Φαρυγγίτιδα - Επισκόπηση πληροφοριών

Η φαρυγγίτιδα (λατινική φαρυγγίτιδα) (καταρροή του φάρυγγα) είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονή των λεμφοειδών ιστών και της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα, που εμφανίζεται σε χρόνια ή οξεία μορφή. Η φαρυγγίτιδα συνοδεύεται από πονόλαιμο, οξεία δυσφορία και πόνο κατά την κατάποση. Φαρυγγίτιδα - η θεραπεία πραγματοποιείται τόσο με την παραδοσιακή όσο και με τη λαϊκή ιατρική.

Κωδικός ICD-10

• J00 Οξεία φαρυγγίτιδα.
• J31.2 Χρόνια φαρυγγίτιδα

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, η φαρυγγίτιδα διακρίνεται ξεχωριστά από την αμυγδαλίτιδα, ωστόσο, στη βιβλιογραφία χρησιμοποιείται συχνά ο ενοποιητικός όρος «αμυγδαλοφαρυγγίτιδα», λαμβάνοντας υπόψη τον συνδυασμό αυτών των δύο παθολογικών καταστάσεων.

Επιδημιολογία της φαρυγγίτιδας

Η φαρυγγίτιδα είναι αρκετά συχνή σε άτομα μέσης και τρίτης ηλικίας. Τα παιδιά, κατά κανόνα, σπάνια υποφέρουν από χρόνια φαρυγγίτιδα. Η φαρυγγίτιδα παρατηρείται συχνότερα στους άνδρες. Ωστόσο, οι υποατροφικές μορφές της νόσου κυριαρχούν στις γυναίκες.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Προληπτικός έλεγχος

Η αναγνώριση ατόμων με αυτή την ασθένεια πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά παράπονα, το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και τα αποτελέσματα της φαρυγγοσκόπησης.

Τι προκαλεί φαρυγγίτιδα;

Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί την εμφάνιση φαρυγγίτιδας είναι ο μολυσμένος και κρύος αέρας, η νικοτίνη και άλλες βλαβερές ουσίες. Η φαρυγγίτιδα εμφανίζεται συχνά μαζί με την αμυγδαλίτιδα (απλά, πονόλαιμο) και μπορεί να προκληθεί από τη διείσδυση διαφόρων λοιμώξεων στον λαιμό.

Συχνές αιτίες της νόσου είναι ο κρύος ή βρώμικος αέρας, η επιθετική επίδραση ερεθιστικών ουσιών όπως ο καπνός ή τα αλκοολούχα ποτά, τα παθογόνα βακτήρια: σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, ιός γρίπης και μύκητας Candida. Συχνά, η φλεγμονή του βλεννογόνου αναπτύσσεται παρουσία λοίμωξης στην στοματική κοιλότητα και τον ρινοφάρυγγα: τερηδόνα, ρινίτιδα.

Συχνά, η χρόνια φλεγμονή δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, είναι παθολογία άλλων εσωτερικών ασθενειών: παγκρεατίτιδα, γαστρίτιδα, χολοκυστίτιδα.

Η χρόνια φλεγμονή εμφανίζεται επίσης συχνά με δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι η συχνή και παράλογη χρήση ρινικών σταγόνων.

Η ανάπτυξη χρόνιας φαρυγγίτιδας διευκολύνεται από:

• Συχνή έκθεση του βλεννογόνου σε παράγοντες όπως ζεστός ή καπνιστός αέρας, σκόνη, χημικές ουσίες
• Συχνή χρήση αποσυμφορητικών, τακτική ρινική συμφόρηση.
• Αλλεργικές εκδηλώσεις
• Έλλειψη βιταμίνης Α στο σώμα
• Κάπνισμα και αλκοόλ
• Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος
• Καρδιακές, νεφρικές και πνευμονικές παθήσεις, διαβήτης

Η διάγνωση της φαρυγγίτιδας γίνεται με εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνεται επίχρισμα από τον βλεννογόνο.

Η οξεία φαρυγγίτιδα διακρίνεται σε:

• Τραυματικός
• Ιογενές-βακτηριακό
• Αλλεργική (λόγω έκθεσης σε ερεθιστικό)
• Χρόνια φαρυγγίτιδα:
• Ατροφική
• Καταρροϊκός
• Κοκκώδης

Μία από τις πιο συχνές μορφές φαρυγγίτιδας είναι η καταρροϊκή, που προκαλείται από κρυολογήματα. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου σε ποσοστό 70% είναι οι ρινοϊοί, οι αδενοϊοί, οι ιοί παραγρίπης και άλλοι. Σύμφωνα με την ιατρική έρευνα, ο πιο ενεργός αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονής είναι ο ρινοϊός, ο οποίος είναι ιδιαίτερα εμφανής κατά τη διάρκεια των φθινοπωρινών και εαρινών επιδημιών.

