Maxipim

Το Maxipim είναι μια σκόνη που χρησιμοποιείται για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ενδείξεις Maxipima

Ενδείκνυται (για ενήλικες) για την εξάλειψη μολυσματικών διεργασιών που προκαλούνται από μικροχλωρίδα ευαίσθητη στη δράση των φαρμάκων:

• στο αναπνευστικό σύστημα (όπως πνευμονία ή βρογχίτιδα)
• στο υποδόριο στρώμα και στο δέρμα.
• ενδοκοιλιακές μολυσματικές διεργασίες (συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων της χοληδόχου κύστης και περιτονίτιδας).
• γυναικολογικές λοιμώξεις;
• σε σηψαιμία.

Χρησιμοποιείται επίσης στην εμπειρική θεραπεία του εμπύρετου πυρετού και στην πρόληψη επιπλοκών που προκύπτουν μετά από επεμβάσεις στην ενδοκοιλιακή περιοχή.

Στη θεραπεία παιδιών:

• πνευμονία, σηψαιμία;
• μολυσματικές διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα (συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας).
• υποδόριες και δερματικές λοιμώξεις.
• εμπειρική μορφή θεραπείας για τον πυρετό·
• βακτηριακή μορφή μηνιγγίτιδας.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Παράγεται σε μορφή σκόνης σε φιάλες των 0,5, 1 ή 2 g. Κάθε ξεχωριστή συσκευασία περιέχει 1 φιάλη φαρμάκου.

[ 7 ]

Φαρμακοδυναμική

Η κεφεπίμη αναστέλλει τη διαδικασία σύνδεσης ενζύμων που βρίσκονται στα τοιχώματα των βακτηριακών κυττάρων και έχει επίσης ευρύ φάσμα δράσης έναντι πολλών αρνητικών κατά Gram και θετικών κατά Gram μικροβίων. Η ουσία έχει υψηλή αντοχή στην υδρόλυση χρησιμοποιώντας τις περισσότερες β-λακταμάσες, καθώς και ασθενή συγγένεια για τις β-λακταμάσες, οι οποίες κωδικοποιούνται από χρωμοσωμικά γονίδια. Είναι ικανή να διεισδύσει γρήγορα στα κύτταρα των αρνητικών κατά Gram μικροβίων.

Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι των ακόλουθων βακτηρίων:

Gram-θετικά αερόβια μικρόβια: Staphylococcus aureus και Staphylococcus epidermidis (αυτό περιλαμβάνει επίσης τα στελέχη τους που είναι ικανά να παράγουν β-λακταμάση) και άλλα στελέχη σταφυλόκοκκων (συμπεριλαμβανομένων των Staphylococcus hominis και Staphylococcus saprophyticus). Επιπλέον, αυτό ισχύει και για τον Streptococcus pyogenes (στρεπτόκοκκοι κατηγορίας Α), τον Streptococcus agalactiae (στρεπτόκοκκοι κατηγορίας Β) και τους πνευμονιόκοκκους (αυτό περιλαμβάνει επίσης στελέχη με μέτρια αντοχή στην πενικιλίνη - MIC 0,1-1 μg/ml). Αυτό ισχύει και για άλλους β-αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους (κατηγορίες C, G, F), τον Streptococcus bovis (κατηγορία D) και τους στρεπτόκοκκους της σειράς Viridans. Τα περισσότερα στελέχη εντερόκοκκων (συμπεριλαμβανομένου, για παράδειγμα, του Enterococcus faecalis), καθώς και οι σταφυλόκοκκοι που εμφανίζουν αντοχή στη μεθικιλλίνη, είναι ανθεκτικά στις περισσότερες κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένης της κεφεπίμης.

