Αμμοτιδίνη

Η φαμοτιδίνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για γαστρεντερικές παθήσεις. Ας εξετάσουμε τις κύριες ενδείξεις χρήσης της, τις πιθανές παρενέργειες, τη δοσολογία και τις αντενδείξεις.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για ασθενείς με αλλοιώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, με έλκη του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου. Τα δισκία είναι αναστολείς των υποδοχέων H2-ισταμίνης. Το φάρμακο καταστέλλει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος, και των δύο δικών του. Αυτό οφείλεται στην διέγερση της γαστρίνης, της ισταμίνης και της ακετυλοχολίνης. Ταυτόχρονα, μειώνεται η δραστικότητα των ενζύμων που διασπούν τις πρωτεΐνες - η πεψίνη. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται 60 λεπτά μετά από μία εφάπαξ δόση και διαρκεί από 12-14 ώρες.

Πριν από τη χρήση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να θυμάστε ότι μπορεί να κρύψει τα συμπτώματα που προκαλούνται από το γαστρικό καρκίνωμα. Επομένως, πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τυχόν κακοήθη νεοπλάσματα. Η άρνηση λήψης του πρέπει να είναι σταδιακή, καθώς υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης συνδρόμου rebound λόγω απότομης διακοπής. Με τη μακροχρόνια θεραπεία ασθενών με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και νευρικές διαταραχές, είναι πιθανή η βακτηριακή λοίμωξη του στομάχου και η περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης.

Οι αναστολείς των υποδοχέων H2-ισταμίνης επιτρέπεται να λαμβάνονται 2-3 ώρες μετά από φάρμακα όπως: Ιτρακοναζόλη, Κετοκοναζόλη, Ισταμίνη, Πενταγαστρίνη. Αυτό θα αποτρέψει τη μείωση της απορρόφησής τους και την επίδραση στη λειτουργία σχηματισμού οξέος του στομάχου. Τα ενεργά συστατικά καταστέλλουν την δερματική αντίδραση κατά τη χρήση Ισταμίνης, δηλαδή προκαλούν ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Επομένως, πριν από τη διεξαγωγή δερματικών εξετάσεων για διαγνωστικούς σκοπούς, είναι απαραίτητο να διακόψετε τη λήψη υποδοχέων H2-ισταμίνης. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποφεύγετε την κατανάλωση τροφών και ποτών που ερεθίζουν τον γαστρικό βλεννογόνο.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ενδείξεις Αμμοτιδίνη

Οι υποδοχείς H2-ισταμίνης συνταγογραφούνται σε ασθενείς με διάφορες γαστρεντερικές παθήσεις. Ας εξετάσουμε τις κύριες ενδείξεις για τη χρήση της Φαμοτιδίνης:

• Γαστρικό έλκος
• Δωδεκαδακτυλικό έλκος
• Φλεγμονή του οισοφάγου (που προκαλείται από την παλινδρόμηση του περιεχομένου του στομάχου στο όργανο)
• Σύνδρομο Zollinger-Ellison
• Συστηματική μαστοκυττάρωση
• Διαβρωτική γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα
• Λειτουργική δυσπεψία (παρόμοια με αυξημένη εκκριτική λειτουργία)
• Οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση
• Πρόληψη επαναλαμβανόμενης αιμορραγίας κατά την μετεγχειρητική περίοδο
• Θεραπεία και πρόληψη συμπτωματικών και στρεσογόνων ελκών του γαστρεντερικού σωλήνα
• Πρόληψη της πνευμονίτιδας από εισρόφηση
• Πολυενδοκρινής αδενωμάτωση
• Πρόληψη του συνδρόμου Mendelson (εισρόφηση γαστρικού υγρού σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία)
• Δυσπεψία με επιγαστρικό ή θωρακικό πόνο που εμφανίζεται τη νύχτα ή σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής
• Πρόληψη υποτροπών που σχετίζονται με τη μακροχρόνια χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Η φαμοτιδίνη διατίθεται σε μορφή δισκίου. Οι κάψουλες διατίθενται στις ακόλουθες δοσολογίες:

• 20 mg (0,02 g) – 20 τεμάχια σε συσκευασία
• 40 mg (0,04 g) - 20 τεμάχια σε κάθε συσκευασία

Κύριες φυσικές και χημικές ιδιότητες: τα δισκία είναι λευκά, στρογγυλά, αμφίκυρτα, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο, άοσμα.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Φαμοτιδίνη "lx"

Μία από τις ποικιλίες του αναστολέα των υποδοχέων H2-ισταμίνης είναι η Φαμοτιδίνη "lx". Διεθνής και χημική ονομασία του φαρμάκου: φαμοτιδίνη· N2-(αμινοσουλφονυλ)-3-[[[2-(διαμινομεθυλεν)αμινο]θειαζολ-4-υλ]μεθυλ]θειο]προπαναμιδίνη. Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή δισκίου, επικαλυμμένο με εντερική επικάλυψη, 0,02 g της δραστικής ουσίας.