Φαρυγγίτιδα - Αιτίες και Παθογένεια

Συμπτώματα φαρυγγίτιδας

Η κλινική μορφή της οξείας φλεγμονής είναι αυξημένη ξηρότητα στο λαιμό, ερεθισμός, πόνος στον φάρυγγα. Μπορεί να υπάρχει αδιαθεσία, κόπωση και πυρετός. Οι τραχηλικοί λεμφαδένες είναι διευρυμένοι, κάτι που μπορεί να διαπιστωθεί με ψηλάφηση.

Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι η οξεία φλεγμονή μπορεί να είναι η αιτία άλλων, πιο σοβαρών μολυσματικών ασθενειών: ερυθρά, ιλαρά, οστρακιά.

Τα συμπτώματα της χρόνιας φαρυγγίτιδας διαφέρουν κάπως από την πρώιμη μορφή της νόσου. Δεν υπάρχει γενική αδιαθεσία και η θερμοκρασία του σώματος συνήθως παραμένει φυσιολογική. Η νόσος εκδηλώνεται με πονόλαιμο, ξηρότητα και αίσθημα κόμπου στο λαιμό, που προκαλεί επιθυμία για βήχα. Εμφανίζεται ξηρός, επίμονος βήχας. Η χρόνια φαρυγγίτιδα διαταράσσει τον ξεκούραστο ύπνο, καθώς η βλέννα στο πίσω μέρος του λαιμού απαιτεί συνεχή κατάποση.

Στην οξεία φαρυγγίτιδα και την επιδείνωση της χρόνιας φαρυγγίτιδας, ο ασθενής παρατηρεί δυσάρεστες αισθήσεις στο ρινοφάρυγγα: κάψιμο, ξηρότητα, συχνά συσσώρευση ιξώδους βλέννας, ερεθισμό και μερικές φορές ήπιο πόνο στο λαιμό (ειδικά με "άδειο λαιμό"). Όταν η φλεγμονή εξαπλώνεται στην βλεννογόνο μεμβράνη των ακουστικών σωλήνων, εμφανίζονται συμφόρηση και πόνος στα αυτιά. Οι πονοκέφαλοι που εντοπίζονται στις ινιακές περιοχές είναι συχνά ενοχλητικοί, εμφανίζεται δυσκολία στη ρινική αναπνοή και τη ρινική φωνή, ειδικά στα παιδιά. Τα γενικά συμπτώματα, κατά κανόνα, εκφράζονται ασήμαντα. Ο ασθενής μπορεί να ενοχλείται από αδυναμία, πονοκέφαλο. είναι δυνατή μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας. Μερικές φορές παρατηρείται αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων, μέτρια επώδυνη κατά την ψηλάφηση.

Η χρόνια φαρυγγίτιδα δεν χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας και σημαντική επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Οι καταρροϊκές και υπερτροφικές μορφές φλεγμονής χαρακτηρίζονται από αίσθημα ερεθισμού, γαργαλητού, πόνου, αμηχανίας στο λαιμό κατά την κατάποση, αίσθησης ξένου σώματος που δεν παρεμβαίνει στην πρόσληψη τροφής, αλλά αναγκάζει σε συχνές κινήσεις κατάποσης. Με την υπερτροφική φαρυγγίτιδα, όλα αυτά τα φαινόμενα εκφράζονται σε μεγαλύτερο βαθμό από ό,τι με την καταρροϊκή μορφή της νόσου. Μερικές φορές υπάρχουν παράπονα για βουλωμένα αυτιά, τα οποία εξαφανίζονται μετά από αρκετές κινήσεις κατάποσης,

Τα κύρια παράπονα της ατροφικής φαρυγγίτιδας είναι η αίσθηση ξηρότητας στο λαιμό, συχνά η δυσκολία στην κατάποση, ειδικά με τον λεγόμενο άδειο λαιμό, και συχνά οι δυσάρεστες οσμές από το στόμα. Οι ασθενείς συχνά έχουν την επιθυμία να πιουν μια γουλιά νερό, ειδικά κατά τη διάρκεια μιας μακράς συζήτησης. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα παράπονα του ασθενούς δεν αντιστοιχούν πάντα στη σοβαρότητα της διαδικασίας: σε ορισμένες περιπτώσεις, με μικρές παθολογικές αλλαγές και ακόμη και με την φαινομενική απουσία τους, προκύπτουν ορισμένες δυσάρεστες παρενέργειες, οι οποίες αναγκάζουν τον ασθενή να υποβληθεί σε μακροχρόνια και επίμονη θεραπεία, ενώ σε άλλες, αντίθετα, οι έντονες αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη προχωρούν σχεδόν απαρατήρητες.

