Exifin

Το Exifin είναι ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο.

Ενδείξεις Exifin

Ενδείκνυται για την εξάλειψη μυκήτων στο δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια (που προκαλούνται από τη δράση των δερματοφυτών).

Τύπος απελευθέρωσης

Διατίθεται σε μορφή δισκίου - 4 δισκία ανά κυψέλη. Μία συσκευασία περιέχει 4 ταινίες κυψέλης.

Φαρμακοδυναμική

Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η υδροχλωρική τερμπιναφίνη - ένα συνθετικό στοιχείο που ανήκει στην ομάδα των αλλυλαμινών και διαθέτει ένα ευρύ φάσμα αντιμυκητιασικών δράσεων. Σε χαμηλές συγκεντρώσεις, η τερμπιναφίνη αποκτά μυκητοκτόνο δράση έναντι μεμονωμένων μούχλας, καθώς και διμορφικών μυκήτων, καθώς και έναντι δερματοφυτών. Σε σχέση με τους μύκητες ζύμης, η ουσία έχει μυκητοστατική ή μυκητοκτόνο δράση (ανάλογα με τον τύπο του μύκητα).

Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου οφείλεται στην ικανότητά του να αναστέλλει τα πρώιμα στάδια της δέσμευσης στερολών μέσα στις μεμβράνες των μυκητιακών κυττάρων. Η ουσία συμβάλλει στην ανεπάρκεια εργοστερόλης, καθώς και στη συσσώρευση σκουαλενίου μέσα στα κύτταρα - ως αποτέλεσμα, αυτό προκαλεί τον θάνατο του μύκητα.

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η ουσία συσσωρεύεται στους θύλακες των τριχών, στο δέρμα και στις πλάκες των νυχιών. Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου αυξάνεται εάν λαμβάνεται με τροφή. Η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα φτάνει στο μέγιστο 2 ώρες μετά τη χορήγηση.

Περισσότερο από το 99% της δοσολογίας του δραστικού συστατικού συντίθεται με πρωτεΐνες πλάσματος.

Η τερμπιναφίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ, με αποτέλεσμα παράγωγα που δεν έχουν φαρμακολογική δράση.

Η ουσία απεκκρίνεται κυρίως μέσω των νεφρών με τη μορφή παραγώγων. Ο χρόνος ημιζωής είναι 30 ώρες.

Δεν έχουν τεκμηριωθεί σημαντικές διαφορές στη φαρμακοκινητική της ουσίας ανάλογα με την ηλικιακή ομάδα του ασθενούς. Οι ηπατικές ή νεφρικές διαταραχές μπορεί να προκαλέσουν αλλαγές στον ρυθμό απέκκρισης του συστατικού από τον οργανισμό.

Δοσολογία και χορήγηση

Πρέπει να παίρνετε τα δισκία πριν ή μετά τα γεύματα. Οι δόσεις, το σχήμα και η διάρκεια χρήσης του φαρμάκου συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος λαμβάνει υπόψη τη φύση της παθολογίας, καθώς και τη σοβαρότητά της.

Για παιδιά βάρους 40+ kg, καθώς και για ενήλικες, κατά τη θεραπεία μυκητιάσεων, συνήθως συνταγογραφείται 1 δισκίο του φαρμάκου την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας για την εξάλειψη της μυκητίασης στο τριχωτό της κεφαλής είναι 1 μήνας και για την εξάλειψη της δακτυλίτιδας σε λείο δέρμα ή της καντιντίασης στο δέρμα είναι 0,5-1 μήνας.

Για την εξάλειψη της μυκητίαση στα πόδια, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο για 2-6 εβδομάδες (η ακριβής περίοδος εξαρτάται από την κατάσταση του δέρματος, καθώς και από τον παθογόνο παράγοντα που προκάλεσε την ασθένεια).

Η διάρκεια της θεραπείας για την ονυχομυκητίαση (ένας μύκητας που επηρεάζει τις πλάκες των νυχιών) είναι 6-12 εβδομάδες. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται συνήθως από το πόσο γρήγορα αναπτύσσονται τα νύχια, επειδή σε τέτοιες ασθένειες, κατά κανόνα, συνιστάται η χρήση του φαρμάκου μέχρι να αναπτυχθεί πλήρως το υγιές νύχι.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να εξαφανιστούν μετά από λίγες ημέρες από την έναρξη της θεραπείας, αλλά είναι απαραίτητο να συνεχίσετε να παίρνετε τα χάπια για όλη την περίοδο που σας έχει ορίσει ο γιατρός. Εάν διακόψετε πρόωρα τη θεραπεία ή παίρνετε τα χάπια ακανόνιστα, η παθολογία μπορεί να υποτροπιάσει.

Εάν το φάρμακο λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η περιφερική αιμοσφαιρίνη, καθώς και η ηπατική λειτουργία.

[ 2 ]

Χρήση Exifin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο.

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η χρήση τερμπιναφίνης επίσης δεν συνιστάται. Εάν δεν μπορείτε να αρνηθείτε να πάρετε το φάρμακο, πρέπει να διακόψετε τον θηλασμό για την περίοδο της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στην τερμπιναφίνη ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν την παρουσία ηπατικών παθολογιών στον ασθενή (επίσης εάν υπάρχουν στο ιστορικό) και επίσης νεφρική ανεπάρκεια (εάν ο ρυθμός κάθαρσης κρεατινίνης είναι κάτω από 50 ml/min).

Απαγορεύεται η συνταγογράφηση του φαρμάκου σε παιδιά κάτω των 12 ετών (το βάρος του παιδιού δεν πρέπει επίσης να είναι μικρότερο από 40 κιλά).