• Φαρμακοθεραπευτική ομάδα – φάρμακα που επηρεάζουν τον μεταβολισμό και το πεπτικό σύστημα. Είναι ανταγωνιστής των υποδοχέων H2 τρίτης γενιάς. Καταστέλλει και μειώνει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος και τη δράση της πεψίνης. Μετά από χορήγηση από το στόμα, απορροφάται ταχέως από το γαστρεντερικό σωλήνα, αλλά όχι πλήρως. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 45% και αλλάζει παρουσία τροφής, ο χρόνος ημιζωής είναι 3-5 ώρες.
• Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη των εξάρσεων των δωδεκαδακτυλικών και γαστρικών ελκών, του συνδρόμου Zollinger-Ellison. Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται 40 mg την ημέρα, πριν από τον ύπνο, η διάρκεια της θεραπείας είναι 1-2 μήνες. Μετά την επίτευξη θεραπευτικού αποτελέσματος, ενδείκνυται η χρήση συντήρησης 20 mg την ημέρα.
• Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, ζάλη, ναυτία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις και ηπατική δυσλειτουργία. Τα δισκία δεν χρησιμοποιούνται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά τους, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας και σε ασθενείς κάτω των 14 ετών. Η υπερδοσολογία εκδηλώνεται με αυξημένες παρενέργειες.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Φαμοτιδίνη 10 ιατρική

Πολλά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία γαστρεντερικών ελκών. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο Famotidine 10 Medica. Η χημική και διεθνής ονομασία του είναι φαμοτιδίνη· [1-αμινο-3-[[[2-[(διαμινομεθυλενο)-αμινο]-4 θειαζολυλ]μεθυλ]θειο]προπυλιδενο]σουλφαμίδιο. Ένα δισκίο περιέχει 10 mg της δραστικής ουσίας. Περιλαμβάνεται στην φαρμακοθεραπευτική ομάδα φαρμάκων για τη θεραπεία και την πρόληψη της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και του πεπτικού έλκους.

• Το φάρμακο καταστέλλει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος (βασική και διεγείρεται από γαστρίνη, ισταμίνη και ακετυλοχολίνη) και αναστέλλει ασθενώς το σύστημα οξειδάσης του κυτοχρώματος P450 στο ήπαρ. Μία εφάπαξ χρήση καταστέλλει αποτελεσματικά την έκκριση του γαστρικού υγρού και ενισχύει τους προστατευτικούς μηχανισμούς του γαστρεντερικού βλεννογόνου. Αυτό οφείλεται στην αύξηση του σχηματισμού γαστρικής βλέννας, γλυκοπρωτεϊνών και στην διέγερση της έκκρισης υδρογονανθράκων, η οποία επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης των βλαβών του βλεννογόνου.
• Μετά από χορήγηση από το στόμα, απορροφάται ταχέως και πλήρως. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος παρατηρείται μετά από 2-2,5 ώρες. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι στο επίπεδο του 20-60%, περίπου το 10-30% των δραστικών συστατικών συνδέονται με τις λευκωματίνες στο πλάσμα αίματος. Το 20-35% απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα, το 30-35% μεταβολίζεται στο ήπαρ. Ο χρόνος ημιζωής είναι 3-4 ώρες, αλλά σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης μπορεί να φτάσει τις 20 ώρες.
• Χρησιμοποιείται για τη συμπτωματική θεραπεία και πρόληψη της μη ελκώδους δυσκινησίας που προκαλείται από υπεροξύτητα του γαστρικού υγρού, λόγω ανθυγιεινής διατροφής ή ποτών, κατάχρησης αλκοόλ και καπνίσματος. Τα δισκία λαμβάνονται 10 mg 2 φορές την ημέρα μία ώρα πριν από τα γεύματα. Με καθημερινή χρήση, η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 14 ημέρες.
• Οι παρενέργειες επηρεάζουν όλα τα όργανα και τα συστήματα, αλλά συχνότερα είναι: πονοκέφαλοι, ζάλη, γαστρεντερικές διαταραχές, αυξημένη κόπωση, αρρυθμία, λευκοπενία, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις, μυϊκοί πόνοι, ξηροδερμία.
• Δεν χρησιμοποιείται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στη δραστική ουσία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, για τη θεραπεία ανηλίκων. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι πιθανή η μείωση της αρτηριακής πίεσης, η κατάρρευση, ο τρόμος των άκρων, ο έμετος, η ταχυκαρδία. Η αιμοκάθαρση είναι αποτελεσματική, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία και πλύση στομάχου.

