Εξέταση αίματος για τον ιό Epstein-Barr για αντισώματα και PCR: πώς να περάσετε, κανόνες

Με τον όρο έρπης έχουμε συνηθίσει να εννοούμε αντιαισθητικά επώδυνα εξανθήματα με φουσκάλες στο πρόσωπο στην περιοχή των χειλιών, τα οποία στη συνέχεια σχηματίζουν καφέ κρούστες. Δυστυχώς, αυτή είναι μόνο μία από τις όψεις του ιού του έρπητα, ο οποίος μπορεί να εμφανιστεί στους ανθρώπους σε 8 μορφές. Αυτό που συνήθως ονομάζουμε έρπητα είναι ο ιός τύπου 1 ή ιός απλού έρπητα. Ο ιός τύπου 2 προκαλεί έρπητα των γεννητικών οργάνων, ο τύπος 3 - "ανεμοβλογιά" και έρπητα ζωστήρα, ο τύπος 4 - μολυσματική μονοπυρήνωση και αρκετές άλλες αρκετά επικίνδυνες παθολογίες κ.λπ. Αυτή η λίστα μπορεί να συνεχιστεί περαιτέρω, αλλά θα επικεντρωθούμε στον ιό του έρπητα τύπου 4, ο οποίος ονομάζεται διαφορετικά ιός Epstein-Barr. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι είναι ο ιός του έρπητα τύπου 4, γιατί είναι επικίνδυνος, πότε και γιατί πραγματοποιείται μια εξέταση για τον ιό Epstein-Barr και τι δείχνουν τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων.

Τι είναι ο ιός του έρπητα τύπου 4;

Ο ιός έρπητα τύπου 4, ως μία από τις ποικιλίες της λοίμωξης από ιό έρπητα, περιγράφηκε πριν από 53 χρόνια από τον Άγγλο ιολόγο Michael Epstein. Στην εργασία του για το έργο, ο καθηγητής είχε τη βοήθεια της μεταπτυχιακής φοιτήτριάς του Yvonne Barr. Σε αυτούς τους ανθρώπους οφείλει ο ιός το όνομά του. Ωστόσο, 15 χρόνια μετά την ανακάλυψη του ιού, η επιστημονική του ονομασία άλλαξε σε ανθρώπινο ιό έρπητα 4 και πριν από ένα χρόνο ο ιός ονομάστηκε ανθρώπινος γάμμα ιός τύπου 4.

Τι είναι όμως ο ιός Epstein-Barr; Όπως κάθε άλλος ιός, το ιικό σωματίδιο (ιικό σωματίδιο) του ιού έρπητα τύπου 4 αποτελείται από γενετικό υλικό (στην προκειμένη περίπτωση, δίκλωνο DNA) και ένα περιβάλλον πρωτεϊνικό κέλυφος (καψίδιο). Επιπλέον, ο ιός περιβάλλεται από μια μεμβράνη που τον βοηθά να διεισδύει εύκολα στα κύτταρα του ξενιστή.

Οποιοσδήποτε ιός είναι μια μη κυτταρική μορφή, η οποία είναι ένας μολυσματικός παράγοντας και δεν μπορεί να αναπτυχθεί και να αναπαραχθεί εκτός των κυττάρων ενός ζωντανού οργανισμού. Το αγαπημένο βιότοπο του ιού του έρπητα τύπου 4 θεωρείται τα επιθηλιακά κύτταρα του ρινοφάρυγγα. Δεν περιφρονούν ούτε τα λευκοκύτταρα, δίνοντας προτίμηση σε μία από τις ποικιλίες τους, που ονομάζονται Β-λεμφοκύτταρα. Είναι τα Β-κύτταρα που συμμετέχουν ενεργά στην παροχή της ανοσολογικής άμυνας του οργανισμού. Όταν έρχονται σε επαφή με ένα αντιγόνο, το οποίο στην περίπτωσή μας είναι ο ιός του έρπητα τύπου 4 (ή μάλλον τα αντιγόνα του), τα Β-λεμφοκύτταρα παράγουν αντισώματα (πρωτεΐνες ανοσοσφαιρίνης). Μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα του ασθενούς με τη διεξαγωγή ανάλυσης για τον ιό Epstein-Barr (EBV).

Ο ιός του έρπητα τύπου 4 έχει 4 αντιγόνα που εμφανίζονται σε μια αυστηρά καθορισμένη αλληλουχία:

• Το EA είναι ένα πρώιμο αντιγόνο που εμφανίζεται στο αρχικό στάδιο της νόσου, όταν τα ιικά σωματίδια βρίσκονται στο στάδιο της σύνθεσης (πρωτοπαθής οξεία λοίμωξη ή επανενεργοποίηση ενός λανθάνοντος ιού όταν μειώνεται η ανοσία),
• Το VCA είναι ένα καψιδιακό αντιγόνο που περιέχεται στο πρωτεϊνικό κέλυφος και ανήκει επίσης στα πρώιμα, επειδή κλινικά η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί καν σε αυτή την περίοδο,
• MA – μεμβρανικό αντιγόνο, εμφανίζεται όταν το ιικό σωματίδιο έχει ήδη σχηματιστεί,
• Το EBNA – πυρηνικό (πολυπεπτιδικό ή πυρηνικό) αντιγόνο, είναι ένα από τα όψιμα αντιγόνα, τα αντισώματα έναντι των οποίων μπορούν να ανιχνευθούν ακόμη και αρκετούς μήνες μετά την ασθένεια και να παραμείνουν στο αίμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Ο ιός του έρπητα τύπου 4 είναι πολύ ύπουλος. Δεδομένου ότι ο ιός είναι ανενεργός εκτός ενός ζωντανού οργανισμού, μπορεί να κολληθεί μόνο από ένα άτομο που αποτελεί την πηγή της λοίμωξης. Και δεν είναι καθόλου απαραίτητο να εμφανίζει όλα τα συμπτώματα της νόσου. Η λοίμωξη μπορεί να είναι λανθάνουσα, μεταμφιεσμένη σε συνηθισμένη κόπωση. Για παράδειγμα, το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται με τον ιό Epstein-Barr.

