Remantadine

Η ρεμανταδίνη είναι ένα αντιιικό φάρμακο.

Η υδροχλωρική ρεμανταδίνη είναι παράγωγο του στοιχείου αμιδαντάνιο και παρουσιάζει ισχυρή αντιιική δράση. Αυτό το συστατικό είναι αποτελεσματικό έναντι των ιών της γρίπης του υποτύπου Α2, καθώς και του Β.

Η ρεμανταδίνη επιβραδύνει την αντιγραφή του ιού νωρίς στον κύκλο, πιθανώς εμποδίζοντας τον σχηματισμό του ιικού φακέλου. Γενετικές δοκιμές έχουν δείξει ότι μια συγκεκριμένη γονιδιακή πρωτεΐνη (ιικό ιό-Μ2) παίζει σημαντικό ρόλο στην αντιιική δράση του συστατικού έναντι του ιού της γρίπης Α.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ενδείξεις Remantadine

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της γρίπης στα αρχικά της στάδια, καθώς και για την πρόληψη της ανάπτυξης γρίπης κατά τη διάρκεια επιδημιών και εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το φαρμακευτικό προϊόν απελευθερώνεται σε κάψουλες των 0,1 g ή σε δισκία των 0,05 g.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο έχει αντιιική δράση, επιβραδύνοντας την πρώιμη φάση της αναπαραγωγής του ιού (αφού εισέλθει στο κύτταρο) και εμποδίζοντας τη μεταφορά του γενετικού υλικού του ιού στο κυτταρόπλασμα του κυττάρου.

Έχει επίδραση στον υποτύπο Α του ιού της γρίπης, καθώς και στην εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες (τον λεγόμενο αρμποϊό). Είναι αποτελεσματικό όταν χρησιμοποιείται στο αρχικό στάδιο της λοίμωξης (εντός 6-7 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων), μειώνοντας έτσι τη συχνότητα εμφάνισης της γρίπης και αποδυναμώνοντας την ένταση των εκδηλώσεων.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Φαρμακοκινητική

Το φάρμακο, αν και με χαμηλή ταχύτητα, απορροφάται πλήρως στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η σύνθεση με πρωτεΐνες του αίματος είναι 40%. Τα επίπεδα του δραστικού στοιχείου στις ρινικές εκκρίσεις είναι 50% υψηλότερα από τα επίπεδα στο πλάσμα. Οι μεταβολικές διεργασίες αναπτύσσονται στο ήπαρ.

Ο χρόνος ημιζωής του φαρμάκου είναι 24-30 ώρες. Η απέκκριση γίνεται μέσω των νεφρών.

Εάν η δοσολογία δεν προσαρμοστεί για άτομα με νεφρική ανεπάρκεια, το φάρμακο συσσωρεύεται, φτάνοντας σε τοξικά επίπεδα.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα μετά το φαγητό.

Για τη γρίπη, χρησιμοποιείται το ακόλουθο σχήμα: Ημέρα 1 – 3 φορές την ημέρα, 0,1 g της ουσίας. Ημέρες 2 και 3 – 0,1 g 2 φορές την ημέρα. Ημέρα 4 – 1 φορά, 0,1 g του φαρμάκου. Για την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου – 50 mg του φαρμάκου ημερησίως για περίοδο 10-15 ημερών.

Σε περίπτωση τσιμπήματος από τσιμπούρι, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια των πρώτων 72 ωρών - 2 φορές την ημέρα σε δόση 0,1 g.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Χρήση Remantadine κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται η συνταγογράφηση ρεμανταδίνης σε έγκυες γυναίκες.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• νεφρικές ή ηπατικές παθολογίες.
• υπερθυρεοειδισμός.

Απαιτείται προσοχή κατά τη χρήση σε επιληπτικούς, με αυξημένη αρτηριακή πίεση και αθηροσκλήρωση. Σε ηλικιωμένους με αυξημένη αρτηριακή πίεση, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Σε περίπτωση ιστορικού επιληψίας, μπορεί να αναπτυχθεί επιληπτική κρίση.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Παρενέργειες Remantadine

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• ανορεξία, ναυτία, πόνος στο στομάχι, ξηροστομία και μετεωρισμός
• αισθήματα άγχους, ευερεθιστότητας ή νευρικότητας, πονοκεφάλους, υπνηλία ή αϋπνία και μειωμένη συγκέντρωση
• συμπτώματα αλλεργίας.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση δηλητηρίασης, παρατηρείται ναυτία με έμετο και μεταλλική γεύση στο στόμα. Επιπλέον, αναπτύσσεται ένα ψυχεδελικό ταξίδι, κατά το οποίο εμφανίζεται πανικός, αίσθημα φόβου, παραισθήσεις και παραλήρημα, και επιπλέον, αυξάνεται η ένταση των διαδικασιών σκέψης.

Σε τέτοιες καταστάσεις, είναι απαραίτητο να χορηγηθεί ενδοφλέβια φυσοστιγμίνη - 0,5 mg για ένα παιδί και 1-2 mg για έναν ενήλικα.

[ 52 ], [ 53 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Τα περιβάλλοντα φάρμακα και τα προσροφητικά αποδυναμώνουν την απορρόφηση του δραστικού στοιχείου του φαρμάκου.

Οι ουσίες που οξινίζουν τα ούρα αποδυναμώνουν την επίδραση της ριμανταδίνης, ενώ οι παράγοντες που αλκαλοποιούν τα ούρα, αντίθετα, την ενισχύουν.

Οι τιμές κάθαρσης ρεμανταδίνης μειώνονται όταν χρησιμοποιούνται με σιμετιδίνη.

Η ρεμανταδίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντισπασμωδικών.

Οι τιμές Cmax του φαρμάκου στο αίμα μειώνονται όταν συνδυάζονται με ασπιρίνη και παρακεταμόλη.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η ρεμανταδίνη πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασίες που δεν υπερβαίνουν τους 25°C.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Διάρκεια ζωής

Η ρεμανταδίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περίοδο 5 ετών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.

[ 68 ]

Αίτηση για παιδιά

Δεν προορίζεται για χρήση από παιδιά κάτω των 7 ετών.

Τα παιδιά ηλικίας 7-10 ετών πρέπει να λαμβάνουν 50 mg της ουσίας 2 φορές την ημέρα και τα παιδιά άνω των 10 ετών πρέπει να λαμβάνουν την ίδια δόση 3 φορές την ημέρα.

Σε σοβαρές καταστάσεις σε παιδιά ηλικίας 3-7 ετών, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί, αλλά μόνο σε δόση 1,5 mg/kg, σε 2 δόσεις.

[ 69 ], [ 70 ]

Ανάλογα

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι τα Olvirem, Algirem, Remantadin STI και Tamiflu με Arbidol, καθώς και τα Remantadin Aktitab, Kagocel και Polirem.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ]

Κριτικές

Η ρεμανταδίνη έχει λάβει καλές κριτικές ως αποτελεσματικό προληπτικό στοιχείο που βοηθά στην πρόληψη επιδημιών γρίπης σε κλειστές ομάδες και κοινότητες.

[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [81 ], [ 82 ], [ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ]