Herpevir

Το Gerpevir έχει ανοσοδιεγερτική δράση. Περιέχει το συστατικό acyclovir, το οποίο είναι ένα ανάλογο του στοιχείου DNA δεοξυγουανιδίνης (νουκλεοζίτης πουρίνης). Επιδεικνύει τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα έναντι των ιών του έρπητα ζωστήρα και του κοινού έρπητα.

Στην περίπτωση του έρπητα, η ακυκλοβίρη αποτρέπει τον σχηματισμό νέων στοιχείων εξανθήματος, μειώνει τον κίνδυνο επιδερμικής διασποράς και σπλαχνικών επιπλοκών, αυξάνει τον ρυθμό σχηματισμού κρούστας και μειώνει τον πόνο κατά το ενεργό στάδιο του έρπητα ζωστήρα. Επίσης, παρουσιάζει δράση έναντι του CMV και του EBV. [ 1 ]

Ενδείξεις Herpevir

Χρησιμοποιείται για τα ακόλουθα προβλήματα:

• λοίμωξη της επιδερμίδας και των βλεννογόνων που σχετίζεται με τη δράση του ιού του απλού έρπητα (τύποι 1 και 2) – για παράδειγμα, πρωτοπαθής ή υποτροπιάζων έρπης των γεννητικών οργάνων.
• πρόληψη της ανάπτυξης των προαναφερθέντων ασθενειών σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα·
• σε άτομα με υγιή ανοσία με έρπητα ζωστήρα.
• ανεμοβλογιά.

Τύπος απελευθέρωσης

Το προϊόν διατίθεται σε δισκία των 400 mg, 10 τεμάχια σε συσκευασία blister (1 συσκευασία μέσα σε κουτί). Διατίθεται επίσης σε δισκία των 200 mg - 10 τεμάχια σε συσκευασία blister, 2 συσκευασίες μέσα σε συσκευασία.

Φαρμακοδυναμική

Λόγω της δομικής ομοιότητας της ακυκλοβίρης με τη δεοξυγουανιδίνη, η πρώτη είναι σε θέση να αλληλεπιδράσει με τα ένζυμα του ιού, γεγονός που προκαλεί διακοπή της αναπαραγωγής του. [ 2 ]

Μόλις εισέλθει σε ένα κύτταρο που έχει μολυνθεί από έρπητα, η ακυκλοβίρη, υπό την επίδραση της ιικής ΤΚ, μετατρέπεται σε μονοφωσφορική ακυκλοβίρη. Τα κυτταρικά ένζυμα του οργανισμού την μετατρέπουν πρώτα σε ακυκλοβίρη-2-φωσφορική και στη συνέχεια στην ενεργή ακυκλοβίρη-3-φωσφορική, η οποία μπλοκάρει επιλεκτικά τη σύνδεση του ιικού DNA. Αυτό το συστατικό δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στις διαδικασίες αντιγραφής του κυτταρικού DNA. [ 3 ]

Φαρμακοκινητική

Όταν χορηγείται από το στόμα, το φάρμακο απορροφάται μερικώς (περίπου 20%). Η λήψη του με τροφή δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στην απορρόφηση. Συντίθεται μάλλον ασθενώς με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (κατά 9-33%).

Το Herpevir διεισδύει καλά στα υγρά των ιστών, διαπερνά τον πλακούντα και το αιμοσφαιριοεγκεφαλοαγγειακό φραγμό και απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Οι τιμές Cmax παρατηρούνται μετά από 1,5-2 ώρες.

Ο χρόνος ημιζωής μετά από χορήγηση από το στόμα είναι περίπου 3 ώρες· σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας παρατείνεται σε 19,5 ώρες.

Η απέκκριση γίνεται κυρίως μέσω των νεφρών, αμετάβλητη· ένα μέρος απεκκρίνεται με τη μορφή του μεταβολικού συστατικού 9-καρβοξυμεθοξυμεθυλγουανίνης.

Δοσολογία και χορήγηση

Το Gerpevir πρέπει να χρησιμοποιείται από το στόμα. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, είναι απαραίτητο να πίνετε μεγάλες ποσότητες υγρών.

Για παιδιά ηλικίας 3 ετών και άνω και ενήλικες, για τη θεραπεία πρωτοπαθών λοιμώξεων που σχετίζονται με κοινούς τύπους έρπητα 1-2, συνταγογραφείται ημερήσια δόση 1 g, η οποία χρησιμοποιείται σε 5 δόσεις. Ο θεραπευτικός κύκλος διαρκεί 5 ημέρες.

Για αλλοιώσεις που προκαλούνται από έρπητα ζωστήρα, η ημερήσια δόση είναι: παιδιά ηλικίας 3-6 ετών – 1600 mg· άτομα άνω των 6 ετών – 3200 mg. Η δοσολογία πρέπει να διαιρείται σε 4 δόσεις. Ο κύκλος θεραπείας πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 5 ημέρες.

