Meratin

Η μερατίνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις αμοιβάδωσης ή άλλων πρωτόζωων λοιμώξεων. Είναι παράγωγο της νιτροϊμιδαζόλης, περιέχει το δραστικό στοιχείο ορνιδαζόλη.

Η ορνιδαζόλη δρα διαταράσσοντας τη δομή του DNA των βακτηρίων που είναι ευαίσθητα στην επίδρασή της. Η ουσία επιδεικνύει δράση έναντι του Helicobacter pylori, του Trichomonas vaginalis, της δυσεντερικής αμοιβάδας και των εντερικών λάμβλιων, καθώς και έναντι μεμονωμένων αναερόβιων οργανισμών (κλωστρίδια, βακτηριοειδή και φουζοβακτήρια) με αναερόβιους κόκκους. [ 1 ]

Ενδείξεις Meratin

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της τριχομονάσης (ουρογεννητικές λοιμώξεις που σχετίζονται με τη δραστηριότητα των κολπικών τριχομονάδων), της αμοιβάδωσης (οποιεσδήποτε εντερικές αλλοιώσεις που σχετίζονται με τη δυσεντερική αμοιβάδα (αυτό περιλαμβάνει την αμοιβαδική μορφή της δυσεντερίας και οποιουσδήποτε εξωεντερικούς τύπους αμοιβάδωσης, συμπεριλαμβανομένου του ηπατικού αποστήματος που σχετίζεται με αμοιβικές αλλοιώσεις)) και της γιάρδιας.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φαρμακευτικό στοιχείο απελευθερώνεται σε μορφή δισκίου - 10 τεμάχια μέσα σε μια κυψελοειδή συσκευασία. Μέσα στη συσκευασία - 1 τέτοια συσκευασία.

Φαρμακοκινητική

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η ορνιδαζόλη απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα κατά 90%. Οι τιμές Cmax στο πλάσμα παρατηρούνται μετά από 3 ώρες. Η πρωτεϊνοσύνθεση της ορνιδαζόλης είναι 13%. Λαμβάνοντας υπόψη το δοσολογικό σχήμα, το βέλτιστο επίπεδο του δραστικού στοιχείου είναι μεταξύ 6-36 mcg/l.

Οι διαδικασίες ανταλλαγής φαρμάκων πραγματοποιούνται με ασθενή συμμετοχή της δομής της αιμοπρωτεΐνης P450. Το φάρμακο σε μεγάλους όγκους εισέρχεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και σε άλλα υγρά με ιστούς. [ 2 ]

Ο χρόνος ημιζωής είναι 13 ώρες. Με μία εφάπαξ χορήγηση του φαρμάκου, το 85% της ουσίας απεκκρίνεται τις πρώτες 5 ημέρες (κυρίως με τα ούρα (63%) και τα κόπρανα (22%)). Περίπου το 4% της δόσης απεκκρίνεται αμετάβλητο μέσω των νεφρών. [ 3 ]

Ο συντελεστής συσσώρευσης του φαρμάκου με επαναλαμβανόμενη χορήγηση δόσης 0,5 ή 1 g (σε διαστήματα 12 ωρών) σε εθελοντές ήταν 1,5-2,5.

Δοσολογία και χορήγηση

Η μερατίνη πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, μετά τα γεύματα, με σκέτο νερό.

Χορήγηση σε άτομα με τριχομονάση.

Για την τριχομονάση, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα δοσολογικά σχήματα:

• α) Κύκλος θεραπείας 1 ημέρας: για παιδιά βάρους άνω των 35 kg και ενήλικες – λάβετε 3 δισκία ταυτόχρονα το βράδυ· για παιδιά βάρους 20-34 kg – λάβετε 25 mg/kg του φαρμάκου μία φορά·
• β) Κύκλος θεραπείας 5 ημερών: για παιδιά βάρους άνω των 35 kg και ενήλικες - λάβετε 1 δισκίο του φαρμάκου 2 φορές την ημέρα (το πρωί και στη συνέχεια το βράδυ). Για παιδιά βάρους κάτω των 35 kg, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σύμφωνα με αυτό το σχήμα.

Για την πρόληψη υποτροπής, ο σεξουαλικός σύντροφος του ασθενούς πρέπει επίσης να υποβληθεί στην ίδια πορεία θεραπείας.

Χρήση σε άτομα με αμοιβάδωση.

Σε περίπτωση αμοιβάδωσης, μπορούν να πραγματοποιηθούν κύκλοι θεραπείας 3 ημερών (σε περίπτωση αμοιβαδικής δυσεντερίας) ή 5-10 ημερών (σε περίπτωση οποιασδήποτε μορφής αμοιβάδωσης).

Δοσολογικά σχήματα:

• για την αμοιβαδική μορφή δυσεντερίας, το τριήμερο μάθημα περιλαμβάνει:
• βραδινή λήψη 3 δισκίων (παιδιά βάρους άνω των 35 kg και ενήλικες βάρους έως 60 kg).
• 2 φορές χρήση 2 δισκίων το πρωί και το βράδυ (ενήλικες που ζυγίζουν περισσότερο από 60 kg).
• για ένα παιδί βάρους 13-24 kg – 2 δισκία ανά δόση.
• για ένα παιδί που ζυγίζει λιγότερο από 13 kg - 1 δισκίο ανά 1 χρήση.
• για άλλους τύπους αμοιβάδωσης (κύκλος θεραπείας 5-10 ημερών):
• για ένα παιδί που ζυγίζει περισσότερο από 35 κιλά και έναν ενήλικα - 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα (το πρωί και επίσης το βράδυ).
• για ένα παιδί βάρους 20-34 kg – 2 δισκία ανά 1 εφαρμογή.
• για ένα παιδί που ζυγίζει λιγότερο από 20 kg – 1 δισκίο ανά δόση.

