Οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση

Οι στόχοι της οισοφαγογαστρουδενοσκόπησης είναι η ανίχνευση βλαβών των βλεννογόνων του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου σε οξείες και χρόνιες μολυσματικές ασθένειες, άλλες ασθένειες ή επιπλοκές. Η διεξαγωγή θεραπευτικών μέτρων. Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Ενδείξεις για οισοφαγογαστροδεδενοσκόπηση

Το προγραμματισμένο EGDS ενδείκνυται:

• εάν υπάρχει υποψία βλάβης στον οισοφάγο, το στομάχι ή το δωδεκαδάκτυλο.
• για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας·
• για την εκτέλεση ιατρικών διαδικασιών·
• για να διορθώσετε την θεραπεία που εφαρμόζεται.

Το EGDS έκτακτης ανάγκης ενδείκνυται:

• σε περίπτωση αιμορραγίας από το ανώτερο γαστρεντερικό σωλήνα.
• εάν υπάρχει υποψία διάτρησης του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
• εάν υπάρχει υποψία για την παρουσία ξένου σώματος στο ανώτερο γαστρεντερικό σωλήνα.
• σε περίπτωση στένωσης του οισοφάγου, εισαγωγή σωλήνα στο στομάχι για σκοπούς σίτισης.
• για τη διαφορική διάγνωση γαστρικών παθήσεων και οξέων χειρουργικών παθήσεων.

Αντενδείξεις για οισοφαγογαστροδεδενοσκόπηση

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για το EGDS.

Οισοφαγικές παθήσεις που καθιστούν αδύνατη την εισαγωγή ενδοσκοπίου στο στομάχι ή που ενέχουν αυξημένο κίνδυνο διάτρησης (καύση οισοφάγου, στένωση ουλής, ανεύρυσμα αορτής κ.λπ.). Κατά τη χρήση σύγχρονων ενδοσκοπίων, ο κίνδυνος είναι χαμηλότερος, αλλά δεν αποκλείεται. Μια σχετική αντένδειξη είναι η γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς λόγω της υποκείμενης ή συνυπάρχουσας νόσου που αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Προετοιμασία για εξέταση οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπησης

Το προηγούμενο βράδυ, φάτε ένα ελαφρύ δείπνο (εξαιρουμένων των τροφίμων που προάγουν τον σχηματισμό αερίων - γάλα, φρούτα, λαχανικά).

Εάν δεν υπάρχουν κόπρανα για 3 ημέρες ή περισσότερο πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να γίνει κλύσμα καθαρισμού.

Η μελέτη διεξάγεται αυστηρά με άδειο στομάχι.

Στον ασθενή θα πρέπει να εξηγηθεί η αρχή αυτής της μεθόδου και τα στάδια της μελέτης· θα πρέπει να διαπιστωθεί εάν ο ασθενής έχει αλλεργία στα φάρμακα που υποτίθεται ότι χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου.

Μεθοδολογία έρευνας οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπησης

Το EGDS εκτελείται χρησιμοποιώντας τη γενικά αποδεκτή μέθοδο.

Εξοπλισμός - ινωδογαστροσκόπιο (γαστροϊνοσκόπιο, γαστροσκόπιο, ινωδοσκόπιο) - ενδοσκόπιο με εύκαμπτες οπτικές ίνες.

Αξιολόγηση του αποτελέσματος

Το EGDS επιτρέπει τη διαφορική διάγνωση με ίκτερο μη μολυσματικής αιτιολογίας, ογκολογικές διεργασίες στο ανώτερο γαστρεντερικό σωλήνα, για να διευκρινιστεί η φύση των βλαβών στην HIV λοίμωξη (οισοφαγική καντιντίαση, λέμφωμα, σάρκωμα Kaposi), οιστορχίαση, φασκιολίαση, ελικοβακτηρίωση και άλλες μολυσματικές και παρασιτικές ασθένειες, για να εντοπιστούν κιρσοί στην κίρρωση του ήπατος ιικής αιτιολογίας.

Επιπλοκές

Η χρήση ινωδογαστροσκοπίου εξασφαλίζει την πρακτική ασφάλεια της εξέτασης. Ωστόσο, εάν παραβιαστεί η τεχνική εξέτασης, είναι πιθανή η βλάβη στα τοιχώματα του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, ακόμη και η διάτρησή τους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι γενικές, που προκαλούνται από δυσανεξία στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για προνάρκωση και αναισθησία. Μερικές φορές εμφανίζεται αιμορραγία μετά από βιοψία βλεννογόνου ή μετά από πολυπεκτομή, αφαίρεση ξένου σώματος, η οποία δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]