Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Έλκος επαφής οισοφάγου: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Το έλκος επαφής του οισοφάγου είναι μια σπάνια ασθένεια που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης πιεστικής επαφής των τοιχωμάτων του οισοφάγου, που βρίσκονται μπροστά μεταξύ της πλάκας του κρικοειδούς χόνδρου και πίσω - του σώματος του έκτου αυχενικού σπονδύλου. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζονται δύο έλκη "φιλιού", το ένα στο πρόσθιο τοίχωμα και το άλλο - στο πίσω μέρος. Η στενή θέση του κρικοειδούς χόνδρου και του σώματος του έκτου αυχενικού σπονδύλου εξηγείται από τις αναδυόμενες εκφυλιστικές αλλαγές στον χόνδρο των μεσοσπονδύλιων δίσκων (σπονδύλωση), που οδηγούν σε παραμόρφωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και σύγκλισή της με τον λάρυγγα. Αρχικά, εμφανίζονται ισχαιμικά φαινόμενα στα συμπιεσμένα τμήματα του οισοφάγου, ακολουθούμενα από τροφικές αλλαγές που οδηγούν στο σχηματισμό ελκών. Παρόμοιες αλλαγές σε άλλα τμήματα του οισοφάγου μπορούν να συμβούν με μακροχρόνια παρουσία καθετήρα ή ξένου σώματος στον αυλό του οισοφάγου, με ανεύρυσμα αορτής και όγκους που συμπιέζουν τον οισοφάγο.
Η παθομορφολογική διαδικασία ξεκινά με τον σχηματισμό επιφανειακών αλλοιώσεων του βλεννογόνου του οισοφάγου, στη συνέχεια η ελκωτική-νεκρωτική διαδικασία εξαπλώνεται προς τα εμπρός, φτάνει στον κρικοειδή χόνδρο και τον καταστρέφει. Κλινικά, αυτά τα καταστροφικά φαινόμενα εκδηλώνονται με αναπνευστικές και κατάποσης διαταραχές. Η νόσος, μόλις εμφανιστεί, αναπτύσσεται γρήγορα, εντός 10-20 ημερών, οδηγώντας σε σοβαρές δυσλειτουργίες, που συνήθως καταλήγουν σε θάνατο.
Η γήρανση, η ασθενής καρδιακή δραστηριότητα, η συμφόρηση στον οισοφάγο που προκαλείται από διαταραχή της αιμοδυναμικής στο ήπαρ, η γενική απώλεια δύναμης - όλα αυτά επιταχύνουν τη διαδικασία εμφάνισης κατακλυσμιαίων ελκών του οισοφάγου.
Οι θεραπευτικές επιλογές για τα εξ επαφής έλκη του οισοφάγου είναι πολύ περιορισμένες και συχνά αναποτελεσματικές λόγω της ταχείας ανάπτυξης μη αναστρέψιμων παθομορφολογικών αλλαγών.
Η πρόληψη συνίσταται στην προσεκτική χρήση μακροχρόνιας σίτισης μέσω καθετήρα σε ηλικιωμένους ασθενείς, ειδικά σε περιπτώσεις χημικών εγκαυμάτων του οισοφάγου.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;