Panocid 40

Το Panocid 40 είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία ελκών και γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Είναι ένας αναστολέας αντλίας πρωτονίων.

[ 1 ]

Ενδείξεις Panocida 40

Ενδείκνυται για παιδιά ηλικίας 12 ετών και άνω και ενήλικες με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Για ενήλικες:

• εξάλειψη του Helicobacter pylori σε άτομα με συνοδά γαστρικά έλκη, καθώς και δωδεκαδακτυλικά έλκη (σε συνδυασμό με άλλα απαραίτητα αντιβιοτικά)
• θεραπεία γαστρικών και εντερικών (δωδεκαδακτυλικών) ελκών.
• γαστρινώμα και άλλες ασθένειες που σχετίζονται με υπερέκκριση.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο κυκλοφορεί σε δισκία, 10 τεμάχια ανά κυψέλη. 1 ή 3 πλάκες κυψέλης τοποθετούνται μέσα σε ξεχωριστή συσκευασία.

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο επιβραδύνει την H ⁺ /K ⁺ -ATPάση των βρεγματικών κυττάρων και εμποδίζει τη μεταφορά ιόντων H2 από το βρεγματικό κύτταρο στον γαστρικό αυλό. Επίσης, μπλοκάρει το τελικό στάδιο της υδρόφιλης έκκρισης υδροχλωρικού οξέος. Μειώνει την διεγερμένη (ανεξάρτητα από τον τύπο του ερεθίσματος - ισταμίνη, ακετυλοχολίνη ή γαστρίνη) και μη διεγερμένη έκκριση υδροχλωρικού οξέος.

Κατά τη διάρκεια του δωδεκαδακτυλικού έλκους που προκαλείται από το βακτήριο Helicobacter pylori, αυτή η εξασθένηση της απεκκριτικής λειτουργίας του στομάχου αυξάνει την ευαισθησία του παθογόνου μικροβίου στα αντιβιοτικά. Η παντοπραζόλη έχει αντιμικροβιακές ιδιότητες έναντι του Helicobacter pylori, οι οποίες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αντι-ελικοβακτηριδιακής δράσης άλλων φαρμάκων.

[ 6 ], [ 7 ]

Φαρμακοκινητική

Μετά τη λήψη του δισκίου, το φάρμακο απορροφάται πλήρως και γρήγορα. Περίπου το 90-95% συντίθεται με πρωτεΐνες πλάσματος. Το φάρμακο φτάνει στο μέγιστο επίπεδο στον ορό μετά από 2,5 ώρες, με το αποτέλεσμα να διαρκεί για τις επόμενες 24 ώρες.

Ο μεταβολισμός της ουσίας παντοπραζόλης συμβαίνει στο ήπαρ χρησιμοποιώντας το ενζυμικό σύστημα αιμοπρωτεΐνης P450.

Περίπου το 71% της ουσίας απεκκρίνεται μέσω των νεφρών και ένα άλλο 18% στα κόπρανα.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Για την εξάλειψη της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης - στους εφήβους άνω των 12 ετών και στους ενήλικες συνταγογραφούνται 40 mg του φαρμάκου (1 δισκίο) μία φορά την ημέρα. Μερικές φορές επιτρέπεται η διπλασιασμός της δόσης (κατανάλωση 2 δισκίων των 40 mg την ημέρα), ειδικά εάν η χρήση άλλων φαρμάκων δεν έφερε το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας διαρκεί συχνά 1 μήνα. Εάν δεν υπάρξει αποτέλεσμα μετά από αυτήν την περίοδο, μπορείτε να περιμένετε ότι το πρόβλημα θα έχει επιλυθεί εντός των επόμενων 4 εβδομάδων.

