Πόνος κατά την ούρηση

Ο πόνος κατά την ούρηση είναι χαρακτηριστικός στις περισσότερες περιπτώσεις βλάβης του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος, καθώς και προβλημάτων στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος, τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες. Είναι απαραίτητο να καταγραφεί με σαφήνεια η περίοδος κατά την οποία εμφανίζεται ο πόνος κατά την ούρηση. Γνωρίζοντας αυτήν την περίοδο εμφάνισης του πόνου, μπορείτε να κάνετε σωστές προκαταρκτικές υποθέσεις για την κύρια διάγνωση. Έτσι, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί πριν από την έναρξη της ούρησης, μετά την ολοκλήρωσή της ή να συνοδεύει ολόκληρη τη διαδικασία της απέκκρισης των ούρων.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Τι προκαλεί πόνο κατά την ούρηση;

Πολύ σύντομα και πολύ καθαρά, οι λόγοι που κρύβονται πίσω από την επώδυνη ούρηση μπορούν να παρουσιαστούν με τη μορφή αρκετών μεγάλων μπλοκ:

• ουρολογικές παθήσεις;
• αφροδίσια νοσήματα;
• γυναικολογικές παθήσεις;
• παθολογίες του ανδρικού ουρογεννητικού συστήματος.
• ουρολιθίαση.

Κάθε ένα από τα συγκεκριμένα μπλοκ περιλαμβάνει πολλές ασθένειες, μερικές φορές σχηματίζοντας μια συνδυασμένη διάγνωση. Η πραγματική αιτία της επώδυνης ούρησης μπορεί να διαπιστωθεί μόνο μέσω ακριβούς διάγνωσης χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις και λεπτομερή οργα νική εξέταση.

Υπάρχουν μερικές ακόμη σημαντικές λεπτομέρειες που πρέπει να σημειωθούν. Όταν εμφανίζεται ξαφνικός και οξύς πόνος κατά την ούρηση, η επίσκεψη σε γιατρό θα πρέπει να αποτελεί προτεραιότητα. Μια τέτοια εκδήλωση πόνου μπορεί να είναι η έναρξη της μετακίνησης μιας πέτρας στην ουρήθρα ή μια βίαιη φλεγμονώδης διαδικασία στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η επιτυχία της θεραπευτικής διαδικασίας εξαρτάται άμεσα από την ταχύτητα της ιατρικής παρέμβασης.

Πόνος σε διαφορετικές στιγμές κατά την ούρηση

Γνωρίζοντας ότι ο πόνος εμφανίζεται λίγο πριν από την έναρξη της ούρησης, μπορούμε να υποθέσουμε ότι προκαλείται από το τέντωμα της γεμάτης ουροδόχου κύστης και ότι αυτός είναι ο λόγος. Αυτό οδηγεί σε μια άλλη υπόθεση ότι η κύρια διάγνωση θα σχετίζεται άμεσα με την ουροδόχο κύστη. Πιθανότατα, πρόκειται για κυστίτιδα. Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι, τόσο ενόργανες όσο και εργαστηριακές, θα βοηθήσουν στην επιβεβαίωση της ορθότητας της υπόθεσης ή στην αντίκρουσή της.

Ο πόνος που προηγείται της ούρησης είναι επίσης χαρακτηριστικός των ασθενειών που προκαλούνται από ογκολογικές αλλοιώσεις της ουροδόχου κύστης. Υπάρχει η έννοια της «συρρικνωμένης ουροδόχου κύστης». Σε αυτή την περίπτωση, σημαίνει μείωση του όγκου της ουροδόχου κύστης λόγω παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν σε αυτήν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η συρρικνωμένη ουροδόχος κύστη θα πρέπει να συμπεριληφθεί στη διαφορική διάγνωση πριν από την ακριβή διάγνωση σε ασθενείς άνω των 50 ετών.

