Panclav

Το Panclav είναι ένα ευρέος φάσματος αντιβιοτικό πενικιλίνης. Είναι αναστολέας β-λακταμάσης.

Ενδείξεις Panklava

Ενδείκνυται για την εξάλειψη φλεγμονωδών και μολυσματικών παθολογιών που προκαλούνται από την παθογόνο επίδραση μικροβίων ευαίσθητων στο φάρμακο:

• η παρουσία μολυσματικών διεργασιών στα όργανα της ΟΝG (ωτίτιδα ή ιγμορίτιδα σε οξεία ή χρόνια μορφή, και επιπλέον φαρυγγίτιδα με αμυγδαλίτιδα).
• διάφορες λοιμώξεις που σχετίζονται με το αναπνευστικό σύστημα (βρογχίτιδα σε οξεία ή χρόνια μορφή, πνευμονία και πυοθώρακας).
• μολυσματικές διεργασίες που επηρεάζουν το ουροποιητικό σύστημα (συμπεριλαμβανομένης της ουρηθρίτιδας με κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα).
• γυναικολογικές λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένης της σαλπιγγοωφορίτιδας με σαλπιγγίτιδα, καθώς και της ενδομητρίτιδας και της πυελικής περιτονίτιδας με σηπτική έκτρωση).
• μολυσματικές ασθένειες που σχετίζονται με το σύστημα των αρθρώσεων και των οστών (αυτό περιλαμβάνει χρόνια οστεομυελίτιδα).
• δερματικές λοιμώξεις και παθολογίες μαλακών ιστών (συμπεριλαμβανομένων μολυσματικών διεργασιών που οφείλονται σε τραύματα και φλέγμα).
• λοιμώξεις στους χοληφόρους αγωγούς (συμπεριλαμβανομένης της χολαγγειίτιδας με χολοκυστίτιδα).
• chancroid και γονόρροια;
• οδοντογενείς λοιμώξεις.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Διατίθεται σε δισκία των 250+125 mg και 500+125 mg. Κάθε γυάλινο βάζο περιέχει 15 ή 20 δισκία. Μία συσκευασία περιέχει 1 βάζο.

Πανκλάβ 500 mg/125 mg

1 δισκίο Panclav 500 mg/125 mg περιέχει 500 mg αμοξικιλλίνης (ως τριένυδρη) και 125 mg κλαβουλινικού οξέος (ως άλας καλίου).

Πανκλάβ 875 mg/125 mg

1 δισκίο Panclav 875 mg/125 mg περιέχει 875 mg αμοξικιλλίνης (ως τριένυδρη), καθώς και 125 mg κλαβουλινικού οξέος (άλας καλίου).

Φαρμακοδυναμική

Το Panclav είναι ένα συνδυαστικό φάρμακο που συνδυάζει ημι-τεχνητή πενικιλίνη, η οποία έχει ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης, και κλαβουλινικό οξύ (ένας μη αναστρέψιμος αναστολέας των β-λακταμασών των τύπων 2, 3, καθώς και 4 και 5 · είναι ανενεργό έναντι του τύπου 1).

Το κλαβουλινικό οξύ σχηματίζει ένα σταθερό αδρανοποιημένο σύμπλοκο, το οποίο περιλαμβάνει τα προαναφερθέντα ένζυμα, και επίσης προστατεύει την ουσία αμοξικιλλίνη από πιθανή απώλεια αντιβακτηριακής αποτελεσματικότητας, η οποία προκαλείται από την παραγωγή β-λακταμάσης (αυτό περιλαμβάνει συνπαθογόνα με τα κύρια βακτήρια-παθογόνα και ευκαιριακά μικρόβια). Χάρη σε αυτόν τον συνδυασμό, εξασφαλίζεται έντονη βακτηριοκτόνος δράση.

Το Panclav έχει ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης. Επηρεάζει στελέχη ευαίσθητα στην αμοξικιλλίνη, καθώς και στελέχη που παράγουν β-λακταμάσες:

• μεταξύ των Gram-θετικών αερόβιων μικροβίων: πνευμονιόκοκκοι, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans και Streptococcus bovis, καθώς και Staphylococcus aureus και Staphylococcus epidermidis (εκτός από τα ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη στελέχη), Listeria spp. και εντερόκοκκοι·
• Μεταξύ των αερόβιων μικροβίων αρνητικών κατά Gram: βάκιλος του κοκκύτη, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae και βάκιλος Ducray. Αυτό περιλαμβάνει επίσης Klebsiella, Moraxella catarrhalis, γονοκόκκους, μηνιγγιτιδόκοκκους, Pasteurella multocida, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae και Yersinia enterocolitica.
• αναερόβια βακτήρια: πεπτοστρεπτόκοκκοι και πεπτόκοκκοι, κλωστρίδια, βακτηριοειδή και Actinomyces israelii.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Φαρμακοκινητική