[ 18 ], [ 19 ]

Φαμοτιδίνη 20-cl

Τα φάρμακα για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και των πεπτικών ελκών βοηθούν στην ομαλοποίηση της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα και στην ελαχιστοποίηση των αρνητικών επιπτώσεων στο σώμα. Η φαμοτιδίνη 20-sl περιλαμβάνεται στην κατηγορία τέτοιων φαρμάκων.

• Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των ελκωτικών βλαβών του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου. Αποτελεσματικό στην γαστρική αιμορραγία, την οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, δηλαδή καταστάσεις που απαιτούν αναστολή της έκκρισης γαστρικού υγρού. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις αυξημένης έκκρισης γαστρικού υγρού - σύνδρομο Zollinger-Ellison και ως προληπτικό μέτρο για διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα κατά τη λήψη ΜΣΑΦ.
• Η δραστική ουσία είναι η φαμοτιδίνη, ένα δισκίο περιέχει 20 mg. Το φάρμακο καταστέλλει την έκκριση, μειώνοντας την περιεκτικότητα του τροφικού ενζύμου πεψίνη και υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι. Λόγω αυτού, ο γαστρεντερικός σωλήνας προστατεύεται από τις επιδράσεις επιθετικών παραγόντων που προκαλούν την εξέλιξη του έλκους. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου.
• Μετά την από του στόματος χορήγηση, διαλύεται γρήγορα στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνεται σε 1-4 ώρες, η βιοδιαθεσιμότητα είναι στο επίπεδο του 43%. Η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει τη διαδικασία απορρόφησης και κατανομής.
• Η φαμοτιδίνη είναι γενικά καλά ανεκτή, αλλά είναι πιθανές παρενέργειες. Συχνότερα, αυτές είναι πονοκέφαλοι, διάρροια, πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις, δυσκοιλιότητα, ναυτία, μετεωρισμός και δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις. Δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, από ασθενείς κάτω των 14 ετών και σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα δραστικά συστατικά.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Φαμοτιδίνη 40-cl

Φάρμακα που καταστέλλουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος και ενζύμων τροφίμων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ελκωτικών παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα. Η φαμοτιδίνη 40-sl ανήκει σε αυτά, καθώς προστατεύει το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο από επιθετικούς παράγοντες που προκαλούν παθολογικές ασθένειες.

• Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή δισκίου. Βασικές φυσικές και χημικές ιδιότητες: τα δισκία είναι επικαλυμμένα με εντερική επικάλυψη, στρογγυλά με αμφίκυρτη επιφάνεια. Μία κάψουλα περιέχει 40 mg του δραστικού συστατικού. Μετά από χορήγηση από το στόμα, απορροφάται ταχέως, η μέγιστη συγκέντρωση στον ορό του αίματος εμφανίζεται σε 1-4 ώρες.
• Η λήψη τροφής δεν επηρεάζει την απορρόφηση και τη βιοδιαθεσιμότητα. Κατανέμεται στους ιστούς των νεφρών, του ήπατος, του πεπτικού συστήματος, του υπογνάθιου και του παγκρέατος. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του αίματος είναι 20%, ο χρόνος ημιζωής είναι 3 ώρες, αλλά οι φαρμακολογικές επιδράσεις διαρκούν περισσότερο.
• Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία ελκωτικών βλαβών του γαστρεντερικού σωλήνα, σε περίπτωση διαταραχών της έκκρισης γαστρικού υγρού, ως προληπτικό μέτρο κατά των διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών του γαστρεντερικού σωλήνα που προκαλούνται από τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Η δοσολογία και ο τρόπος χορήγησης εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου. Η λήψη τροφής δεν επηρεάζει τις φαρμακοκινητικές ιδιότητες του φαρμάκου.
• Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν πονοκεφάλους και ζάλη, αυξημένη κόπωση, ξηροστομία και γαστρεντερικές διαταραχές. Τα δισκία δεν χρησιμοποιούνται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα δραστικά συστατικά, από έγκυες γυναίκες και από ασθενείς κάτω των 14 ετών. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας εκφράζονται ως αυξημένες παρενέργειες.
• Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν κακοήθεις αλλοιώσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το φάρμακο μπορεί να κρύψει την συμπτωματική εικόνα του καρκίνου του στομάχου. Χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία.