Μεμονωμένα ιοσωμάτια μπορούν να βρεθούν στο αίμα, το σάλιο, το σπέρμα, τις κολπικές εκκρίσεις και τους ιστούς διαφόρων οργάνων. Τα σωματίδια του ιού, μαζί με το σάλιο και το αίμα, μπορούν να εισέλθουν σε αντικείμενα γύρω μας, όπου θα παραμείνουν ανενεργά μέχρι να εισέλθουν με κάποιο τρόπο στο ανθρώπινο σώμα. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η μόλυνση γίνεται μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων ή μέσω επαφής (μέσω φιλιού). Αλλά είναι επίσης πιθανή η ενδομήτρια μετάδοση του ιού από τη μητέρα στο έμβρυο, η μόλυνση κατά τη διάρκεια μετάγγισης αίματος (εάν το αίμα του δότη περιείχε ιοσωμάτια) και η σεξουαλική επαφή.

Αφού εισέλθει στο σώμα και διεισδύσει στις κυτταρικές δομές, μπορεί να χρειαστούν από 5 έως 50 ημέρες πριν η ασθένεια γίνει αισθητή. Ωστόσο, μπορεί να μην γίνει αισθητή, προχωρώντας σε λανθάνουσα μορφή, όπως συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις.

Ναι, σύμφωνα με έρευνες, περίπου το 90% του ενήλικου πληθυσμού έχει νοσήσει από ερπητοειδή λοίμωξη που σχετίζεται με τον ιό EBV τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν το γνωρίζουν καν, επειδή το σώμα τους είναι σε θέση να καταπολεμήσει την ιογενή επίθεση. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα.

Πώς εκδηλώνεται ο ιός Epstein-Barr;

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίσουν τους ακόλουθους τύπους λοίμωξης από ερπητοϊό τύπου 4 στην πρακτική τους:

• Χρόνια μορφή (εμφανίζεται μετά την οξεία φάση της νόσου, έχει κάποια γενικά συμπτώματα κακής υγείας),
• Λανθάνουσα ή κρυφή μορφή (δεν υπάρχουν συμπτώματα, αλλά ο ιός παραμένει ενεργός και απελευθερώνεται στο περιβάλλον),
• Αργή μορφή (λιγότερο συχνή, τα συμπτώματα εμφανίζονται ένα κάθε φορά για μεγάλο χρονικό διάστημα, καταλήγοντας στον θάνατο του ασθενούς).

Οι άνθρωποι μολύνονται για πρώτη φορά με τον ιό Epstein-Barr, κυρίως στην παιδική ηλικία και την εφηβεία. Η κορύφωση της επίπτωσης εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 14 και 18 ετών.

Η πρωτοπαθής ιογενής λοίμωξη έχει 3 διαφορετικές μορφές:

• ασυμπτωματικό (χωρίς κλινικές εκδηλώσεις),
• αναπνευστικό (συμπτώματα αναπνευστικής λοίμωξης: πυρετός, ρινική καταρροή, γενική αδυναμία κ.λπ.),
• Λοιμώδης μονοπυρήνωση με τριάδα κύριων συμπτωμάτων: υψηλός πυρετός, σημάδια πονόλαιμου με κιτρινωπές κρούστες στις αμυγδαλές, διόγκωση οργάνων όπως το ήπαρ και ο σπλήνας· υπάρχει αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων και διόγκωση των λεμφαδένων.

Υπάρχουν αρκετές επιλογές για την έξοδο από την οξεία φάση της νόσου:

• πλήρη ανάρρωση,
• τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται, αλλά ο ιός παραμένει στο σώμα και αναπτύσσεται, αν και δεν οδηγεί πλέον σε αισθητές αλλαγές στα κύτταρα (κατάσταση φορέα),
• δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, ο ιός δεν εγκαταλείπει το σώμα, αλλά δείχνει επίσης μικρή δραστηριότητα (λανθάνουσα μορφή),
• επανενεργοποίηση του ιού από λανθάνουσα μορφή,
• χρόνια πορεία λοίμωξης (με υποτροπές της νόσου, χρόνια ενεργή μορφή, γενικευμένη με βλάβη σε όργανα και συστήματα σώματος).

Το αποτέλεσμα μιας μακράς παραμονής του ιού στο σώμα μπορεί να είναι:

• Χρόνια μορφή λοιμώδους μονοπυρήνωσης.
• Αιμοφαγοκυτταρικό σύνδρομο: σταθερός πυρετός, μειωμένα συστατικά του αίματος (αυξημένη πήξη), διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα, αιμορραγία των βλεννογόνων, ίκτερος (λόγω ηπατικής δυσλειτουργίας), διόγκωση των λεμφαδένων, νευρολογικά συμπτώματα.
• Λανθάνουσα μορφή με την ανάπτυξη δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας: υπερθερμία για μεγάλο χρονικό διάστημα, γενική αδυναμία, διεύρυνση και πόνος των λεμφαδένων, πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις, συχνές μολυσματικές ασθένειες.
• Ανάπτυξη αυτοάνοσων παθολογιών με τη μορφή ερυθηματώδους λύκου, ρευματοειδούς αρθρίτιδας κ.λπ.
• Εκδηλώσεις συνδρόμου χρόνιας κόπωσης με επιδείνωση της γενικής ευεξίας και απόδοσης.
• Γενικευμένη μορφή χρόνιας λοίμωξης με βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, το καρδιακό μυοκάρδιο, τους νεφρούς, το ήπαρ και τους πνεύμονες.
• Ανάπτυξη ογκολογικών παθήσεων (λεμφοκυτταρική λευχαιμία και λεμφώματα), στις οποίες παρατηρείται παθολογική αύξηση στον αριθμό των κυττάρων του λεμφικού συστήματος. Ο ιός του έρπητα τύπου 4 δεν καταστρέφει τα κύτταρα-φορείς, αλλά τα αναγκάζει να πολλαπλασιάζονται ενεργά, με αποτέλεσμα την ανίχνευση νεοπλασμάτων από λεμφοειδή ιστό.

Όπως μπορούμε να δούμε, ο ιός Epstein-Barr δεν είναι τόσο ακίνδυνος όσο φαίνεται με την πρώτη ματιά, πράγμα που σημαίνει ότι δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται απρόσεκτα. Επιπλέον, ο ιός του έρπητα τύπου 4 χαρακτηρίζεται από συχνά επεισόδια μεταφοράς ιού και λανθάνουσα μορφή, για να μην αναφέρουμε διάφορες μορφές χρόνιας λοίμωξης, όταν ένα άτομο παραμένει πηγή μόλυνσης χωρίς καν να το υποψιάζεται.

Σε αυτή την περίπτωση, η παρουσία ενός μολυσματικού παράγοντα στο σώμα μπορεί να προσδιοριστεί μόνο χρησιμοποιώντας μια ειδική ανάλυση για τον ιό Epstein-Barr, το βιοϋλικό για το οποίο είναι συνήθως αίμα.

