Λιθικό μείγμα αναλγίνης και παρακεταμόλης

Πολλές χώρες στον κόσμο έχουν σταματήσει να χρησιμοποιούν αναλγίνη λόγω των παρενεργειών της. Στη χώρα μας, εξακολουθεί να χρησιμοποιείται για θεραπεία και δημιουργούνται διάφοροι συνδυασμοί με άλλα φάρμακα για την ενίσχυση της δράσης της. Έχει δικαίωμα ύπαρξης ένα μείγμα αναλγίνης και παρακεταμόλης και, αν ναι, σε ποιες περιπτώσεις;

Μπορούν να ληφθούν μαζί παρακεταμόλη και αναλγίνη;

Αυτό το παράλληλο υπάρχει, οι γιατροί κάνουν τέτοια ραντεβού σύμφωνα με ορισμένες ενδείξεις. Τα φάρμακα έχουν διαφορετικά δραστικά συστατικά, αλλά την ίδια κατεύθυνση δράσης. Η ταυτόχρονη χρήση τους ενισχύει το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Τι συμβαίνει εάν πίνετε ασπιρίνη με αναλγίνη; Αυτός ο συνδυασμός χρησιμοποιείται επίσης, αλλά όχι για τη θεραπεία παθολογιών, αλλά για μία μόνο χρήση. Η ανάγκη για τον συνδυασμό τους προκύπτει όταν η υψηλή θερμοκρασία επιμένει για αρκετές ημέρες και δεν υποχωρεί. Η ασπιρίνη με αναλγίνη θα τη μειώσει άμεσα.

Ενδείξεις μείγματα αναλγίνης και παρακεταμόλης

Η παρακεταμόλη είναι ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο φάρμακο για κρυολογήματα, υψηλό πυρετό και ανακούφιση από τον πόνο, αλλά η αντιφλεγμονώδης δράση της είναι χαμηλή. [ 1 ], [ 2 ] Οι ενδείξεις για τη λήψη αναλγίνης περιλαμβάνουν σύνδρομα πόνου διαφόρων αιτιολογιών: σε μύες, αρθρώσεις, πονόδοντο, πόνους περιόδου και κατά την μετεγχειρητική περίοδο. Έχει ισχυρή υποθερμική δράση και καταστέλλει μολυσματικές και φλεγμονώδεις αντιδράσεις. [ 3 ], [ 4 ]

Η παρακεταμόλη και η αναλγίνη χρησιμοποιούνται ως αντιπυρετικά για το κρυολόγημα, εάν ο πυρετός διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, η γενική κατάσταση της υγείας είναι κακή και ορισμένα αποτελεσματικά φάρμακα όπως η παρακεταμόλη ή η ιβουπροφαίνη δεν βοηθούν.

Τύπος απελευθέρωσης

Η πιο κοινή μορφή παρακεταμόλης είναι τα δισκία. Διατίθενται σε διαφορετικές δοσολογίες της ομώνυμης δραστικής ουσίας: από 200 έως 500 mg. Επιπλέον, υπάρχουν κάψουλες του φαρμάκου, ενώ σιρόπι, εναιώρημα και υπόθετα παράγονται ειδικά για παιδιά.

Analgin - δισκία, καθένα από τα οποία περιέχει 500 mg μεταμιζόλης νατρίου. Παράγουν επίσης ένα διάλυμα για ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις, με 250 ή 500 mg του δραστικού παράγοντα σε μια αμπούλα.

Φαρμακοδυναμική

Η παρακεταμόλη είναι ένας μεταβολίτης της φαινακετίνης, η οποία προηγουμένως χρησιμοποιούνταν ευρέως για τη μείωση του πυρετού και την ανακούφιση από τον πόνο. Επηρεάζει τα κέντρα πόνου και θερμορύθμισης στον εγκέφαλο. Καταστέλλει την παραγωγή προσταγλανδινών, φυσιολογικά δραστικών ουσιών που αυξάνουν την ευαισθησία των υποδοχέων πόνου.

Η φαρμακοδυναμική της αναλγίνης είναι παρόμοια, η θεραπευτική της δράση σχετίζεται επίσης με την καταστολή των μεσολαβητών του πόνου, ουσιών που είναι υπεύθυνες για την παραγωγή θερμότητας.

Φαρμακοκινητική

Η παρακεταμόλη αρχίζει να δρα μία ώρα μετά τη χορήγηση, μεταβολίζεται από το ήπαρ και απορροφάται σχεδόν πλήρως στο έντερο. Αποβάλλεται από τα νεφρά, ο χρόνος ημιζωής είναι έως 4 ώρες.

