Accupro

Το Accupro είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των αναστολέων ΜΕΑ.

Ενδείξεις Accupro

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία:

• αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης, οι οποίες έχουν νεφραγγειακή μορφή.
• νεφρική ανεπάρκεια που αναπτύσσεται λόγω σκληροδερμίας.
• CHF;
• στην περίοδο μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου - σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο απελευθερώνεται σε μορφή δισκίου.

Φαρμακοδυναμική

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η κιναπρίλη. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα βασίζεται στον ανταγωνιστικό αποκλεισμό της δράσης του ΜΕΑ και στη μείωση του ρυθμού μετατροπής της αγγειοτενσίνης-1 σε αγγειοτενσίνη-2.

Το φάρμακο αυξάνει την ανοχή του σώματος στο στρες και την καρδιακή παροχή, και επίσης μειώνει το μεταφορτίο και την πίεση συστολής εντός των πνευμονικών τριχοειδών αγγείων.

Η μακροχρόνια θεραπεία έχει ως αποτέλεσμα την αντιστροφή της υπερτροφίας του μυοκαρδίου σε άτομα με αυξημένη αρτηριακή πίεση και, σε περίπτωση ισχαιμικού ή κατεστραμμένου μυοκαρδίου, τη βελτίωση της ροής του αίματος.

Το φάρμακο μπορεί να ενισχύσει την στεφανιαία κυκλοφορία και τη ροή του αίματος στα νεφρά, καθώς και να μειώσει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων.

Φαρμακοκινητική

Μετά από μία μόνο χρήση του φαρμάκου, το φαρμακευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 60 λεπτά. Το πλήρες φαρμακευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από αρκετές εβδομάδες θεραπείας.

Δοσολογία και χορήγηση

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα. Η αρχική δόση για την αυξημένη αρτηριακή πίεση είναι 10 mg (μία ή δύο δόσεις). Εάν αυτή η δόση είναι αναποτελεσματική, αυξάνεται σταδιακά στα 20 mg (εντός 21 ημερών).

Κατά μέσο όρο, η δόση του φαρμάκου είναι περίπου 10-20 mg την ημέρα. Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση ανά ημέρα είναι 80 mg.

Οι ηλικιωμένοι, καθώς και όσοι πάσχουν από νεφρική νόσο, πρέπει να μειώσουν την ημερήσια δόση στα 5 mg.

Χρήση Accupro κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Accupro δεν πρέπει να χορηγείται σε έγκυες γυναίκες.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• η παρουσία υπερευαισθησίας στους αναστολείς ΜΕΑ, καθώς και στην κιναπρίλη.
• περίοδο θηλασμού.

Απαιτείται προσοχή και προηγούμενη συμβουλή γιατρού στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ιδιοπαθές οίδημα Quincke κληρονομικής προέλευσης.
• παθολογία καρδιαγγειακής ή εγκεφαλοαγγειακής φύσης.
• σακχαρώδης διαβήτης;
• κοινές αυτοάνοσες ασθένειες των συνδετικών ιστών που έχουν σοβαρό βαθμό έκφρασης (όπως ο ΣΕΛ και η σκληροδερμία)·
• στένωση αορτής;
• υπερκαλιαιμία;
• αρτηριακή στένωση στην περιοχή των 2 νεφρών.
• κατά την περίοδο που ακολουθεί τις επεμβάσεις κατά τις οποίες πραγματοποιήθηκε μεταμόσχευση νεφρού·
• ασθένειες που επηρεάζουν το ηπατικό ή νεφρικό σύστημα.
• ηλικιωμένοι;
• έμετος ή διάρροια.