Τα άτομα με γαστρικά έλκη ή έλκη στο δωδεκαδάκτυλο, που αναπτύσσονται με φόντο την παρουσία του βακτηρίου Helicobacter pylori στο σώμα, πρέπει να καταστρέψουν το παθογόνο μικρόβιο χρησιμοποιώντας συνδυαστική θεραπεία. Δεδομένης της ευαισθησίας των βακτηρίων, οι ακόλουθοι συνδυασμοί φαρμάκων μπορούν να συνταγογραφηθούν σε ενήλικες για την καταστροφή του Helicobacter pylori:

• 40 mg φαρμάκου (1 δισκίο) + αμοξικιλλίνη σε ποσότητα 1000 mg + κλαριθρομυκίνη σε ποσότητα 500 mg. όλα τα φάρμακα λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα.
• 40 mg του φαρμάκου (1 δισκίο) + μετρονιδαζόλη (400-500 mg) ή τινιδαζόλη (500 mg) + κλαριθρομυκίνη (250-500 mg). όλα τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα.
• 40 mg Panocid 40 (1 δισκίο) + αμοξικιλλίνη (1000 mg) + μετρονιδαζόλη (400-500 mg) ή τινιδαζόλη (500 mg). Κάθε φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα.

Σε περίπτωση συνδυασμένης θεραπείας για την καταστροφή του μικροβίου H. Pylori, η δεύτερη δόση του Panocid 40 πρέπει να λαμβάνεται το βράδυ, πριν από το δείπνο (περίπου 1 ώρα). Η διάρκεια της αγωγής είναι 1 εβδομάδα και μπορεί, εάν είναι απαραίτητο, να παραταθεί για το ίδιο χρονικό διάστημα, αλλά η συνολική της διάρκεια δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2 εβδομάδες.

Εάν απαιτείται επακόλουθη θεραπεία με παντοπραζόλη κατά τη διάρκεια της θεραπείας των ελκών, είναι απαραίτητο να μελετηθούν οι συνιστώμενες δοσολογικές συστάσεις για τη θεραπεία των ελκωτικών παθολογιών του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου.

Σε περιπτώσεις όπου δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί συνδυασμένη θεραπεία (για παράδειγμα, σε άτομα που δεν έχουν διαγνωστεί με Helicobacter pylori), είναι απαραίτητο να λαμβάνετε το φάρμακο σε δόση 1 δισκίου μία φορά την ημέρα (μονοθεραπεία γαστρικών παθολογιών του δωδεκαδακτύλου ή του στομάχου). Εάν είναι απαραίτητο, αυτή η δόση διπλασιάζεται (2 δισκία την ημέρα) - αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συνήθως εάν η χρήση άλλων φαρμάκων δεν έχει αποφέρει αποτελέσματα.

Στη μακροχρόνια θεραπεία του γαστρινώματος και άλλων παθήσεων που σχετίζονται με αυξημένη εκκριτική λειτουργία, η αρχική ημερήσια δόση είναι 2 δισκία (80 mg). Αυτή η δόση μπορεί στη συνέχεια να προσαρμοστεί (να μειωθεί ή να αυξηθεί), λαμβάνοντας υπόψη το επίπεδο του εκκρινόμενου γαστρικού οξέος. Οι ημερήσιες δόσεις άνω των 80 mg πρέπει να διαιρεθούν σε 2 δόσεις. Επιτρέπεται η προσωρινή αύξηση της δόσης σε επίπεδο άνω των 160 mg, αλλά η διάρκεια αυτής της θεραπείας θα πρέπει να περιορίζεται αποκλειστικά στο χρονικό διάστημα που απαιτείται για την επαρκή παρακολούθηση της έκκρισης οξέος.

Η διάρκεια της θεραπείας για το γαστρινώμα και άλλες παθολογίες που σχετίζονται με υπερέκκριση δεν έχει σαφή χρονικά πλαίσια και εξαρτάται από τα κλινικά αποτελέσματα.

Απαγορεύεται σε άτομα που πάσχουν από σοβαρή λειτουργική ηπατική διαταραχή να υπερβαίνουν το όριο ημερήσιας δόσης των 20 mg.

