Accusid

Το Accuzide έχει διουρητικές και αντιυπερτασικές ιδιότητες.

Ενδείξεις Accusida

Χρησιμοποιείται για τη σύνθετη θεραπεία της αυξημένης αρτηριακής πίεσης σε άτομα που έχουν ενδείξεις για τη χρήση κιναπρίλης με υδροχλωροθειαζίδη.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο απελευθερώνεται σε δισκία, μέσα σε μια κυψέλη, 30 τεμάχια ανά κουτί.

Φαρμακοδυναμική

Ένα σύνθετο φάρμακο με υποτασικές ιδιότητες, το οποίο περιλαμβάνει 2 δραστικά στοιχεία: κιναπρίλη (είναι αναστολέας ΜΕΑ) και υδροχλωροθειαζίδη (είναι διουρητικό φάρμακο). Αυτά τα συστατικά μπορούν να βρεθούν σε 3 δοσολογικούς συνδυασμούς.

Η κιναπρίλη είναι καταλύτης για τη σύνδεση της αγγειοτενσίνης 2 - διεγείροντας τον φλοιό των επινεφριδίων (παραγωγή αλδοστερόνης), επηρεάζει τον αγγειακό τόνο και έχει αγγειοσυσπαστική δράση. Η ουσία επιβραδύνει τη δράση του ΜΕΑ (κυκλοφορούντος και ιστικού) και επίσης μειώνει τη αγγειοσυσπαστική δράση μαζί με την έκκριση αλδοστερόνης. Λόγω της εξάλειψης της αρνητικής επίδρασης που ασκεί η αγγειοτενσίνη 2 στην παραγωγή ρενίνης, η δράση της τελευταίας αυξάνεται.

Η μείωση της αρτηριακής πίεσης συνοδεύεται από διαδικασίες μείωσης της συνολικής περιφερικής αγγειακής αντίστασης και της νεφρικής αγγειακής αντίστασης. Ταυτόχρονα, οι αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό, την καρδιακή παροχή, την ενδονεφρική κυκλοφορία του αίματος και τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης είναι ασήμαντες ή απουσιάζουν εντελώς.

Η κιναπρίλη μειώνει ελαφρώς την απώλεια καλίου που αναπτύσσεται υπό την επίδραση της υδροχλωροθειαζίδης και, έχοντας διουρητική δράση, αυξάνει τη δραστικότητα της ρενίνης στο αίμα, αυξάνει τις τιμές καλίου στο αίμα και την νεφρική έκκρισή του, ενώ παράλληλα ενισχύει την απελευθέρωση αλδοστερόνης. Η υποτασική δράση αναπτύσσεται εντός 60 λεπτών, φτάνοντας στο μέγιστο μετά από 3 ώρες και συνεχίζοντας καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Η υδροχλωροθειαζίδη είναι διουρητικό φάρμακο και επηρεάζει τη νεφρική λειτουργία, ενισχύοντας την απέκκριση καλίου με νάτριο, ιόντων διττανθρακικού με χλωρίδια και νερό και μειώνοντας την απέκκριση ασβεστίου. Η διουρητική δράση αναπτύσσεται μετά από 120 λεπτά και η μέγιστη δράση παρατηρείται μετά από 4 ώρες (η συνολική διάρκεια δράσης είναι περίπου 6-12 ώρες).

Ο συνδυασμός των δραστικών συστατικών του φαρμάκου βοηθά στην παροχή μιας πιο σημαντικής μείωσης των επιπέδων αρτηριακής πίεσης από την επίδραση αυτών των στοιχείων ξεχωριστά.

Φαρμακοκινητική

Τα ενεργά συστατικά του φαρμάκου δεν επηρεάζουν το ένα το άλλο.

Η μέγιστη τιμή της κιναπρίλης παρατηρείται μετά από 2 ώρες. Ο ρυθμός απορρόφησης της ουσίας είναι περίπου 60%. Η κιναπρίλη συντίθεται σε μεγάλες ποσότητες με πρωτεΐνες του αίματος. Μέσα στο ήπαρ, υφίσταται βιομετατροπή, μετατρέποντας σε κιναπριλάτη, η οποία είναι ένας ισχυρός αναστολέας ΜΕΑ. Το στοιχείο δεν διέρχεται από το αιμοσφαιριοεγκεφαλοαγγειακό φραγμό, απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά. Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 3 ώρες.