Αερόβια βακτήρια αρνητικά κατά Gram: ψευδομονάδες, συμπεριλαμβανομένων των pseudomonas aeruginosa, pseudomonas putida και P. stutzeri, καθώς και klebsiella (klebsiella pneumoniae, klebsiella oxytoca και K. ozaenae) και E. coli. Περιλαμβάνονται επίσης τα εντεροβακτήρια (συμπεριλαμβανομένων των enterobacter cloacae, enterobacter aerogenes και E. sakazakii), Proteus (συμπεριλαμβανομένων των proteus mirabilis και Proteus vulgaris), Acinetobacter calcoaceticus (όπως τα subsp. anitratus, lwoffi), capnocytophaga spp. και aeromonas hydrophila. Επιπλέον, καλύπτει επίσης τα Citrobacter (συμπεριλαμβανομένων των Citrobacter freundii και C. diversus), Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, βάκιλο του Ducrey και Haemophilus influenzae (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν β-λακταμάση). Καλύπτει επίσης τα H. parainfluenzae, Legionella, Hafnia alvei, βάκιλο του Morgan, Moraxella catarrhalis (αυτή η λίστα περιλαμβάνει επίσης στελέχη που παράγουν β-λακταμάση), γονοκόκκους (αυτή η λίστα περιλαμβάνει επίσης στελέχη που παράγουν β-λακταμάση) και μηνιγγιτιδόκοκκους. Επηρεάζει επίσης τα Pantoea agglomerans, Providencia spp. (συμπεριλαμβανομένων των Providence Rettger και Providence Stewart), Salmonella, Serratia (επίσης Serratia marcescens και S. liquefaciens), Shigella και Yersinia enterocolitica.

Ωστόσο, η κεφεπίμη δεν έχει καμία επίδραση σε πολλά στελέχη Stenotrophomonas maltophilia και Pseudomonas maltophilia.

Επηρεάζει τα αναερόβια μικρόβια: Bacteroides (συμπεριλαμβανομένου του B. melaninogenicus και άλλων μικροβίων εντός της στοματικής κοιλότητας, τα οποία περιλαμβάνονται στην ομάδα των βακτηριοειδών), Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus, Peptostreptococcus και Veillonella.

Η κεφεπίμη δεν έχει καμία επίδραση στα Bacteroides fragilis και Clostridium difficile.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Φαρμακοκινητική

Παρακάτω παρατίθενται οι μέσες τιμές της συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας στο πλάσμα σε υγιείς ενήλικες εθελοντές (άνδρες) μετά από διαφορετικές χρονικές περιόδους (μετά από ενδομυϊκή και ενδοφλέβια ένεση· εφάπαξ δόση):

• ενδοφλέβια χορήγηση 0,5 g του φαρμάκου - 38,2 mcg/ml (μετά από 30 λεπτά). 21,6 mcg/ml (μετά από 1 ώρα). 11,6 mcg/ml (μετά από 2 ώρες). 5,0 mcg/ml (μετά από 4 ώρες). 1,4 mcg/ml (μετά από 8 ώρες) και 0,2 mcg/ml (μετά από 12 ώρες).
• ενδοφλέβια χορήγηση 1 g του φαρμάκου - 78,7 mcg/ml (μετά από 30 λεπτά). 44,5 mcg/ml (μετά από 1 ώρα). 24,3 mcg/ml (μετά από 2 ώρες). 10,5 mcg/ml (μετά από 4 ώρες). 2,4 mcg/ml (μετά από 8 ώρες). 0,6 mcg/ml (μετά από 12 ώρες).
• ενδοφλέβια χορήγηση 2 g διαλύματος - 163,1 mcg/ml (μετά από μισή ώρα). 85,8 mcg/ml (μετά από 1 ώρα). 44,8 mcg/ml (μετά από 2 ώρες). 19,2 mcg/ml (μετά από 4 ώρες). 3,9 mcg/ml (μετά από 8 ώρες). 1,1 mcg/ml (μετά από 12 ώρες).
• ενδομυϊκή ένεση 0,5 g του φαρμάκου - 8,2 mcg/ml (μετά από μισή ώρα). 12,5 mcg/ml (μετά από 1 ώρα). 12,0 mcg/ml (μετά από 2 ώρες). 6,9 mcg/ml (μετά από 4 ώρες). 1,9 mcg/ml (μετά από 8 ώρες). 0,7 mcg/ml (μετά από 12 ώρες).
• ενδομυϊκή χορήγηση 1 g του φαρμάκου - 14,8 mcg/ml (μετά από 30 λεπτά). 25,9 mcg/ml (μετά από 1 ώρα). 26,3 (μετά από 2 ώρες). 16,0 mcg/ml (μετά από 4 ώρες). 4,5 mcg/ml (μετά από 8 ώρες). 1,4 mcg/ml (μετά από 12 ώρες).
• Ενδομυϊκή χορήγηση 2 g του φαρμάκου - 36,1 mcg/ml (μετά από 0,5 ώρες). 49,9 mcg/ml (μετά από 1 ώρα). 51,3 mcg/ml (μετά από 2 ώρες). 31,5 mcg/ml (μετά από 4 ώρες). 8,7 mcg/ml (μετά από 8 ώρες). 2,3 mcg/ml (μετά από 12 ώρες).