[ 25 ], [ 26 ]

Φαμοτιδίνη-νταρνίτσα

Οι αναστολείς των υποδοχέων H2-ισταμίνης των τοιχωμάτων του στομάχου, μειώνοντας την έκκριση του γαστρικού υγρού, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ελκωτικών παθήσεων των πεπτικών οργάνων. Το Famotidine-Darnitsa μειώνει την ποσότητα και τη συγκέντρωση του γαστρικού υγρού και της πεψίνης. Τα δισκία είναι αποτελεσματικά στο σύνδρομο Zollinger-Ellison, την οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, το γαστρικό έλκος και το έλκος του δωδεκαδακτύλου.

• Η φαμοτιδίνη διατίθεται σε δόσεις των 20 και 40 mg. Λαμβάνεται το βράδυ, καθώς μειώνει τη βασική και τη νυχτερινή έκκριση του γαστρικού υγρού. Δεν επηρεάζει το επίπεδο γαστρίνης πριν ή μετά τα γεύματα, την γαστρική κένωση και την εκκριτική λειτουργία του παγκρέατος, την πυλαία ροή αίματος και την ηπατική κυκλοφορία.
• Μετά από χορήγηση από το στόμα, απορροφάται ταχέως και πλήρως. Η βιολογική διαθεσιμότητα είναι 40% και δεν εξαρτάται από το περιεχόμενο του στομάχου. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται μετά από 1-3 ώρες, η επαναλαμβανόμενη χορήγηση προκαλεί αθροιστική δράση. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 15-20%, ο χρόνος ημιζωής είναι έως 20 ώρες. Μεταβολίζεται στο ήπαρ, απεκκρίνεται από τους νεφρούς.
• Για τη θεραπεία καλοήθων βλαβών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, πάρτε 40 mg κάθε φορά ή 20 mg το πρωί και το βράδυ για 4-8 εβδομάδες. Για προληπτικούς σκοπούς - 20 mg μία φορά την ημέρα για 1-4 εβδομάδες. Για την εξάλειψη της χρόνιας γαστρίτιδας (με αυξημένη λειτουργία σχηματισμού οξέος), συνταγογραφήστε 40 mg την ημέρα, μια πορεία 2-4 εβδομάδων. Για το σύνδρομο Zollinger-Ellison, η συνιστώμενη δοσολογία είναι 20 mg 4 φορές την ημέρα, η διάρκεια της πορείας είναι ατομική.
• Οι παρενέργειες εκδηλώνονται από όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος, αλλά συχνότερα είναι: αρρυθμία, ναυτία, έμετος, πόνος στο περιτόναιο, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις, πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται βρογχόσπασμοι, ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία.
• Αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του προϊόντος, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας και σε παιδιατρικούς ασθενείς. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, παρατηρείται αύξηση των παρενεργειών. Τις περισσότερες φορές, πρόκειται για μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, έμετο και τρόμο. Για την εξάλειψη των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων, χρησιμοποιείται υποστηρικτική και συμπτωματική θεραπεία.

Φαμοτιδίνη-υγεία

Η ουκρανική φαρμακευτική εταιρεία Zdorovye και η Pharmex Group LLC ασχολούνται με την παραγωγή διαφόρων φαρμάκων. Η Famotidine-zdorovye παράγεται από αυτήν την εταιρεία και είναι ένας επιλεκτικός ανταγωνιστής των υποδοχέων H2 τρίτης γενιάς. Η δραστική ουσία είναι η φαμοτιδίνη, ένα δισκίο περιέχει 20 mg. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και του πεπτικού έλκους.