Οι κύριες φαρμακοκινητικές ιδιότητες του κλαβουλινικού οξέος και της αμοξικιλλίνης είναι αρκετά παρόμοιες. Και οι δύο αυτές ουσίες απορροφώνται καλά όταν λαμβάνονται από το στόμα και ο βαθμός απορρόφησης δεν επηρεάζεται από την πρόσληψη τροφής. Τα μέγιστα επίπεδα στο πλάσμα παρατηρούνται περίπου 1 ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Αυτές οι ουσίες έχουν καλό όγκο κατανομής στους ιστούς και τα υγρά (στο μέσο ους με τους πνεύμονες, περιτοναϊκά και πλευριτικά υγρά, ωοθήκες με τη μήτρα, κ.λπ.). Η αμοξικιλλίνη είναι ικανή να περάσει στον αρθρικό υμένα, στο ήπαρ, στον προστάτη, στον μυϊκό ιστό, στις αμυγδαλές του υπερώα, στις βρογχικές εκκρίσεις και στους παραρρινικούς κόλπους, καθώς και στη χοληδόχο κύστη και στο σάλιο.

Η αμοξικιλλίνη με κλαβουλινικό οξύ δεν διέρχονται από το αιμοσφαιριοεγκεφαλικό φραγμό (εάν οι μεμβράνες του εγκεφάλου δεν είναι φλεγμονώδεις), αλλά είναι σε θέση να περάσουν από τον πλακούντα και να απεκκριθούν στο μητρικό γάλα.

Τα δραστικά συστατικά του φαρμάκου συντίθενται ασθενώς με πρωτεΐνες πλάσματος. Η αμοξικιλλίνη υφίσταται μια μερική διαδικασία μεταβολισμού, αλλά ο μεταβολισμός του κλαβουλινικού οξέος είναι πιθανότατα πιο έντονος.

Ο χρόνος ημιζωής των δραστικών ουσιών είναι 1-1,5 ώρες. Αυτός ο δείκτης αυξάνεται σε άτομα που πάσχουν από σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια - για την αμοξικιλλίνη είναι 7,5 ώρες και για το κλαβουλινικό οξύ - 4,5 ώρες.

Η αμοξικιλλίνη απεκκρίνεται στα νεφρά – μέσω σπειραματικής διήθησης και σωληναριακής απέκκρισης. Η ουσία απεκκρίνεται σχεδόν αμετάβλητη. Το κλαβουλινικό οξύ απεκκρίνεται μέσω σπειραματικής διήθησης και η ουσία απεκκρίνεται εν μέρει ως προϊόντα αποσύνθεσης. Μικρά μέρη της ουσίας μπορούν να απεκκριθούν μέσω των πνευμόνων ή των εντέρων.

Και οι δύο ουσίες μπορούν να απομακρυνθούν με αιμοκάθαρση. Η περιτοναϊκή κάθαρση μπορεί να αποβάλει μόνο μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Η χορήγηση από το στόμα επιτρέπεται σε παιδιά ηλικίας 12 ετών και άνω (ή βάρους 40+ kg) και ενήλικες. Για την εξάλειψη μιας μέτριας ή ήπιας μολυσματικής διαδικασίας, πρέπει να πίνετε 1 δισκίο (250 mg) τρεις φορές την ημέρα. Σε περίπτωση σοβαρής μορφής λοίμωξης, η εφάπαξ δόση αυξάνεται σε 2 δισκία (250 mg) ή 1 δισκίο (500 mg) και το φάρμακο λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα.

Η μέγιστη ημερήσια δόση κλαβουλινικού οξέος (άλατος καλίου) για ενήλικες είναι 600 mg. Η δόση για παιδιά είναι 10 mg/kg. Ένας ενήλικας επιτρέπεται να λαμβάνει όχι περισσότερο από 6 g αμοξικιλλίνης την ημέρα και ένα παιδί - μέγιστο 45 mg/kg.

Η θεραπευτική αγωγή διαρκεί περίπου 5-14 ημέρες. Χωρίς ιατρική παρακολούθηση, απαγορεύεται η συνέχιση της θεραπείας μετά από 14 ημέρες.

Για την εξάλειψη των οδοντογενών μολυσματικών διεργασιών, συνιστάται η λήψη 1 δισκίου (500 mg) κάθε 12 ώρες για 5 ημέρες.

Άτομα με νεφρική ανεπάρκεια (επίπεδο CC εντός 10-30 ml/λεπτό) πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο σε ποσότητα 1 δισκίου (500 mg) σε διαστήματα 12 ωρών, και άτομα με επίπεδο CC μικρότερο από 10 ml/λεπτό - την ίδια δόση, αλλά σε διαστήματα 24 ωρών.