Φαρμακευτικές συγκεντρώσεις του δραστικού συστατικού του φαρμάκου παρατηρούνται επίσης στη βλέννα που εκκρίνεται από τους βρόγχους, τη χολή, τα πτύελα και τα ούρα, καθώς και στη σκωληκοειδή απόφυση, τον προστάτη και το περιτοναϊκό υγρό με τη χοληδόχο κύστη.

Ο μέσος χρόνος ημιζωής είναι περίπου 2 ώρες. Όταν υγιείς εθελοντές έλαβαν το φάρμακο σε δόση 2 g (με διαστήματα 8 ωρών μεταξύ των δόσεων) για διάστημα 9 ημερών, δεν παρατηρήθηκε συσσώρευση της ουσίας στον οργανισμό.

Ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού, η κεφεπίμη μετατρέπεται στο στοιχείο Ν-μεθυλοπυρρολιδίνη και αυτό, με τη σειρά του, μετατρέπεται στην ουσία οξείδιο Ν-μεθυλοπυρρολιδίνης. Σε αυτή την περίπτωση, η μέση τιμή της συνολικής κάθαρσης είναι 120 ml / λεπτό. Η απέκκριση της κεφεπίμης πραγματοποιείται σχεδόν πλήρως μέσω ρυθμιστικών διεργασιών στους νεφρούς - κυρίως μέσω σπειραματικής διήθησης (στα νεφρά, το μέσο επίπεδο κάθαρσης είναι 110 ml / λεπτό). Στα ούρα, βρίσκεται περίπου το 85% του φαρμάκου (με τη μορφή σταθερής δραστικής ουσίας), επιπλέον, 1% της ουσίας Ν-μεθυλοπυρρολιδίνη, ένα άλλο περίπου 6,8% του στοιχείου οξείδιο Ν-μεθυλοπυρρολιδίνης και επίσης περίπου 2,5% του συστατικού επιμερούς κεφεπίμης. Η σύνθεση του φαρμάκου με πρωτεΐνη πλάσματος είναι μικρότερη από 19%. Αυτός ο δείκτης δεν εξαρτάται από το επίπεδο συγκέντρωσης του φαρμάκου στον ορό.

Δοκιμές που διεξήχθησαν σε άτομα με διαφορετικούς βαθμούς νεφρικής ανεπάρκειας έδειξαν ότι ο χρόνος ημιζωής αυξάνεται ανάλογα με τη σοβαρότητα. Η μέση τιμή για σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία σε άτομα που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση είναι 13 ώρες (στην περίπτωση αιμοκάθαρσης) και 19 ώρες (εάν χρησιμοποιείται περιτοναϊκή κάθαρση).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Πριν από τη χρήση του φαρμάκου, απαιτείται δερματική δοκιμή για την ανίχνευση αντιδράσεων ευαισθησίας.

Η τυπική δόση για ενήλικες είναι 1 g, χορηγούμενη ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά σε διαστήματα 12 ωρών. Η διάρκεια της θεραπείας συχνά διαρκεί 7-10 ημέρες, αλλά οι σοβαρές λοιμώξεις μπορεί να απαιτούν μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας.

