Olmesar

Το Olmesar είναι ένα φάρμακο που μπλοκάρει το στοιχείο της αγγειοτασίνης II.

[ 1 ], [ 2 ]

Ενδείξεις Olmesara

Χρησιμοποιείται για την απαραίτητη υψηλή αρτηριακή πίεση.

[ 3 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση γίνεται σε δισκία, 7 τεμάχια ανά κυψέλη. Το κουτί περιέχει 1 ή 4 συσκευασίες κυψέλης.

Φαρμακοδυναμική

Η ουσία μεδοξομίλ ολμεσαρτάνη είναι ένας ισχυρός επιλεκτικός ανταγωνιστής των αγωγών της αγγειοτενσίνης 2 (από τη μορφή AT1). Επιβραδύνει την επίδραση της αγγειοτενσίνης 2, η οποία αναπτύσσεται με τη συμμετοχή των αγωγών AT1, ανεξάρτητα από τις οδούς σύνδεσης και την πηγή της αγγειοτενσίνης 2.

Ο επιλεκτικός ανταγωνισμός των παραπάνω αγωγών αυξάνει τις τιμές ρενίνης στο πλάσμα, καθώς και την αγγειοτενσίνη 1 και 2. Ταυτόχρονα, μειώνουν ελαφρώς το επίπεδο αλδοστερόνης στο πλάσμα. Με αυξημένη αρτηριακή πίεση, το φάρμακο προάγει μια μακροπρόθεσμη μείωση της πίεσης (το αποτέλεσμα εξαρτάται από το μέγεθος της μερίδας).

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με ισχυρή μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά τη λήψη της πρώτης δόσης, καθώς και σχετικά με την ανάπτυξη ταχυφυλαξίας λόγω παρατεταμένης χρήσης του φαρμάκου ή συνδρόμου στέρησης μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Η λήψη μίας εφάπαξ δόσης Olmesar την ημέρα οδηγεί σε σταδιακή και αποτελεσματική μείωση της αρτηριακής πίεσης. Αυτή η επίδραση διαρκεί 24 ώρες.

Φαρμακοκινητική

Η ολμεσάρη είναι ένα προφάρμακο. Το δραστικό συστατικό μετατρέπεται ταχέως στο φαρμακευτικά δραστικό προϊόν διάσπασης, την ολμεσαρτάνη. Αυτό συμβαίνει κατά την απορρόφηση του φαρμάκου από τον γαστρεντερικό σωλήνα - υπό την επίδραση εστερασών, οι οποίες βρίσκονται στην πυλαία κυκλοφορία του αίματος και στον εντερικό βλεννογόνο. Δεν ανευρίσκεται μη αποικοδομημένο δραστικό συστατικό ή αμετάβλητη πλευρική αλυσίδα της κατηγορίας μεδοξομάλης στο πλάσμα ή στα προϊόντα απέκκρισης.

Η μέση απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της ουσίας κατά τη λήψη ενός δισκίου είναι 25,6%. Ταυτόχρονα, η μέση μέγιστη στάθμη του δραστικού συστατικού στο πλάσμα παρατηρείται 2 ώρες μετά τη χρήση. Οι τιμές του φαρμάκου στο πλάσμα αυξάνονται γραμμικά σύμφωνα με την αύξηση μιας εφάπαξ από του στόματος δόσης του φαρμάκου στα 80 mg. Η λήψη τροφής δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου.

Η σύνθεση του φαρμάκου με πρωτεΐνες στο πλάσμα φτάνει το 99,7%, αν και θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι έχει χαμηλή πιθανότητα αισθητής μεταβολής του επιπέδου πρωτεϊνικής σύνθεσης για τη θεραπευτική διαδικασία σε περίπτωση συνδυασμού με άλλα φάρμακα που έχουν υψηλούς ρυθμούς σύνδεσης με τις πρωτεΐνες. Αυτό το γεγονός επιβεβαιώνεται από την απουσία σημαντικών φαρμακευτικών αλληλεπιδράσεων του Olmesar με βαρφαρίνη ή μεδοξομίλη.

[ 4 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Τα μεγέθη δοσολογίας του φαρμάκου, καθώς και η διάρκεια της θεραπείας, καθορίζονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε τα δισκία ταυτόχρονα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής - η ώρα του πρωινού είναι κατάλληλη για λήψη.

Η συνιστώμενη αρχική δόση του Olmesar είναι 10 mg, λαμβανόμενη μία φορά την ημέρα. Εάν δεν επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, η δόση μπορεί να αυξηθεί στη βέλτιστη ημερήσια δόση, η οποία είναι 20 mg.

Εάν υπάρχει ανάγκη για περαιτέρω μείωση των τιμών της αρτηριακής πίεσης, επιτρέπεται η αύξηση της δόσης στο μέγιστο ημερήσιο όριο (ίσο με 40 mg) ή η χρήση συνδυασμού με υδροχλωροθειαζίδη.

Η μέγιστη υποτασική επίδραση παρατηρείται μετά από 2 μήνες από την έναρξη του μαθήματος, αν και παρατηρείται αισθητή μείωση της αρτηριακής πίεσης μετά από 2 εβδομάδες θεραπείας.

Σε περίπτωση νεφρικής δυσλειτουργίας.