• Μετά την από του στόματος χορήγηση, απορροφάται ταχέως και πλήρως. Η λήψη τροφής δεν επηρεάζει αυτή τη διαδικασία. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται μετά από 1-3 ώρες, η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του αίματος είναι 15-20%, η βιοδιαθεσιμότητα είναι 40-45%. Μεταβολίζεται στο ήπαρ, σχηματίζοντας έναν ανενεργό μεταβολίτη σουλφοξειδίου και απεκκρίνεται από τους νεφρούς. Διεισδύει στον πλακουντιακό φραγμό, στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στο μητρικό γάλα.
• Ο μηχανισμός δράσης οφείλεται στην αναστολή των υποδοχέων ισταμίνης H2 του τοιχώματος του στομάχου. Λόγω αυτού, μειώνεται η έκκριση και ο όγκος του γαστρικού υγρού και η δράση της πεψίνης. Ενισχύει τους προστατευτικούς μηχανισμούς του γαστρικού βλεννογόνου αυξάνοντας την έκκριση της γαστρικής βλέννας. Αυτό επιταχύνει τις διαδικασίες επούλωσης υπαρχουσών βλαβών.
• Αντενδείκνυται σε περίπτωση δυσανεξίας στους ανταγωνιστές των υποδοχέων H2 ισταμίνης και σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό του φαρμάκου. Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε ασθενείς που λαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Να μην συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες, κατά τη διάρκεια του θηλασμού και σε ασθενείς κάτω των 14 ετών. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου και την ηλικία του ασθενούς.
• Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εμφανίζονται έμετος, κινητική διέγερση, μειωμένη αρτηριακή πίεση, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, τρόμος. Ως θεραπεία χρησιμοποιείται συμπτωματική θεραπεία, πλύση στομάχου ή πρόκληση εμέτου. Η αιμοκάθαρση είναι αποτελεσματική.
• Οι παρενέργειες προκαλούν συχνότερα διαταραχές του πεπτικού συστήματος - έμετος, ναυτία, ηπατίτιδα, μετεωρισμός, διάρροια, δυσκοιλιότητα, ξηροστομία. Είναι πιθανά ανεπιθύμητα συμπτώματα από το αιμοποιητικό σύστημα - λευκοπενία, θρομβοπενία. Συχνότερα, εμφανίζονται πονοκέφαλοι, ζάλη, σπασμοί, μυϊκή αδυναμία, κατάθλιψη, άγχος και ανησυχία, σύγχυση, αλλεργικές αντιδράσεις.

[ 27 ], [ 28 ]

Φαρμακοδυναμική

Η φαμοτιδίνη ανήκει στην φαρμακολογική κατηγορία φαρμάκων-αναστολέων των υποδοχέων Η2-ισταμίνης. Ας εξετάσουμε τα κύρια χαρακτηριστικά της φαρμακοδυναμικής αυτού του φαρμάκου:

• Καταστέλλει την παραγωγή HCl, τόσο τη βασική όσο και την επαγόμενη από γαστρίνη, ισταμίνη, ακετυλοχολίνη. Μειώνει τη δράση της πεψίνης και αυξάνει το pH.
• Λόγω της αύξησης του όγκου της γαστρικής βλέννας και των γλυκοπρωτεϊνών, ενισχύει την προστασία του γαστρικού βλεννογόνου και το επίπεδο διέγερσης της ενδογενούς σύνθεσης Pg και της διέγερσης της έκκρισης υδρογονανθράκων. Επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης της βλάβης, σταματά αποτελεσματικά την γαστρεντερική αιμορραγία.
• Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται 60 λεπτά μετά τη χορήγηση και φτάνει στο μέγιστο εντός 3 ωρών. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα διατηρείται για 12-24 ώρες. Η δραστική ουσία καταστέλλει ασθενώς το σύστημα οξειδάσης του κυτοχρώματος P450 στο ήπαρ. Με ενδοφλέβια χορήγηση, το μέγιστο αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 30 λεπτά. Η λήψη ενός δισκίου των 10 ή 20 mg καταστέλλει την έκκριση για 10-12 ώρες.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Φαρμακοκινητική

Η αποτελεσματικότητα της Φαμοτιδίνης υποδεικνύεται όχι μόνο από τη σύνθεσή της, αλλά και από τις διεργασίες που συμβαίνουν με αυτήν μετά την από του στόματος χορήγηση. Η φαρμακοκινητική σάς επιτρέπει να μάθετε για την απορρόφηση, την κατανομή, τον μεταβολισμό και την απέκκριση του χρησιμοποιούμενου φαρμάκου.