Πλάγια φαρυγγίτιδα ή οξεία φλεγμονή των πλάγιων φαρυγγικών κορυφογραμμών

Η πλάγια φαρυγγίτιδα συχνά συνδυάζεται με φλεγμονή των λεμφαδενοειδών κοκκίων του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος (angina pharyngis granulosa). Συνήθως αυτοί οι λεμφικοί σχηματισμοί υπερτροφούν αντισταθμιστικά μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών του παλατιού, και εάν παθογόνο μικροβίωμα φωλιάσει σε αυτούς, τότε υπό ορισμένους παράγοντες κινδύνου και προκλητικές αιτίες η λοιμογόνος του δράση αυξάνεται, και εμφανίζεται φλεγμονή αυτών των σχηματισμών, "που χρησιμεύει, - σύμφωνα με τα λόγια του BS Preobrazhensky, - σαν να είναι ένα ισοδύναμο της αμυγδαλίτιδας των αμυγδαλών του παλατιού σε εκείνες που δεν έχουν χειρουργηθεί".

Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονή είναι μονομερής ή κυρίως μονομερής, όταν η πλάγια ακρολοφία εμπλέκεται δευτερογενώς στη διαδικασία.

Κατά τη φαρυγγοσκόπηση, οι πλάγιες ράχες εμφανίζονται διευρυμένες, υπεραιμικές και μπορεί να καλύπτονται από μια ψευδο-μεμβράνη, η οποία αφαιρείται εύκολα με βαμβάκι. Η συνολική κλινική εικόνα μοιάζει με αυτή της καταρροϊκής στηθάγχης.

Θεραπεία: σουλφοναμίδες, αντισηπτικά ξεπλύματα, ανάπαυση στο κρεβάτι για 3-5 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας.

Φαρυγγίτιδα - Συμπτώματα

Ταξινόμηση φαρυγγίτιδας

Από ανατομική άποψη, ο φάρυγγας χωρίζεται σε τρία τμήματα - το άνω (ρινοφάρυγγας), το μέσο (στοματοφάρυγγας) και το κάτω (λάρυγγας). Οι μορφολογικές αλλαγές στον βλεννογόνο στη χρόνια φαρυγγίτιδα συνήθως έχουν κυρίαρχη εντόπιση σε ένα από τα ανατομικά τμήματα του φάρυγγα, επομένως η φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται εδώ μπορεί να υποδιαιρεθεί σε ρινοφαρυγγίτιδα, μεσοφαρυγγίτιδα, υποφαρυγγίτιδα. Αυτή η διαίρεση μπορεί να είναι υπό όρους, επειδή η φλεγμονώδης διαδικασία συχνά επηρεάζει τον βλεννογόνο διάχυτα και έχει μεταναστευτικό χαρακτήρα.

Η οξεία φαρυγγίτιδα διακρίνεται σε ιογενή, βακτηριακή, μυκητιακή και αλλεργική. Η ιογενής φαρυγγίτιδα συχνά συνοδεύει κάποια οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη. Κατά την εξέταση, παρατηρείται σαφώς ερυθρότητα, χαλαρή επιφάνεια του φάρυγγα, μερικές φορές παρατηρείται διόγκωση των αμυγδαλών του παλατιού. Συμπτώματα: ξηρός βήχας, πονόλαιμος, διόγκωση των λεμφαδένων και πυρετός. Σε σπανιότερες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί βακτηριακή φαρυγγίτιδα, η οποία προκαλείται από στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους και πνευμονιόκοκκους. Η μυκητιασική φαρυγγίτιδα, ή φαρυγγομύκωση, εμφανίζεται όταν η βλεννογόνος μεμβράνη του φάρυγγα επηρεάζεται από μυκητιακά παθογόνα. Η αιτία για την εμφάνιση φαρυγγομύκωσης μπορεί να είναι παθολογίες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, οι αιματολογικές ασθένειες, καθώς και οι εντερικές διαταραχές κ.λπ. Η αλλεργική φαρυγγίτιδα χαρακτηρίζεται από συχνό φτέρνισμα και δακρύρροια.

