Janumet

Το φαρμακευτικό φάρμακο Janumet είναι ένας σύνθετος υπογλυκαιμικός παράγοντας που βασίζεται στη μετφορμίνη και τη σιταγλιπτίνη.

Κωδικοποίηση φαρμάκου ATC: A10BD07.

Ενδείξεις Janumet

Το φάρμακο Janumet που μειώνει το σάκχαρο χρησιμοποιείται για τον διαβήτη τύπου II. Το Janumet είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για την ταυτόχρονη παχυσαρκία, καθώς και σε περίπτωση απουσίας αποτελέσματος από τη διαιτητική θεραπεία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το Janumet λαμβάνεται σε συνδυασμό με φάρμακα με βάση τη σουλφονυλουρία.

Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για ανεξάρτητη ή συνδυασμένη θεραπεία.

[ 1 ], [ 2 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το Janumet παράγεται σε μορφή δισκίου:

• 500 mg σε κυψέλες PVC-αλουμινίου.
• 850 mg σε κυψέλες PVC-αλουμινίου.
• 1000 mg σε κυψέλες PVC-αλουμινίου.

Αριθμός δισκίων σε συσκευασία: 14 τεμάχια.

[ 3 ], [ 4 ]

Φαρμακοδυναμική

Το υπογλυκαιμικό φάρμακο Janumet είναι πλήρως αποτελεσματικό όταν λαμβάνεται εσωτερικά. Τα δραστικά συστατικά διαφέρουν ως προς τη χημική δομή και τις φαρμακολογικές ιδιότητες από παρόμοια παρασκευάσματα ινσουλίνης, φάρμακα με βάση τη σουλφονυλουρία, αμυλίνη, αγωνιστές γ-υποδοχέα κ.λπ. Καταστέλλοντας τη διπεπτιδυλ πεπτιδάση-4, το δραστικό συστατικό αυξάνει το επίπεδο των ινκρετινών ορμονών που παράγονται στο έντερο. Συνήθως, η ποσότητα τέτοιων ορμονών αυξάνεται λόγω της πρόσληψης τροφής. Οι ουσίες ινκρετίνης θεωρούνται στοιχείο της εσωτερικής φυσιολογικής διαδικασίας ρύθμισης της ομοιόστασης της γλυκόζης.

Όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι αυξημένα ή εντός των φυσιολογικών ορίων, οι ινκρετίνες διεγείρουν την ενεργό παραγωγή ινσουλίνης. Επιπλέον, ενεργοποιείται η έκκρισή της από τα β-κύτταρα στο πάγκρεας, γεγονός που εξηγείται από τη δράση των ενδοκυτταρικών διεργασιών ελέγχου.

Επίσης, το φάρμακο Janumet βοηθά στην καταστολή της υπερβολικής έκκρισης γλυκαγόνης. Η μείωση των επιπέδων γλυκαγόνης ταυτόχρονα με την αύξηση της ποσότητας ινσουλίνης οδηγεί σε μείωση της παραγωγής γλυκόζης στο ήπαρ. Ως αποτέλεσμα τέτοιων διεργασιών, η γλυκαιμία μειώνεται.

Σε χαμηλά επίπεδα γλυκόζης, οι παραπάνω ιδιότητες δεν εμφανίζονται.

Τα δραστικά συστατικά του Janumet εμποδίζουν την υδρόλυση των ινκρετινών ορμονών από το ένζυμο διπεπτιδυλ πεπτιδάση-4. Ως αποτέλεσμα, οι συγκεντρώσεις του GLP-1 και του GIP στο πλάσμα αυξάνονται, η παραγωγή ινσουλίνης που εξαρτάται από τη γλυκόζη αυξάνεται και η έκκριση γλυκαγόνης μειώνεται. Η μετφορμίνη μειώνει την παραγωγή γλυκόζης και τον βαθμό απορρόφησής της στην εντερική κοιλότητα και επίσης αυξάνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη με τη μέθοδο αξιοποίησης της γλυκόζης.

[ 5 ], [ 6 ]

Φαρμακοκινητική

Μία εφάπαξ δόση Janumet μπορεί να καταστείλει τη δράση του ενζύμου διπεπτιδυλ πεπτιδάση-4 για 24 ώρες μετά τη χορήγηση. Αυτό αυξάνει το επίπεδο των ινκρετινών ορμονών που κυκλοφορούν στο αίμα κατά 2 ή 3 φορές.

Η απορρόφηση των δραστικών συστατικών μπορεί να είναι τουλάχιστον 85%.