Ωστόσο, οι μέθοδοι χορήγησης και οι δόσεις ποικίλλουν σε σχέση με την ευαισθησία των παθογόνων μικροβίων, τη σοβαρότητα της μολυσματικής διαδικασίας, καθώς και τη νεφρική λειτουργία του ασθενούς. Παρακάτω παρατίθενται οι συστάσεις για τις δόσεις Maxipim για ενήλικες:

• μολυσματικές διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα (μέτρια ή ήπια σοβαρότητα) - 0,5-1 g ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως κάθε 12 ώρες.
• άλλες λοιμώξεις (μέτριας ή ήπιας σοβαρότητας) – 1 g ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως κάθε 12 ώρες.
• σοβαρές μορφές λοιμώξεων – 2 g κάθε 12 ώρες.
• πολύ σοβαρές μορφές λοιμώξεων, καθώς και εκείνες που μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή – 2 g κάθε 8 ώρες.

Για την πρόληψη της μόλυνσης μετά από χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να χορηγούνται 2 g διαλύματος για μισή ώρα 1 ώρα πριν από την επέμβαση (για ενήλικες). Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, θα πρέπει να προστίθενται ενδοφλεβίως άλλα 0,5 g μετρονιδαζόλης. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η μετρονιδαζόλη δεν πρέπει να χορηγείται μαζί με το Maxipim. Πριν από τη χρήση της μετρονιδαζόλης, το σύστημα έγχυσης θα πρέπει να ξεπλένεται.

Για μακροχρόνιες επεμβάσεις (περισσότερες από 12 ώρες), 12 ώρες μετά την πρώτη δόση, είναι απαραίτητο να χορηγηθεί ξανά ίση δόση Maxipim, ακολουθούμενη επίσης από τη χρήση μετρονιδαζόλης.

Σε περίπτωση λειτουργικών νεφρικών διαταραχών (και επίσης εάν ο δείκτης CC είναι μικρότερος από 30 ml/λεπτό), η δόση του φαρμάκου πρέπει να προσαρμόζεται. Για τους ενήλικες, θα είναι η εξής:

• Ρυθμός CC 30-50 ml/λεπτό – 2 g κάθε 12 ή 24 ώρες· 1 g κάθε 24 ώρες· 0,5 g κάθε 24 ώρες·
• Επίπεδο CC 11-29 ml/λεπτό – 2 g κάθε 24 ώρες· 1 g κάθε 24 ώρες· 0,5 g κάθε 24 ώρες·
• Επίπεδο CC μικρότερο από 10 ml/λεπτό – 1 g κάθε 24 ώρες· 0,5 g κάθε 24 ώρες· 0,25 g κάθε 24 ώρες·
• για αιμοκάθαρση - 0,5 g κάθε 24 ώρες.

Ως αποτέλεσμα της αιμοκάθαρσης, περίπου το 68% του φαρμάκου αποβάλλεται από το σώμα σε 3 ώρες. Μετά από κάθε διαδικασία, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται ξανά σε δόσεις ίσες με την αρχική ποσότητα. Στην περίπτωση διαδικασιών συνεχούς περιτοναϊκής κάθαρσης (εξωτερικά ιατρεία), επιτρέπεται η χορήγηση του διαλύματος σε τυπικές αρχικές δόσεις - 0,5, 1 ή 2 g (ανάλογα με τη σοβαρότητα της μολυσματικής διαδικασίας) σε διαστήματα 48 ωρών.

Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε βρέφη ηλικίας 1-2 μηνών μόνο για ζωτικές ενδείξεις - η δόση είναι 0,3 g / kg κάθε 8 ή 12 ώρες (ανάλογα με τη σοβαρότητα της μολυσματικής διαδικασίας). Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η κατάσταση των παιδιών που λαμβάνουν το φάρμακο, των οποίων το βάρος είναι μικρότερο από 40 kg.

Τα παιδιά με λειτουργικές νεφρικές διαταραχές χρειάζονται χαμηλότερη δόση ή μεγαλύτερα διαστήματα μεταξύ των διαδικασιών.

Για παιδιά άνω των 2 μηνών, η υψηλότερη δόση δεν μπορεί να είναι υψηλότερη από τη συνιστώμενη δόση για ενήλικες. Για παιδιά βάρους κάτω των 40 kg (με απλές ή περίπλοκες λοιμώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα (συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας), καθώς και με πνευμονία, απλές δερματικές λοιμώξεις και εμπειρική θεραπεία για ουδετεροπενικό πυρετό), η συνιστώμενη δόση είναι 0,5 g / kg κάθε 12 ώρες. Για παιδιά με βακτηριακή μηνιγγίτιδα ή ουδετεροπενικό πυρετό - κάθε 8 ώρες.

