Καρδιοαργινίνη

Η καρδιοαργινίνη είναι ένα μεταβολικό φάρμακο με ενδοθηλιακές και καρδιοπροστατευτικές επιδράσεις, καθώς και προσαρμογόνες και υποτασικές επιδράσεις.

Το φάρμακο βοηθά στη μείωση της ισχαιμίας του μυοκαρδίου, βελτιώνει τη ροή του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες, σταθεροποιεί το ενδοθήλιο των περιφερικών και στεφανιαίων αγγείων και επίσης επιδεικνύει σταθεροποιητική της μεμβράνης, αντιριζοσπαστική, αντιυποξική και αντιοξειδωτική δράση. [ 1 ]

Σε περίπτωση αυξημένων τιμών αρτηριακής πίεσης, το φάρμακο βοηθά στη σταθεροποίηση της πίεσης και μειώνει τη συστηματική αντίσταση που ασκείται από τα περιφερειακά αγγεία. [ 2 ]

Ενδείξεις Καρδιοαργινίνη

Χρησιμοποιείται για τη συνδυασμένη θεραπεία της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας (CHF) και της στεφανιαίας νόσου (ένας σταθερός τύπος στηθάγχης που σχετίζεται με αγγειακό σπασμό ή δυσλειτουργία, καθώς και ανώδυνη ισχαιμία του μυοκαρδίου), καθώς και της αθηροσκλήρωσης στον εγκέφαλο και τα καρδιακά αγγεία, της υπερχοληστερολαιμίας, της διαβητικής αγγειοπάθειας και της χαμηλής αρτηριακής πίεσης.

Επιπλέον, συνταγογραφείται σε πρώιμο στάδιο της περιόδου ανάρρωσης μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου και άλλες σωματικές παθολογίες.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση διαταραχών του καρδιακού ρυθμού που σχετίζονται με ανεπάρκεια μαγνησίου και καλίου στο σώμα (κυρίως σε περίπτωση κοιλιακών αρρυθμιών), καθώς και κατά τη χρήση SG και σε εξουδετερωτική ενδαρτερίτιδα.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή υγρού ένεσης - μέσα σε αμπούλες χωρητικότητας 5 ml. Η συσκευασία περιέχει 5 ή 10 τέτοιες αμπούλες.

Φαρμακοδυναμική

Η υποτασική δράση του φαρμάκου αναπτύσσεται με τη συμμετοχή της αργινίνης, η οποία, ως δότης υποξειδίου του αζώτου, μπορεί να ενισχύσει την ενδοθηλιακά εξαρτώμενη αγγειοδιαστολή και, επιπλέον, ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση και διατηρεί την οσμωτικότητα των υγρών στο σώμα και την ποσότητα του αίματος, συνδέοντας τη σύνδεση της αργινίνης βασοπρεσσίνης (πεπτιδική ορμόνη).

Η καρδιοπροστατευτική μεταβολική δράση του φαρμάκου οφείλεται στο γεγονός ότι η αργινίνη, το ηλεκτρικό και το ασπαρτικό είναι ικανά να ενεργοποιήσουν την ενεργειακή τροφοδοσία του καρδιακού μυός, να αποκαταστήσουν το δυναμικό της κυτταρικής ενέργειας και να σταθεροποιήσουν τον ενδιάμεσο μεταβολισμό με δείκτες οξεοβασικής ισορροπίας. Επιπλέον, αυτές οι ουσίες σταθεροποιούν τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών στο μυοκάρδιο και διεγείρουν τη σύνδεση της αμινοσακχαρίνης με αμινοξέα και νουκλεοτίδια. [ 3 ]

Το ασπαραγινικό είναι ένας ενδοκυτταρικός μεταφορέας ιόντων K+ και Mg2+. Η δράση του βοηθά στην εξάλειψη της ανισορροπίας αλάτων και στη βελτίωση της στεφανιαίας ροής αίματος. Τα ιόντα Mg2+ βοηθούν στην ενεργοποίηση της δράσης της Na+-K+-ATPάσης, η οποία μειώνει το επίπεδο των ιόντων Na+ μέσα στα κύτταρα και αυξάνει την ένταση της διέλευσης των ιόντων K+. Η μείωση των ενδοκυτταρικών τιμών ιόντων Na+ επιβραδύνει τον μεταβολισμό αυτών των στοιχείων με τον σχηματισμό ιόντων Ca2+ μέσα στους λείους αγγειακούς μύες, προκαλώντας τη χαλάρωσή τους. Τα ιόντα K+ βοηθούν στην ενεργοποίηση της σύνδεσης του γλυκογόνου με την ακετυλοχολίνη, το ATP και τις πρωτεΐνες.

Η καρδιοαργινίνη έχει προσαρμογογόνο-ακτοπροστατευτική δράση, προκαλώντας τον κυτταρικό μεταβολισμό μέσω υποστρωμάτων. Το ηλεκτρικό άλας με αργινίνη και ασπαραγινικό διεγείρει τις ενζυματικές διεργασίες του κύκλου TCA και την κυτταρική καταστροφή της γλυκόζης με λιπαρά οξέα κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης. Επιπλέον, έχουν θετική επίδραση στην αερόβια κυτταρική παροχή ενέργειας και μειώνουν τη γαλακτική οξέωση.

Οι επιδράσεις που περιγράφονται παραπάνω βοηθούν στην αύξηση του ρυθμού προσαρμογής στην υποξία, στη μείωση της σοβαρής κόπωσης και στην αύξηση της ικανότητας εργασίας.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως - με πίδακα ή μέσω στάγδην.

