροσροφητικών και συμπτωματικές ενέργειες. Σε περίπτωση δηλητηρίασης από παρακεταμόλη, μπορεί να χορηγηθεί Ν-ακετυλοκυστεΐνη και η μεθειονίνη μπορεί να ληφθεί από το στόμα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η χρήση του φαρμάκου μαζί με ΜΣΑΦ, καθώς και με αμινοφαιναζόνη, οδηγεί σε ενίσχυση της τοξικής δράσης και των δύο φαρμάκων.

Ο συνδυασμός του φαρμάκου και αντιπηκτικών τύπου κουμαρίνης προκαλεί ενίσχυση της φαρμακευτικής τους δράσης.

Η παρακεταμόλη αποδυναμώνει την επίδραση φαρμάκων που υφίστανται εντατικές ενδοηπατικές μεταβολικές διεργασίες.

Η χορήγηση σε συνδυασμό με ριφαμπικίνη προκαλεί μείωση της φαρμακευτικής δράσης της παρακεταμόλης.

Ο συνδυασμός με σιμετιδίνη αποδυναμώνει τις τοξικές επιδράσεις της παρακεταμόλης και ενισχύει τις θεραπευτικές της ιδιότητες.

Η ταυτόχρονη χρήση με τρικυκλικά, από του στόματος αντισυλληπτικά και αλλοπουρινόλη οδηγεί σε ενίσχυση της τοξικότητας του μεταμιζολίου Na.

Η χορήγηση μαζί με φάρμακα που επάγουν τη δράση ενδοηπατικών μικροσωμικών ενζύμων αποδυναμώνει τη δράση του μεταμιζολίου Na.

Όταν συνδυάζεται με μεταμιζόλη Na, παρατηρείται μείωση των επιπέδων κυκλοσπορίνης στο αίμα.

Ο συνδυασμός με κωδεΐνη ενισχύει τη δράση φαρμάκων που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Οι επιδράσεις των ΜΑΟΙ, της κωδεΐνης και των τρικυκλικών ενισχύονται αμοιβαία κατά τη χρήση ενός τέτοιου συνδυασμού φαρμάκων.

Η καφεΐνη αποδυναμώνει την επίδραση φαρμάκων που καταστέλλουν τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος και επίσης ενισχύει τη φαρμακευτική δράση των ΜΣΑΦ.

Η φαινοβαρβιτάλη αυξάνει τον ρυθμό μετατροπής της δοξυκυκλίνης, της καρβαμαζεπίνης με κινιδίνη και οιστρογόνα.

Ο συνδυασμός του Pentalgin με ουσίες που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα οδηγεί σε ενίσχυση της φαρμακευτικής δράσης της φαινοβαρβιτάλης.

Το βαλπροϊκό νάτριο μαζί με το βαλπροϊκό οξύ, που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με το φάρμακο, οδηγούν σε εξασθένηση των μεταβολικών διεργασιών της φαινοβαρβιτάλης.

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μαζί με αιθυλική αλκοόλη.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Pentalgin πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό και ξηρό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25°C.

Διάρκεια ζωής

Το Pentalgin μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περίοδο 3 ετών από την ημερομηνία πώλησης του φαρμακευτικού προϊόντος.

Ανάλογα

Το ανάλογο του φαρμάκου είναι η ουσία Sedal-M.