Μιλώντας για τον πόνο κατά την ούρηση, πρέπει επίσης να διακριθούν δύο σημεία. Ο πόνος που εμφανίζεται στην αρχή της ροής των ούρων υποδηλώνει βλάβη στο άνω τμήμα της ουρήθρας, η οποία μπορεί να προκληθεί από μολυσματική φύση ή από σχηματισμό λίθων. Παρόμοιος πόνος κατά την ούρηση μπορεί να προκληθεί από ουρηθρικούς πολύποδες στις γυναίκες, ενώ στους άνδρες τέτοιος πόνος εμφανίζεται με οξεία ουρηθρίτιδα.

Η επώδυνη ούρηση, καθ' όλη τη διάρκεια της εκροής των ούρων, μέχρι να ολοκληρωθεί πλήρως η διαδικασία, συνοδεύει μια από τις πιο συχνές ασθένειες - την κυστίτιδα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο κατά την ούρηση, όταν αισθάνονται έντονη αίσθηση καψίματος σε ολόκληρη την ουρήθρα. Η πιθανότητα εμφάνισης ογκολογικής βλάβης της ουροδόχου κύστης δεν πρέπει να αποκλειστεί με αυτόν τον τύπο πόνου.

Απομένει να εξεταστεί μια ακόμη παραλλαγή της εμφάνισης πόνου που σχετίζεται με τη διαδικασία της εκροής ούρων - ο πόνος μετά την ολοκλήρωση της ούρησης. Ένα παρόμοιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα βρίσκεται σε ασθένειες που σχετίζονται με τον προστάτη. Η αυχενική περιοχή της ουροδόχου κύστης, που επηρεάζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία, μπλοκαρισμένη από πέτρα ή ογκολογικό νεόπλασμα, συνοδεύεται από την εμφάνιση πόνου στο τέλος ή αμέσως μετά την ολοκλήρωση της ούρησης. Έτσι, υπάρχει μια λογική σύνδεση με το γεγονός ότι, μειώνοντας τον όγκο, η κύστη προκαλεί σύνδρομο πόνου. Γι' αυτό είναι σημαντικό, όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό, να δώσετε μια σαφή εικόνα όχι μόνο για τη φύση του πόνου, αλλά και για τη στιγμή της εμφάνισής του.

Διάγνωση επώδυνης ούρησης

Όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στην εντόπιση του κύριου πόνου. Υποδεικνύοντας την εντόπιση της επώδυνης περιοχής, ο ασθενής βοηθά στη διευκόλυνση της κύριας διάγνωσης. Έτσι, ο πόνος κατά την ούρηση μπορεί να επηρεάσει το περίνεο (τυπικό για προστατίτιδα), την ουρήθρα (για ουρηθρίτιδα) ή την υπερηβική περιοχή (πιο συχνά για κυστίτιδα). Όσο πιο σαφής και λεπτομερής είναι η εξήγηση του ασθενούς, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μιας γρήγορης σωστής διάγνωσης.

Ο πόνος μπορεί να μην είναι τοπικός, αλλά να ακτινοβολεί σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Σε περίπτωση ουρολιθίασης, λαμβάνονται παράπονα για πόνο κατά την ούρηση, που ακτινοβολεί στο πέος (αν ο ασθενής είναι άνδρας) ή στην κλειτορίδα (αν μιλάμε για γυναίκα). Η παρουσία ενός τέτοιου παραπόνου υποδηλώνει αμέσως την ασθένεια και αν ο ασθενής δεν ντρέπεται να υποδείξει αυτό το είδος πόνου, τότε η διάγνωση δεν θα πάρει πολύ χρόνο.

Ο πόνος κατά την ούρηση που εξαπλώνεται στην οσφυϊκή περιοχή ή στα πλάγια υποδηλώνει μια ανιούσα φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει ήδη τα υψηλότερα μέρη του ουροποιητικού συστήματος - τους ουρητήρες και τα νεφρά.