• Μετά από χορήγηση από το στόμα, απορροφάται ταχέως και πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται μετά από 1-4 ώρες.
• Η δραστική ουσία διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, διαπερνά τον πλακουντιακό φραγμό και απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 15-20%.
• Περίπου το 35% του δραστικού συστατικού μεταβολίζεται στο ήπαρ, σχηματίζοντας S-οξείδιο.
• Η διαδικασία αποβολής πραγματοποιείται μέσω των νεφρών. Περίπου το 25-40% απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα. Ο χρόνος ημιζωής είναι 2-4 ώρες και σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία 10-12 ώρες.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Για να επιτευχθεί ένα σταθερό θεραπευτικό αποτέλεσμα κατά τη χρήση φαρμάκων, ο γιατρός καταρτίζει ένα σχέδιο θεραπείας. Η μέθοδος χορήγησης και η δοσολογία της Φαμοτιδίνης εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου που υπόκειται σε θεραπεία, την ηλικία του ασθενούς και τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματός του.

• Για γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη (οξεία φάση), διαβρωτική γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα και συμπτωματικά έλκη, λάβετε 20 mg 2 φορές την ημέρα ή μία εφάπαξ δόση 40 mg το βράδυ. Εάν ενδείκνυται, η ημερήσια δόση αυξάνεται στα 80-160 mg. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 4-8 εβδομάδες.
• Για την εξάλειψη της δυσπεψίας που σχετίζεται με την αυξημένη εκκριτική λειτουργία του στομάχου, χρησιμοποιήστε 20 mg 1-2 φορές την ημέρα.
• Στο σύνδρομο Zollinger-Ellison, η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας είναι εξατομικευμένες για κάθε ασθενή. Η αρχική δόση είναι 20 mg κάθε 6 ώρες, αλλά μπορεί να αυξηθεί στα 160 mg.
• Για οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση - 20-40 mg 1-2 φορές την ημέρα για 6-12 εβδομάδες.
• Πρόληψη υποτροπής έλκους – 20 mg μία φορά την ημέρα πριν τον ύπνο.
• Πρόληψη της εισρόφησης γαστρικού υγρού κατά τη διάρκεια γενικής αναισθησίας - 40 mg το πρωί/βράδυ πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Τα δισκία δεν μασώνται, αλλά καταπίνονται με άφθονο υγρό.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Χρήση Αμμοτιδίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντιμετωπίζουν ιδιαίτερες δυσκολίες στη θεραπεία γαστρεντερικών παθήσεων, ιδιαίτερα των δωδεκαδακτυλικών και γαστρικών ελκών. Η χρήση της Φαμοτιδίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το φάρμακο είναι ένας αναστολέας των υποδοχέων H2-ισταμίνης. Τα φάρμακα αυτής της φαρμακολογικής ομάδας διεισδύουν σε όλα τα βιολογικά υγρά, δηλαδή μέσω του πλακουντιακού φραγμού και ακόμη και στο μητρικό γάλα.

Αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου και να προκαλέσει μια σειρά από αρνητικά συμπτώματα στη μητέρα. Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Εάν η χρήση του φαρμάκου είναι υποχρεωτική, τότε η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να κατανοήσει όλους τους κινδύνους. Αλλά, κατά κανόνα, επιλέγονται ασφαλέστερα φάρμακα με ελάχιστες παρενέργειες για τις έγκυες γυναίκες.

Αντενδείξεις

Κάθε φάρμακο έχει ορισμένους περιορισμούς στη χρήση. Ας εξετάσουμε τις κύριες αντενδείξεις για τη χρήση της Φαμοτιδίνης:

• Ατομική δυσανεξία στα ενεργά συστατικά
• Υπερευαισθησία στους αναστολείς των υποδοχέων H2 της ισταμίνης
• Εγκυμοσύνη
• Γαλουχιά
• Ασθενείς κάτω των 16 ετών

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή από ηλικιωμένους ασθενείς και άτομα με μειωμένη νεφρική και ηπατική λειτουργία.

[ 40 ], [ 41 ]

Παρενέργειες Αμμοτιδίνη

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου προκαλεί μια σειρά από αρνητικά συμπτώματα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε μη συμμόρφωση με τη συνιστώμενη δοσολογία ή σε υπέρβαση της διάρκειας της θεραπείας.

