Νανδρολόνη

Η νανδρολόνη είναι ένα αναβολικό στεροειδές, έχει ανδρογόνους, αντινεοπλασματικούς, αντιαναιμικούς και αναβολικούς παράγοντες.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ενδείξεις Νανδρολόνη

Μεταξύ των ενδείξεων:

• διαβητική μορφή αμφιβληστροειδοπάθειας;
• προοδευτικό στάδιο μυϊκής δυστροφίας.
• νωτιαία μυϊκή ατροφία;
• καταστάσεις στις οποίες παρατηρείται αρνητική αναλογία του στοιχείου Ca2+ (με παρατεταμένη θεραπεία με GCS, καθώς και με οστεοπόρωση (μετεμμηνοπαυσιακή ή γεροντική μορφή)).
• αυξημένες καταβολικές διεργασίες που μειώνουν τους εσωτερικούς πόρους του σώματος (ανάπτυξη στεροειδούς μυοπάθειας ή χρόνιων μολυσματικών παθολογιών, λήψη σοβαρών τραυματισμών, εκτέλεση εκτεταμένων χειρουργικών επεμβάσεων).
• αναιμίες που προκύπτουν στο πλαίσιο μυελοϊνώσεως, νεφρικής ανεπάρκειας, μυελοειδούς απλασίας μυελού των οστών (ανθεκτική στην τυπική θεραπεία), καθώς και με μεταστατικές αλλοιώσεις (κακοήθεις όγκοι) του μυελού των οστών και θεραπεία με μυελοτοξικά φάρμακα, καθώς και άλατα από την κατηγορία των βαρέων μετάλλων.
• κακοήθης μη χειρουργήσιμος (με ανάπτυξη μεταστάσεων) όγκος του μαστικού αδένα σε γυναίκες κατά την μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο ή μετά από ωοθηκεκτομή.
• καθυστέρηση ανάπτυξης σε εφήβους που προκαλείται από ανεπάρκεια σωματοτροπίνης στο σώμα.

[ 5 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Παράγεται ως διάλυμα ένεσης ελαίου σε αμπούλες του 1 ml. Υπάρχει 1 αμπούλα μέσα σε ξεχωριστή συσκευασία.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Φαρμακοδυναμική

Η νανδρολόνη είναι ένας ορμονικός παράγοντας, ένα τεχνητό παράγωγο της τεστοστερόνης. Το κύριο δραστικό συστατικό της είναι η δεκανοϊκή νανδρολόνη.

Το φάρμακο συντίθεται με ειδικούς πρωτεϊνικούς αγωγούς που βρίσκονται στην κυτταρική επιφάνεια των οργάνων-στόχων. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένα σύμπλοκο αγωγού-νανδρολόνης, το οποίο βοηθά τον τελευταίο να κινηθεί μέσω της κυτταρικής μεμβράνης στο υαλόπλασμα και στη συνέχεια η ουσία διεισδύει μέσω της μεμβράνης του πυρήνα στα κύτταρά του, προκαλώντας την ενεργοποίηση γονιδίων που ρυθμίζουν τη διαδικασία.

Η ανδρογόνος δράση του φαρμάκου συμβαίνει διεγείροντας τις διαδικασίες σύνδεσης νουκλεϊκών οξέων (όπως το DNA με το RNA) και δομικών πρωτεϊνών, και επιπλέον, αυξάνοντας την αναπνευστική δραστηριότητα των ιστών και τη διαδικασία οξειδωτικής φωσφορυλίωσης μέσα στους σκελετικούς μύες (σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχει συσσώρευση μακροεργών - όπως το ATP και η φωσφοκρεατίνη). Παράλληλα, το φάρμακο αυξάνει τη μυϊκή μάζα και μειώνει την ποσότητα των αποθέσεων λίπους. Ενεργοποιεί επίσης τη διαδικασία ανάπτυξης των αρσενικών γεννητικών οργάνων μαζί με το σχηματισμό δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών (ανδρικός τύπος). Το ενεργό συστατικό βοηθά στην αναστολή της σκελετικής ανάπτυξης και διεγείρει τη διαδικασία ασβεστοποίησης των οστών στις ζώνες ανάπτυξης. Το φάρμακο επιταχύνει επίσης την απεκκριτική δραστηριότητα των ανδρογονοεξαρτώμενων αδένων - των αρσενικών σεξουαλικών αδένων (διεγείρει τη σπερματογένεση), καθώς και των σμηγματογόνων αδένων. Υψηλές δόσεις φαρμάκων καταστέλλουν τα ενδιάμεσα κύτταρα και επίσης μειώνουν τη σύνδεση των εσωτερικών σεξουαλικών ορμονών (αναστέλλοντας τις διαδικασίες της υπόφυσης για την παραγωγή FSH, καθώς και της LH (αρνητική ανάδραση)).

