Ναλοξόνη

Η ναλοξόνη είναι ένας ναρκωτικός ανταγωνιστής που δεν έχει επιδράσεις παρόμοιες με τη μορφίνη.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ενδείξεις Ναλοξόνη

Ενδείκνυται κυρίως για τη θεραπεία οξείας δηλητηρίασης με παυσίπονα οπιοειδών. Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην περίπτωση που ένα άτομο εμφανίσει κώμα που προκαλείται από το αλκοόλ και ταυτόχρονα σε διάφορους τύπους σοκ (ένα τέτοιο αποτέλεσμα σχετίζεται με το γεγονός ότι στην περίπτωση ανάπτυξης ορισμένων τύπων στρες ή σοκ, ενεργοποιείται το οπιοειδές σύστημα του ανθρώπινου σώματος και, επιπλέον, με το γεγονός ότι η ναλοξόνη μπορεί να συμβάλει στην αύξηση της χαμηλής αρτηριακής πίεσης).

Δεδομένου ότι η φαρμακευτική δράση της ουσίας είναι βραχύβια, αυτό περιορίζει τη δυνατότητα χρήσης της στη θεραπεία του εθισμού στα ναρκωτικά.

[ 5 ], [ 6 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Παράγεται ως ενέσιμο διάλυμα σε αμπούλες του 1 ml. Μία συσκευασία περιέχει 10 αμπούλες.

[ 7 ], [ 8 ]

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο βοηθά στην πρόληψη, τη μείωση ή την εξάλειψη των επιδράσεων των αγωνιστών ναρκωτικών. Επιπλέον, μειώνει την ευφορική και ηρεμιστική δράση, αυξάνει την αρτηριακή πίεση και βοηθά στην αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Φαρμακοκινητική

Σε περίπτωση ενδοφλέβιας χορήγησης του φαρμάκου, η δράση του ξεκινά ήδη από τα πρώτα 2 λεπτά, και με υποδόρια ή ενδομυϊκή ένεση - μετά από αρκετά λεπτά. Η διάρκεια της δράσης του φαρμάκου μετά από ενδοφλέβια ένεση είναι 20-45 λεπτά, και μετά από υποδόρια ή ενδομυϊκή ένεση - 2,5-3 ώρες.

Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 1 ώρα. Ο μεταβολισμός λαμβάνει χώρα στο ήπαρ και η απέκκριση γίνεται μέσω των νεφρών.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως (κάντε το αυτό αργά: 2-3 λεπτά), καθώς και υποδόρια ή ενδομυϊκά.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης με ναρκωτικά παυσίπονα, η αρχική δόση είναι 0,4 mg. Εάν είναι απαραίτητο, αυτή η δόση θα πρέπει να χορηγείται επανειλημμένα, διατηρώντας διαστήματα 3-5 λεπτών, μέχρι να αποκατασταθεί η αυθόρμητη αναπνοή και ο ασθενής να ανακτήσει τις αισθήσεις του. Η μέγιστη δόση είναι 10 mg. Η αρχική παιδιατρική δόση είναι 0,005-0,01 mg/kg.

Για την επιτάχυνση της ανάρρωσης από την αναισθησία που χρησιμοποιείται σε χειρουργικές επεμβάσεις, απαιτείται ένεση 0,1-0,2 mg (περίπου 1,5-3 mcg/kg) σε διαστήματα 2-3 λεπτών. Η διαδικασία πρέπει να εκτελείται μέχρι να εμφανιστεί ο απαιτούμενος πνευμονικός αερισμός και ο ασθενής να ανακτήσει τις αισθήσεις του. Η παιδιατρική δόση είναι ενδοφλέβια ένεση 0,001-0,002 mg/kg και, εάν αυτό δεν φέρει αποτελέσματα, θα πρέπει να χορηγούνται επαναλαμβανόμενες δόσεις έως και 0,1 mg/kg σε διαστήματα 2 λεπτών (μέχρι να αποκατασταθεί η συνείδηση και να ξεκινήσει η αυθόρμητη αναπνοή). Εάν η ενδοφλέβια χορήγηση δεν είναι δυνατή, απαιτείται υποδόρια ή ενδομυϊκή ένεση. Για τα νεογνά, η αρχική δόση είναι 0,01 mg/kg.

Σε περίπτωση αναπνευστικής καταστολής σε νεογνά, η οποία αναπτύχθηκε λόγω της χορήγησης οπιοειδών παυσίπονων κατά τον τοκετό, απαιτείται ένεση 0,1 mg/kg του φαρμάκου (ενδοφλέβια, ενδομυϊκή ή υποδόρια). Στο μέλλον, επιτρέπεται η χορήγηση του φαρμάκου ενδομυϊκά σε ποσότητα 0,2 mg (ή 0,06 mg/kg) ως προληπτικό μέτρο.

Για τη διάγνωση ενός ασθενούς με εθισμό στα οπιοειδή, πρέπει να χορηγηθούν ενδοφλεβίως 0,8 mg του φαρμάκου.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Χρήση Ναλοξόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται στις έγκυες γυναίκες να συνταγογραφούν το φάρμακο. Επίσης, δεν μπορείτε να θηλάσετε το παιδί σας ενώ χρησιμοποιείτε το διάλυμα.

Αντενδείξεις

Μια αντένδειξη για τη χρήση του φαρμακευτικού διαλύματος είναι η δυσανεξία στη δραστική του ουσία.

[ 19 ], [ 20 ]

Παρενέργειες Ναλοξόνη

Η εισαγωγή του διαλύματος μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες παρενέργειες:

• αισθητήρια όργανα, καθώς και το νευρικό σύστημα: ανάπτυξη σπασμών ή σοβαρών τρόμων.
• όργανα του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και οι διαδικασίες αιμόστασης και αιματοποίησης: ανάπτυξη ταχυκαρδίας, αυξημένη αρτηριακή πίεση και καρδιακή ανακοπή.
• γαστρεντερική οδός: εμφάνιση εμέτου, καθώς και ναυτία.
• άλλα: ανάπτυξη υπεριδρωσίας.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η ναλοξόνη αποδυναμώνει τις αντιυπερτασικές ιδιότητες της κλονιδίνης.

Το φάρμακο αποδυναμώνει την επίδραση των οπιοειδών παυσίπονων (αυτή η λίστα περιλαμβάνει φάρμακα όπως η ναλβουφίνη, η φεντανύλη, η βουτορφανόλη, καθώς και η πενταζοκίνη με ρεμιφεντανίλη) και ταυτόχρονα επιταχύνει την ανάπτυξη του συνδρόμου στέρησης στον ασθενή.

Το φάρμακο είναι ασυμβίβαστο με φαρμακευτικά διαλύματα που περιέχουν υδροθειικά άλατα.

Έχει φαρμακευτική συμβατότητα με διάλυμα χλωριούχου νατρίου (0,9%), καθώς και δεξτρόζη (5%), καθώς και με αποστειρωμένο νερό ένεσης.

[ 28 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το διάλυμα πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από το ηλιακό φως και μακριά από παιδιά. Οι τιμές θερμοκρασίας είναι μεταξύ 15-25°C.

[ 29 ]

Διάρκεια ζωής

Η ναλοξόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περίοδο 4 ετών από την ημερομηνία κυκλοφορίας του φαρμακευτικού διαλύματος.

[ 30 ]