Femara

Το Femara είναι ένα αντικαρκινικό φάρμακο.

[ 1 ]

Ενδείξεις Femara

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ακόλουθων διαταραχών:

• καρκίνος του μαστού (στην ευρέως διαδεδομένη μορφή του) σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που έχουν προηγουμένως λάβει θεραπεία με αντιοιστρογόνα (όπως ταμοξιφαίνη)
• καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

[ 2 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο απελευθερώνεται σε δισκία των 2,5 mg, 30 τεμάχια ανά συσκευασία.

[ 3 ], [ 4 ]

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο είναι μη στεροειδές και έχει αντικαρκινική δράση. Το Femara είναι ένα φάρμακο που επιβραδύνει ειδικά τη δράση του ενζύμου αρωματάσης. Μέσω ανταγωνιστικής σύνθεσης με την υπομονάδα του ενζύμου αρωματάσης, η οποία εμπλέκεται στις διαδικασίες σύνδεσης των οιστρογόνων, αποτρέπει την διεγερτική δράση των τελευταίων στην ανάπτυξη του όγκου. Επίσης, βοηθά ανεξάρτητα στην καταστολή της ανάπτυξής του.

Κατά τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού στην εκτεταμένη μορφή του (στο μετεμμηνοπαυσιακό στάδιο), η ημερήσια λήψη λετροζόλης προκαλεί μείωση των τιμών της θειικής οιστρόνης, καθώς και της οιστρόνης με οιστραδιόλη στο αίμα (κατά 75-90%). Ταυτόχρονα, δεν παρατηρούνται αλλαγές στις τιμές της ανδροστενεδιόνης. Έτσι, ο αποκλεισμός των διεργασιών βιοσύνθεσης οιστρογόνων δεν οδηγεί σε συσσώρευση ανδρογόνων, τα οποία είναι πρόδρομοι των οιστρογόνων. Επιπλέον, δεν παρατηρούνται αλλαγές στο επίπεδο της λουτροπίνης και της FSH, καθώς και στις τιμές των θυρεοειδικών ορμονών.

Το φάρμακο δεν επηρεάζει τις διαδικασίες σύνδεσης των στεροειδών ορμονών που βρίσκονται στα επινεφρίδια, γεγονός που αποτρέπει τη διόρθωση των GCS και των μεταλλοκορτικοστεροειδών.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Φαρμακοκινητική

Η λετροζόλη απορροφάται ταχέως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 99,9%. Η λήψη τροφής μειώνει ελαφρώς τον βαθμό απορρόφησης. Η σύνθεση με πρωτεΐνες του αίματος είναι 60%.

Οι τιμές ισορροπίας παρατηρούνται μετά από 3-6 εβδομάδες εάν το φάρμακο λαμβάνεται σε μια τυπική δόση καθημερινά. Το φάρμακο υφίσταται μεταβολικές διεργασίες, κατά τις οποίες σχηματίζεται μια ανενεργή ένωση.

Η απέκκριση των μεταβολικών προϊόντων της ουσίας γίνεται μέσω των εντέρων και των νεφρών. Ο χρόνος ημιζωής είναι 48 ώρες.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα, 2,5 mg την ημέρα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, κάθε μέρα.

Συχνά, η θεραπεία διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα - τουλάχιστον 5 χρόνια. Εάν παρατηρηθούν συμπτώματα εξέλιξης του όγκου, η θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Χρήση Femara κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Femara δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• περίοδος θηλασμού (εάν είναι απαραίτητο να λαμβάνετε φάρμακα, θα πρέπει να διακόψετε τον θηλασμό).
• η παρουσία δυσανεξίας στα στοιχεία του φαρμάκου ·
• ορμονική κατάσταση που εμφανίζεται στις γυναίκες κατά την αναπαραγωγική τους περίοδο·
• παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών.

[ 11 ]

Παρενέργειες Femara

Η χρήση του φαρμάκου συνήθως προκαλεί παρενέργειες με μέτριο βαθμό σοβαρότητας. Δεν απαιτούν διακοπή του φαρμάκου.

Οι αρνητικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν: πρήξιμο, εξανθήματα, πονοκεφάλους, έμετο με ναυτία και αίσθημα γενικής αδυναμίας. Επιπλέον, εμφανίζονται εξάψεις, πόνος στην πλάτη και στα χέρια και τα πόδια. Παρατηρείται επίσης αραίωση των μαλλιών, αύξηση βάρους, κολπική αιμορραγία και ανορεξία.

[ 12 ], [ 13 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Σε περίπτωση συνδυασμού με ταμοξιφαίνη σε δόση 20 mg, παρατηρείται μείωση στις τιμές αυτού του φαρμάκου κατά 38%, ενώ δεν παρατηρείται αντίστροφη επίδραση στις τιμές της ταμοξιφαίνης. Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου μαζί με άλλους αντινεοπλασματικούς παράγοντες.

Η πιθανότητα σημαντικής αλληλεπίδρασης του φαρμάκου με το ισοένζυμο CYP2C19 είναι αρκετά χαμηλή. Ωστόσο, θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε συνδυασμό με φάρμακα που μεταβολίζονται από ισοένζυμα αιμοπρωτεΐνης.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Femara πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασίες που δεν υπερβαίνουν τους 30 ^° C.

[ 17 ]

Διάρκεια ζωής

Το Femara μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 5 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.

[ 18 ], [ 19 ]

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου είναι η Letrotera, η Letrozole με Letrozole-Teva, καθώς και η Extraza και η Letroza.

Κριτικές

Το Femara είναι ένας μη στεροειδής αναστολέας αρωματάσης (3ης γενιάς) που είναι γνωστό ότι μειώνει τα επίπεδα οιστρογόνων κατά 98%, τα οποία σχηματίζονται από ανδρογόνα σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με τη βοήθεια του ενζύμου αρωματάση. Το Femara θεωρείται το πιο αποτελεσματικό από τα φάρμακα αυτής της ομάδας.

Όταν χρησιμοποιείται σε πρώιμη επικουρική θεραπεία, αυτό το φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό από την Ταμοξιφαίνη (κατά τη σύγκριση της συχνότητας των υποτροπών και των χρονικών περιόδων πριν από τις μεταστάσεις). Το φάρμακο θεωρείται πολύ αποτελεσματικό και ασφαλές (ειδικά για γυναίκες που έχουν υψηλό κίνδυνο υποτροπής (εάν υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες ή εάν η γυναίκα έχει υποβληθεί προηγουμένως σε χημειοθεραπεία)). Μερικές φορές, η χρήση του φαρμάκου επιτρέπει την αποφυγή της ακτινοθεραπείας και της κυτταροστατικής θεραπείας, καθώς και της χειρουργικής επέμβασης.

Οι κριτικές δείχνουν ότι αυτό το φάρμακο είναι καλύτερα ανεκτό από την ταμοξιφαίνη. Η θεραπεία διήρκεσε 4,5-6 χρόνια και μόνο ορισμένοι ασθενείς εμφάνισαν παρενέργειες: μυαλγία, εξάψεις και αρθρίτιδα. Επιπλέον, παρατηρήθηκαν ανορεξία, περιφερικό οίδημα, ναυτία και σοβαρή κόπωση.

Οι ασθενείς αναφέρουν επίσης ότι η λήψη αναστολέων αρωματάσης συχνά προκαλεί οστεοπόρωση και αυξάνει τον κίνδυνο καταγμάτων. Για το λόγο αυτό, η συνδυασμένη θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα όπως το Zometa, το οποίο είναι βιοφωσφονικό.

[ 20 ]