Το μεταμιζόλιο νατρίου απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα περίπου μισή ώρα μετά τη χορήγηση, η μέγιστη συγκέντρωσή του στο αίμα επιτυγχάνεται μετά από 1-1,5 ώρες σε ποσότητα 60%, το υπόλοιπο απεκκρίνεται στα ούρα.

Δοσολογία και χορήγηση

Ο συνδυασμός δύο φαρμάκων δεν χρησιμοποιείται για μακροχρόνια θεραπεία, αλλά μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, όταν, για παράδειγμα, δεν ήταν δυνατό να μειωθεί η υψηλή θερμοκρασία με άλλα μέσα και υπάρχει σοβαρός πονοκέφαλος, πόνος στις αρθρώσεις και τους μυς.

Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε πώς να χορηγείτε αναλγηνή και παρακεταμόλη, καθώς και τις αναλογίες τους. Μπορείτε να λαμβάνετε 0,35-0,5 g παρακεταμόλης και 0,25-0,5 g αναλγηνής κάθε φορά. Ανάλογα με την ποσότητα της δραστικής ουσίας που περιέχεται στο δισκίο, το κατώτερο όριο είναι μισό δισκίο αναλγηνής και μισό δισκίο παρακεταμόλης (ολόκληρα τα 500 mg) και το ανώτερο όριο είναι 2 δισκία παρακεταμόλης (200 mg) και 1 αναλγηνή.

Η μέγιστη ημερήσια δόση αναλγίνης είναι 1 g, παρακεταμόλης - 2 g, για το μείγμα είναι νόμιμο να χρησιμοποιείτε το μισό της επιτρεπόμενης ποσότητας. Η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 3 ημέρες.

• Αίτηση για παιδιά

Η αναλγίνη δεν συνιστάται για χρήση από παιδιά, καθώς είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο, το οποίο χαρακτηρίζεται από την τοξική του επίδραση στον οργανισμό. Μόνο από την ηλικία των 12-15 ετών μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση της θερμοκρασίας και την ανακούφιση του πόνου. Σε συνδυασμό με παρακεταμόλη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε απειλητικές για την υγεία συνθήκες, αλλά μόνο υπό την επίβλεψη παιδιάτρου.

Ο γιατρός θα υπολογίσει την απαιτούμενη δόση ανάλογα με την ηλικία και το βάρος του παιδιού. Δεδομένου ότι και τα δύο αυτά φάρμακα έχουν αντιπυρετική δράση, η υπερδοσολογία κατά τη διάρκεια του πυρετού μπορεί να οδηγήσει σε ταχεία μείωση της θερμοκρασίας, η οποία θα επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση του σώματος.

Χρήση μείγματα αναλγίνης και παρακεταμόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Και τα δύο φάρμακα διεισδύουν στον πλακούντα και στο μητρικό γάλα, αν και η παρακεταμόλη εισέρχεται στο γάλα σε μικρές ποσότητες. Δεδομένου ότι είναι λιγότερο τοξική, εξακολουθεί να χρησιμοποιείται εάν υπάρχει απειλή για τη ζωή της γυναίκας. Ωστόσο, συνιστάται να μην το κάνετε αυτό κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Η αναλγίνη αντενδείκνυται τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Επομένως, ένα μείγμα αναλγίνης και παρακεταμόλης είναι απαράδεκτο για τις μέλλουσες μητέρες.

Αντενδείξεις

Εάν ένα από τα συστατικά του μείγματος αντενδείκνυται για χρήση, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά, σοβαρές παθολογίες του ήπατος και των νεφρών, αιματολογικές παθήσεις, αλκοολισμό, διάβρωση και έλκος του γαστρικού βλεννογόνου, βρογχική απόφραξη.

Παρενέργειες μείγματα αναλγίνης και παρακεταμόλης

Όπως κάθε φάρμακο, η αναλγίνη και η παρακεταμόλη μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις. Με παρατεταμένη χρήση, η αναλγίνη είναι επικίνδυνη λόγω της εμφάνισης αγρονουλοκυττάρωσης, λευκοπενίας - μείωσης του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα, διαταραχής της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας, αρτηριακής υπότασης, σχηματισμού θρόμβων και βρογχόσπασμου.

Οι παρενέργειες της παρακεταμόλης δεν είναι τόσο επικίνδυνες, αλλά έχουν υπάρξει περιπτώσεις ναυτίας, πόνου στο στομάχι, υπογλυκαιμίας και αναιμίας.

