Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ο ιός της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από τσιμπούρια
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Η κροτωνογενής εγκεφαλίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια που έχει καταγραφεί στη Ρωσία από το Πριμόριε μέχρι τα δυτικά σύνορα στη δασική ζώνη, δηλαδή τα ενδιαιτήματα των φορέων - τσιμπούρια ixodid. Ως ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα, αναγνωρίστηκε το 1937 ως αποτέλεσμα της εργασίας στην τάιγκα της Σιβηρίας μιας σύνθετης αποστολής με επικεφαλής τον Λ.Α. Ζίλμπερ. Η αποστολή περιελάμβανε εξέχοντες ιολόγους (MP Chumakov, VD Soloviev), κλινικούς ιατρούς, επιδημιολόγους. Μέσα σε 3 μήνες, διαπιστώθηκε η ιογενής φύση της νόσου, προσδιορίστηκαν τα χαρακτηριστικά του ιού και τα κύρια επιδημιολογικά πρότυπα, συμπεριλαμβανομένης της φυσικής εστιάσεως, της εποχικότητας σε σχέση με τη δραστηριότητα των τσιμπουριών. Ταυτόχρονα, περιγράφηκαν τα κλινικά χαρακτηριστικά και η παθομορφολογία της κροτωνογενούς εγκεφαλίτιδας, αναπτύχθηκαν ορισμένες μέθοδοι πρόληψης και θεραπείας. Περαιτέρω μελέτες αυτής της ασθένειας έδειξαν την επικράτησή της όχι μόνο στη χώρα μας, αλλά και στο εξωτερικό. Από την απομόνωση του ιού της κροτωνογενούς εγκεφαλίτιδας, έχουν ανακαλυφθεί περισσότερα από 500 στελέχη του. Ανάλογα με τον βαθμό παθογένειας για τα ποντίκια, τη σχέση τους με καλλιέργειες ιστών ινοβλαστών εμβρύων κοτόπουλου και άλλους δείκτες, χωρίστηκαν σε 3 ομάδες. Η τρίτη ομάδα περιλαμβάνει ασθενώς λοιμώδη στελέχη.
Ανάλογα με τον τύπο του φορέα, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι του ιού της κροτωνογενούς εγκεφαλίτιδας: ο υπερσουλκοειδής, ο ανατολικός (φορέας Ixodes persukatus) και ο ρικινώδης, ο δυτικός (φορέας Ixodes ricinus). Η μελέτη της νουκλεοτιδικής αλληλουχίας του γονιδιωματικού RNA σε εκπροσώπους του ανατολικού και δυτικού τύπου του ιού αποκάλυψε ομολογία 86-96%. Τα τελευταία χρόνια, ένας τρίτος τύπος του ιού έχει απομονωθεί από κρότωνες Rhipicephalus bursa στην Ελλάδα. Σύμφωνα με την κλινική πορεία, υπάρχουν δύο κύριες παραλλαγές της νόσου: ο ανατολικός, ο οποίος είναι πιο σοβαρός, και ο δυτικός, ο οποίος έχει ηπιότερη πορεία.
Σε περίπου 80% των περιπτώσεων, η μόλυνση συμβαίνει μέσω τσιμπήματος τσιμπουριού και σε 20% των περιπτώσεων, μέσω της τροφικής οδού κατά την κατανάλωση ακατέργαστου γάλακτος κατσίκας, αγελάδας ή προβάτου. Είναι επίσης γνωστές περιπτώσεις εργαστηριακής μόλυνσης. Προσβάλλονται συχνότερα παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας, καθώς και εργαζόμενοι σε γεωλογικές ομάδες.
Η περίοδος επώασης είναι από 1 έως 30 ημέρες, συνήθως 7-12 ημέρες από τη στιγμή που προσκολλάται το τσιμπούρι. Η έναρξη της νόσου είναι συνήθως οξεία: ρίγη, έντονος πονοκέφαλος, αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-39 °C, ναυτία, μερικές φορές έμετος, μυϊκοί πόνοι, μυϊκές κράμπες, εμφανίζονται μηνιγγικά συμπτώματα.
Υπάρχουν τρεις κύριες μορφές κροτωνικής εγκεφαλίτιδας - πυρετώδης, μηνιγγική και εστιακή. Η πυρετώδης μορφή αντιπροσωπεύει το 30-50%, δεν υπάρχουν σημάδια μηνιγγίτιδας, η έκβαση είναι ευνοϊκή, η εξασθένιση παρατηρείται σπάνια. Η μηνιγγική μορφή αντιπροσωπεύει το 40-60% των περιπτώσεων, χαρακτηρίζεται από μηνιγγικό σύνδρομο με αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ο πυρετός μπορεί να είναι δύο κυμάτων.
Οι εστιακές μορφές παρατηρούνται λιγότερο συχνά (8-15%), τα χαρακτηριστικά σημεία είναι τα μηνιγγικά συμπτώματα και οι εστιακές αλλοιώσεις του νευρικού συστήματος ποικίλης σοβαρότητας, που συνοδεύονται από παράλυση, απώλεια ευαισθησίας και άλλα νευρολογικά συμπτώματα, βλάβη στο εγκεφαλικό στέλεχος, η οποία οδηγεί σε αναπνευστική και καρδιακή δυσλειτουργία. Η θνησιμότητα είναι υψηλή, οι επίμονες επιπλοκές παραμένουν μετά την ασθένεια.
Η εργαστηριακή διάγνωση διεξάγεται κυρίως με ιολογικές και ορολογικές μεθόδους. Ο ιός απομονώνεται από αίμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ούρα, λιγότερο συχνά από ρινοφαρυγγικά επιχρίσματα, κόπρανα και υλικό αυτοψίας κατά τη μόλυνση κυτταροκαλλιεργειών. Ο ιός τυποποιείται σε διάφορες παραλλαγές της αντίδρασης βιολογικής εξουδετέρωσης του ιού. Με την ορολογική μέθοδο, ανιχνεύονται ειδικά αντισώματα στον ιό στις αντιδράσεις RSK, εξουδετέρωσης, RTGA, ανοσοπροσροφητικών αντιδράσεων.
Η θεραπεία είναι συμπτωματική. Για την πρόληψη της νόσου, χρησιμοποιείται εμβολιασμός κατά της κροτωνογενούς εγκεφαλίτιδας με τη μορφή εμβολίου νεκρής καλλιέργειας.