Ενδείξεις για τη διαδικασία Τεστ για τον ιό Epstein-Barr.

Δεδομένου ότι η λοίμωξη από τον ιό του έρπητα τύπου 4 μερικές φορές δεν είναι τόσο εύκολο να ανιχνευθεί, δεν υπάρχει πάντα η υποψία ότι θα εμφανιστεί. Υπάρχουν όμως ορισμένα σημάδια με τα οποία ένας γιατρός μπορεί να υποψιαστεί την παρουσία του ιού στο σώμα:

• σοβαρά εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (ασθενείς με HIV λοίμωξη και AIDS, ασθενείς μετά από μεταμόσχευση οργάνων ή χημειοθεραπεία διατρέχουν κίνδυνο),
• διεύρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων στο πηγούνι και στην ινιακή περιοχή του κεφαλιού και πόνος τους, ειδικά εάν αυτό παρατηρηθεί μετά από μετάγγιση αίματος ή μεταμόσχευση οργάνου από δότη.
• οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη (ARVI), που εμφανίζεται σε φόντο πολύ υψηλών θερμοκρασιών (38-40 μοίρες),
• η εμφάνιση σημείων μολυσματικής μονοπυρήνωσης, η οποία εμφανίζεται συχνότερα υπό την επίδραση του ιού Epstein-Barr.

Ακόμα κι αν ένα άτομο δεν έχει τα προαναφερθέντα συμπτώματα, ένας ειδικός μπορεί να υποψιαστεί την παρουσία του με βάση ορισμένα αποτελέσματα τακτικών εξετάσεων (γενική ανάλυση αίματος και βιοχημεία), καθώς και μελέτες ανοσολογικής κατάστασης.

Μια πλήρης εξέταση αίματος για τον ιό Epstein-Barr μπορεί να δείξει:

• αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων,
• χαμηλή αιμοσφαιρίνη, η οποία υποδηλώνει μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων,
• αυξημένη πήξη του αίματος λόγω μεγάλου αριθμού αιμοπεταλίων,
• η εμφάνιση ιοκυττάρων (άτυπα λεμφοκύτταρα παρόμοια σε δομή με τα μονοκύτταρα).

Μια βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων, θα δείξει αλλαγές στη λειτουργία του ήπατος και του σπλήνα.

Μια ανοσοδοκιμασία για τον ιό EBV μπορεί να δείξει μια αλλαγή στον αριθμό συγκεκριμένων λεμφοκυττάρων, μια απόκλιση στον αριθμό των ανοσοσφαιρινών διαφορετικών κατηγοριών (δυσανοσοσφαιριναιμία) και μια ανεπάρκεια ανοσοσφαιρίνης G, η οποία υποδηλώνει ένα ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα και την αδυναμία του να περιορίσει την επίθεση του ιού.

Τέτοια αποτελέσματα μη ειδικών αναλύσεων μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο τους γιατρούς, αλλά εξακολουθεί να είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς με τι έχουν να κάνουν. Όλα θα παραμείνουν στο στάδιο των υποθέσεων και της προκαταρκτικής διάγνωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί υποψιάζονται μια λανθάνουσα μορφή λοιμώδους μονοπυρήνωσης, αν και άλλες ιογενείς παθολογίες (γρίπη, ηπατίτιδα κ.λπ.) μπορούν να εκδηλωθούν με τον ίδιο τρόπο.

Λόγω της υψηλής συχνότητας εμφάνισης ηπατίτιδας τύπου 4 και της πιθανότητας μετάδοσής της από τη μητέρα στο παιδί, το τεστ για τον ιό Epstein-Barr θα είναι επίσης χρήσιμο κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης. Εάν η μητέρα έχει υποφέρει στο παρελθόν από τη λοίμωξη, το σώμα της έχει αναπτύξει αντισώματα σε αυτήν. Η επαναμόλυνση συνήθως αποκλείεται λόγω του σχηματισμού ισχυρής ανοσίας και, εάν συμβεί, δεν θα έχει πλέον τις συνέπειες που είναι πιθανές με την πρώτη επαφή με τον ιό. Η ανοσία θα περιορίσει τη δραστηριότητα του ιού καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής, αν και ο ίδιος ο ιός θα παραμείνει μέσα στο σώμα, όπως οποιοσδήποτε από τους ιούς του έρπητα.

Εάν η μέλλουσα μητέρα προσβληθεί από τον ιό του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αποβολές και πρόωρους τοκετούς ή ο ιός θα επηρεάσει αρνητικά την ενδομήτρια ανάπτυξη του μωρού.

Ένας ογκολόγος μπορεί να παραγγείλει μια εξέταση για τον ιό EBV εάν υπάρχει υποψία για λέμφωμα Burkett ή για τη διάγνωση καρκινικών εξεργασιών σε άτομα με HIV. Ένας θεραπευτής μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτήν την εξέταση για τη διάγνωση ερπητικών λοιμώξεων (διαφορική διάγνωση για τον προσδιορισμό του τύπου του ιού). Μερικές φορές η εξέταση χρησιμοποιείται επίσης για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Παρασκευή

Ανάλογα με τον τύπο της έρευνας, το βιοϋλικό για αυτήν μπορεί να είναι αίμα, σάλιο, ούρα, πτύελα, δείγμα αμνιακού υγρού, ξύσιμο που λαμβάνεται από τον αυχενικό σωλήνα ή την ουρήθρα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ). Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί καταφεύγουν σε εξετάσεις αίματος, οι οποίες θεωρούνται οι πιο ενημερωτικές.