Χρήση για γιάρδιαση.

Για ένα παιδί που ζυγίζει περισσότερο από 35 κιλά και έναν ενήλικα - 1 δόση 3 δισκίων την ημέρα (το βράδυ).

Για ένα παιδί που ζυγίζει λιγότερο από 35 kg - 1 δόση την ημέρα, υπολογιζόμενη σύμφωνα με το σχήμα 40 mg/kg.

Η θεραπεία διαρκεί 1-2 ημέρες.

Χρήση Meratin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ορνιδαζόλη δεν έχει τοξικές ή τερατογόνες επιδράσεις στο έμβρυο.

Δεν έχουν διεξαχθεί ελεγχόμενες δοκιμές σε έγκυες γυναίκες, επομένως η χρήση του φαρμάκου στην αρχή της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού επιτρέπεται μόνο υπό αυστηρές ενδείξεις, όταν το πιθανό όφελος είναι μεγαλύτερο από τους κινδύνους επιπλοκών για το έμβρυο/βρέφος.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• σοβαρή δυσανεξία στα συστατικά της φαρμακευτικής ουσίας ή άλλων παραγώγων νιτροϊμιδαζόλης.
• διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος (εγκεφαλική βλάβη, επιληψία ή σκλήρυνση κατά πλάκας)
• παθολογικές αλλοιώσεις του αίματος ή άλλες αιματολογικές διαταραχές.

Παρενέργειες Meratin

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• διαταραχές που επηρεάζουν το αιμοποιητικό σύστημα και τη λέμφο: ουδετεροπενία ή λευκοπενία και συμπτώματα βλάβης του μυελού των οστών·
• ανοσολογικές εκδηλώσεις: συμπτώματα δυσανεξίας, συμπεριλαμβανομένου του οιδήματος του Quincke και της αναφυλαξίας.
• αλλοιώσεις της επιδερμίδας και του υποδόριου στρώματος: κνησμός, επιδερμικά εξανθήματα και κνίδωση.
• προβλήματα νευρολογικής φύσης: κόπωση, δυσκαμψία και διέγερση, διαταραχή συντονισμού, πονοκέφαλοι, επιληπτικές κρίσεις και σύγχυση. Επιπλέον, τρόμος, ζάλη, παροδική απώλεια συνείδησης, υπνηλία, συμπτώματα μικτής ή αισθητηριακής πολυνευροπάθειας, αποπροσανατολισμός στο χώρο και αταξία.
• συστηματικές διαταραχές: ρίγη, δύσπνοια, πυρετός και συστηματική αδυναμία.
• γαστρεντερική δυσλειτουργία: ξηροστομία, διάρροια, μεταλλική γεύση, ναυτία, δυσπεψία, απώλεια όρεξης, επικαλυμμένη γλώσσα και, επιπλέον, έμετος, πόνος στην επιγαστρική περιοχή και διαταραχές γεύσης.
• βλάβες που επηρεάζουν το ηπατοχολικό σύστημα: ανάπτυξη ηπατοτοξικότητας. Μπορεί να παρατηρηθεί επιδείνωση των βιοχημικών δοκιμασιών ηπατικής λειτουργίας, ίκτερος ή αυξημένες τιμές ηπατικών ενζύμων.
• μολυσματικές ή διεισδυτικές αλλοιώσεις: ενεργός φάση καντιντίασης.
• Άλλα: σκουρόχρωμα ούρα ή διαταραχές στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της μείωσης της αρτηριακής πίεσης).

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση δηλητηρίασης, παρατηρείται ενίσχυση των παρενεργειών.

Η μερατίνη δεν έχει αντίδοτο. Σε περίπτωση επιληπτικών κρίσεων, θα πρέπει να χρησιμοποιείται διαζεπάμη. Λαμβάνονται επίσης συμπτωματικές δράσεις.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών κατά τη διάρκεια του κύκλου θεραπείας, καθώς και για τουλάχιστον 3 ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Η ορνιδαζόλη μπορεί να ενισχύσει τη δράση των κουμαρινικών αντιπηκτικών που λαμβάνονται από το στόμα, επομένως η δοσολογία τους θα πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα.

Το φάρμακο παρατείνει τη μυοχαλαρωτική δράση του βρωμιούχου βεκουρονίου.

Η χρήση με φαινοβαρβιτάλη και άλλους επαγωγείς ενζύμων μειώνει τη διάρκεια της ενδοορικής κυκλοφορίας της ορνιδαζόλης, ενώ παράλληλα, παράγοντες που επιβραδύνουν τη δράση των ενζύμων (συμπεριλαμβανομένης της σιμετιδίνης) την παρατείνουν.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η μερατίνη πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος κλειστό για παιδιά. Οι τιμές θερμοκρασίας δεν πρέπει να υπερβαίνουν τους 25°C.

Διάρκεια ζωής

Η μερατίνη πρέπει να χρησιμοποιείται εντός 36 μηνών από την ημερομηνία παρασκευής της φαρμακευτικής ουσίας.

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου είναι τα Ornigil, Metrogil με Tagera, Dazolik και Orzol με Protozal, και εκτός από αυτά τα Metressa και Metronidazole, Intezol με Ornigil και Meradazole. Επιπλέον, ο κατάλογος περιλαμβάνει τα Ornisol και Efloran με Trichopolum, Metrid και Tinidazole, καθώς και Ornidazole, Fazizhin και Trikaside.

Κριτικές

Η μερατίνη, με βάση τις αξιολογήσεις διαφόρων ασθενών, θεωρείται αποτελεσματικό φάρμακο. Συνιστάται όμως η χρήση της σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα και το αποτέλεσμα της θεραπείας θα πρέπει να επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων.