Humodar

Το Humodar είναι ένα υπογλυκαιμικό φάρμακο, που ανήκει στην κατηγορία των ινσουλινών.

Ενδείξεις Humodara

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή ενέσιμου εναιωρήματος, μέσα σε φυσίγγια με όγκο 3 ml (που αντιστοιχούν σε 100 U/ml), 3 ή 5 τεμάχια ανά συσκευασία.

Φαρμακοδυναμική

Ένα φάρμακο ινσουλίνης παρόμοιο σε δομή με την ανθρώπινη ινσουλίνη. Το φάρμακο μειώνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Τα δραστικά συστατικά του φαρμάκου είναι ένα ουδέτερο διάλυμα ινσουλίνης και μια ινσουλίνη NPH.

Φαρμακοκινητική

Το Humodar έχει ταχεία έναρξη φαρμακευτικής δράσης και μέση διάρκεια. Η δράση του αναπτύσσεται μετά από 30-45 λεπτά από τη στιγμή της εφαρμογής, φτάνοντας στο μέγιστο μετά από 1-3 ώρες. Η διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος είναι περίπου 12-16 ώρες.

Η διάρκεια της δράσης του φαρμάκου που περιγράφεται παραπάνω είναι κατά προσέγγιση. Τα ακριβή όριά της εξαρτώνται από το μέγεθος της δόσης του φαρμάκου, την κατάσταση του ασθενούς και τα ατομικά του χαρακτηριστικά.

Δοσολογία και χορήγηση

Πριν από την αρχική χρήση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί κλινικά η ανοχή του ασθενούς - γι' αυτό, είναι απαραίτητο να χορηγηθεί η ουσία υποδόρια (30-45 λεπτά πριν από το φαγητό). Τα σημεία ένεσης πρέπει να αλλάζουν με κάθε νέα ένεση.

Απαγορεύεται αυστηρά η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου.

Πριν από τη διαδικασία της ένεσης, είναι απαραίτητο να σκουπίσετε την επιδερμίδα στην περιοχή της ένεσης. Στη συνέχεια, πρέπει να εισάγετε τη βελόνα στο απαιτούμενο βάθος στον υποδόριο ιστό. Η ένεση πρέπει να γίνει προσεκτικά, φροντίζοντας να μην αγγίξει τη φλέβα. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν μπορείτε να κάνετε μασάζ στην περιοχή της ένεσης.

Αμέσως μετά την ολοκλήρωση της ένεσης, αφαιρέστε τη βελόνα από τη σύριγγα. Αυτό θα αποτρέψει τη διαρροή ινσουλίνης και θα προωθήσει επίσης τη στειρότητα.

Η δοσολογία και ο χρόνος των ενέσεων επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό για κάθε ασθενή ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τις ανάγκες του. Στην περίπτωση επιλογής μερίδας για ενήλικες, η ημερήσια ανάγκη για ινσουλίνη κυμαίνεται μεταξύ 0,5-1,0 IU/kg.

Η μετάβαση από άλλους ινσουλινικούς παράγοντες μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί προσεκτικά όλες τις ιατρικές οδηγίες (διατροφή, ημερήσια δόση ινσουλίνης και σωματική δραστηριότητα).

Χρήση Humodara κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ινσουλίνη δεν μπορεί να περάσει από τον πλακούντα, γι' αυτό και το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η ανάγκη για ινσουλίνη συχνά μειώνεται στο 1ο τρίμηνο και στη συνέχεια αυξάνεται σημαντικά στο 2ο και 3ο. Αμέσως μετά τον τοκετό, η ανάγκη μιας γυναίκας για ινσουλίνη μειώνεται απότομα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας. Αλλά αργότερα αυτοί οι δείκτες επιστρέφουν γρήγορα στο φυσιολογικό τους επίπεδο.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσετε τη διατροφή σας ή τη δόση ινσουλίνης.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου και αλλεργία σε παραομάδες (για παράδειγμα, στη φαινόλη, τη θειική πρωταμίνη και τη μ-κρεσόλη). Μια υπό όρους αντένδειξη μπορεί να είναι μια σοβαρή μορφή αλλεργίας (άμεσης) στην ινσουλίνη. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί διασταυρούμενη ανοσολογική ανάκληση μεταξύ ανθρώπινης και ζωικής ινσουλίνης.

Παρενέργειες Humodara

Μεταβολικές διαταραχές.

Η υπογλυκαιμία, η οποία εμφανίζεται όταν λαμβάνεται υπερβολικά μεγάλη δόση του φαρμάκου, συχνά αναπτύσσεται σε συνδυασμό με την ινσουλινοθεραπεία. Η υπογλυκαιμία είναι η μείωση των επιπέδων γλυκόζης σε επίπεδο μικρότερο από 40-50 mg/dl. Τα σημάδια της υπογλυκαιμίας περιλαμβάνουν ωχρό δέρμα, αίσθημα ευερεθιστότητας, αδυναμία, άγχος, νευρικότητα ή ασυνήθιστη κόπωση, κρύο ιδρώτα, τρόμο, καθώς και αποπροσανατολισμό, αυξημένη πείνα, προβλήματα συγκέντρωσης, πονοκεφάλους, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και παροδικές οπτικές διαταραχές. Η σοβαρή υπογλυκαιμία μπορεί να προκαλέσει απώλεια συνείδησης ή επιληπτικές κρίσεις, καθώς και παροδική ή μόνιμη διαταραχή της εγκεφαλικής λειτουργίας και, μερικές φορές, ακόμη και απειλή για τη ζωή.

Με ανεπαρκείς δόσεις ινσουλίνης, μπορεί να αναπτυχθεί διαβητική κετοξέωση ή υπεργλυκαιμία. Τα σημάδια υπεργλυκαιμίας περιλαμβάνουν αυξημένη συχνότητα ούρησης, αίσθημα υπνηλίας ή δίψας, ναυτία, ξηροστομία, ξηρή και κοκκινισμένη επιδερμίδα, απώλεια όρεξης και εμφάνιση οσμής ακετόνης κατά την αναπνοή.

Περιστασιακά, κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων ινσουλινοθεραπείας, τα πόδια μπορεί να πρηστούν (αυτό ονομάζεται οίδημα ινσουλίνης), το οποίο σχετίζεται με διαδικασίες κατακράτησης υγρών στο σώμα. Αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται από μόνα τους.

Ανοσολογικές εκδηλώσεις.

Περιστασιακά, η χρήση ινσουλίνης προκαλεί αλλεργία, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή τοπικών συμπτωμάτων - πρήξιμο, ερυθρότητα ή κνησμό στο σημείο της ένεσης. Περιστασιακά, εμφανίζονται σημάδια αλλεργίας που είναι γενικευμένα στη φύση και εκδηλώνονται με τη μορφή ναυτίας, διάβρωσης στις βλεννογόνες μεμβράνες και επίσης ρίγη. Μεταξύ των σοβαρών γενικευμένων αντιδράσεων είναι η αναφυλαξία, που συνοδεύεται από διαταραχή της καρδιακής και αναπνευστικής λειτουργίας, καθώς και το οίδημα του Quincke. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να είναι δυνητικά απειλητικά για τη ζωή του ασθενούς.

Η εφάπαξ χρήση ινσουλίνης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αντισωμάτων εναντίον της. Η παρουσία τους μπορεί να απαιτήσει προσαρμογές της δοσολογίας για την αποφυγή υπερ- ή υπογλυκαιμίας.

Άτομα με υπερευαισθησία στην ινσουλίνη μπορεί να παρουσιάσουν μείωση της επίδρασής της στα κύτταρα των ιστών που είναι ευαίσθητα στην ουσία (ανάπτυξη αντίστασης στην ινσουλίνη). Αυτή η διαταραχή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της υπερπαραγωγής αντισωμάτων στην ινσουλίνη ή στις απολήξεις της ή ως αποτέλεσμα της υπερέκκρισης αντι-ινσουλινικών ορμονών. Όταν χρησιμοποιούνται περισσότερες από 60 μονάδες ινσουλίνης την ημέρα, είναι απαραίτητο να υποθέσουμε την ύπαρξη αντίστασης στην ινσουλίνη και να συμβουλευτούμε έναν γιατρό σχετικά με την αλλαγή της δοσολογίας και του τύπου της ινσουλίνης, καθώς και την τήρηση της απαιτούμενης δίαιτας.

Βλάβες του υποδόριου στρώματος ή της επιδερμίδας.

Στο αρχικό στάδιο της ινσουλινοθεραπείας, μπορεί να παρατηρηθούν αλλαγές στην εμφάνιση της επιδερμίδας στο σημείο της ένεσης, καθώς και βραχυπρόθεσμη συσσώρευση υγρού στους ιστούς (παροδικό πρήξιμο) και ελαφρά ερυθρότητα. Αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνα τους κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Εάν εμφανιστεί ένα μεγάλο ερύθημα, στο φόντο του οποίου εμφανίζονται φουσκάλες και κνησμός, που εξαπλώνονται γρήγορα πέρα από την περιοχή της ένεσης, και εκτός από άλλα σοβαρά συμπτώματα δυσανεξίας στα στοιχεία του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό για αυτό, επειδή μερικές φορές τέτοιες εκδηλώσεις μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Ο γιατρός αποφασίζει για περαιτέρω μέτρα.

Περιστασιακά εμφανίζεται υπερτροφία ή ατροφία του λιπώδους ιστού στο σημείο της ένεσης. Με τη συνεχή αλλαγή των σημείων ένεσης, τέτοια συμπτώματα μπορούν να μειωθούν ή να αποφευχθούν εντελώς κατά τη διάρκεια της επακόλουθης θεραπείας.

Μερικές φορές προκύπτουν επιπλοκές λόγω βλάβης της συσκευής νεύρωσης του δέρματος από τη βελόνα της σύριγγας και, επιπλέον, ενδεχομένως, χημικών στοιχείων που περιέχονται σε προϊόντα ινσουλίνης με τη μορφή συντηρητικών.

Οπτική βλάβη.

