Janus

Το φάρμακο μείωσης της ζάχαρης Yanuvia είναι ένα φάρμακο που καταστέλλει τη διπεπτιδυλική πεπτιδάση-4.

 Κωδικοποίηση ATC: A10BH01.

Ενδείξεις Janus

Το φαρμακευτικό φάρμακο Yanuvia συνταγογραφείται σε συνδυασμό με αλλαγές στη διατροφή και την άσκηση για τη σταθεροποίηση και βελτίωση της κατάστασης του σακχαρώδη διαβήτη τύπου II.

Συνιστάται συνδυασμένη θεραπεία με μετφορμίνη ή φάρμακα όπως η θειαζολιδινοδιόνη - σε περιπτώσεις όπου οι αλλαγές στη δίαιτα και τη μονοθεραπεία δεν αποκαλύπτουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα.

[1], [2]

Τύπος απελευθέρωσης

Το Januvia παράγεται σε μορφή δισκίων, στη σύνθεση του οποίου υπάρχει ένυδρο φωσφορικό σιταγλιπτίνη.

Δοσολογία δισκίων:

• 50 mg (ένα παρασκεύασμα που έχει την επιγραφή 112 στη μία πλευρά).
• 100 mg (φάρμακο με επιγραφή 277 στη μία πλευρά).

Οι μπεζ αποχρώσεις του δισκίου συσκευάζονται σε πλάκες από κυψέλες αλουμινίου, τοποθετημένες σε κουτί από χαρτόνι. Το κιτ περιέχει μια περίληψη για το φάρμακο.

[3]

Φαρμακοδυναμική

Ο παράγοντας αναγωγής του σακχάρου Yanuvia δείχνει την αποτελεσματικότητά του κατά την κατάποση. Το δραστικό συστατικό έχει διαφορές στη χημική δομή και φαρμακολογικές ιδιότητες παρόμοιων παρασκευασμάτων ινσουλίνης, σουλφονυλουριών, αμυλίνης, αγωνιστών γ-υποδοχέα και πολλών άλλων. κ.λπ. Με την καταστολή της διπεπτιδυλ πεπτιδάσης, το δραστικό συστατικό αυξάνει το επίπεδο των ορμονών ινκρετίνης που παράγονται μέσα στο έντερο. Συνήθως η ποσότητα αυτών των ορμονών αυξάνεται ως αποτέλεσμα του φαγητού. Incretinovye ουσίες θεωρούνται ένα στοιχείο της εσωτερικής φυσιολογικής διαδικασίας της ομοιοστασίας της γλυκόζης.

Εάν η στάθμη ζάχαρης στο αίμα ξεπεραστεί ή είναι εντός των κανονικών ορίων, οι ορμόνες ινκρετίνης διεγείρουν την ενεργό παραγωγή ινσουλίνης. Επιπλέον, η απελευθέρωσή της από τα β-κύτταρα στο πάγκρεας ενεργοποιείται, πράγμα που εξηγείται από τη δράση των ενδοκυτταρικών διεργασιών ελέγχου.

Επίσης, το φάρμακο Yanuvia βοηθά στην αναστολή της υπερβολικής απελευθέρωσης γλυκαγόνης. Η μείωση του επιπέδου γλυκαγόνης αυξάνοντας την ποσότητα της ινσουλίνης οδηγεί σε μείωση της παραγωγής γλυκόζης στο ήπαρ. Ως αποτέλεσμα τέτοιων διεργασιών, η γλυκαιμία μειώνεται.

Σε χαμηλό επίπεδο γλυκόζης, οι παραπάνω ιδιότητες δεν εμφανίζονται.

Το δραστικό συστατικό του Yanuvia αποτρέπει τις διεργασίες υδρόλυσης των ορμονών ινκρετίνης με το ένζυμο διπεπτιδυλο πεπτιδάση. Κατά συνέπεια, αυξάνονται οι συγκεντρώσεις στο πλάσμα των GLP 1 και HIC, αυξάνεται η παραγωγή ινσουλίνης που εξαρτάται από τη γλυκόζη και μειώνεται η απελευθέρωση γλυκαγόνης.

[4]

Φαρμακοκινητική

Η απορρόφηση του δραστικού συστατικού μπορεί να είναι περίπου 87%, πράγμα που δεν έχει καμία σχέση με την πρόσληψη τροφής.

Η μέση ποσότητα του κατανεμημένου φαρμάκου μετά τη λήψη μιας εφάπαξ δόσης των 100 mg ισοδυναμεί με 198 λίτρα. Το κλάσμα του δραστικού συστατικού που σχετίζεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι μικρό και μόλις φθάνει το 38%.

Μέχρι το 80% της ουσίας αφήνει το σώμα σε αμετάβλητη μορφή με το ουροποιητικό υγρό. Μόνο έως 15% μπορεί να αποβάλλεται με περιττώματα. Ο μεταβολισμός επηρεάζεται μόνο από μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου.