Όταν χρησιμοποιείται σταγονόμετρο, χορηγούνται ενδοφλεβίως 5 ml της ουσίας 1-2 φορές την ημέρα, αραιωμένα σε 5% γλυκόζη ή 0,9% NaCl (0,1-0,2 l). Ο ρυθμός χορήγησης είναι 20-30 σταγόνες/λεπτό.

Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο εκτόξευσης, το φάρμακο σε δόση 5 ml χορηγείται με χαμηλή ταχύτητα (μέγιστο 5 ml ανά λεπτό) 1-2 φορές την ημέρα.

Η θεραπεία διαρκεί 5-10 ημέρες. Δεν μπορούν να χορηγηθούν περισσότερα από 10 ml του φαρμάκου την ημέρα.

Μετά την ολοκλήρωση του κύκλου ενδοφλέβιων ενέσεων, ο ασθενής, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να μεταφερθεί στη χρήση Καρδιοαργινίνης με τη μορφή σιροπιού για χορήγηση από το στόμα.

• Αίτηση για παιδιά

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την θεραπευτική αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της χρήσης φαρμάκων στην παιδιατρική.

Χρήση Καρδιοαργινίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Δεν πρέπει να θηλάζετε κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• έντονη προσωπική ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
• υπερκαλιαιμία;
• Κολποκοιλιακός αποκλεισμός σταδίου 1-2.

Παρενέργειες Καρδιοαργινίνη

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• προβλήματα με την πεπτική λειτουργία: ναυτία, πόνος στο στομάχι και ήπια δυσφορία στο γαστρεντερικό σωλήνα, διάρροια, έμετος, φούσκωμα, αιμορραγία και έλκη στο γαστρεντερικό σωλήνα, δυσπεπτικά συμπτώματα και δίψα αμέσως μετά τη λήψη του φαρμάκου, τα οποία υποχωρούν μόνα τους, παρατηρούνται περιστασιακά.
• διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος: διαταραχές αγωγιμότητας εντός των κοιλιών της καρδιάς και μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• διαταραχές του νευρικού συστήματος: πυρετός, ζάλη, σπασμοί, μυϊκή αδυναμία, αποπροσανατολισμός και υπεραιμία του προσώπου, καθώς και υπορεφλεξία, παραισθησία, υπεριδρωσία και αναπνευστική καταστολή.
• επιδερμικές αλλοιώσεις: ενδέχεται να εμφανιστούν σημάδια αλλεργικής αντίδρασης (κνησμός).
• Άλλα: εξασθένιση, δύσπνοια, φλεβική θρόμβωση, μυασθένεια και φλεβίτιδα.

Σε περίπτωση υψηλού ρυθμού ενδοφλέβιας ένεσης, μπορεί να παρατηρηθεί μυϊκή υποτονία, αρρυθμία, υπερκαλιαιμία ή β-μαγνησιαιμία, παραισθησία στα άκρα, αναστολή της κολποκοιλιακής αγωγιμότητας και καρδιακή ανακοπή.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση δηλητηρίασης, εμφανίζεται στομαχικός πόνος, παραισθησία, υπερκαλιαιμία ή β-μαγνησιαιμία, μεταλλική γεύση και μυϊκή δυσκαμψία, ενώ μειώνεται η αρτηριακή πίεση. Επιπλέον, το ΗΚΓ δείχνει αύξηση στο πλάτος του κύματος Τ και μείωση στο πλάτος του κύματος P, καθώς και αύξηση στο μέγεθος του συμπλέγματος QRS.

Λαμβάνονται συμπτωματικά μέτρα για την υποστήριξη της λειτουργίας ζωτικών οργάνων και χορηγούνται παρεντερικά ουσίες Ca.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι στην περίπτωση συνδυασμού αργινίνης και αμινοφυλλίνης, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου ινσουλίνης στο αίμα. όταν χρησιμοποιείται η ουσία μαζί με σπιρονολακτόνη, αυξάνεται το επίπεδο καλίου στο αίμα.

Το φάρμακο αυξάνει την ανοχή του SG και επίσης ενισχύει τη δράση φαρμάκων που διεγείρουν τον μυοκαρδιακό τροφισμό.

Η καρδιοαργινίνη προλαμβάνει την εμφάνιση υποκαλιαιμίας που σχετίζεται με τη χορήγηση γλυκαιμικών, αλουρητικών και κορτικοστεροειδών.

Ο συνδυασμός με αναστολείς ΜΕΑ ή καλιοσυντηρητικά διουρητικά αυξάνει την πιθανότητα υπερκαλιαιμίας (πρέπει να παρακολουθούνται τα επίπεδα καλίου στο πλάσμα).

Το φάρμακο μειώνει την ευαισθησία του σώματος στο SG.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η καρδιοαργινίνη πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος κλειστό για μικρά παιδιά. Μην καταψύχετε τις αμπούλες με το διάλυμα. Η μέγιστη θερμοκρασία είναι 25°C.

Διάρκεια ζωής

Η καρδιοαργινίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 3 ετών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμακευτικού συστατικού.

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου είναι οι ουσίες Cardiolin, Thiodaron και Advokard με A-dyston, Korargin και Distonin με Alvisan, καθώς και Cardiophyte και Validazole. Επιπλέον, ο κατάλογος περιλαμβάνει Kratal με σταγόνες Zelenin, Homviocorin και Validol με Cor compositum, Trikardin και Corvalment.