Υπερβολική δόση

Η συμμόρφωση με τη δόση δεν θα προκαλέσει υπερδοσολογία, η μη συμμόρφωση με τους κανόνες, η πολύ παρατεταμένη χρήση μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος, ανωμαλίες στον τύπο του αίματος, ταχυκαρδία, μειωμένη αρτηριακή πίεση. Από το νευρικό σύστημα, μπορεί να εμφανιστεί ζάλη και μειωμένος συντονισμός της κίνησης. Τέτοια συμπτώματα απαιτούν άμεση διακοπή της θεραπείας και επείγουσα παρέμβαση.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η παράλληλη χρήση ενός μείγματος αναλγίνης και παρακεταμόλης με άλλα φάρμακα πρέπει να συμφωνηθεί με έναν γιατρό, καθώς η αλληλεπίδρασή τους μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες αντιδράσεις.

Έτσι, η αναλγίνη δεν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με άλλα ΜΣΑΦ. Όπως και η παρακεταμόλη, μειώνει τη διουρητική δράση. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και το αλκοόλ αυξάνουν την τοξικότητά τους.

Υπάρχουν τα λεγόμενα λυτικά μείγματα, που εφευρέθηκαν στην ΕΣΣΔ, - συνδυασμοί διαφόρων φαρμάκων, που παρασκευάζονται συχνότερα με τη μορφή ενέσιμων διαλυμάτων. Έχουν ευεργετική επίδραση στην εξάλειψη του πυρετού με πολύ υψηλή θερμοκρασία που διαρκεί αρκετές ημέρες. Η αλληλεπίδρασή τους θεωρείται αποτελεσματική στη σταθεροποίηση της φυσιολογικής κατάστασης. Ακολουθούν μερικά από αυτά:

• παρακεταμόλη, αναλγίνη και υπερστίνη - η τελευταία έχει αντιαλλεργική δράση, ενισχύει την επίδραση της αναλγίνης.
• αναλγίνη, παρακεταμόλη και ασπιρίνη - μια ισχυρή τριάδα για τη μείωση της υπεραιμίας.
• αναλγίνη, παρακεταμόλη και no-shpa - το αντισπασμωδικό συστατικό προστίθεται για την εξάλειψη των σπασμών του αγγειακού συστήματος και την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος.
• παρακεταμόλη, διφαινυδραμίνη και αναλγίνη - η διφαινυδραμίνη αυξάνει την αναλγητική δράση της αναλγίνης και την αντιπυρετική δράση των δύο συστατικών.

Οι παραπάνω συνδυασμοί είναι για μία μόνο χρήση.

Ο συνδυασμός αναλγίνης, παρακεταμόλης και βαρφαρίνης ταυτόχρονα δεν συνιστάται, καθώς η τελευταία είναι αντιθρομβωτικός παράγοντας και ο συνδυασμός της με ΜΣΑΦ (αναλγίνη) μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνη αιμορραγία.

Συνθήκες αποθήκευσης

Τα παρασκευάσματα αποθηκεύονται σε μέρη που δεν εκτίθενται σε άμεσο ηλιακό φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους +25ºC.

Διάρκεια ζωής

Η ημερομηνία λήξης αναγράφεται στη συσκευασία και στις οδηγίες και είναι 2-3 χρόνια, μετά την οποία τα φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται και απορρίπτονται.

Ανάλογα

Ανάλογα της παρακεταμόλης και της αναλγίνης για τη μείωση της υψηλής θερμοκρασίας είναι φάρμακα που ονομάζονται: παναδόλη, αντιγριπίνη, τεραφλου, φερβέξ, εφφεραλγκάν, ιβουπροφαίνη, νουροφαίνη, κεφεκόνη. Ως παυσίπονα μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σπαζμαλγόνη, τεμπαλγίνη, σιμπομάκ, ντολαρένη, πενταλγίνη, ιβουπροφαίνη, ασπιρίνη κ.λπ.

Κριτικές

Παρόλο που τα τελευταία χρόνια η πολιτική του Υπουργείου Υγείας στοχεύει στην ελαχιστοποίηση της χρήσης φαρμάκων με τη δραστική ουσία μεταμιζόλη νατρίου, δεν είναι τόσο εύκολο για τους ανθρώπους να εγκαταλείψουν τις καθιερωμένες ιδέες σχετικά με την αποτελεσματικότητα της αναλγίνης, η οποία χρησιμοποιείται εδώ και πολλές δεκαετίες. Σύμφωνα με κριτικές, εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως για την ανακούφιση των συνδρόμων πόνου και των συμπτωμάτων του κρυολογήματος.