Κατά τη θεραπεία της ανουρίας, το διάστημα μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου θα πρέπει να παραταθεί σε 48 (ή περισσότερες) ώρες.

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα με το φαγητό. Το δισκίο δεν πρέπει να μασάται και πρέπει να πλένεται με νερό.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Χρήση Panklava κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Panclav μπορεί να συνταγογραφηθεί σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες μόνο σε περιπτώσεις όπου το πιθανό όφελος από τη χρήση του για τη γυναίκα είναι μεγαλύτερο από την πιθανότητα αρνητικών συνεπειών για το έμβρυο.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• μολυσματική μορφή μονοπυρήνωσης (επίσης σε περίπτωση εμφάνισης εξανθημάτων που μοιάζουν με ιλαρά)
• δυσανεξία στις κεφαλοσπορίνες με πενικιλίνες, καθώς και σε άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης και άλλα συστατικά του φαρμάκου.

Παρενέργειες Panklava

Ως αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες παρενέργειες:

• Όργανα του πεπτικού συστήματος: ανάπτυξη εμέτου, διάρροιας, ναυτίας, ηπατικής δυσλειτουργίας και αυξημένης δραστηριότητας ηπατικών τρανσαμινασών. Περιστασιακά παρατηρούνται ηπατίτιδα, ενδοηπατική χολόσταση και μεταηπατική λευχαιμία.
• εκδηλώσεις αλλεργίας: ανάπτυξη ερυθηματώδους εξανθήματος και κνίδωσης. Σπάνια, αναφυλαξία, πολύμορφο ερύθημα, αγγειοοίδημα και σύνδρομο Stevens-Johnson. Η δερματίτιδα Ritter εμφανίζεται σποραδικά.
• άλλα: εμφάνιση επιλοίμωξης και ανάπτυξη καντιντίασης, καθώς και θεραπεύσιμος αύξηση των τιμών PTT.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα υπερδοσολογίας: γαστρεντερικές διαταραχές, καθώς και ανισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών.

Απαιτείται συμπτωματική θεραπεία για την εξάλειψη των διαταραχών. Η αιμοκάθαρση θα είναι επίσης αποτελεσματική.

[ 18 ], [ 19 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Σε συνδυασμό με γλυκοζαμίνη, αντιόξινα φάρμακα, αμινογλυκοσίδες και καθαρτικά, η απορρόφηση του Panclav επιβραδύνεται και, σε συνδυασμό με βιταμίνη C, αντίθετα, επιταχύνεται.

Ο συνδυασμός με βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά (συμπεριλαμβανομένων κεφαλοσπορινών με αμινογλυκοσίδες, βανκομυκίνης με κυκλοσερίνη και ριφαμπικίνη) προκαλεί συνεργιστική δράση. Με βακτηριοστατικά φάρμακα (όπως σουλφοναμίδες με μακρολίδες και τετρακυκλίνες, καθώς και χλωραμφενικόλη και λινκοσαμίδες) - οδηγεί σε ανταγωνιστική δράση.

Ο συνδυασμός με έμμεσα αντιπηκτικά οδηγεί σε αύξηση της επίδρασής τους (σε αυτή την περίπτωση, η εντερική μικροχλωρίδα καταστέλλεται, καθώς και το επίπεδο σύνδεσης PTI και βιταμίνης Κ μειώνεται). Ως αποτέλεσμα, με έναν τέτοιο συνδυασμό, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τακτικά οι δείκτες πήξης του αίματος.

Ο συνδυασμός με από του στόματος αντισύλληψη, αιθινυλοιστραδιόλη και φάρμακα των οποίων ο μεταβολισμός οδηγεί στο σχηματισμό PABA μειώνει την αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων, με αποτέλεσμα τον κίνδυνο ακυκλικής αιμορραγίας.

Η αλλοπουρινόλη, τα διουρητικά φάρμακα, τα ΜΣΑΦ με φαινυλοβουταζόνη και άλλα φάρμακα που μπλοκάρουν την σωληναριακή έκκριση αυξάνουν τα επίπεδα αμοξικιλλίνης (ενώ το κλαβουλινικό οξύ απεκκρίνεται σε μεγαλύτερο βαθμό μέσω σπειραματικής διήθησης).

Ο συνδυασμός του φαρμάκου με αλλοπουρινόλη αυξάνει επίσης την πιθανότητα εμφάνισης δερματικών εξανθημάτων.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Panclav πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από το ηλιακό φως και την υγρασία, και μακριά από μικρά παιδιά. Η θερμοκρασία πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 15-25°C.

[ 25 ]

Διάρκεια ζωής

Το Panclav μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περίοδο 2 ετών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.

[ 26 ]