Χρόνια κυστίτιδα: αιτίες, σημεία, πρόληψη

Εάν η μόλυνση της ουροδόχου κύστης επαναλαμβάνεται συνεχώς, δηλαδή παρατηρούνται περιοδικά υποτροπές της φλεγμονής της, μπορεί να διαγνωστεί χρόνια κυστίτιδα, η οποία έχει τον κωδικό ICD-10 N30.1-N30.2.

Οι ουρολόγοι πιστεύουν ότι εάν η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης εμφανιστεί είτε τουλάχιστον τρεις φορές κατά τη διάρκεια του έτους, είτε δύο φορές σε έξι μήνες, τότε ο ασθενής πιθανότατα έχει χρόνια υποτροπιάζουσα κυστίτιδα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, σχεδόν 150 εκατομμύρια άνθρωποι εμφανίζουν λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος κάθε χρόνο. Για παράδειγμα, στις ΗΠΑ, περίπου 8-10 εκατομμύρια άνθρωποι επισκέπτονται ουρολόγους κάθε χρόνο.

Όπως δείχνουν τα κλινικά στατιστικά στοιχεία, οι χρόνιες μορφές κυστίτιδας διαγιγνώσκονται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας 30-50 ετών, αλλά οι γυναίκες στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο είναι πιο ευάλωτες σε αυτή την ασθένεια - έως και 5% (μεταξύ των γυναικών στη Βόρεια Αμερική - έως και 20%).

Σύμφωνα με ειδικούς της Διεθνούς Ουρογυναικολογικής Εταιρείας, οι μισές γυναίκες εμφανίζουν συμπτώματα φλεγμονής της ουροδόχου κύστης και το 20-30% εμφανίζει υποτροπές, δηλαδή επαναλαμβανόμενη μόλυνση.

Μεταξύ των ηλικιωμένων Ευρωπαίων ανδρών, η χρόνια προστατίτιδα και κυστίτιδα εμφανίζεται σε σχεδόν το ένα τέταρτο των ουρολογικών ασθενών.

Η χρόνια κυστίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται συχνότερα πριν από την ηλικία των δύο ετών. σε αγόρια και νεαρούς άνδρες, αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται σε σπάνιες περιπτώσεις. Διαβάστε περισσότερα στο υλικό - Χρόνια κυστίτιδα στα παιδιά

Αιτίες χρόνια κυστίτιδα

Οι κυρίαρχες αιτίες της χρόνιας κυστίτιδας είναι μολυσματικές. Για παράδειγμα, όταν το Escherichia coli (E. coli) που ζει στο κόλον εισέρχεται στην ουρήθρα και μεταναστεύει στην ουροδόχο κύστη, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται εκεί και να προκαλούν φλεγμονή. Επιπλέον, η χρόνια βακτηριακή κυστίτιδα μπορεί να προκληθεί από επίμονη λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένων των Enterobacter (E. cloacae και E. agglomerans), Proteus mirabilis, Klebsiella sp., Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia trachomatis, Streptococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus.

Λόγω της βραχύτερης ουρήθρας, η χρόνια κυστίτιδα είναι πολύ πιο συχνή στις γυναίκες από ό,τι στον ανδρικό πληθυσμό. Συχνά, η χρόνια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες συνδυάζεται με βακτηριακή κολπίτιδα. Η κυστίτιδα είναι επίσης πιθανή στο πλαίσιο της χρόνιας ουρεαπλάσμωσης - βλάβης της ουρήθρας, των βλεννογόνων του τραχήλου ή του κόλπου από τα βακτήρια Ureaplasma urealyticum και Ureaplasma parvum. Είναι σημαντικό ότι σε όλες τις περιπτώσεις υπάρχει μείωση του επιπέδου της ενδοκολπικής οξύτητας, η οποία διευκολύνει την ενεργοποίηση μικροοργανισμών. Και η φυσιολογικά εξαρτημένη ανοσοκαταστολή (καταστολή της απόρριψης του εμβρύου) εξηγεί γιατί η χρόνια κυστίτιδα και η εγκυμοσύνη συνδέονται. Αυτό το θέμα είναι αφιερωμένο σε ξεχωριστή δημοσίευση - Κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μία από τις αιτίες της χρόνιας κυστίτιδας στις γυναίκες, που εντοπίζεται στην περιοχή του αυχένα της ουροδόχου κύστης, μπορεί να είναι η παραβίαση του τροφισμού των βλεννογόνων ιστών της λόγω κακής παροχής αίματος που σχετίζεται με αλλαγή στη θέση του κόλπου ή/και της μήτρας μετά τον τοκετό ή με γυναικολογικές παθολογίες.