Άτομα με μέτρια νεφρική δυσλειτουργία (με επίπεδο κάθαρσης κρεατινίνης 20-60 ml/λεπτό) πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο σε δόση 20 mg μία φορά την ημέρα.

Απαγορεύεται η λήψη αυτού του φαρμάκου σε άτομα με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (με τιμές CC <20 ml/λεπτό).

Σε περίπτωση ηπατικής δυσλειτουργίας.

Για άτομα με μέτρια ηπατική δυσλειτουργία, η αρχική δόση είναι 10 mg μία φορά την ημέρα και η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 20 mg.

[ 7 ]

Χρήση Olmesara κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται η συνταγογράφηση του φαρμάκου σε έγκυες ή θηλάζουσες μητέρες.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
• απόφραξη που επηρεάζει το χολικό σύστημα.
• ηλικιακή κατηγορία κάτω των 18 ετών.

Παρενέργειες Olmesara

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ορισμένων παρενεργειών:

• αντιδράσεις του καρδιαγγειακού συστήματος: περιστασιακά εμφανίζεται ορθοστατική υπόταση ή παρατηρείται μείωση των τιμών της αρτηριακής πίεσης. Στηθάγχη παρατηρείται σποραδικά.
• βλάβη στο αιμοποιητικό σύστημα: εμφανίζεται περιστασιακά θρομβοπενία.
• δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος: παρατηρούνται περιστασιακά πονοκέφαλοι ή ζάλη.
• προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα: συχνά εμφανίζονται φαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα ή καταρροή. Ο βήχας εμφανίζεται περιστασιακά.
• Γαστρεντερικές διαταραχές: συχνά παρατηρούνται γαστρεντερίτιδα, διάρροια ή δυσπεπτικά συμπτώματα. Εμετός, κοιλιακό άλγος ή ναυτία εμφανίζονται σποραδικά.
• αλλοιώσεις του υποδόριου στρώματος ή της επιφάνειας του δέρματος: περιστασιακά εξανθήματα, κνησμός, αλλεργική δερματίτιδα, πρήξιμο του προσώπου, οίδημα του Quincke ή κνίδωση.
• μυοσκελετικές διαταραχές: συχνά εμφανίζονται πόνος στην πλάτη, αρθρίτιδα ή σκελετικός πόνος. Μυαλγία ή μυϊκές κράμπες μπορεί περιστασιακά να εμφανιστούν.
• συμπτώματα που επηρεάζουν το ουροποιητικό σύστημα: συχνά εμφανίζονται λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ή αιματουρία. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζεται περιστασιακά.
• συστηματικές αλλοιώσεις: συχνά παρατηρούνται πόνος στο στήθος, συμπτώματα γρίπης και περιφερικό οίδημα. Περιστασιακά εμφανίζεται αίσθημα γενικής αδιαθεσίας, καθώς και υπνηλία ή κόπωση.
• Αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων: συχνά εμφανίζεται υπερτριγλυκεριδαιμία ή υπερουρικαιμία και το επίπεδο της CPK αυξάνεται. Περιστασιακά παρατηρείται υπερκαλιαιμία. Τα επίπεδα των ηπατικών ενζύμων, καθώς και οι τιμές ουρίας και κρεατινίνης στο αίμα, αυξάνονται περιστασιακά.

[ 5 ], [ 6 ]

Υπερβολική δόση

Η πιθανότητα δηλητηρίασης από το φάρμακο είναι αρκετά χαμηλή. Η πιο πιθανή επιπλοκή είναι η υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Οι διαδικασίες θεραπείας είναι υποστηρικτικές και συμπτωματικές – είναι απαραίτητο να αυξηθεί η αρτηριακή πίεση στις απαιτούμενες τιμές. Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την απέκκριση του φαρμάκου μέσω αιμοκάθαρσης.

[ 8 ], [ 9 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η χρήση σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα μπορεί να ενισχύσει τις επιδράσεις του Olmesar.

Ως αποτέλεσμα του συνδυασμού του φαρμάκου με ΜΣΑΦ, η υποτασική του δράση μπορεί να μειωθεί και μπορεί να εμφανιστεί ο κίνδυνος εμφάνισης οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

Κατά τη θεραπεία με ταυτόχρονη χρήση αντιόξινων (υδροξείδιο αργιλίου ή μαγνησίου), η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου μειώνεται.

Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι του φαρμάκου δεν αλλάζουν όταν συνδυάζεται με διγοξίνη ή βαρφαρίνη.

Απαγορεύεται ο συνδυασμός του φαρμάκου με φάρμακα λιθίου, επειδή σε αυτή την περίπτωση ενισχύονται οι τοξικές ιδιότητες των τελευταίων.

Λόγω του υψηλού κινδύνου εμφάνισης υπερκαλιαιμίας, το Olmesar δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με καλιοσυντηρητικά διουρητικά, φάρμακα που περιέχουν κάλιο ή άλλα φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα καλίου στον ορό (τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν την ηπαρίνη).

[ 10 ], [ 11 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Olmesar πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος μακριά από παιδιά. Τιμές θερμοκρασίας - όχι υψηλότερες από 25°C.

Διάρκεια ζωής

Το Olmesar μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 2 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.