Η οξεία φαρυγγίτιδα μπορεί να προκαλέσει δυσφορία στα αυτιά και οι τραχηλικοί λεμφαδένες συχνά είναι διευρυμένοι.

Η χρόνια φαρυγγίτιδα μπορεί να εμφανιστεί χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας, η γενική κατάσταση είναι συχνά φυσιολογική.

Η χρόνια φαρυγγίτιδα συνήθως ταξινομείται ανάλογα με τη φύση των μορφολογικών αλλαγών που αναπτύσσονται στην βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα, σε σχέση με τις οποίες διακρίνεται η καταρροϊκή (απλή), η υπερτροφική και η ατροφική (υποατροφική) φαρυγγίτιδα.

Οι παραπάνω μορφές χρόνιας φλεγμονής συχνά συνδυάζονται. Έτσι, η παρουσία διάχυτων ατροφικών αλλαγών στην βλεννογόνο μεμβράνη μπορεί να συνδυαστεί με εστιακή υπερπλασία του λεμφοειδούς ιστού του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Διάγνωση φαρυγγίτιδας

Κατά τη διάρκεια της φαρυγγοσκόπησης σε ασθενή με οξεία φαρυγγίτιδα και επιδείνωση χρόνιας φλεγμονής, η βλεννογόνος μεμβράνη του φάρυγγα είναι υπεραιμική και οιδηματώδης.

Η διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στις καμάρες του παλατιού, στις αμυγδαλές: η μαλακή υπερώα και η σταφυλή μπορεί να είναι οιδηματώδη, αυξημένα σε όγκο. Συχνά, μεμονωμένα λεμφαδενοειδή θυλάκια με τη μορφή φωτεινών κόκκινων στρογγυλεμένων ανυψώσεων (κόκκων) είναι ορατά στο πίσω και πλευρικό τοίχωμα του φάρυγγα - κοκκώδης φαρυγγίτιδα.

Φαρυγγίτιδα - Διάγνωση

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Θεραπεία της φαρυγγίτιδας

Εάν η φαρυγγίτιδα της νόσου δεν έχει έντονες εκδηλώσεις, τότε συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει ελαφριά δίαιτα, θερμαντικές κομπρέσες, εισπνοές, ξεβγάλματα, ποδόλουτρα. Οποιαδήποτε επιθετική επίδραση στον βλεννογόνο πρέπει να σταματήσει. Ο κατάλογος των ταμπού περιλαμβάνει το κάπνισμα, την ξηρή, κρύα τροφή. Η θεραπεία της φαρυγγίτιδας πραγματοποιείται χωρίς αντιβιοτικά εάν η φλεγμονή δεν έχει επιπλοκές.

Ο κατάλογος των αντιβιοτικών που συνταγογραφούνται για θεραπεία περιλαμβάνει διάφορα αντισηπτικά φάρμακα: αμβαζόνη, χλωρεξιδίνη, θυμόλη, παρασκευάσματα ιωδίου, κ.λπ. Χρησιμοποιούνται αναισθητικά: λιδοκαΐνη και τετρακαΐνη. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν φυσικά αντισηπτικά, ασκορβικό οξύ, ιντερφερόνη.

Τα αντιμικροβιακά φάρμακα είναι τα ξεπλύματα, οι εισπνοές, τα δισκία και οι παστίλιες. Απαιτήσεις για αυτήν την κατηγορία φαρμάκων:

• Χωρίς τοξικές επιδράσεις, χαμηλή αλλεργιογονικότητα
• Ευρεία αντιμικροβιακή δράση που έχει αντιιική δράση
• Απουσία ερεθιστικών ουσιών για τους βλεννογόνους

Τα περισσότερα δισκία και οι παστίλιες έχουν χαμηλή δραστικότητα και συνταγογραφούνται για ήπιες μορφές βλεννογονικών παθήσεων. Επιπλέον, πολλά φάρμακα περιέχουν τοξική χλωρεξιδίνη, επομένως η χρήση αυτών των φαρμάκων πρέπει να είναι περιορισμένη, ειδικά στα παιδιά.

Ορισμένα φάρμακα είναι ιδιαίτερα αλλεργιογόνα και δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν σε ασθενείς με αλλεργίες. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν την πρόπολη, καθώς και φυτικά αντισηπτικά και αιθέρια έλαια.

Παραδοσιακή θεραπεία της φαρυγγίτιδας

Εάν δεν έχετε αλλεργία στην πρόπολη, μπορείτε να υποβληθείτε στην ακόλουθη θεραπεία:

Λιπάνετε τον βλεννογόνο του λαιμού και της μύτης για 2 εβδομάδες. Είναι απαραίτητο να λιπάνετε μόνο την κοιλότητα που έχει καθαριστεί από τη βλέννα με πρόπολη εμποτισμένη σε αλκοόλ. Αυτή η φαρμακευτική συνταγή έχει αποκτήσει μεγάλη δημοτικότητα λόγω των ακόλουθων δεδομένων: το 75% των ασθενών ανάρρωσε, οι υπόλοιποι ένιωσαν σημαντική βελτίωση.

Για τη θεραπεία θα χρειαστείτε ένα διάλυμα πρόπολης 10%, 35 σταγόνες από τις οποίες αραιώνονται σε ένα τέταρτο του ποτηριού και στάζουν στη μύτη 4 σταγόνες κάθε φορά, εισπνέοντας βαθιά. Πρέπει να σημειωθεί ότι με μια τέτοια θεραπεία υπάρχει πόνος, αλλά περνάει γρήγορα.

Η αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας έγκειται στο ότι με τη λίπανση του λαιμού και την στάγδην έγχυση αυτού του διαλύματος στη μύτη, θεραπεύεται και ο γαστρεντερικός σωλήνας.

Συλλέξτε ένα φαρμακευτικό μπουκέτο: ευκάλυπτο, καλέντουλα, φασκόμηλο - ένα κουταλάκι του γλυκού από το καθένα. Πρέπει να ρίξετε 300 ml βραστό νερό πάνω από τα βότανα και να τα αφήσετε για 25 λεπτά. Προσθέστε μισή κουταλιά μέλι στο ζεστό τσάι βοτάνων και κάντε γαργάρες. Μετά από 4-5 ξεβγάλματα, ο ασθενής παρατηρεί σημαντική βελτίωση.

Αν έχετε ξηρό, επώδυνο βήχα, το σκόρδο και το μέλι θα σας βοηθήσουν. Ψιλοκόψτε μισό φλιτζάνι σκόρδο, ρίξτε το μέλι από πάνω και βάλτε το σε χαμηλή φωτιά. Σιγοβράστε, ανακατεύοντας, για περίπου 30 λεπτά. Πίνετε ένα κουτάλι γλυκού μετά τα γεύματα.

Φαρυγγίτιδα - Θεραπεία

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Πώς να αποτρέψετε τη φαρυγγίτιδα;

Η οξεία φαρυγγίτιδα μπορεί να προληφθεί εάν η προφύλαξη πραγματοποιηθεί λαμβάνοντας υπόψη τους κύριους παθογενετικούς παράγοντες. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η υποθερμία και η έκθεση σε ρεύματα αέρα, καθώς και ο ερεθισμός της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα από πεπτικούς παράγοντες. Τα προληπτικά μέτρα αντιπροσωπεύονται από γενική και τοπική σκλήρυνση του σώματος με κρύο, έγκαιρη θεραπεία πυωδών-φλεγμονωδών ασθενειών της ρινικής κοιλότητας, των παραρρινίων κόλπων και του ρινοφάρυγγα. Η υγιεινή της στοματικής κοιλότητας δεν έχει μικρή σημασία.

Η πρόληψη της χρόνιας φαρυγγίτιδας, πρώτα απ 'όλα, η εξάλειψη των τοπικών και γενικών αιτιών της νόσου. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η επίδραση πιθανών ερεθιστικών παραγόντων, όπως το κάπνισμα, η ρύπανση του αέρα από σκόνη και αέρια, τα ερεθιστικά τρόφιμα κ.λπ. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί κατάλληλη θεραπεία γενικών χρόνιων παθήσεων, συμπεριλαμβανομένων παθήσεων των εσωτερικών οργάνων (καρδιά, ήπαρ, νεφρά, γαστρεντερικό σωλήνα, ουροποιητικό σύστημα), μεταβολικών διαταραχών, καθώς η ανάπτυξη και η πορεία της χρόνιας φαρυγγίτιδας σχετίζεται με τη γενική κατάσταση του σώματος.

Ποια είναι η πρόγνωση για τη φαρυγγίτιδα;

Η φαρυγγίτιδα έχει ευνοϊκή πρόγνωση, αλλά η χρόνια ατροφική φαρυγγίτιδα απαιτεί συστηματική συμπτωματική θεραπεία.