Η λοίμωξη μπορεί να είναι φθίνουσα: κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών στα νεφρά, εισέρχεται στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης με ούρα, γεγονός που προκαλεί την ταυτόχρονη πορεία τέτοιων ουρολογικών παθήσεων όπως η χρόνια κυστίτιδα και η πυελονεφρίτιδα.

Οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης – χρόνια κυστίτιδα στους άνδρες – ανιχνεύονται δέκα φορές λιγότερο συχνά από ό,τι στις γυναίκες. Μεταξύ των αιτιών αυτής της παθολογίας, οι κυριότερες είναι οι σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις, ιδιαίτερα τα χλαμύδια, καθώς και η καλοήθης διόγκωση του προστάτη αδένα ή η φλεγμονή του – προστατίτιδα. Η χρόνια προστατίτιδα και η κυστίτιδα εμφανίζονται συνήθως στους άνδρες μετά την ηλικία των 50 ετών. Επιπλέον, οι λοιμώξεις συχνά αναπτύσσονται πρώτα στην ουρήθρα (η οποία μπορεί να είναι αποτέλεσμα συχνής εγκατάστασης καθετήρων) και στη συνέχεια επηρεάζουν την ουροδόχο κύστη, επομένως η χρόνια ουρηθρίτιδα και η κυστίτιδα σχετίζονται με κοινή παθογένεση. Σε κάθε περίπτωση, η στασιμότητα των ούρων στην προστατίτιδα ή την ουρηθρίτιδα δημιουργεί συνθήκες για χρόνια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης στους άνδρες.

Η χρόνια αιμορραγική κυστίτιδα προκαλείται από ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία για καρκίνο της πυέλου, αλλά μπορεί να είναι συνέπεια ουρολιθίασης ή ενεργοποίησης του πολυοϊού (BKV και JCV).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Παράγοντες κινδύνου

Οι ουρολόγοι θεωρούν τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη χρόνιας φλεγμονής της ουροδόχου κύστης:

• εξασθενημένη ανοσία;
• μακροχρόνια θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα που καταστέλλουν την προστατευτική υποχρεωτική εντερική μικροχλωρίδα.
• χρόνια φλεγμονή των νεφρών (πυελίτιδα, πυελονεφρίτιδα).
• γυναικολογικές παθήσεις (φλεγμονώδεις διεργασίες του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας).
• αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα στις γυναίκες λόγω εγκυμοσύνης και εμμηνόπαυσης.
• χρόνια μορφή προστατίτιδας, αδενώματος προστάτη στους άνδρες.
• πέτρες στην ουροδόχο κύστη ή στα νεφρά;
• η παρουσία συγγενών ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος ή της ουροδόχου κύστης που εμποδίζουν την πλήρη κένωσή του.
• μεταβολικές ασθένειες όπως ο διαβήτης ή η προδιάθεση ουρικού οξέος
• ουλές και εκκολπώματα στην ουροδόχο κύστη.
• τυχόν ουρολογικοί χειρισμοί και χειρουργικές επεμβάσεις (συμπεριλαμβανομένης της εγκατάστασης αποστράγγισης κυστεοστομίας) ·
• ιστορικό αυτοάνοσων νοσημάτων;
• όγκοι της ουροδόχου κύστης.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε ανοσοκατασταλτική θεραπεία διατρέχουν κίνδυνο αιμορραγικής κυστίτιδας λόγω άμεσης έκθεσης σε κυτταροτοξικά αντικαρκινικά φάρμακα ή ενεργοποίησης επίμονης λοίμωξης σε όργανα του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της ουροδόχου κύστης.