Είναι σαφές ότι ορισμένοι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την ποιότητα και την ποσότητα του βιοϋλικού, επομένως αξίζει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες την προηγούμενη μέρα:

• Οποιεσδήποτε εξετάσεις (ειδικά εξετάσεις αίματος) συνιστάται να γίνονται το πρωί με άδειο στομάχι. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το αργότερο 12 ώρες πριν από τη λήψη αίματος, επομένως είναι καλύτερο να πίνετε νερό για δείπνο.
• Το πιο αποδεκτό υλικό για την ανάλυση του ιού Epstein-Barr θεωρείται φλεβικό αίμα και πριν από τη δωρεά αίματος από φλέβα, συνιστάται πάντα 15λεπτη ανάπαυση εάν ένα άτομο μόλις έφτασε στο εργαστήριο,
• Για να διασφαλιστεί ότι η δειγματοληψία αίματος θα πραγματοποιηθεί χωρίς συνέπειες και τα αποτελέσματα της εξέτασης θα είναι αξιόπιστα, δεν συνιστάται η εκτέλεση ενεργού σωματικής εργασίας ή η άθληση, η κατανάλωση αλκοόλ ή το κάπνισμα εντός 12 ωρών πριν από τη διαδικασία.
• Τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορεί επίσης να επηρεαστούν από τα φάρμακα που λαμβάνετε. Θα πρέπει να διακόψετε τη λήψη φαρμάκων τουλάχιστον 2 ημέρες πριν από την εξέταση. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, πρέπει να ενημερώσετε τη νοσηλεύτρια του εργαστηρίου για τα φάρμακα που λαμβάνετε.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πριν από τη δοκιμή για EBV, πραγματοποιείται δοκιμή για τοξοπλάσμωση για να αποκλειστεί μια ψευδώς θετική αντίδραση.
• Εάν γίνει εξέταση αίματος για τον ιό Epstein-Barr σε παιδί κάτω των 5 ετών, μισή ώρα πριν από τη διαδικασία θα πρέπει να δοθεί στο παιδί πολύ βραστό νερό να πιει σε σχετικά μικρές μερίδες.

Εάν ληφθεί άλλο βιοϋλικό για ανάλυση, πρέπει να διευκρινίσετε με τον γιατρό σας εκ των προτέρων όλες τις αποχρώσεις της προετοιμασίας για την ανάλυση ανάλογα με το υλικό που χρησιμοποιείται.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Τεχνική Τεστ για τον ιό Epstein-Barr.

Οι γιατροί αποδίδουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση του έρπητα τύπου 4 και της λοιμώδους μονοπυρήνωσης σε συγκεκριμένες εξετάσεις που βοηθούν στην αναγνώριση του DNA του ιού ή μοναδικών αντισωμάτων στο βιοϋλικό του ασθενούς. Οι κύριοι τύποι εργαστηριακών εξετάσεων που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση του ιού Epstein-Barr στο ανθρώπινο σώμα περιλαμβάνουν την ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) και τη διαγνωστική PCR. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στην ουσία και των δύο μεθόδων και στα χαρακτηριστικά της εφαρμογής τους.

Ενζυμική ανοσοδοκιμασία EBV

Η ELISA είναι μια μελέτη (ανάλυση) του φλεβικού αίματος ασθενών για αντισώματα κατά του ιού Epstein-Barr. Ως αποτέλεσμα της διάγνωσης, ανιχνεύονται ανοσοσφαιρίνες τύπου IgG ή IgM (συνολικά 5 τύποι) σε ένα από τα 3 αντιγόνα του ιού (πρώιμο, καψιδικό ή πυρηνικό) στο αίμα ασθενών με EBV.

Η ανάλυση πραγματοποιείται σε ανοσολογικό εργαστήριο, όπου λαμβάνονται περίπου 10 ml αίματος από τη φλέβα του ασθενούς. Το βιοϋλικό στη συνέχεια αφήνεται σε θερμοκρασία δωματίου για ένα τέταρτο της ώρας, κατά τη διάρκεια του οποίου το αίμα πήζει. Ο θρόμβος διαχωρίζεται προσεκτικά από το υγρό μέρος. Το υγρό φυγοκεντρείται και λαμβάνεται καθαρός ορός αίματος. Αυτός είναι που υποβάλλεται σε περαιτέρω εξέταση.

Η ιδέα της μεθόδου προέκυψε με βάση τα δεδομένα ότι το σώμα μας παράγει ειδικά αντισώματα για κάθε τύπο ιού και βακτηρίου που διεισδύουν στο σώμα από έξω. Το σώμα τα αναγνωρίζει ως ξένα και τα καταστρέφει με τη βοήθεια μοναδικών αντισωμάτων που προσκολλώνται σταθερά στο αντιγόνο.

Η ουσία της ανάλυσης ELISA βασίζεται σε αυτήν την αντίδραση. Τα αντισώματα με προσαρτημένες ετικέτες συνδυάζονται με αντιγόνα. Μια ουσία εφαρμόζεται στις ετικέτες, η οποία αλλάζει το χρώμα του δείγματος όταν αντιδρά με ένα ειδικό ένζυμο. Όσο περισσότερες τέτοιες «αλυσίδες», τόσο πιο έντονο είναι το χρώμα του βιοϋλικού.

Η ενζυμική ανοσοδοκιμασία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τρεις μεθόδους:

• Άμεση ELISA. Το υγρό δοκιμής τοποθετείται στα φρεάτια και αφήνεται για περίπου μισή ώρα, ώστε τα αντιγόνα να μπορέσουν να προσκολληθούν στα τοιχώματα των φρεατίων. Υγρό με σημασμένα αντισώματα προστίθεται στα προσροφημένα αντιγόνα. Μετά τον απαιτούμενο χρόνο (από μισή ώρα έως 5 ώρες), όταν τα αντισώματα έχουν ανιχνευθεί και συνδεθεί με τα αντιγόνα, το υγρό στραγγίζεται, τα φρεάτια πλένονται προσεκτικά και προστίθεται το ένζυμο σε αυτά. Η συγκέντρωση του ιού σε μια μονάδα αίματος προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο χρωματισμού.
• Έμμεση ELISA. Σε αυτή τη μέθοδο, ο ορός αίματος που εξετάζεται και τα επισημασμένα αντισώματα προστίθενται στα αντιγόνα που έχουν προσροφηθεί στην επιφάνεια των φρεατίων. Ως αποτέλεσμα, λαμβάνονται 2 τύποι συνδέσμων, μερικοί από τους οποίους είναι επισημασμένοι. Το αποτέλεσμα εξαρτάται από τη συγκέντρωση αντιγόνων στο δείγμα που εξετάζεται. Όσο περισσότερα μη επισημασμένα αντισώματα, τόσο λιγότερες ενώσεις επισημαίνονται από το ένζυμο.

Στη συνέχεια, προστίθεται ένα ειδικό αντιδραστήριο στην πλυμένη σύνθεση, το οποίο χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ενζυματικής δραστικότητας των συμπλεγμάτων αντιγόνου-αντισώματος.