Ο μέσος χρόνος ημιζωής με λήψη 100 mg Yanuvia μπορεί να είναι 12,5 ώρες. Ο δείκτης νεφρικής κάθαρσης είναι 350 ml ανά λεπτό.

Δεν είναι κλινικά σημαντικό για τον ασθενή να εμφανίζει ήπια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και την ηλικιακή ηλικία του ασθενούς.

[5], [6], [7], [8]

Χρήση Janus κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν υπήρξαν αξιόπιστες μελέτες σχετικά με τον αντίκτυπο του φαρμάκου του Yanuvia στην εγκυμοσύνη, τη γαλουχία και την επίδραση στην υγεία του εμβρύου και του μωρού. Για τους λόγους αυτούς, δεν συνιστάται η θεραπεία του Yanuvia υπό τις περιστάσεις που αναφέρονται.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις για το διορισμό του φαρμάκου για τη μείωση της ζάχαρης Yanuvia μπορεί να είναι:

• αυξημένη πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης του σώματος.
• περίοδος κύησης και θηλασμού του παιδιού ·
• Τύπος σακχαρώδους διαβήτη.
• φαινόμενα της διαβητικής κετοξέωσης.

Επιπλέον, οι γιατροί δεν συμβουλεύουν ότι το Yanuvia θα πρέπει να αντιμετωπιστεί πριν από την ηλικία των 18 ετών, λόγω έλλειψης πρακτικής έρευνας.

[9], [10]

Παρενέργειες Janus

Συνήθως το φάρμακο δεν προκαλεί αρνητικές εκδηλώσεις, ανεξάρτητα από τη διαθεσιμότητα οποιωνδήποτε θεραπευτικών συνδυασμών με άλλους υπογλυκαιμικούς παράγοντες. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις παρατηρήθηκαν τέτοια δυσμενή συμπτώματα:

• φλεγμονώδεις διεργασίες στην ανώτερη αναπνευστική οδό.
• πόνος στο κεφάλι.
• διαταραχή κόπρανα?
• πόνος στις αρθρώσεις.
• περιόδους ναυτίας ή εμέτου.

Στο εργαστήριο παρατηρείται αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων και των ουδετερόφιλων, καθώς και μείωση του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης. Και ένας και οι άλλοι δείκτες δεν παίζουν σημαντικό ρόλο και δεν μπορούν να θεωρηθούν κλινικά σημαντικοί.

[11]

Δοσολογία και χορήγηση

Η πρότυπη δόση του Yanuvia προσδιορίζεται σε ποσότητα 100 mg την ημέρα, που λαμβάνεται κάθε φορά. Το φάρμακο δεν σχετίζεται με το φαγητό.

Εάν ο ασθενής για οποιονδήποτε λόγο δεν πήρε την δόση του φαρμάκου εγκαίρως, τότε η συνταγογραφούμενη ποσότητα φαρμάκου θα πρέπει να ληφθεί στο εγγύς μέλλον. Δεν μπορείτε να πάρετε δύο φορές το ποσό του Januvia τη φορά.

Οι ασθενείς με ήπια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια δεν απαιτούν αλλαγές στη δοσολογία του φαρμάκου. Το ίδιο ισχύει και για τους ηλικιωμένους ασθενείς.

Σχετικά με τους κανόνες αλλαγής της δοσολογίας του Yanuvia στη σοβαρή πορεία νεφρικής ανεπάρκειας είναι άγνωστο, δεδομένου ότι δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες στον τομέα αυτό.

[12], [13], [14]

Υπερβολική δόση

Η δοκιμαστική αύξηση σε μία δόση του Yanuvia στα 800 mg δεν ανιχνεύει ανεπιθύμητες ενέργειες από την καρδιά. Δεν παρατηρήθηκαν επιπλέον παρενέργειες.

Η λήψη του φαρμάκου σε ποσότητα μεγαλύτερη από 800 mg σε μία φορά δεν έχει μελετηθεί.

Αν θεωρητικά επιτρέψετε τη δυνατότητα υπερδοσολογίας του Yanuvia, τότε η εστίαση πρέπει να είναι στη συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία. Η αποτελεσματικότητα της αιμοκάθαρσης σε αυτήν την περίπτωση είναι αμφίβολη.

[15], [16], [17], [18]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Κατά τη διάρκεια της έρευνας, δεν βρέθηκαν κλινικά σημαντικές φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις του φαρμάκου Yanuvia. 

[19], [20], [21], [22]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο διατηρείται, διατηρώντας το εύρος θερμοκρασιών από + 15 ° έως + 30 ° C. Μη φυλάσσετε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένου του Yanuvia, σε μέρη που είναι προσιτά στα παιδιά.

[23]

Διάρκεια ζωής

Το Yanuvia μπορεί να φυλαχθεί για έως και 2 χρόνια, μετά το οποίο το φάρμακο πρέπει να απορριφθεί.

[24], [25]