Ας δούμε τις κύριες παρενέργειες της Φαμοτιδίνης:

• Διαταραχές του πεπτικού συστήματος – έμετος, ναυτία, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων στο αίμα, δυσκοιλιότητα και διάρροια, χολοστατικός ίκτερος, πόνος στο περιτόναιο.
• Πονοκέφαλοι και ζάλη, αυξημένη κόπωση, διάφορες ψυχικές διαταραχές (νευρικότητα, κατάθλιψη, αϋπνία, απάθεια), διαταραχές γεύσης.
• Πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις
• Δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις
• Κνησμός
• Μειωμένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων
• Μειωμένα κοκκιοκύτταρα στο αίμα
• Μειωμένα αιμοπετάλια στο αίμα
• Βρογχόσπασμοι
• Καρδιαγγειακές διαταραχές
• Πανκυτταροπενία (σπάνια)

Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Υπερβολική δόση

Η μη συμμόρφωση με τους όρους χρήσης οποιουδήποτε φαρμακευτικού προϊόντος συνεπάγεται μια σειρά αρνητικών συνεπειών. Η υπερδοσολογία εκδηλώνεται συχνότερα ως αύξηση της σοβαρότητας των παρενεργειών. Οι ασθενείς παραπονιούνται για έμετο, ναυτία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, κινητική διέγερση, τρόμο και κατάρρευση.

Ως θεραπεία για τα παραπάνω συμπτώματα, πραγματοποιείται πλύση στομάχου ή πρόκληση εμέτου. Η αιμοκάθαρση είναι αποτελεσματική. Ενδείκνυται συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία για την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του σώματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι πιθανοί σπασμοί, για την εξάλειψη των οποίων χρησιμοποιείται ενδοφλέβια διαζεπάμη, λιδοκαΐνη για κοιλιακή αρρυθμία και ατροπίνη για βραδυκαρδία.

[ 49 ], [ 50 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Κατά τη θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας, χρησιμοποιούνται πολλά φάρμακα, τα οποία πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα για την ενίσχυση του θεραπευτικού αποτελέσματος. Ας εξετάσουμε τις κύριες αποχρώσεις της αλληλεπίδρασης της Φαμοτιδίνης με άλλα φάρμακα:

• Όταν χρησιμοποιείται με κλαβουλανικό οξύ και αμοξικιλλίνη, η απορρόφησή τους αυξάνεται.
• Συμβατό με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9/0,18%, διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου 4,2% και διάλυμα δεξτρόζης 4/5%.
• Όταν χρησιμοποιείται με αντιόξινα που περιέχουν μαγνήσιο, σουκραλφάτη και αλουμίνιο, το επίπεδο απορρόφησης του φαρμάκου μειώνεται. Για να αποφευχθεί αυτό το φαινόμενο, το διάστημα μεταξύ της λήψης των φαρμάκων πρέπει να είναι τουλάχιστον 1-2 ώρες.
• Το φάρμακο αναστέλλει τον μεταβολισμό της διαζεπάμης, της προπρανολόλης, της θεοφυλλίνης, της εξοβαρβιτάλης, της λιδοκαΐνης και των έμμεσων αντιπηκτικών.
• Δεδομένου ότι το φάρμακο προκαλεί αύξηση του pH του περιεχομένου του στομάχου, όταν αλληλεπιδρά με κετοκοναζόλη και ιτρακοναζόλη, η απορρόφησή τους μειώνεται.
• Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φάρμακα που καταστέλλουν τον μυελό των οστών, ο κίνδυνος εμφάνισης ουδετεροπενίας αυξάνεται.

[ 51 ], [ 52 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Δεδομένου ότι το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε μορφή δισκίου, οι συνθήκες αποθήκευσης αντιστοιχούν σε αυτή τη μορφή απελευθέρωσης:

• Φυλάσσετε τη φαμοτιδίνη στην αρχική συσκευασία.
• Διατηρήστε την αποθήκευση σε θερμοκρασία δωματίου
• Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά και μακριά από το ηλιακό φως.

[ 53 ]

Διάρκεια ζωής

Κάθε φάρμακο έχει ημερομηνία λήξης, μετά την οποία οι ιδιότητες και η αποτελεσματικότητά του μειώνονται. Επιπλέον, η ληγμένη φαμοτιδίνη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες σε όλα τα όργανα και τα συστήματα.

Η φαμοτιδίνη έχει εγκριθεί για χρήση για 36 μήνες από την ημερομηνία παρασκευής που αναγράφεται στη συσκευασία. Μετά από αυτή την περίοδο, το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται και πρέπει να απορρίπτεται.

[ 54 ]