Για άτομα με ανοσοανεπάρκεια (επίσης μετά από μεταμόσχευση μυελού των οστών ή οργάνων ή σε περίπτωση διαταραχών εντερικής απορρόφησης), χορηγούνται 0,4 g του φαρμάκου 5 φορές την ημέρα. Ο κύκλος θεραπείας διαρκεί τουλάχιστον 5 ημέρες και μπορεί να παραταθεί σε 10 ημέρες εάν είναι απαραίτητο.

Για ενήλικες με υγιή ανοσία, για την πρόληψη της ανάπτυξης λοίμωξης που σχετίζεται με τον ιό του απλού έρπητα τύπου 1-2, η ημερήσια δόση είναι 0,8 g (0,2 g 4 φορές την ημέρα με διάστημα 6 ωρών ή 0,4 g 2 φορές την ημέρα με διάστημα 12 ωρών). Μερικές φορές η ημερήσια δόση μπορεί να μειωθεί στα 0,6 g (σε 2-3 δόσεις). Άτομα με σοβαρή ανοσοανεπάρκεια λαμβάνουν 0,4 g του φαρμάκου 4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια του προληπτικού κύκλου θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά.

Στους ενήλικες με υγιή ανοσία για βλάβες που προκαλούνται από έρπητα ζωστήρα συνταγογραφούνται 4000 mg του φαρμάκου την ημέρα (0,8 g 5 φορές την ημέρα). Ο κύκλος θεραπείας διαρκεί 1 εβδομάδα.

Για ηλικιωμένους ή άτομα με διαταραχές της νεφρικής εκκριτικής δραστηριότητας, η δοσολογία του φαρμάκου θα πρέπει να μειωθεί, λαμβάνοντας υπόψη τους δείκτες CC:

• για λοιμώξεις που σχετίζονται με τον ιό του απλού έρπητα, με επίπεδο CC κάτω από 10 ml/λεπτό, η ημερήσια δόση είναι 0,4 g σε 2 δόσεις με διάλειμμα τουλάχιστον 12 ωρών.
• για βλάβες που προκαλούνται από τη μορφή του έρπητα ζωστήρα, καθώς και για θεραπεία συντήρησης ατόμων με σημαντικά εξασθενημένη ανοσία (το επίπεδο CC είναι εντός 10-25 ml/λεπτό), χρησιμοποιούνται 2400 mg της ουσίας ημερησίως σε 3 δόσεις, με διάστημα 8 ωρών.
• Τα άτομα με επίπεδο CC μικρότερο από 10 ml/λεπτό πρέπει να μειώσουν την ημερήσια δόση στα 1600 mg σε 2 δόσεις, με διάλειμμα 12 ωρών.

Αίτηση για παιδιά

Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου σε μορφή δισκίων σε άτομα κάτω των 3 ετών.

Χρήση Herpevir κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο υπό αυστηρές ενδείξεις. Ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• σοβαρή δυσανεξία στη βαλακυκλοβίρη, την ακυκλοβίρη ή άλλα συστατικά του φαρμάκου.
• αφυδάτωση;
• σοβαρές μορφές νεφρικής δυσλειτουργίας.

Παρενέργειες Herpevir

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• γαστρεντερικές διαταραχές: έμετος, εντερικός κολικός, διάρροια και ναυτία.
• εκδηλώσεις αλλεργίας: κνησμός, πυρετός, επιδερμικό εξάνθημα και πρήξιμο.
• διαταραχές του νευρικού συστήματος: κόπωση, πονοκέφαλος και ζάλη.
• αλλαγές στα αποτελέσματα των εξετάσεων: αυξημένα επίπεδα ουρίας, ηπατικών τρανσαμινασών, χολερυθρίνης και κρεατινίνης·
• Άλλα: επιδείνωση των αιματολογικών αντιδράσεων· παρατηρείται περιστασιακά ανορεξία· περιστασιακά αναπτύσσεται αλωπεκία.

Υπερβολική δόση

Εκδηλώσεις δηλητηρίασης: ναυτία, δύσπνοια, πονοκέφαλος και διάρροια, σπασμοί, έμετος, νεφρική ανεπάρκεια, κωματώδης και λήθαργος.

Πραγματοποιούνται διαδικασίες για την υποστήριξη της λειτουργίας ζωτικών οργάνων· πραγματοποιείται αιμοκάθαρση.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η ταυτόχρονη χρήση με προβενεσίδη έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση του ρυθμού απέκκρισης του φαρμάκου.

Ο συνδυασμός του Gerpevir και νεφροτοξικών φαρμάκων ενισχύει τη νεφροτοξική τους δράση, ειδικά σε περιπτώσεις νεφρικής δυσλειτουργίας.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Gerpevir πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από μικρά παιδιά, ηλιακό φως και υγρασία. Οι τιμές θερμοκρασίας κυμαίνονται μεταξύ 8-15°C.

Διάρκεια ζωής

Το Herpevir μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περίοδο 36 μηνών από την ημερομηνία παραγωγής της φαρμακευτικής ουσίας.

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου είναι το Geviran και το Acyclovir.