Στο αρχικό στάδιο της ινσουλινοθεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές διάθλασης των ματιών. Τέτοια συμπτώματα εξαφανίζονται από μόνα τους μετά από 2-3 εβδομάδες.

Προβλήματα νευρολογικής φύσης.

Περιστασιακά, αναπτύσσεται ιάσιμη πολυνευροπάθεια.

Υπερβολική δόση

Η δηλητηρίαση μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες: απόλυτη υπερδοσολογία ινσουλίνης, αλλαγή φαρμάκων, έμετος, παράλειψη γευμάτων, διάρροια, σωματική δραστηριότητα και ασθένειες που μειώνουν την ανάγκη για ινσουλίνη (υπολειτουργία που επηρεάζει την υπόφυση, τον φλοιό των επινεφριδίων ή τον θυρεοειδή αδένα, καθώς και παθολογίες του ήπατος ή των νεφρών). Αυτό μπορεί επίσης να διευκολυνθεί από μια αλλαγή στο σημείο της ένεσης (για παράδειγμα, δέρμα στον μηρό, την κοιλιά ή το αντιβράχιο) ή την αλληλεπίδραση της ινσουλίνης με άλλα φάρμακα που προκαλούν απότομη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

Εάν ένας διαβητικός έχει συμπτώματα υπογλυκαιμίας, μπορεί να προσπαθήσει να αποτρέψει αυτήν την πάθηση λαμβάνοντας γλυκόζη ή ζάχαρη (συνιστάται σε μορφή διαλύματος) ή τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες ή ζάχαρη. Για τον σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να έχετε πάντα μαζί σας τουλάχιστον 20 γραμμάρια δεξτρόζης.

Σε σοβαρές καταστάσεις που προκαλούνται από μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, απαιτείται ενδοφλέβια χορήγηση αυτού του στοιχείου από γιατρό ή η χρήση γλυκαγόνης. Οι ασθενείς που είναι σε θέση να επαναλάβουν ανεξάρτητη δραστηριότητα μετά από αυτή τη διαδικασία θα πρέπει να τρώνε.

Εάν είναι αδύνατο να μειωθούν άμεσα τα επίπεδα γλυκόζης, είναι απαραίτητο να καλέσετε επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Η τοξίκωση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για άτομα με διαταραχές της εγκεφαλικής ροής αίματος και για όσους, εκτός από τον διαβήτη, έχουν σοβαρή στεφανιαία νόσο.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, η επίδραση της ινσουλίνης στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί να ενισχυθεί ή να αποδυναμωθεί. Για το λόγο αυτό, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο με την άδεια γιατρού.

Μπορεί να αναπτυχθεί υπογλυκαιμική δράση με συνδυασμό ινσουλίνης με αμφεταμίνη, κλοφιβράτη, αναστολείς των α-αδρενεργικών ή β-υποδοχέων, αναβολικά, ΜΑΟΙ, φωσφαμίδη, καθώς και φενφλουραμίδη, μεθυλντόπα, κυκλοφωσφαμίδη, τετρακυκλίνη και φλουοξετίνη. Ο κατάλογος περιλαμβάνει επίσης κινετιδίνη, τροφοσφαμίδη και τριτοκουαλίνη.

Η αποτελεσματικότητα της ινσουλίνης μπορεί να μειωθεί με τη συνδυασμένη χορήγηση με διαζοξίδη ή χλωροπροθιξένη, διουρητικά φάρμακα (σαλουρετικά), ορμονική αντισύλληψη, ισονιαζίδη, ηπαρίνη, νιασίνη, καθώς και GCS, φαινολοφθαλεΐνη ή ανθρακικό λίθιο. Επιπλέον, ο κατάλογος περιλαμβάνει φαινυτοΐνη, παράγωγα φαινοθειαζίνης με συμπαθομιμητικά, θυρεοειδικές ορμόνες, καθώς και τρικυκλικά.

Σε άτομα που λαμβάνουν σαλικυλικά σε συνδυασμό με ινσουλίνη, καθώς και κλονιδίνη ή ρεσερπίνη, μπορεί να αναπτυχθεί τόσο μείωση όσο και ενίσχυση της δράσης της ινσουλίνης.

Η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνα χαμηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Humodar πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος που δεν είναι προσβάσιμο σε μικρά παιδιά. Το φάρμακο δεν πρέπει να καταψύχεται και πρέπει να αποφεύγεται η άμεση επαφή του φυσιγγίου με τη θεραπευτική ουσία με τη μονάδα ψύξης ή τον θάλαμο κατάψυξης. Θερμοκρασία – εντός 2-8°C. Το φυσίγγιο που χρησιμοποιείται μπορεί να φυλαχθεί σε κανονική θερμοκρασία δωματίου εάν προστατεύεται από το ηλιακό φως και τη θερμότητα.

Διάρκεια ζωής

Το Humodar μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 24 μηνών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμακευτικού προϊόντος.

Αίτηση για παιδιά

Δεν υπάρχουν αρκετές πληροφορίες σχετικά με τη χρήση φαρμάκων στην παιδιατρική.

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου είναι τα Actrapid, Epaydra, Insular active, Humalog, Novorapid penfil, Humulin regular και Novorapid flexpen.