• "Σάντουιτς". Διαφέρει από την έμμεση μέθοδο στο ότι αρχικά, όχι αντιγόνα, αλλά αντισώματα προσροφώνται στην επιφάνεια. Προστίθεται σε αυτά ένα διάλυμα που περιέχει τα αντιγόνα που μελετώνται. Μετά το πλύσιμο του φορέα, προστίθενται αντισώματα με ενζυματικές ετικέτες. Η περίσσεια αντισωμάτων απομακρύνεται ξανά και, χρησιμοποιώντας υπεροξείδιο του υδρογόνου, λαμβάνεται μια έγχρωμη ουσία, η οποία μελετάται χρησιμοποιώντας μια φασματομετρική μέθοδο.

Αυτός ο τύπος ανάλυσης επιτρέπει όχι μόνο την αναγνώριση συγκεκριμένων αντισωμάτων και τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης αντιγόνων, αλλά και την αποσαφήνιση του σταδίου της νόσου. Το γεγονός είναι ότι διαφορετικά αντιγόνα του ιού Epstein-Barr εμφανίζονται σε διαφορετικά στάδια της ερπητικής λοίμωξης, πράγμα που σημαίνει ότι αντισώματα σε αυτά παράγονται σε μια συγκεκριμένη περίοδο της νόσου.

Έτσι, τα αντισώματα IgG στο πρώιμο αντιγόνο (IgG EA) εμφανίζονται στο αίμα 1-2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, όταν η ασθένεια βρίσκεται στο οξύ στάδιο ή στο στάδιο της επανενεργοποίησης του ιού. Οι ανοσοσφαιρίνες αυτού του τύπου εξαφανίζονται μετά από 3-6 μήνες. Στη χρόνια πορεία μιας ιογενούς λοίμωξης, τέτοια αντισώματα είναι ιδιαίτερα πολυάριθμα και στην άτυπη μορφή απουσιάζουν εντελώς.

Τα αντισώματα IgG έναντι του καψιδικού αντιγόνου (IgG VCA) εμφανίζονται επίσης νωρίς, κατά τη διάρκεια των πρώτων 4 εβδομάδων της νόσου, αλλά ο μεγαλύτερος αριθμός τους καθορίζεται από τον δεύτερο μήνα της μόλυνσης. Στην οξεία φάση, εντοπίζονται στους περισσότερους ασθενείς, αλλά μπορεί να μην εμφανιστούν σε παιδιά. Στη χρόνια πορεία της νόσου, ειδικά κατά τις περιόδους επανενεργοποίησης του ιού, η ποσότητα του IgG VCA είναι ιδιαίτερα υψηλή. Αυτά τα αντισώματα παραμένουν στο ανθρώπινο αίμα για πάντα, όπως και ο ίδιος ο ιός, γεγονός που υποδηλώνει την σχηματισμένη ανοσία στον μολυσματικό παράγοντα.

Τα αντισώματα IgM έναντι του αντιγόνου του καψιδίου (IgM VCA) μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και πριν από τα πρώτα σημάδια της νόσου. Η συγκέντρωσή τους (τίτλοι) είναι ιδιαίτερα υψηλή τις πρώτες 6 εβδομάδες της νόσου. Αυτός ο τύπος αντισώματος είναι χαρακτηριστικός της οξείας λοίμωξης και της επανενεργοποίησης της χρόνιας λοίμωξης. Τα IgM VCA εξαφανίζονται μετά από 1-6 μήνες.

Τα αντισώματα IgG στο πυρηνικό γονίδιο (IgG EBNA) μπορεί να υποδηλώνουν ότι ένα άτομο έχει προηγουμένως αντιμετωπίσει άμεσα μια ερπητική λοίμωξη. Στην οξεία φάση της νόσου, ανιχνεύονται εξαιρετικά σπάνια, συνήθως εμφανίζονται κατά την περίοδο ανάρρωσης (στον 3ο-10ο μήνα). Μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα αρκετά χρόνια μετά τη μόλυνση.

Η ανίχνευση μεμονωμένων αντιγόνων δεν παρέχει μια πλήρη εικόνα της νόσου, επομένως οι εξετάσεις για διαφορετικά αντισώματα θα πρέπει να πραγματοποιούνται μαζί. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει μόνο IgM VCA και δεν ανιχνευθεί IgG EBNA, πρόκειται για πρωτοπαθή λοίμωξη.

Δυστυχώς, η ενζυμική ανοσοδοκιμασία συχνά δεν επαρκεί για την ανίχνευση πρωτοπαθούς ερπητικής λοίμωξης ή συγγενούς παθολογίας. Στην τελευταία περίπτωση, τα αντισώματα μπορεί να μην ανιχνευθούν καθόλου. Ως επιβεβαιωτική εξέταση για πρωτοπαθή νόσο, χρησιμοποιείται μοριακή μελέτη αίματος ή άλλου βιολογικού υλικού για τον ιό Epstein-Barr.

Ανάλυση PRC για τον ιό Epstein-Barr

Αυτή η ανάλυση διεξάγεται στο στάδιο της οξείας πρωτοπαθούς μόλυνσης, διαφορετικά το αποτέλεσμά της θα είναι λανθασμένο.

Η ουσία της μεθόδου PCR (πολυδιάστατη αλυσιδωτή αντίδραση) έγκειται στο ότι κάθε μολυσματικός παράγοντας έχει το δικό του σύνολο γονιδίων που περιέχονται σε ένα μόριο DNA. Το DNA του παθογόνου περιέχεται στο βιοϋλικό που λαμβάνεται για έρευνα σε μικρές ποσότητες (οι ίδιοι οι ιοί έχουν μικροσκοπικό μέγεθος), επομένως είναι πολύ δύσκολο να εκτιμηθεί η κατάσταση. Αλλά εάν πραγματοποιηθεί μια συγκεκριμένη αντίδραση, η ποσότητα του γενετικού υλικού θα αυξηθεί σημαντικά, γεγονός που θα καταστήσει δυνατή την ονομασία του παθογόνου.

Χρησιμοποιώντας όργανα μιας χρήσης, λαμβάνεται υλικό για μοριακή έρευνα, το οποίο τοποθετείται σε ειδική συσκευή για ανάλυση. Η συσκευή είναι ένας θερμοστάτης με ειδικό πρόγραμμα - ένας θερμικός κυκλοποιητής ή ενισχυτής. Η συσκευή εκτελεί έναν πλήρη κύκλο PRC αρκετές δεκάδες φορές (περίπου 2-3 λεπτά), ο οποίος έχει 3 στάδια:

• Μετουσίωση (σε θερμοκρασία 95 μοιρών, οι κλώνοι DNA διαχωρίζονται).
• Ανόπτηση (σε θερμοκρασία 75 μοιρών, ειδικά παρασκευασμένα "εκκινητήρια" για EBV εισάγονται στο υπό μελέτη υλικό, τα οποία προσκολλώνται στο DNA του ιού).
• Επέκταση ή πολλαπλασιασμός γενετικού υλικού (ένα ειδικό ένζυμο προστίθεται στον σπόρο σε θερμοκρασία 72 βαθμών, το οποίο αναδημιουργεί μια νέα αλυσίδα DNA, διπλασιάζοντας έτσι την ποσότητα του γενετικού υλικού).