Είναι επίσης γνωστό ότι οι επιθέσεις χρόνιας κυστίτιδας μπορούν να εμφανιστούν με παρατεταμένη υποθερμία του σώματος και συχνή σεξουαλική επαφή.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Παθογένεση

Η παθογένεση της φλεγμονής στην ουροδόχο κύστη που έχει προσβληθεί από E. coli που έχει διεισδύσει στην κοιλότητά της εξηγείται από το γεγονός ότι αυτό το βακτήριο μπορεί να συνδεθεί με γλυκολιπίδια της κυτταρικής μεμβράνης και να διεισδύσει στα ουροθηλιακά κύτταρα. Λόγω του πολλαπλασιασμού του μικροοργανισμού, που συνοδεύεται από την απελευθέρωση τοξινών, η πρωτεϊνοσύνθεση σταματά, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή των κυττάρων της βλεννογόνου μεμβράνης της ουροδόχου κύστης και στην ανάπτυξη φλεγμονώδους αντίδρασης.

Η παθογένεση της κυστίτιδας που σχετίζεται με ουρεόπλασμα έχει επίσης μελετηθεί εκτενώς. Χωρίς να προκαλούν συμπτώματα, αυτά τα βακτήρια ζουν εξωκυτταρικά στην ουρογεννητική οδό σεξουαλικά ενεργών γυναικών και ανδρών και σπάνια διεισδύουν στα κύτταρα, εκτός από περιπτώσεις ανοσοκαταστολής. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, το U. urealyticum βλάπτει τα κύτταρα του βλεννογόνου επιθηλίου, προκαλώντας μορφολογικές αλλαγές και αυξημένη δραστηριότητα προφλεγμονωδών κυτοκινών, λευκοκυττάρων και προσταγλανδινών, καθώς και έκφραση του παράγοντα νέκρωσης όγκων (TNF-α).

Οι υποθέσεις σχετικά με την αιτιολογία και την παθογένεση της σπάνιας χρόνιας κυστίτιδας που σχηματίζει κρούστα είναι αμφιλεγόμενες, αλλά οι πιο δημοφιλείς από αυτές υποδηλώνουν την εμπλοκή του Gram-θετικού βακίλλου Corynebacterium urealyticum. Αυτό το συμβιωτικό βακτήριο του δέρματος με ισχυρή δράση ουρεάσης διασπά την ουρία, δημιουργώντας ένα αλκαλικό περιβάλλον στην ουροδόχο κύστη που ευνοεί την εναπόθεση ανόργανων αλάτων (κρυστάλλων στρουβίτη και φωσφορικού ασβεστίου) στον βλεννογόνο της.

Έχει προσδιοριστεί ο ρόλος της μειωμένης παραγωγής οιστρογόνων στην παθοφυσιολογία των ουρολοιμώξεων και της χρόνιας κυστίτιδας σε ηλικιωμένες γυναίκες. Η γυναικεία ορμόνη διεγείρει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων Lactobacillus στο κολπικό επιθήλιο και οι λακτοβάκιλλοι μειώνουν το pH και εμποδίζουν τον μικροβιακό αποικισμό του κόλπου. Επιπλέον, απουσία οιστρογόνων, ο όγκος των κολπικών μυών και η ελαστικότητα των συνδέσμων που υποστηρίζουν τον πυθμένα της μήτρας μειώνονται και η πρόπτωση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων προκαλεί συμπίεση της ουροδόχου κύστης και στασιμότητα των ούρων.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Συμπτώματα χρόνια κυστίτιδα

Σύμφωνα με τους ουρολόγους, η συχνότητα ή η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της χρόνιας κυστίτιδας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Ωστόσο, τα πρώτα σημάδια στο 80% των περιπτώσεων σχετίζονται με αυξημένη συχνότητα ούρησης (πολλακιουρία) και μικρούς όγκους ούρων που απεκκρίνονται με κάθε ούρηση.