Τα δοσολογικά μεγέθη για παιδιά βάρους άνω των 40 kg είναι παρόμοια με αυτά για τους ενήλικες.

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως ή με βαθιά ενδομυϊκή ένεση. Στη δεύτερη περίπτωση, θα πρέπει να επιλέξετε μια περιοχή του σώματος με μεγάλο μυ - για παράδειγμα, τον γλουτιαίο μυ, το εξωτερικό άνω τεταρτημόριο του.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Χρήση Maxipima κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν έχουν διεξαχθεί δοκιμές σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες, γι' αυτό και προς το παρόν επιτρέπεται η συνταγογράφηση μόνο σε περιπτώσεις όπου το πιθανό όφελος για τη γυναίκα είναι μεγαλύτερο από την εμφάνιση αρνητικών συνεπειών στο έμβρυο.

Μικρές ποσότητες του φαρμάκου διεισδύουν στο μητρικό γάλα, γι' αυτό και ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις: υπερευαισθησία στην κεφεπίμη ή την L-αργινίνη, καθώς και στις κεφαλοσπορίνες, τις πενικιλίνες ή άλλα β-λακταμικά αντιβιοτικά. Επιπλέον, απαγορεύεται η συνταγογράφηση σε βρέφη κάτω του 1 μηνός.

[ 16 ], [ 17 ]

Παρενέργειες Maxipima

Η χρήση του διαλύματος μπορεί να προκαλέσει ορισμένες παρενέργειες:

• εκδηλώσεις υπερευαισθησίας: ανάπτυξη κνίδωσης ή κνησμού.
• όργανα του πεπτικού συστήματος: εμφάνιση εμέτου, διάρροιας, ναυτίας, ανάπτυξης καντιντίασης στο στόμα, καθώς και κολίτιδας (επίσης της ψευδομεμβρανώδους μορφής της).
• Όργανα του ΚΝΣ: εμφάνιση πονοκεφάλων.
• τοπικές εκδηλώσεις (στο σημείο χορήγησης του φαρμάκου): στην περίπτωση της ενδοφλέβιας μεθόδου - φλεγμονώδης διαδικασία ή φλεβίτιδα. στην περίπτωση της ενδομυϊκής μεθόδου - εμφάνιση φλεγμονής ή πόνου.
• Άλλα: ανάπτυξη ερυθήματος, κολπίτιδας ή πυρετού.

Δυσκοιλιότητα, αναπνευστικά προβλήματα, παραισθησία, αγγειοδιαστολή, καθώς και κοιλιακό άλγος, ζάλη, πυρετός, καντιντίαση και κνησμός στην περιοχή των γεννητικών οργάνων εμφανίζονται αρκετά σπάνια.

Η ανάπτυξη αναφυλαξίας ή επιληπτόμορφων κρίσεων είναι πιθανή σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Κατά τη διάρκεια των δοκιμών μετά την κυκλοφορία του προϊόντος στην αγορά, παρατηρήθηκαν οι ακόλουθες αντιδράσεις:

• ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, μυοκλονίας και εγκεφαλοπάθειας (εμφάνιση παραισθήσεων, απώλεια συνείδησης, ανάπτυξη λήθαργου και κωματώδους κατάστασης).
• ανάπτυξη αναφυλαξίας (αυτό περιλαμβάνει αναφυλακτικό σοκ), θρομβοκυτταροπενία ή ουδετεροπενία, παροδική λευκοπενία και ακοκκιοκυτταραιμία.
• Δεδομένα εργαστηριακών εξετάσεων: αυξημένη AST με τιμές ALT και ALP, καθώς και ολική χολερυθρίνη. Επιπλέον, η ανάπτυξη ηωσινοφιλίας ή αναιμίας, αυξημένες τιμές PTT ή PT, και μαζί με αυτό, θετικό αποτέλεσμα της άμεσης δοκιμασίας Coombs απουσία αιμόλυσης. Είναι πιθανή μια παροδική αύξηση του επιπέδου της κρεατινίνης ορού ή του αζώτου ουρίας στο αίμα, καθώς και η ανάπτυξη μιας παροδικής μορφής θρομβοπενίας (αυτές οι περιπτώσεις είναι αρκετά σπάνιες). Επιπλέον, παρατηρείται μερικές φορές ουδετεροπενία ή λευκοπενία παροδικού τύπου.