Η επώδυνη ούρηση σπάνια υποχωρεί σε σχέση με τη γενική ευεξία. Κατά κανόνα, δεν αποκλείεται η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και η γενική αδιαθεσία. Στα ούρα, με γυμνό μάτι μπορεί να παρατηρηθεί η παρουσία ακαθαρσιών, όπως θολότητα, νιφάδες, ραβδώσεις αίματος ή άμμου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται κατακράτηση ούρων, έως και πλήρη διακοπή της εκροής τους. Η αντίθετη κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί όταν παρατηρείται ακράτεια ούρων.

Μετά από μια οπτική εξέταση του ασθενούς και μια συνομιλία μαζί του, συνταγογραφείται μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων, μεταξύ των οποίων η πιο ενημερωτική θα πρέπει να θεωρείται μια γενική εξέταση ούρων, γενικές και κλινικές εξετάσεις αίματος. Από τις μεθόδους οργάνων, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα του ουρογεννητικού συστήματος και ακτινογραφία του ουροποιητικού συστήματος με παράγοντα αντίθεσης.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Πώς να αντιμετωπίσετε τον πόνο κατά την ούρηση;

Είναι σίγουρα απαραίτητο να ζητήσετε βοήθεια από ειδικούς για μια ακριβή διάγνωση της κατάστασης. Η πορεία της θεραπείας θα εξαρτηθεί από το προσβεβλημένο όργανο και τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Η επιλογή υπέρ μιας χειρουργικής ή συντηρητικής μεθόδου θεραπείας εξαρτάται επίσης από την κατάσταση. Εάν μεγάλες ουρηθρικές πέτρες ή εκτεταμένη βλάβη πολύποδα ευθύνονται για την εμφάνιση πόνου κατά την ούρηση, τότε η χειρουργική επέμβαση θα είναι μια από τις πιο πιθανές μεθόδους θεραπείας και η πιο αποτελεσματική σε αυτή την περίπτωση.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, είναι πολύ πιθανό να τα καταφέρετε με θεραπευτικούς αλγόριθμους επιρροής στην αιτία της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ανεξάρτητα από την αιτία της νόσου, δίνεται σίγουρα προσοχή στην επιλογή της σωστής διατροφής, εξαιρουμένων όλων των ερεθιστικών τροφών, όπως τηγανητά, καπνιστά, πικάντικα και λιπαρά, αλμυρά και ξινά συστατικά. Όλα τα παραπάνω θα πρέπει να αποκλειστούν εντελώς από τη διατροφή για όλη την περίοδο της θεραπείας και να τηρηθεί η επιλεγμένη διατροφή για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την πλήρη ανάρρωση, επιστρέφοντας σταδιακά στη συνήθη διατροφή.

Η επιλογή των φαρμάκων εξαρτάται επίσης άμεσα από τη διάγνωση και είναι αρκετά δύσκολο να γίνει μια υπόθεση σχετικά με το ποιο φάρμακο θα προτιμηθεί.

Πρόληψη του πόνου κατά την ούρηση

Για να αποφύγετε τα περισσότερα προβλήματα με το ουρογεννητικό σύστημα, θα πρέπει να δώσετε μεγαλύτερη προσοχή στον τρόπο ζωής σας. Η συχνή καθιστική στάση μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό στάσιμων διεργασιών στην περιοχή της πυέλου. Από αυτή την άποψη, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.

Μια δίαιτα με ελάχιστη περιεκτικότητα σε αλάτι και μέγιστη πλούσια σε βιταμίνες, που περιλαμβάνει πιάτα με λαχανικά και φρούτα, είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να διατηρήσετε το σώμα σας σε άριστη κατάσταση. Η άφθονη κατανάλωση καθαρού νερού προστατεύει το ουροποιητικό σύστημα από τον σχηματισμό λίθων και απομακρύνει όλες τις βλαβερές ουσίες από ολόκληρο το σώμα. Ένας ενεργός τρόπος ζωής αυξάνει τη μεταβολική δραστηριότητα, η οποία βοηθά επίσης στην προστασία από την ανάπτυξη καταστάσεων στις οποίες το κύριο πρόβλημα θα είναι ο πόνος κατά την ούρηση.