Κατά κανόνα, η πορεία της χρόνιας κυστίτιδας εμφανίζεται σε διάφορα στάδια, αλλά ορισμένοι τύποι αυτής της νόσου εμφανίζονται συνεχώς.

Η λοίμωξη συνήθως εμφανίζεται με σταδιακή έναρξη φλεγμονής που επιδεινώνεται με την πάροδο των μηνών, με ένα ή περισσότερα συμπτώματα όπως:

• δυσφορία στην ουροδόχο κύστη.
• επιτακτική ανάγκη για ούρηση (τόσο την ημέρα όσο και τη νύχτα).
• πόνος και κάψιμο κατά την ούρηση.
• σπασμοί της ουροδόχου κύστης
• πυρετός.

Σύμφωνα με κλινικές παρατηρήσεις, το 60% των ασθενών στο οξύ στάδιο έχουν επίμονους πόνους με χρόνια κυστίτιδα, οι οποίοι γίνονται αισθητοί στην κάτω κοιλιακή χώρα (πάνω από το ηβικό οστό), στο περίνεο και τη λεκάνη, και στις γυναίκες - επίσης στην περιοχή της μήτρας και των εξαρτημάτων. Ένα άλλο σύμπτωμα είναι η δυσπαρευνία, δηλαδή το σεξ με χρόνια κυστίτιδα μπορεί να είναι επώδυνο για τις γυναίκες.

Ένα έντονο κύμα ψύχους, καθώς και η εποχή από τα τέλη του φθινοπώρου έως τις αρχές της άνοιξης, είναι η κύρια περίοδος κατά την οποία η χρόνια κυστίτιδα μπορεί να επιδεινωθεί. Επιπλέον, όπως αποδείχθηκε, η χρόνια βακτηριακή κυστίτιδα στο 90% των περιπτώσεων επιδεινώνεται λόγω μιας νέας λοίμωξης που εμφανίζεται μετά από ένα διάλειμμα άνω των δύο εβδομάδων μετά την προηγούμενη φλεγμονή.

Μετά το στάδιο της ύφεσης, όταν η ένταση των συμπτωμάτων μειώνεται σημαντικά, υπάρχουν ασυμπτωματικές περίοδοι, που θεωρούνται ως ύφεση της χρόνιας κυστίτιδας, μετά τις οποίες εμφανίζεται ξανά υποτροπή μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Οι περισσότεροι ασθενείς με χρόνια κυστίτιδα έχουν θολά ούρα και οι εξετάσεις δείχνουν σημαντική βακτηριουρία. Μερικοί μπορεί να έχουν πύον στα ούρα τους ή αίμα σε αυτά ( αιματουρία ).

[ 20 ], [ 21 ]

Έντυπα

Καταρχάς, γίνεται διάκριση μεταξύ της χρόνιας βακτηριακής κυστίτιδας και της πολύ σπανιότερης μη βακτηριακής κυστίτιδας.

Όταν ορίζεται η χρόνια λανθάνουσα κυστίτιδα, δηλαδή η μη εκδήλωση με εμφανή συμπτώματα, εννοείται η κρυφή, δηλαδή οι λανθάνουσες περίοδοι, οι οποίες χαρακτηρίζουν την πορεία της χρόνιας κυστίτιδας σε πολλούς ασθενείς.

Εάν υπάρχει αίμα στα ούρα, διαγιγνώσκεται χρόνια αιμορραγική κυστίτιδα. Σε περιπτώσεις όπου η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στον αυχένα της ουροδόχου κύστης (cervix vesicae) - την περιοχή της στένωσης και της μετάβασής της στην ουρήθρα - διαγιγνώσκεται χρόνια αυχενική κυστίτιδα της ουροδόχου κύστης σε γυναίκες και άνδρες.