Έως και 80% της ουσίας αποβάλλεται από το σώμα αμετάβλητο με τα ούρα. Μόνο έως και 15% μπορεί να αποβληθεί με τα κόπρανα.

[ 7 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Το θεραπευτικό σχήμα για το Janumet καθορίζεται πάντα από τον γιατρό σε ατομική βάση, λαμβάνοντας υπόψη τις ταυτόχρονες συνταγές, την ανταπόκριση του οργανισμού στα φάρμακα και τη δυναμική της βελτίωσης της πάθησης.

Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να περιέχει περισσότερα από 100 mg σιταγλιπτίνης.

Το Janumet λαμβάνεται συνήθως με πρωινό και δείπνο, με αργή αύξηση της δόσης (για τη μείωση του κινδύνου παρενεργειών).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Χρήση Janumet κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν είναι γνωστό πώς το Janumet μπορεί να επηρεάσει την πορεία της εγκυμοσύνης, την ανάπτυξη του εμβρύου ή του παιδιού που έχει ήδη γεννηθεί. Συνεπώς, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, η θεραπεία με το φάρμακο είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη.

Αντενδείξεις

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με το Janumet, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τη λίστα πιθανών αντενδείξεων:

• αυξημένη ευαισθησία του σώματος σε αλλεργίες στα συστατικά του φαρμάκου.
• σοβαρή νεφρική ή ηπατική νόσο.
• υποξικές καταστάσεις (ανεπαρκής αναπνευστική και καρδιακή λειτουργία, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, οξεία αναιμία).
• αφυδάτωση;
• σοβαρές λοιμώξεις;
• σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις, τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες.
• χρόνια κατάχρηση αλκοόλ;
• οποιαδήποτε μορφή μεταβολικής οξέωσης.
• μια αυστηρή δίαιτα περιορισμένης θερμιδικής πρόσληψης (έως 1000 kcal την ημέρα)
• διεξαγωγή διαγνωστικών διαδικασιών με χρήση ραδιενεργού ιωδίου·
• η περίοδος τεκνοποίησης και σίτισης ενός παιδιού.

[ 8 ]

Παρενέργειες Janumet

Η πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Janumet θεωρείται ελάχιστη, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή:

• ισχνότητα;
• δυσπεπτικές διαταραχές;
• κοιλιακός πόνος (ανακουφίζεται με τη λήψη του φαρμάκου με τροφή).
• μεταλλική γεύση στο στόμα.
• υπογλυκαιμία;
• σημεία γαλακτικής οξέωσης (κόπωση, μειωμένη αρτηριακή πίεση και θερμοκρασία, ακανόνιστος καρδιακός παλμός, μυϊκός πόνος)
• εξάνθημα τύπου δερματίτιδας.

Υπερβολική δόση

Κατά τη λήψη μεγάλων ποσοτήτων Janumet, μπορεί να εμφανιστεί γαλακτική οξέωση:

• μυϊκός πόνος;
• απάθεια, κατάσταση κόπωσης.
• γρήγορη αναπνοή;
• καρδιακή ανεπάρκεια που περιπλέκεται από αυξημένη οξύτητα.
• κοιλιακό άλγος;
• κάνω εμετό;
• σπασμοί;
• αποπροσανατολισμός;
• κωματώδης κατάσταση, απώλεια συνείδησης.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί υποστηρικτική συμπτωματική θεραπεία και αιμοκάθαρση.

[ 12 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η αποτελεσματικότητα του Janumet μπορεί να αποδυναμωθεί από τη δράση διουρητικών, κορτικοστεροειδών, γλυκαγόνης, θυρεοειδικών ορμονών, οιστρογόνων, νικοτινικού οξέος, φαινοθειαζινών, συμπαθομιμητικών, ισονιαζίδης, ανταγωνιστών ασβεστίου.

Η υπογλυκαιμική δράση ενισχύεται από την ινσουλίνη, τα φάρμακα σουλφονυλουρίας, τους αναστολείς ΜΕΑ και ΜΑΟ, την κυκλοφωσφαμίδη και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Δεν παρατηρήθηκαν κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

[ 13 ], [ 14 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Ο υπογλυκαιμικός παράγοντας Janumet φυλάσσεται υπό κανονικές συνθήκες, μακριά από παιδιά.

[ 15 ], [ 16 ]

Διάρκεια ζωής

Το Janumet μπορεί να αποθηκευτεί για έως και 2 χρόνια.