Εάν ο πλήρης κύκλος της πολυδιάστατης αντίδρασης εκτελεστεί 50 φορές, η ποσότητα του υλικού θα αυξηθεί 100 φορές. Αυτό σημαίνει ότι θα είναι πολύ πιο εύκολο να εντοπιστεί ο παθογόνος παράγοντας.

Δοκιμή για τον ιό Epstein-Barr σε ένα παιδί

Όπως ήδη γνωρίζουμε, ο ιός Epstein-Barr μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πολλών ασθενειών. Μόλις εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, παραμένει μόνιμος κάτοικος του και μόνο η καλά συντονισμένη εργασία του ανοσοποιητικού συστήματος δεν του επιτρέπει να παρασιτίζει ενεργά μέσα στα κύτταρα.

Σχεδόν το 95% του ενήλικου πληθυσμού στον κόσμο ζει με τον ιό EBV μέσα του και οι περισσότεροι από αυτούς γνώρισαν τον ιό στην πρώιμη παιδική ηλικία. Κάποιοι τον κληρονόμησαν από τη μητέρα τους, ενώ άλλοι κόλλησαν τον ιό από γονείς και συγγενείς που έσπευσαν στο παιδί με φιλιά ή με αερομεταφερόμενα σταγονίδια στο νηπιαγωγείο ή το σχολείο (οι μολυσματικές ασθένειες εκεί συνήθως αποκτούν «καθολικές» διαστάσεις).

Τα μικρά παιδιά γενικά έχουν την τάση να βάζουν τα πάντα στο στόμα τους και ο μεγαλύτερος αριθμός ιικών βακτηρίων βρίσκεται στο σάλιο. Και αν πολλά παιδιά γλείφουν το ίδιο παιχνίδι στο νηπιαγωγείο ενώ οι δάσκαλοι είναι απασχολημένοι με τις δικές τους υποθέσεις, τότε δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι ο ιός εξαπλώνεται τόσο ενεργά σε μεγάλες ομάδες παιδιών.

Ο ιός EBV μπορεί εύκολα να χαρακτηριστεί ως ασθένεια των παιδιών και των νέων, επειδή μέχρι την εφηβεία, τα μισά παιδιά έχουν ήδη τον ιό στο σώμα τους (και μέχρι την ηλικία των 30 ετών, περίπου το 90% των ενηλίκων). Τα παιδιά σε διαφορετικές ηλικίες αρρωσταίνουν με τον δικό τους τρόπο. Μέχρι ένα έτος, ενώ το παιδί δεν επικοινωνεί ενεργά με τους ανθρώπους, η πιθανότητα να αρρωστήσει είναι μικρή. Ένα παιδί άνω του ενός έτους, ακόμα κι αν δεν έχει πάει νηπιαγωγείο, γίνεται πιο κοινωνικό, παίζει με συνομηλίκους στο δρόμο, πηγαίνει ενεργά για ψώνια με τη μητέρα του κ.λπ., και η πιθανότητα να κολλήσει τον ιό γίνεται πολύ υψηλότερη.

Αλλά αυτός δεν είναι λόγος να κλειδώσετε το παιδί σε 4 τοίχους. Στην ηλικία των 1-3 ετών, η ασθένεια στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων προχωρά χωρίς συμπτώματα, εκτός ίσως από μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας και μια ελαφριά καταρροή, που θυμίζει κρυολόγημα. Αποδεικνύεται ότι όσο νωρίτερα το παιδί εξοικειωθεί με τον ιό, τόσο πιο εύκολα προχωρά μια τέτοια γνωριμία.

Δεν είναι καλό αν ένα παιδί αρρωστήσει χωρίς την εμφάνιση αντισωμάτων IgG VCA στο αίμα, κάτι που μπορεί να υποδηλώνει ότι δεν έχει σχηματιστεί ανοσία στον ιό και η επανενεργοποίηση του ιού είναι δυνατή μόλις αποδυναμωθεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Ο λόγος είναι πιθανότατα η ατέλεια του ανοσοποιητικού συστήματος των μικρών παιδιών, το οποίο βρίσκεται σε διαδικασία σχηματισμού εδώ και αρκετά χρόνια.

Η σχολική ζωή παρέχει ακόμη περισσότερες προϋποθέσεις για την ασθένεια, ειδικά στην εφηβεία, όταν οι νέοι ασκούν ενεργά το φιλί. Αλλά σε παιδιά άνω των 3 ετών, η ασθένεια είναι λιγότερο συχνά ασυμπτωματική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συναντούν λοιμώδη μονοπυρήνωση με τα χαρακτηριστικά της συμπτώματα.

Παρά το γεγονός ότι η παθολογία μπορεί να έχει μακρά πορεία (περίπου 2 μήνες), δεν είναι τόσο επικίνδυνη και δεν απαιτεί τη χρήση σοβαρών φαρμάκων. Οι γιατροί συνταγογραφούν αντιφλεγμονώδη και αντιιικά φάρμακα, εάν προστεθεί βακτηριακή λοίμωξη, ζητούν βοήθεια από αντιβιοτικά. Παρεμπιπτόντως, οι πενικιλίνες δεν συνιστώνται σε αυτή την περίπτωση λόγω του γεγονότος ότι μπορούν να προκαλέσουν δερματικό εξάνθημα.

Μην νομίζετε ότι αν ένα παιδί ή ένας έφηβος προσβληθεί από λοιμώδη μονοπυρήνωση, αυτό σημαίνει ότι ο ιός Epstein-Barr έχει εγκατασταθεί στον οργανισμό του. Η ασθένεια έχει και άλλα λιγότερο κοινά παθογόνα, όπως ο κυτταρομεγαλοϊός (ιός έρπητα τύπου 5). Για να καταλάβουν τι έχουν να κάνουν, οι γιατροί συνταγογραφούν μια εξέταση για τον ιό Epstein-Barr και, εάν είναι απαραίτητο, άλλες εργαστηριακές εξετάσεις.