Η υδροχλωροθειαζίδη έχει βραδύτερη απορρόφηση, ο βαθμός της οποίας είναι περίπου 50-80%. Οι τιμές Cmax παρατηρούνται μετά από 1-3 ώρες. Η ουσία δεν διέρχεται από το αιμοσφαιριοεγκεφαλικό φραγμό και δεν μεταβολίζεται στο εσωτερικό του σώματος. Η απέκκριση του αμετάβλητου συστατικού γίνεται μέσω των νεφρών. Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 4-15 ώρες.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από την ώρα του γεύματος.

Η συνιστώμενη αρχική ημερήσια δόση (για άτομα που δεν λαμβάνουν διουρητικά) είναι 10 mg + 12,5 mg (μορφή δισκίου - Accuzit 10). Εάν είναι απαραίτητο, αυτή η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί στη μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση των 20 mg + 25 mg (μορφή 1ου δισκίου - Accuzit 20).

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα συνήθως αναπτύσσεται όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται σε δόσεις των 10+12,5/20+12,5 mg/ημέρα.

Εάν ο ασθενής έχει σοβαρές μορφές νεφρικών διαταραχών, είναι προτιμότερο να μην χρησιμοποιείται το φάρμακο για αρχική θεραπεία.

[ 2 ]

Χρήση Accusida κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Accuzide δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• η παρουσία υπερευαισθησίας στον θεραπευτικό παράγοντα.
• ιστορικό οιδήματος Quincke (που προκαλείται από θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ).
• σακχαρώδης διαβήτης;
• υποκορτικισμός;
• ανουρία;
• σοβαρή ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.
• υπολακτασία.

Παρενέργειες Accusida

Συχνά, η χρήση οποιουδήποτε συνδυασμού ενεργών στοιχείων του φαρμάκου οδηγεί σε πονοκεφάλους και ζάλη, καθώς και σε μια μη παραγωγική μορφή βήχα.

Λιγότερο συχνά παρατηρούνται ταχυκαρδία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, αίσθημα παλμών, εξασθένιση και αίσθημα έντονης διεγερσιμότητας. Επιπλέον, αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει ναυτία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, λιποθυμία, ξηροστομία, αναφυλακτικά συμπτώματα, ηπατίτιδα με παγκρεατίτιδα και φούσκωμα. Αλωπεκία, επιδερμικά εξανθήματα, κνησμός, περιφερικό οίδημα και αρθραλγία είναι επίσης σπάνια.

[ 1 ]

Υπερβολική δόση

Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων δηλητηρίασης μετά από παρατεταμένη χρήση φαρμάκων σε πολύ μεγάλες δόσεις είναι η επίμονη μείωση της αρτηριακής πίεσης και η διαταραχή της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή υπονατριαιμίας με υποχλωραιμία και υποκαλιαιμία.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Μετά τη συνδυασμένη χρήση του φαρμάκου με τετρακυκλίνες, ο βαθμός απορρόφησης του τελευταίου μειώνεται κατά το ένα τρίτο.

Απαγορεύεται ο συνδυασμός φαρμάκων λιθίου με διουρητικά, επειδή τα τελευταία μειώνουν τους ρυθμούς κάθαρσης του λιθίου στα νεφρά, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο δηλητηρίασης.

Η ταυτόχρονη χρήση του Accuzide με αιθυλική αλκοόλη, οπιοειδή, γενικά αναισθητικά και βαρβιτουρικά αυξάνει την πιθανότητα ορθοστατικής κατάρρευσης.

Ο συνδυασμός του φαρμάκου με ινσουλίνη ή αντιδιαβητικούς παράγοντες απαιτεί προσαρμογή της δοσολογίας των τελευταίων.

Η υδροχλωροθειαζίδη μπορεί να ενισχύσει την αποτελεσματικότητα των αντιυπερτασικών φαρμάκων όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό.

Ο συνδυασμός του Accuzide με κορτικοστεροειδή μπορεί να αυξήσει την ποσότητα καλίου και άλλων ηλεκτρολυτών που χάνονται.

Η χρήση ΜΣΑΦ οδηγεί σε μείωση των διουρητικών, υποτασικών και νατριουρητικών ιδιοτήτων των διουρητικών φαρμάκων.

Ο συνδυασμός του φαρμάκου με μυοχαλαρωτικά μπορεί να οδηγήσει σε ενίσχυση της θεραπευτικής τους δράσης.

[ 3 ], [ 4 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Accuzid πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασίες που δεν υπερβαίνουν τους 25°C.

Διάρκεια ζωής

Το Accuzide μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 36 μήνες από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.

Αίτηση για παιδιά

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται εάν ο ασθενής είναι κάτω των 18 ετών.

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου είναι το Quinapril και το Quinard.