Παρενέργειες Exifin

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες παρενέργειες:

• όργανα του αιμοποιητικού συστήματος: θρομβοκυτταροπενία, πανκυτταροπενία και ουδετεροπενία, καθώς και ακοκκιοκυτταραιμία.
• όργανα του νευρικού συστήματος: εμφάνιση ζάλης και πονοκεφάλων, καθώς και παραισθησία ή υποαισθησία και διαταραχές της γεύσης.
• όργανα του πεπτικού συστήματος: απώλεια όρεξης, δυσπεψία, ναυτία, κοιλιακό άλγος, εντερικές διαταραχές και αίσθημα πληρότητας στο στομάχι.
• ήπαρ, καθώς και όργανα της χοληφόρου οδού: αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, ανάπτυξη ηπατίτιδας ή ίκτερου. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις παρατηρήθηκε εξασθένηση της ηπατικής λειτουργίας (μέχρι την ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας με επακόλουθο θάνατο) σε άτομα που πάσχουν από διαταραχή στη λειτουργία αυτού του οργάνου (αλλά δεν ήταν δυνατό να επιβεβαιωθεί η σύνδεση μεταξύ του θανάτου λόγω ηπατικής ανεπάρκειας και της χρήσης τερμπιναφίνης).
• αλλεργίες: ανάπτυξη κνίδωσης, σύνδρομο Lyell, πολύμορφο ερύθημα, καθώς και οξεία γενικευμένη εξανθηματική φλύκταινα και αγγειοοίδημα, καθώς και ερυθηματώδης λύκος.
• άλλα: μυαλγία και αρθραλγία, σοβαρή κόπωση και, επιπλέον, επιδείνωση της ψωρίασης.

Περιστασιακά, παρατηρήθηκε σοβαρή τριχόπτωση, αλλά δεν ήταν δυνατό να συνδεθεί η αλωπεκία με τη χρήση των δισκίων.

Εάν ο ασθενής εμφανίσει παρενέργειες, είναι απαραίτητο να συμβουλευτεί έναν γιατρό για να καθορίσει τη σκοπιμότητα περαιτέρω θεραπείας με Exifin. Σε περίπτωση επιδείνωσης της ηπατικής λειτουργίας, αλλαγής στη δραστηριότητα, καθώς και στο επίπεδο των ηπατικών ενζύμων, καθώς και σε περίπτωση δυσπεψίας, συνεχούς ναυτίας και αλλαγών στους δείκτες των σχηματισμένων στοιχείων του αίματος, η χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να διακοπεί.

[ 1 ]

Υπερβολική δόση

Η χρήση του Exifin σε υψηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως ναυτία με έμετο, πόνο στην επιγαστρική περιοχή, ζάλη με πονοκεφάλους, δερματικά εξανθήματα και πολυουρία.

Το φάρμακο δεν έχει ειδικό αντίδοτο. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, η χορήγηση του φαρμάκου θα πρέπει να διακοπεί και να χορηγηθεί θεραπεία για την εξάλειψη των συμπτωμάτων.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Τα φάρμακα που επιβραδύνουν ή επάγουν ένζυμα που αποτελούν μέρος του συστήματος αιμοπρωτεΐνης P450, σε συνδυασμό με το Exifin, είναι ικανά να αλλάξουν τη συγκέντρωση της αμετάβλητης δραστικής ουσίας του τελευταίου στο πλάσμα. Εάν είναι αδύνατο να αρνηθείτε να πάρετε τέτοια φάρμακα σε συνδυασμό, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τους δείκτες τερμπιναφίνης και επίσης να προσαρμόζετε τη δοσολογία του Exifin, εάν είναι απαραίτητο.

Η συνδυασμένη χρήση τερμπιναφίνης και βαρφαρίνης μπορεί να αλλάξει τον χρόνο προθρομβίνης, να μειώσει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Εάν απαιτείται μακροχρόνια χρήση αυτών των φαρμάκων μαζί, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται ο χρόνος προθρομβίνης και να προσαρμόζεται η δοσολογία της βαρφαρίνης.

Ο συνδυασμός με ριφαμπικίνη αυξάνει το ποσοστό κάθαρσης της τερμπιναφίνης κατά 100%.

Όταν το Exifin χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φάρμακα των οποίων ο μεταβολισμός συμβαίνει με τη βοήθεια ενζύμων του συστήματος αιμοπρωτεΐνης P450, είναι πιθανή κάποια αλλαγή στις φαρμακοκινητικές ιδιότητες του τελευταίου.

Το φάρμακο δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική της αντιπυρίνης ή της διγοξίνης.

Η τερμπιναφίνη μειώνει τον ρυθμό κάθαρσης της καφεΐνης κατά 19% (παρεντερικές μορφές της τελευταίας).

Ο συνδυασμός του φαρμάκου με τρικυκλικά, αναστολείς β-αδρενεργικών υποδοχέων, επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, καθώς και με αντιαρρυθμικά φάρμακα (κατηγορίες 1Α, 1Β, 1C) και αναστολείς ΜΑΟ (τύπος Β) μπορεί να αυξήσει ελαφρώς τη συγκέντρωση των παραπάνω φαρμάκων στο πλάσμα.

Όταν το Exifin χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με δεσιπραμίνη, ο ρυθμός κάθαρσης της τελευταίας μειώνεται κατά 82%.

Ως αποτέλεσμα του συνδυασμού με τερμπιναφίνη, παρατηρείται επίσης μείωση του συντελεστή κάθαρσης της κυκλοσπορίνης (κατά 15%).

[ 3 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε κανονικές συνθήκες για φάρμακα, μακριά από μικρά παιδιά. Θερμοκρασία – εντός 15-25 ^° C.

Διάρκεια ζωής

Το Exifin επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για 3 χρόνια από την ημερομηνία κυκλοφορίας του.