Είναι επίσης αλήθεια ότι η λοιμώδης μονοπυρήνωση δεν είναι η μόνη εκδήλωση του ιού EBV στην παιδική ηλικία. Υπάρχουν και άλλες ασθένειες που σχετίζονται με αυτό το παθογόνο, αλλά στην περιοχή μας είναι σπάνιες.

Έτσι, το λέμφωμα Burkitt (στο οποίο οφείλει την ανίχνευσή του ο ιός EBV) εντοπίζεται κυρίως σε παιδιά σε αφρικανικές χώρες, πολύ σπάνια στην Αμερική και ακόμη πιο σπάνια στην Ευρώπη (και μόνο στο πλαίσιο του AIDS). Ένας όγκος της γνάθου με βλάβη στους λεμφαδένες, τα νεφρά και άλλα όργανα εντοπίζεται σε παιδιά ηλικίας 3-8 ετών.

Ο καρκίνος του ρινοφάρυγγα, ένα σημαντικό ποσοστό άλλων λεμφωμάτων, η τριχωτή λευκοπλακία του στόματος - όλα αυτά είναι εκδηλώσεις του ιού EBV στο πλαίσιο της σημαντικά μειωμένης ανοσίας, η οποία εμφανίζεται με τη μόλυνση από τον ιό HIV και το μεταγενέστερο στάδιο του AIDS.

Η συγγενής ανοσοανεπάρκεια και η προσθήκη του ιού Epstein-Barr είναι ένα επικίνδυνο μείγμα που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πολλαπλασιαστικού συνδρόμου σε ένα παιδί. Σε αυτή την περίπτωση, η αύξηση του αριθμού των Β-λεμφοκυττάρων οδηγεί στην εμφάνιση κοκκίων σε πολλά όργανα, γεγονός που τα εμποδίζει να λειτουργούν κανονικά. Πρόκειται για μια ασθένεια με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας, αλλά δεν αναπτύσσεται στο πλαίσιο της φυσιολογικής ανοσίας.

Μπορεί να ειπωθεί ότι στην παιδική ηλικία, ο ιός Epstein-Barr είναι επικίνδυνος κυρίως σε περιπτώσεις ανοσοανεπάρκειας λόγω της ανάπτυξης διαφόρων επιπλοκών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όλα περιορίζονται στη λοιμώδη μονοπυρήνωση. Και παρόλο που δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, οι γιατροί εξακολουθούν να προτιμούν να διαπιστώνουν τη φύση του παθογόνου, για την οποία στο παιδί συνταγογραφείται γενική εξέταση αίματος, ενζυμική ανοσοδοκιμασία και PCR.

Δεδομένου ότι στην παιδική ηλικία εμφανίζεται κυρίως πρωτοπαθής μόλυνση, είναι πολύ πιθανό να περιοριστεί κανείς μόνο σε μια πλήρη εξέταση αίματος και μια PCR, η οποία είναι αρκετά ενημερωτική όταν ανιχνεύεται για πρώτη φορά η ασθένεια.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Κανονική απόδοση

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης PCR υποβάλλονται σε επεξεργασία με ηλεκτροφόρηση ή χρησιμοποιώντας επισημασμένους "εκκινητές". Στην τελευταία περίπτωση, αρκεί απλώς να προστεθεί ένα αντιδραστήριο (χρωμογόνο) και να προσδιοριστεί με χρώμα εάν υπάρχουν ιικά σωματίδια στο δείγμα. Ένα θετικό αποτέλεσμα στην ηλεκτροφόρηση υποδεικνύεται όταν ανιχνεύονται κλώνοι DNA διαφορετικού μήκους στο υπό μελέτη δείγμα.

Κατά την περίοδο επώασης της νόσου και την ασυμπτωματική μεταφορά του ιού, η PCR θα δώσει αρνητικό αποτέλεσμα, καθώς και στην περίπτωση της απόλυτης απουσίας του ιού στο σώμα. Στην αρχή της ανάπτυξης της πρωτοπαθούς λοίμωξης και στα πρώιμα στάδια της, η PCR σε πραγματικό χρόνο μπορεί να δώσει τόσο θετικά όσο και αρνητικά αποτελέσματα, κάτι που δεν διευκρινίζει καθόλου την κατάσταση.

Ωστόσο, εν μέσω της νόσου (οξεία φάση), στη χρόνια πορεία της ή στην επανενεργοποίηση του ιού (έξαρση) και στην περίπτωση άτυπων μορφών, η ανάλυση θα είναι θετική. Εάν ένα άτομο είναι άρρωστο για μεγάλο χρονικό διάστημα και ο ιός στο σώμα του βρίσκεται σε ανενεργή κατάσταση, η ανάλυση PCR θα δώσει αρνητικό αποτέλεσμα, δηλαδή η διεξαγωγή αυτής της ανάλυσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι επίσης ακατάλληλη, καθώς και σε πολύ πρώιμα στάδια της νόσου.

Πρέπει να ειπωθεί ότι τα ακριβή αποτελέσματα αυτού του τύπου εργαστηριακής έρευνας είναι δυνατά μόνο στην περίπτωση πρωτοπαθούς μόλυνσης και απουσίας ιικών σωματιδίων άλλων ιών.

Τώρα, όσον αφορά την ενζυμική ανοσοδοκιμασία για τον ιό Epstein-Barr. Έχει τις ίδιες απαιτήσεις. Η παρουσία του ιού του έρπητα τύπου 5 ή 6, η τοξοπλάσμωση και η λοίμωξη από τον ιό HIV στο σώμα μπορεί να παραμορφώσει το αποτέλεσμα, όχι λιγότερο από μια απρόσεκτη στάση απέναντι στην ανάλυση ή μια κακή ποιότητα των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται. Σε αυτήν την περίπτωση, ενδέχεται να απαιτηθούν πρόσθετες μελέτες, λαμβάνοντας υπόψη πιθανούς παθογόνους παράγοντες.

Τα φυσιολογικά αποτελέσματα των εξετάσεων, τα οποία υποδεικνύουν την απουσία του ιού στον οργανισμό, θεωρούνται αρνητικά και για τις 4 εξετάσεις: IgG EA, IgM VCA, IgG VCA και IgG EBNA. Ναι, κάθε εξέταση πραγματοποιείται ξεχωριστά, επειδή τα αντιγόνα εμφανίζονται σε διαφορετικές περιόδους της νόσου. Μερικές φορές μπορεί να συνταγογραφούνται μόνο μεμονωμένες εξετάσεις, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις πρέπει να γίνουν και οι 4 εξετάσεις, αλλά σε διαφορετικές περιόδους της νόσου.