Η θεραπεία των δωδεκαδακτυλικών ελκών διαρκεί συνήθως 0,5 μήνες. Εάν μια περίοδος 2 εβδομάδων δεν είναι αρκετή για την επούλωση, είναι απαραίτητο να παραταθεί η πορεία για άλλες 2 εβδομάδες.

Η εξάλειψη της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και των γαστρικών ελκών συνήθως συμβαίνει εντός 1 μήνα. Εάν το επιθυμητό αποτέλεσμα δεν επιτευχθεί εντός της καθορισμένης περιόδου, η θεραπεία παρατείνεται για έναν ακόμη μήνα.

[ 14 ], [ 15 ]

Χρήση Panocida 40 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι πληροφορίες σχετικά με τη χρήση της παντοπραζόλης σε έγκυες γυναίκες είναι περιορισμένες. Σε μελέτες του αναπαραγωγικού συστήματος σε ζώα, παρατηρήθηκε εμβρυοτοξικότητα στην περίπτωση λήψης του φαρμάκου σε δόση μεγαλύτερη από 5 mg/kg. Η πιθανότητα εμφάνισης αρνητικής αντίδρασης στους ανθρώπους δεν έχει προσδιοριστεί. Συνεπώς, η χρήση του Panocid 40 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπεται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.

Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη διείσδυση της παντοπραζόλης στο μητρικό γάλα, επομένως επιτρέπεται η συνταγογράφηση της κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μόνο όταν είναι γνωστό ότι τα οφέλη από τη χρήση της θα υπερτερούν των πιθανών κινδύνων για το παιδί.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των κύριων αντενδείξεων του φαρμάκου:

• σοβαρή δυσανεξία στο δραστικό συστατικό του φαρμάκου και στα άλλα συστατικά του, καθώς και στα παράγωγα βενζιμιδαζόλης.
• Απαγορεύεται η χρήση του σε παιδιά κάτω των 12 ετών, επειδή οι πληροφορίες σχετικά με τις ιδιότητές του και την ασφάλειά του σε αυτήν την ομάδα ασθενών είναι περιορισμένες.

Παρενέργειες Panocida 40

Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες παρενέργειες:

• συστηματικές διαταραχές: πυρετός, γενικό και περιφερικό οίδημα, καθώς και οίδημα προσώπου, ανάπτυξη καντιντίασης, εξασθένιση και αδιαθεσία, καθώς και εμφάνιση κήλης, κύστης, αποστήματος. Επιπλέον, θερμοπληξία, ρίγη, εμφάνιση όγκων, εκδηλώσεις αλλεργιών, φωτοευαισθησία, μη ειδικές αντιδράσεις, σοβαρή κόπωση και αλλαγές στις τιμές των εργαστηριακών εξετάσεων.
• καρδιαγγειακό σύστημα: ανάπτυξη αρρυθμίας, στηθάγχης, πόνος στο στήθος και πόνος πίσω από αυτήν, κολπική μαρμαρυγή. Επιπλέον, αλλαγές στις μετρήσεις του καρδιογραφήματος, αιμορραγία, ανάπτυξη συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, εμφράγματος ή ισχαιμίας του μυοκαρδίου και αίσθημα παλμών, καθώς και μείωση/αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Μπορεί να εμφανιστούν θρόμβωση, ταχυκαρδία, αγγειοδιαστολή, θρομβοφλεβίτιδα, καθώς και λιποθυμία και προβλήματα με τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς.
• Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος: κοιλιακός και επιγαστρικός πόνος (επίσης αίσθημα δυσφορίας), διάρροια, φούσκωμα ή δυσκοιλιότητα. Εμφάνιση εμέτου ή ναυτίας, καθώς και ξηροστομία. Ανάπτυξη ανορεξίας, παγκρεατίτιδας, κολίτιδας με στοματίτιδα, δυσφαγίας και καρδιοσπασμού, καθώς και δωδεκαδακτυλίτιδας, οισοφαγίτιδας και εντερίτιδας. Μπορεί να παρατηρηθούν οισοφαγικές αιμορραγίες, αιμορραγία από τον πρωκτό και από το εσωτερικό του γαστρεντερικού σωλήνα, μπορεί να εμφανιστεί καντιντίαση στο γαστρεντερικό σωλήνα και μπορεί να αναπτυχθεί γαστρεντερικός καρκίνος. Εμφανίζεται επίσης γλωσσίτιδα με ουλίτιδα, κακοσμία του στόματος, μέλαινα, έμετος με αίμα, αυξημένη όρεξη, διαταραχές στα κόπρανα, αλλαγή χρώματος της γλώσσας. Εμφανίζονται έλκη στον στοματικό βλεννογόνο, περιοδοντίτιδα, ελκώδης κολίτιδα, περιοδοντικό απόστημα, γαστρικά έλκη, καθώς και στοματική καντιντίαση.
• ενδοκρινικές διαταραχές: ανάπτυξη υπεργλυκαιμίας ή υπερλιποπρωτεϊναιμίας, καθώς και βρογχοκήλη, σακχαρώδης διαβήτης και γλυκοζουρία, καθώς και μαστοδυνία.
• όργανα του ηπατοκυτταρικού συστήματος: ανάπτυξη ηπατοκυτταρικών διαταραχών (που οδηγούν στην εμφάνιση ίκτερου, συνοδευόμενου ή μη συνοδευόμενου από ηπατική ανεπάρκεια), βλάβη στα ηπατικά κύτταρα, αύξηση των ηπατικών ενζύμων (τρανσαμινάσες, καθώς και GGT) και τριγλυκεριδίων. Επιπλέον, εμφάνιση χοληφόρου πόνου, ανάπτυξη χολοκυστίτιδας, υπερχολερυθριναιμίας, χολολιθίασης, ενδοηπατικής χολόστασης και ηπατίτιδας, καθώς και αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης, SGOT.
• λεμφικό και αιμοποιητικό σύστημα: ανάπτυξη θρομβοπενίας, λευκοπενίας ή πανκυτταροπενίας, ηωσινοφιλίας, υπερχοληστερολαιμίας ή υπερλιποπρωτεϊναιμίας, και επιπλέον, αναιμίας (επίσης των υποχρωμικών και σιδερένιων μορφών), ακοκκιοκυτταραιμίας με λευκοκυττάρωση και εμφάνιση εκχύμωσης.
• μεταβολικές διαταραχές: ανάπτυξη υπερλιπιδαιμίας (αυξημένες τιμές λιπιδίων - χοληστερόλη με τριγλυκερίδια), ουρική αρθρίτιδα, υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία, καθώς και υποασβεστιαιμία ή υπομαγνησιαιμία. Επιπλέον, εμφάνιση αισθήματος δίψας και μείωση ή αύξηση βάρους.
• όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος: ανάπτυξη αναφυλαξίας, οίδημα του Quincke, καθώς και αναφυλακτικές εκδηλώσεις.