Η αναβολική δράση επιτυγχάνεται διεγείροντας τις διαδικασίες επούλωσης στο επιθήλιο (τόσο του αδενικού όσο και του περιβλήματος) και, επιπλέον, στους μυϊκούς και οστικούς ιστούς - ενεργοποιεί τη διαδικασία πρωτεϊνικής σύνθεσης με δομικά κυτταρικά στοιχεία. Το φάρμακο αυξάνει τον βαθμό απορρόφησης των αμινοξέων από το λεπτό έντερο (εάν ο ασθενής ακολουθεί πρωτεϊνική δίαιτα), δημιουργώντας έτσι μια θετική αναλογία δεικτών αζώτου. Προάγει την παραγωγή ερυθροποιητίνης, καθώς και τις αναβολικές διεργασίες του μυελού των οστών (αυτή η ιδιότητα, σε περίπτωση συνδυασμού με φάρμακα σιδήρου, προκαλεί αντιαναιμική δράση).

Αποτρέπει τη διαδικασία σύνδεσης παραγόντων πλάσματος (εξαρτώμενων από τη βιταμίνη Κ) της πήξης του αίματος (τύποι 2, 7, καθώς και 9 και 10), η οποία λαμβάνει χώρα στο ήπαρ. Επιπλέον, αλλάζει τη φύση του προφίλ λιπιδίων στο πλάσμα (αυξάνει την τιμή της LDL, ενώ μειώνει το επίπεδο της HDL) και επίσης αυξάνει τους δείκτες νεφρικής επαναρρόφησης νερού με νάτριο, οδηγώντας στο σχηματισμό περιφερικού οιδήματος.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Φαρμακοκινητική

Με ενδομυϊκή ένεση 100 mg του φαρμάκου, η μέγιστη στάθμη της ουσίας παρατηρείται μετά από 1-3 εβδομάδες.

Μια διαδικασία βιομετατροπής λαμβάνει χώρα μέσα στο ήπαρ, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό του 17-κετοστεροειδούς στοιχείου.

Η απέκκριση γίνεται κυρίως στα ούρα (περισσότερο από 90%), με περίπου το 6% να απεκκρίνεται στα κόπρανα.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Το διάλυμα συνταγογραφείται σε ποσότητα 50 mg ενδομυϊκά (μία φορά, με διάστημα 3 εβδομάδων). Εάν παρατηρηθεί διαταραχή των διεργασιών μεταβολισμού πρωτεϊνών, επιτρέπεται η χορήγηση του φαρμάκου σε μειωμένη δόση - 25 mg ενδομυϊκά (μία φορά με διάστημα 3 εβδομάδων).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Χρήση Νανδρολόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το φάρμακο αντενδείκνυται για έγκυες γυναίκες επειδή έχει εμβρυοτοξικές και εμβρυοτοξικές ιδιότητες και, επιπλέον, μπορεί να προκαλέσει αρρενοποίηση του εμβρύου (κορίτσια).

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• παρουσία υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου.
• καρκίνος του προστάτη;
• κακοήθη νεοπλάσματα στους άνδρες στους μαστικούς αδένες.
• καρκίνος του μαστού σε γυναίκες που περιπλέκεται από υπερασβεστιαιμία (καθώς μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη οστεοκλαστών, καθώς και τη διαδικασία απορρόφησης εντός του οστικού ιστού).
• παθολογίες του ήπατος (σε οξεία ή χρόνια μορφή), συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από το αλκοόλ.
• ανάπτυξη νεφρωσικού συνδρόμου ή νεφρίτιδας.
• περίοδο γαλουχίας.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Παρενέργειες Νανδρολόνη

Ως αποτέλεσμα της χρήσης του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες παρενέργειες:

• Τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες: η αθηροσκλήρωση αρχίζει να εξελίσσεται (τα επίπεδα LDL αυξάνονται, ενώ τα επίπεδα HDL μειώνονται), εμφανίζονται περιφερικό οίδημα και αναιμία (σχηματισμός ανεπάρκειας σιδήρου), καθώς και δυσπεπτικά συμπτώματα (συμπεριλαμβανομένου εμέτου, πόνου στο επιγάστριο ή την κοιλιακή χώρα και ναυτίας). Μπορεί να παρατηρηθεί ηπατική δυσλειτουργία που περιπλέκεται από ίκτερο, καθώς και σύνδρομο λευχαιμίας (σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται αλλαγές στις τιμές του λευκοκυττάρου και εμφανίζεται πόνος στα σωληνωτά μακρά οστά). Είναι πιθανή η υποπηξία, που περιπλέκεται από την τάση για αιμορραγία και ηπατονέκρωση (τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αιματηρό εμετό, σκούρο χρώμα των κοπράνων, αίσθημα δυσφορίας, πονοκεφάλους και αναπνευστική δυσλειτουργία). Υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του ήπατος (που εκδηλώνεται ως κνίδωση, σκούρο χρώμα των ούρων μαζί με αποχρωματισμό των κοπράνων και, επιπλέον, εμφάνιση κηλιδώδους ή σημειακού αιμορραγικού εξανθήματος στους βλεννογόνους και το δέρμα και, επιπλέον, ανάπτυξη αμυγδαλίτιδας/φαρυγγίτιδας) και χολοστατικής ηπατίτιδας (το δέρμα και ο σκληρός χιτώνας κιτρινίζουν, τα κόπρανα αποχρωματίζονται, τα ούρα σκουραίνουν και εμφανίζεται πόνος στο δεξιό υποχόνδριο).
• εκδηλώσεις διαταραχών αποκλειστικά στις γυναίκες: ανάπτυξη ανδρισμού (η φωνή γίνεται πιο τραχιά, η κλειτορίδα αυξάνεται σε μέγεθος, αναπτύσσονται αμηνόρροια και δυσμηνόρροια, τα μαλλιά αρχίζουν να αναπτύσσονται σε ανδρικό πρότυπο) και επιπλέον υπερασβεστιαιμία (αίσθημα έντονης κόπωσης, έμετος με ναυτία, καθώς και καταστολή της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος).
• Συμπτώματα μόνο στους άνδρες: προεφηβική περίοδος – ανάπτυξη ανδρισμού (αυξάνεται το μέγεθος του πέους, εμφανίζεται ακμή, αρχίζουν να σχηματίζονται δευτερογενή σεξουαλικά χαρακτηριστικά και αναπτύσσεται πριαπισμός), καθώς και υπερμελάγχρωση του δέρματος (ιδιοπαθής τύπος), παρατηρείται επίσης αναστολή ή πλήρης διακοπή της ανάπτυξης (στην περιοχή των επιφυσιακών θέσεων ανάπτυξης μέσα στα σωληνοειδή οστά, ξεκινά η διαδικασία ασβεστοποίησης). Κατά τη μεταεφηβική περίοδο, μπορεί να παρατηρηθεί ένας όγκος στους μαστικούς αδένες, μπορεί να αναπτυχθεί πριαπισμός ή γυναικομαστία, καθώς και προβλήματα με την ουροδόχο κύστη (αυξημένη συχνότητα ούρησης). Σε ηλικιωμένους άνδρες, μπορεί να αναπτυχθεί αδένωμα ή καρκίνωμα του προστάτη.

[ 20 ], [ 21 ]

Υπερβολική δόση

Ως αποτέλεσμα της υπερβολικής δόσης φαρμάκων, οι αρνητικές εκδηλώσεις γίνονται πιο έντονες.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε τη λύση και να πραγματοποιήσετε θεραπεία που στοχεύει στην απαλλαγή από τα συμπτώματα της διαταραχής.

[ 27 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Αμοιβαία ενίσχυση της κατακράτησης υγρών στο σώμα παρατηρείται όταν το διάλυμα συνδυάζεται με μεταλλοκορτικοειδή, καθώς και με γλυκοκορτικοειδή, και επιπλέον με τρόφιμα και φάρμακα που περιέχουν νάτριο και κορτικοτροπίνη. Επιπλέον, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης οιδήματος και αυξάνεται η σοβαρότητα της ακμής του δέρματος.

Ο συνδυασμός με έμμεσα αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και υπογλυκαιμικά φάρμακα (η διαδικασία βιομετατροπής τους καταστέλλεται) και ινσουλίνη αυξάνει την επίδρασή τους. Όταν συνδυάζεται με διάλυμα νανδρολόνης, οι ιδιότητες της STH και των παραγώγων της εξασθενούν (η διαδικασία ανοργανοποίησης στις περιοχές ανάπτυξης της επιφύσεως στα σωληνωτά οστά επιταχύνεται).

Το διάλυμα αποδυναμώνει τις ηπατοτοξικές ιδιότητες άλλων φαρμάκων.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το διάλυμα πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από το ηλιακό φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25°C.

[ 32 ], [ 33 ]

Διάρκεια ζωής

Η νανδρολόνη επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για περίοδο 5 ετών από την ημερομηνία κυκλοφορίας του φαρμακευτικού διαλύματος.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]