Παρενέργειες Accupro

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει διάφορα αρνητικά συμπτώματα:

• δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος: ορθοστατική υπόταση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, εξέλιξη του συνδρόμου Raynaud, ταχυκαρδία και επιδείνωση της στεφανιαίας νόσου.
• προβλήματα με τη λειτουργία του νευρικού συστήματος: κατάθλιψη, λιποθυμία, σοβαρή κόπωση, αστάθεια της διάθεσης, αισθητηριακές διαταραχές, πονοκέφαλοι, προβλήματα ύπνου, παραισθησία στα άκρα, ζάλη, καθώς και αίσθημα σύγχυσης και εξασθένισης.
• διαταραχές των αισθητηρίων οργάνων: εμβοές, απώλεια γεύσης, διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος και προβλήματα οπτικής αντίληψης·
• πεπτικές διαταραχές: παγκρεατική δυσλειτουργία, δυσκοιλιότητα, ξηροστομία, διάρροια, πόνος στην επιγαστρική περιοχή, απώλεια όρεξης, ηπατική νόσος, αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων και υπερχολερυθριναιμία.
• προβλήματα με την αιματοποιητική λειτουργία: ανάπτυξη αναιμίας, πανκυτταροπενίας, λευκοκυττάρωσης ή ουδετεροπενίας, καθώς και ακοκκιοκυτταραιμίας.
• αναπνευστικές διαταραχές: βρογχίτιδα, βρογχικοί σπασμοί, καταρροή, ιγμορίτιδα και ξηρός βήχας.
• συμπτώματα που επηρεάζουν το ουρογεννητικό σύστημα: καθυστερημένη ούρηση, μειωμένη δραστικότητα, αυξημένα επίπεδα ουρίας, υπερκρεατινιναιμία και πρωτεϊνουρία.
• Άλλα: γλωσσίτιδα, υπονατριαιμία, ΜΕΕ, κνησμός, σημεία αλλεργίας, υπερκαλιαιμία, φωτοευαισθησία, μυαλγία, αλωπεκία, αποφολιδωτική δερματίτιδα, υπερθερμία και αρθραλγία.

[ 1 ]

Υπερβολική δόση

Η δηλητηρίαση προκαλεί σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης, ανάπτυξη ζάλης ή αίσθημα αδυναμίας, καθώς και οπτικές διαταραχές.

Απαιτούνται συμπτωματικά μέτρα για την εξάλειψη των συμπτωμάτων.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο ενισχύει την επίδραση της αιθυλικής αλκοόλης.

Η χρήση μαζί με ανοσοκατασταλτικά, αλλοπουρινόλη, καθώς και προκαϊναμίδη και κυτταροστατικά αυξάνει την πιθανότητα λευκοπενίας.

Το φάρμακο ενισχύει την αντιδιαβητική δράση της σουλφονυλουρίας και των παραγώγων της, καθώς και της ινσουλίνης.

Τα διουρητικά, τα οπιοειδή, τα γενικά αναισθητικά και τα αντιυπερτασικά φάρμακα ενισχύουν την υποτασική δράση του Accupro.

Η χρήση ΜΣΑΦ ή επιτραπέζιου αλατιού οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου.

Τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά (συμπεριλαμβανομένης της αμιλορίδης και της τριαμτερένης με σπιρονολακτόνη) και τα φάρμακα καλίου οδηγούν στην ανάπτυξη υπερκαλιαιμίας.

Όταν χρησιμοποιούνται οιστρογόνα, παρατηρείται μείωση των αντιυπερτασικών ιδιοτήτων του φαρμάκου λόγω κατακράτησης υγρών στο σώμα.

Όταν συνδυάζεται με φάρμακα που καταστέλλουν τη λειτουργία του μυελού των οστών, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης ουδετεροπενίας ή ακοκκιοκυτταραιμίας.

[ 2 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Accupro πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Οι τιμές θερμοκρασίας δεν πρέπει να υπερβαίνουν τους 25°C.

Διάρκεια ζωής

Το Accupro έχει εγκριθεί για χρήση εντός 36 μηνών από την ημερομηνία κυκλοφορίας του θεραπευτικού παράγοντα.

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου είναι τα φάρμακα Akurenal και Quinaphar.