Ανάλογα με τα μορφολογικά χαρακτηριστικά της βλάβης στους ιστούς της εσωτερικής επένδυσης της ουροδόχου κύστης, που αποκαλύπτονται κατά την κυστεοσκόπηση, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αυτής της νόσου:

• χρόνια καταρροϊκή κυστίτιδα (επιφανειακή, που επηρεάζει τα ανώτερα στρώματα του βλεννογόνου επιθηλίου, συνοδευόμενη από εξίδρωμα).
• Η χρόνια θυλακιώδης κυστίτιδα είναι μια σπάνια μη ειδική φλεγμονή της ουροδόχου κύστης αβέβαιης αιτιολογίας, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία λεμφοειδών διηθήσεων θυλακιώδους ιστού στην βλεννογόνο μεμβράνη της. Συνήθως, οι παθολογικές αλλαγές με οίδημα και υπεραιμία εντοπίζονται στη βασική μεμβράνη της τριγωνικής ζώνης (κυστικό τρίγωνο) ή στη βάση της ουροδόχου κύστης.
• Η χρόνια κυστική κυστίτιδα είναι μια σπάνια μορφή της νόσου με σχηματισμούς (τις λεγόμενες φωλιές του Brunn) που αναπτύσσονται στη βασική μεμβράνη (lamina propria) του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης και στο ουροθήλιο του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης μετασχηματίζονται σε κυστικές κοιλότητες (συχνά με υγρό περιεχόμενο).
• Η χρόνια πολυποδική κυστίτιδα αναφέρεται επίσης σε σπάνιες μορφές μη ειδικής βλεννογονικής αντίδρασης με πολυποδικές αλλοιώσεις και οίδημα. Στο 75% των περιπτώσεων, ανιχνεύεται σε άνδρες με συχνό καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης.
• Η χρόνια πομφολυγώδης κυστίτιδα είναι μια αναστρέψιμη φλεγμονή με εκτεταμένο υποβλεννογόνιο οίδημα της ουροδόχου κύστης, που προσομοιάζει με σχηματισμούς όγκων. Μια παραλλαγή της πολυποδικής κυστίτιδας, αλλά με μεγαλύτερες αλλοιώσεις. Μπορεί να είναι ασυμπτωματική, αλλά είναι επίσης πιθανές οξείες κρίσεις χρόνιας κυστίτιδας.
• Η χρόνια κοκκιώδης κυστίτιδα είναι μια διάχυτη φλεγμονή του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης με πολλαπλές μικρές εστιακές διηθήσεις με τη μορφή κοκκίων.

Μερικοί ειδικοί διακρίνουν τη χρόνια αδενική κυστίτιδα, η οποία επηρεάζει το έλασμα του προσώπου με σχηματισμούς κιονοειδών επιθηλιακών κυττάρων, καθώς και τη χρόνια αδενική κυστίτιδα (που ονομάζεται επίσης εντερική μεταπλασία), η οποία έχει την εμφάνιση θηλοειδών σχηματισμών κυττάρων παρόμοιων με το εντερικό επιθήλιο και εντοπίζεται στην περιοχή του αυχένα της ουροδόχου κύστης και της τριγωνικής ζώνης.

Στην κλινική ουρολογία, διακρίνεται η χρόνια διάμεση κυστίτιδα ή σύνδρομο επώδυνης ουροδόχου κύστης. Η αιτιολογία, η παθογένεση, τα συμπτώματα και οι μέθοδοι θεραπείας της συζητούνται στη δημοσίευση – Διάμεση Κυστίτιδα.

[ 22 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Μια χρόνια ασθένεια, συμπεριλαμβανομένης μιας ουρολογικής, έχει πάντα ορισμένες συνέπειες και επιπλοκές.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της χρόνιας κυστίτιδας; Βλάβη στα βαθιά στρώματα του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης και παραμόρφωσή της, που οδηγεί σε μείωση της χωρητικότητας της κύστης και μερική δυσλειτουργία της. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται προβλήματα με την απέκκριση των ούρων - έως και ενούρηση.

Η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί στα πυελικά όργανα. Στις γυναίκες, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και φλεγμονή των αναπαραγωγικών οργάνων, επομένως συχνά ρωτούν αν είναι δυνατόν να μείνουν έγκυες με χρόνια κυστίτιδα. Πράγματι, προβλήματα μπορεί να προκύψουν εάν η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάσει τα εξαρτήματα ή/και τη μήτρα.