Υπερβολική δόση

Εάν η απαιτούμενη δόση υπερβεί κατά πολύ (ειδικά σε άτομα με λειτουργικές διαταραχές των νεφρών), τα συμπτώματα των ανεπιθύμητων ενεργειών επιδεινώνονται. Μεταξύ των εκδηλώσεων υπερδοσολογίας είναι οι επιληπτόμορφες κρίσεις, ο μυόκλονος, η νευρομυϊκή διεγερσιμότητα και η εγκεφαλοπάθεια (αυτό περιλαμβάνει διαταραχές συνείδησης, κώμα, λήθαργο και παραισθήσεις).

Για την εξάλειψη των διαταραχών, είναι απαραίτητο να διακοπεί η χορήγηση του διαλύματος και να πραγματοποιηθεί θεραπεία που στοχεύει στην εξάλειψη των διαταραχών. Η αιμοκάθαρση θα επιταχύνει την απέκκριση της κεφεπίμης, αλλά η περιτοναϊκή κάθαρση δεν θα παρέχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε περίπτωση σοβαρών εκδηλώσεων αλλεργίας (άμεσες αντιδράσεις), είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί αδρεναλίνη και άλλες μέθοδοι εντατικής θεραπείας.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ο συνδυασμός με υψηλές δόσεις αμινογλυκοσιδών απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας, καθώς αυτά τα φάρμακα έχουν πιθανές ωτοτοξικές και νεφροτοξικές επιδράσεις. Έχει παρατηρηθεί νεφροτοξικότητα όταν άλλες κεφαλοσπορίνες συνδυάζονται με διουρητικά (όπως η φουροσεμίδη).

Το Maxipim στην περιοχή των 1-40 mg/ml επιτρέπεται να συνδυάζεται με τα ακόλουθα παρεντερικά φάρμακα: ενέσιμο διάλυμα (0,9%) χλωριούχο νάτριο, ενέσιμο διάλυμα γλυκόζης (5%, καθώς και 10%), ενέσιμο διάλυμα γαλακτικού νατρίου 6M, μείγμα διαλυμάτων γλυκόζης (5%) με χλωριούχο νάτριο (0,9%) και μείγμα ενέσιμων διαλυμάτων γλυκόζης (5%) και γαλακτικού Ringer.

Για να αποφευχθούν πιθανές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα, είναι απαραίτητο να μην αναμειγνύεται το διάλυμα του Maxipim (όπως και τα περισσότερα άλλα β-λακταμικά αντιβιοτικά) με φάρμακα όπως η βανκομυκίνη, η θειική τομπραμυκίνη, η μετρονιδαζόλη, καθώς και η θειική νετρομυκίνη και η γενταμικίνη. Εάν είναι απαραίτητη η θεραπεία και με τα δύο αυτά διαλύματα, το καθένα από αυτά θα πρέπει να χορηγείται ξεχωριστά.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η σκόνη πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, σε μέρος προστατευμένο από το φως. Τιμές θερμοκρασίας – μέγιστη 30°C.

Τα έτοιμα διαλύματα για ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις πρέπει να φυλάσσονται στο ψυγείο σε θερμοκρασία 2-8°C.

[ 29 ]

Διάρκεια ζωής

Το Maksipim είναι κατάλληλο για χρήση εντός 3 ετών από την ημερομηνία παραγωγής της σκόνης. Το παρασκευασμένο διάλυμα μπορεί να αποθηκευτεί σε θερμοκρασία δωματίου για όχι περισσότερο από 24 ώρες και, εάν φυλαχθεί στο ψυγείο, όχι περισσότερο από 7 ημέρες.

[ 30 ]