• όργανα του συνδετικού ιστού, καθώς και το μυοσκελετικό σύστημα: μυαλγία (εξαφανίζεται μετά τη διακοπή της λήψης του φαρμάκου), αρθραλγία, μυϊκοί σπασμοί, αρθροπάθεια με αρθρίτιδα, οστικός πόνος και διαταραχές του οστικού ιστού παρατηρούνται σποραδικά. Εμφανίζονται επίσης κράμπες, θυλακίτιδα, τενοντοελυτρίτιδα και δυσκαμψία των μυών του αυχένα. Μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα με τη λειτουργία των αρθρώσεων και κατάγματα (καρποί, ισχία, σπονδυλική στήλη).
• νευρολογικά προβλήματα: ζάλη, φοβίες, τρόμος, πονοκέφαλοι, παραισθησία, εφιάλτες και προβλήματα ύπνου, καθώς και σύγχυση (αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα επιρρεπή σε τέτοιες διαταραχές. στην παρουσία τους, αυτά τα συμπτώματα επιδεινώνονται). Σπασμοί, συναισθηματική αστάθεια, αίσθημα νευρικότητας, υπνηλία, ανάπτυξη υπαισθησίας, δυσαρθρία, υπερκινησία, νευροπάθεια με νευρίτιδα και νευραλγία, καθώς και διαταραχή της αντίληψης της γεύσης. Τα αντανακλαστικά και η λίμπιντο μπορεί να μειωθούν.
• ψυχικές διαταραχές: κατάσταση κατάθλιψης που εξαφανίζεται μετά την ολοκλήρωση της θεραπευτικής αγωγής, αίσθημα αποπροσανατολισμού, αίσθημα σύγχυσης, εμφάνιση παραισθήσεων και διαταραχή σκέψης.
• διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος: ρινορραγίες, λόξυγγας και άσθμα, πνευμονικές παθολογίες, λαρυγγίτιδα και πνευμονία, καθώς και αλλαγές στον ήχο της φωνής.
• Υποδόριο στρώμα και δέρμα: αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή εξανθήματος και κνησμού. Σπάνια, αναπτύσσονται πολύμορφο ερύθημα, κνίδωση, φωτοευαισθησία, σύνδρομο Stevens-Johnson, καθώς και σύνδρομο Lyell, ακμή και δερματίτιδα (λειχηνοειδής, μυκητιασική, εξ επαφής ή απολεπιστική μορφή). Επιπλέον, παρατηρούνται αλωπεκία, έκζεμα, ξηροδερμία, κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα, αιμορραγίες, δερματικά έλκη και άλλες δερματικές διαταραχές, απλός έρπης ή έρπης ζωστήρας και υπεριδρωσία.
• αισθητήρια όργανα: θολή ή μειωμένη όραση, ανάπτυξη γλαυκώματος, καταρράκτη, διπλωπία, εξωφθάλμια παράλυση ή αμβλυωπία. Επιπλέον, πόνος ή θόρυβος στα αυτιά, ανάπτυξη κώφωσης ή εξωτερικής ωτίτιδας. Μπορεί επίσης να επηρεαστούν οι γευστικοί κάλυκες.
• Ουροποιητικό σύστημα και νεφρά: περιστασιακά εμφανίζεται σωληναριοδιάμεση νεφρίτιδα (νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί αργότερα) και, επιπλέον, λευκωματουρία με αιματουρία, δυσμηνόρροια και κυστίτιδα, καθώς και διαταραχή ούρησης, βαλανίτιδα, πόνος στα νεφρά, επιδιδυμίτιδα ή νυκτουρία. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει δυσλειτουργία του προστάτη, εμφάνιση νεφρόλιθων ή πόνος στην ουρήθρα, διαταραχή του ουροποιητικού συστήματος, οίδημα του όσχεου και ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας, κολπίτιδας ή ουρηθρίτιδας.
• μαστικοί αδένες και αναπαραγωγικά όργανα: ανάπτυξη γυναικομαστίας ή ανικανότητας.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η δραστική ουσία του φαρμάκου - παντοπραζόλη - μπορεί να μειώσει το επίπεδο απορρόφησης ορισμένων φαρμάκων. Μεταξύ αυτών είναι φάρμακα των οποίων οι δείκτες βιοδιαθεσιμότητας εξαρτώνται από το επίπεδο οξύτητας του παραγόμενου γαστρικού υγρού (αυτό περιλαμβάνει ορισμένα αντιμυκητιασικά φάρμακα - ιτρακοναζόλη με κετοκοναζόλη και ποζακοναζόλη, και άλλα φάρμακα, όπως η ερλοτινίμπη).

Όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με αναστολείς αντλίας πρωτονίων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τον HIV (για παράδειγμα, αταζαναβίρη και άλλα φάρμακα των οποίων η απορρόφηση εξαρτάται από το επίπεδο της γαστρικής οξύτητας), είναι δυνατή η σημαντική μείωση του επιπέδου βιοδιαθεσιμότητας αυτών των φαρμάκων, καθώς και η εξασθένηση της επίδρασής τους. Ως αποτέλεσμα, απαγορεύεται η λήψη αυτών των ουσιών σε συνδυασμό.

Παρόλο που δεν παρατηρήθηκαν φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις κατά τον συνδυασμό βαρφαρίνης και φαινπροκουμόνης, επεισόδια μεταβολών στις τιμές INR καταγράφηκαν περιστασιακά κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών (κατά τη διάρκεια μελετών μετά την κυκλοφορία του προϊόντος στην αγορά). Συνεπώς, τα άτομα που λαμβάνουν έμμεσα αντιπηκτικά θα πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς το επίπεδο PV/INR καθ' όλη τη διάρκεια της χρήσης παντοπραζόλης, καθώς και μετά τη διακοπή της (ή σε περίπτωση ακανόνιστης χρήσης του Panocid).

Υπάρχουν ενδείξεις ότι ο συνδυασμός με μεθοτρεξάτη (σε υψηλές δόσεις, για παράδειγμα, 300 mg) μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα αυτής της ουσίας στο αίμα ορισμένων ασθενών. Άτομα που χρησιμοποιούν μεθοτρεξάτη σε υψηλές δόσεις (για παράδειγμα, άτομα με ψωρίαση ή καρκίνο) θα πρέπει να διακόψουν τη χρήση παντοπραζόλης για όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Το μεγαλύτερο μέρος της ουσίας παντοπραζόλη μεταβολίζεται στο ήπαρ (χρησιμοποιώντας το ενζυμικό σύστημα της αιμοπρωτεΐνης P450). Η κύρια οδός αυτής της διαδικασίας είναι η απομεθυλίωση χρησιμοποιώντας το στοιχείο 2C19. Επιπλέον, συμβαίνουν και άλλες μεταβολικές διεργασίες, για παράδειγμα, οξείδωση χρησιμοποιώντας το ένζυμο CYP3A4. Η δοκιμή συνδυασμών με φάρμακα που μεταβολίζονται με τον ίδιο τρόπο (συμπεριλαμβανομένης της διαζεπάμης με νιφεδιπίνη, της καρβαμαζεπίνης με γλιβενκλαμίδη, καθώς και των από του στόματος αντισυλληπτικών που περιέχουν τις ουσίες αιθινυλοιστραδιόλη με λεβονοργεστρέλη) δεν κατέδειξε σημαντικές φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις.

Πληροφορίες που ελήφθησαν μετά από μια σειρά δοκιμών διαφόρων αλληλεπιδράσεων έδειξαν ότι η ουσία παντοπραζόλη δεν επηρεάζει τις διαδικασίες μεταβολισμού των δραστικών συστατικών, ο μεταβολισμός των οποίων πραγματοποιείται με τη συμμετοχή στοιχείων του CYP1A2 (αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, θεοφυλλίνη με καφεΐνη) και CYP2C9 (για παράδειγμα, πιροξικάμη με ναπροξένη και δικλοφενάκη), καθώς και συστατικών του CYP2D6 (όπως μετοπρολόλη) και CYP2E1 (για παράδειγμα, αιθανόλη). Επίσης, δεν επηρεάζει την p-γλυκοπρωτεΐνη που σχετίζεται με την απορρόφηση της ουσίας διγοξίνη.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Τα δισκία πρέπει να φυλάσσονται σε μέρος μακριά από παιδιά. Η θερμοκρασία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 30°C.

Διάρκεια ζωής

Το Panocid 40 μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 3 ετών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.

[ 20 ]