Για παράδειγμα, κατά την περίοδο επώασης της νόσου, καθώς και ελλείψει μόλυνσης, κανένας από τους 4 τύπους αντισωμάτων δεν ανιχνεύεται στο αίμα. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα δεν μπορεί να θεωρηθεί επαρκές, επειδή δεν επιτρέπει τη διαφοροποίηση ενός ατόμου που αρρώστησε για πρώτη φορά από ένα υγιές άτομο.

Στην αρχή της ανάπτυξης της πρωτοπαθούς νόσου, εμφανίζονται στο αίμα μόνο αντισώματα IgM VCA. Στα πρώιμα στάδια της νόσου, τα αντισώματα IgG VCA προστίθενται σε αυτά.

Το οξύ στάδιο της πρωτοπαθούς λοίμωξης προχωρά με τον σχηματισμό τριών τύπων αντισωμάτων: IgG VCA, IgM VCA και IgG EA, με τον μεγαλύτερο αριθμό αντισωμάτων IgG στο καψιδικό αντιγόνο να ανιχνεύεται. Η ίδια σύνθεση αντισωμάτων διατηρείται για έξι μήνες μετά την οξεία φάση της νόσου, αλλά η ποσότητα του IgM VCA μειώνεται σταδιακά στο μηδέν.

Έξι μήνες μετά την ασθένεια, τα αντισώματα IgG EBNA εμφανίζονται στο αίμα, ενώ οι ανοσοσφαιρίνες IgG EA γίνονται όλο και λιγότερες και τα IgM VCA απουσιάζουν εντελώς.

Σε χρόνιες περιπτώσεις της νόσου ή επανενεργοποίησης του ιού, μπορεί να υπάρχουν διαφορετικοί δείκτες. Τις περισσότερες φορές, και οι 4 τύποι αντισωμάτων βρίσκονται στο αίμα. Αλλά είναι πιθανό να μην ανιχνεύονται ανοσοσφαιρίνες IgM VCA και IgG EBNA.

Η επιπλοκή της ιογενούς λοίμωξης από καρκινικές διεργασίες συμβαίνει με την απουσία αντισωμάτων IgM VCA και οι ανοσοσφαιρίνες IgG EBNA δεν ανιχνεύονται σε όλες τις περιπτώσεις.

Αλλά η ενζυμική ανοσοδοκιμασία προσδιορίζει όχι μόνο την παρουσία ορισμένων αντισωμάτων, αλλά και τη συγκέντρωσή τους, γεγονός που μας επιτρέπει να κρίνουμε το στάδιο της παθολογίας και τις πιθανές συνέπειές της με μεγαλύτερη ακρίβεια. Δεν χρειάζεται να μιλήσουμε για συγκεκριμένα στοιχεία εδώ. Άλλωστε, κάθε εργαστήριο διεξάγει την ανάλυση με έναν από τους πιθανούς τρόπους, χρησιμοποιώντας διάφορα αντιδραστήρια, επομένως τα αποτελέσματα της ανάλυσης διαφορετικών εργαστηρίων μπορεί να διαφέρουν σε ψηφιακή μορφή.

Στον ασθενή απαιτείται να δοθεί ένα έντυπο που να αναφέρει τις τιμές κατωφλίου (αναφοράς). Εάν το αποτέλεσμα είναι κάτω από το όριο, θεωρείται φυσιολογικός (αρνητικός) δείκτης. Εάν ο προσδιορισμένος αριθμός είναι πάνω από την τιμή αναφοράς, όλα υποδηλώνουν θετικό αποτέλεσμα, πράγμα που σημαίνει ότι ο ιός ζει στο σώμα. Η τιμή της προσδιορισμένης τιμής υποδεικνύει το στάδιο της νόσου και τον αποικισμό του σώματος με ιούς EBV, δηλαδή τη σοβαρότητα της παθολογίας.

Εάν το τεστ ELISA είναι αρνητικό, αυτό σημαίνει μόνο ότι το άτομο δεν είχε επαφή με τον ιό EBV στο παρελθόν. Αλλά είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα εάν ο ιός υπάρχει αυτήν τη στιγμή στο σώμα. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να προκληθεί από επώαση του παθογόνου στο σώμα και ασυμπτωματική μεταφορά του ιού. Μερικές φορές, για να βεβαιωθεί ότι το σώμα δεν έχει κατοικηθεί από τον ιό, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια δεύτερη σειρά δοκιμών μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Εάν το αποτέλεσμα ELISA για τον ιό Epstein-Barr υπερβαίνει ελάχιστα τις τιμές αναφοράς, το αποτέλεσμα θεωρείται αμφισβητήσιμο. Η αιτία είναι συνήθως το πρώιμο στάδιο της νόσου ή η παρουσία ιικών σωματιδίων ενός άλλου ιού στον οργανισμό. Σε αυτήν την περίπτωση, μετά από 2 εβδομάδες, συνιστάται η επανάληψη της εξέτασης για τον ιό EBV και ενδεχομένως για άλλα παθογόνα.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Όσον αφορά το ερώτημα πόσο χρόνο χρειάζεται για να γίνει ένα τεστ για τον ιό Epstein-Barr και πότε μπορείτε να περιμένετε τα αποτελέσματα, δεν υπάρχουν ιδιαίτερες δυσκολίες. Σε ένα σοβαρό, άρτια εξοπλισμένο εργαστήριο, θα πρέπει να περιμένετε το πολύ 2 ημέρες μετά την υποβολή του βιοϋλικού. Σε περιπτώσεις που απαιτείται επείγουσα ανάλυση, η απάντηση μπορεί να ληφθεί ακόμη και μετά από μερικές ώρες.

Το τεστ για τον ιό Epstein-Barr θα πρέπει να πραγματοποιείται σε ένα αξιόπιστο εργαστήριο, όπου υπάρχουν τόσο υψηλής ποιότητας αντιδραστήρια όσο και εξειδικευμένοι ειδικοί. Άλλωστε, το τεστ κοστίζει χρήματα (και όχι μικρό ποσό, το τεστ για έναν τύπο αντισώματος κοστίζει περίπου 150-170 UAH) και δεν θα ήθελα να λάβω ψευδές αποτέλεσμα και στη συνέχεια ενδεχομένως να επικοινωνήσω ξανά, αλλά με ένα διαφορετικό εργαστήριο, για επαναλαμβανόμενη εξέταση.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]