Επιπλέον, πιθανές επιπλοκές της χρόνιας κυστίτιδας περιλαμβάνουν την αντίστροφη ροή ούρων (κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση), την πυελίτιδα και την πυελονεφρίτιδα.

Ο κίνδυνος απόφραξης του ουρητηρικού στομίου από θρόμβο αίματος σε χρόνια αιμορραγική κυστίτιδα (με ρήξη της ουροδόχου κύστης) ή της ουρήθρας σε χρόνια πομφολυγώδη κυστίτιδα (όταν η φλεγμονώδης εστία βρίσκεται στις τριγωνικές ή περιουρηθρικές ζώνες της ουροδόχου κύστης) δεν μπορεί να αποκλειστεί.

Οι ασθενείς με χρόνια πολυποδική κυστίτιδα έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης όγκων της ουροδόχου κύστης (ουροθηλιακό καρκίνωμα).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Διαγνωστικά χρόνια κυστίτιδα

Για εργαστηριακή έρευνα υποβάλλονται οι ακόλουθες δοκιμές:

• γενική εξέταση αίματος;
• εξέταση αίματος για ΣΜΝ;
• γενική ανάλυση ούρων;
• εξετάσεις ούρων για λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα και πρωτεΐνες.
• καλλιέργεια ούρων για βακτήρια.

Διεξάγονται διαγνωστικά όργανα:

• κυστεογραφία αντίθεσης (ακτινογραφία της ουροδόχου κύστης).
• απεικόνιση της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος με υπερηχογραφική σάρωση· χρόνια κυστίτιδα σε υπερηχογράφημα - για λεπτομέρειες βλ. Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης
• κυστεοουρηθρογραφία ούρησης (ακτινογραφική εξέταση κατά την ούρηση)
• κυστεοσκόπηση με βιοψία (η ενδοσκοπική εξέταση πραγματοποιείται αποκλειστικά κατά το στάδιο της ύφεσης της νόσου).

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Διαφορική διάγνωση

Μόνο η διαφορική διάγνωση μπορεί να αποκλείσει όλες τις παθολογίες στις οποίες παρατηρούνται διαταραχές ούρησης. Για παράδειγμα, η υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη, η χρόνια προστατίτιδα, η ουρηθρίτιδα ή ο πυελικός πόνος στην ενδομητρίωση διαγιγνώσκονται λανθασμένα ως λοίμωξη της ουροδόχου κύστης.

Η χρόνια υποτροπιάζουσα κυστίτιδα μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη καρκίνου της ουροδόχου κύστης, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς με αιματουρία και ουρολοίμωξη (εξ ου και η ανάγκη για βιοψία).

Θεραπεία χρόνια κυστίτιδα

Διαβάστε σχετικά με αποτελεσματικά θεραπευτικά σχήματα για τη χρόνια κυστίτιδα σε αυτό το άρθρο.

Πρόληψη

Η πρόληψη μιας λοίμωξης της ουροδόχου κύστης δεν είναι πάντα εφικτή. Τι μπορείτε να κάνετε για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο; Οι ουρολόγοι συμβουλεύουν:

• πίνετε περισσότερο νερό.
• να διατηρείτε την υγιεινή (γενική και προσωπική)·
• μην φοράτε στενά εσώρουχα.
• αυξήστε την ποσότητα λαχανικών και φρούτων στη διατροφή. Αυτό θα δώσει στον οργανισμό περισσότερες βιταμίνες που ενισχύουν την ανοσία και στα έντερα περισσότερες φυτικές ίνες που προάγουν το έργο των ωφέλιμων γαλακτοβακίλλων, τα οποία καταστέλλουν την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών.
• κάντε τουλάχιστον 10 λεπτά άσκησης κάθε μέρα.
• Μην καπνίζετε ή κάνετε κατάχρηση αλκοόλ.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Πρόβλεψη

Είναι δύσκολο να προβλεφθεί η ανάπτυξη χρόνιων μορφών ασθενειών και η χρόνια κυστίτιδα αποτελεί απόδειξη αυτού. Υπάρχουν τύποι φλεγμονής που είναι δύσκολο να θεραπευτούν, καθώς σχετίζονται με άλλες παθολογίες.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]