Λοιμώδη και παρασιτικά νοσήματα

Λοίμωξη HIV και AIDS

Η λοίμωξη από τον ιό HIV προκαλείται από έναν από τους δύο ρετροϊούς (HIV-1 και HIV-2) που καταστρέφουν τα CD4+ λεμφοκύτταρα και διαταράσσουν την κυτταρική ανοσολογική απόκριση, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο ορισμένων λοιμώξεων και όγκων. Αρχικά, η λοίμωξη μπορεί να εκδηλωθεί ως μη ειδικός πυρετός. Η πιθανότητα επακόλουθων εκδηλώσεων εξαρτάται από τον βαθμό ανοσοανεπάρκειας και είναι ανάλογη με το επίπεδο των CD4+ λεμφοκυττάρων. Οι εκδηλώσεις κυμαίνονται από ασυμπτωματική πορεία έως σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS)

Λοίμωξη SEN

Ο ιός SEN, υποψήφιος για συμπερίληψη στο αλφάβητο της ιογενούς ηπατίτιδας, ανακαλύφθηκε το 1999 στον ορό ενός ασθενούς μολυσμένου με HIV με αυξημένη δραστικότητα ALT και AST και αρνητικά αποτελέσματα ορολογικών εξετάσεων για δείκτες HAV, HGV και TTV. Ορίστηκε από τα αρχικά αυτού του ασθενούς.

Μόλυνση TTV

Η ονομασία «ιός που μεταδίδεται μέσω μετάγγισης» - ένας ιός που μεταδίδεται με μετάγγιση (TTV) υποδηλώνει την αρχική του ανίχνευση σε ασθενείς με ηπατίτιδα μετά από μετάγγιση. Ο TTV ανήκει στην οικογένεια Circoviridae. Το ιικό ιό είναι ένα σωματίδιο χωρίς περίβλημα, μεγέθους 30-50 nm, που αποτελείται από ένα μονόκλωνο DNA με δακτυλιοειδή δομή που περιέχει 3852 νουκλεοτίδια. Έχει διαπιστωθεί η παρουσία υπερμεταβλητών και συντηρητικών περιοχών του ιικού DNA.

Ηπατίτιδα C

Η ηπατίτιδα C (ιογενής ηπατίτιδα C) είναι μια ανθρωπογενής μολυσματική ασθένεια με μηχανισμό επαφής μετάδοσης του παθογόνου, που χαρακτηρίζεται από ήπια ή υποκλινική πορεία της οξείας περιόδου της νόσου, συχνό σχηματισμό χρόνιας ηπατίτιδας C, πιθανή ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος και ηπατοκυτταρικού καρκίνου.

Χρόνια ηπατίτιδα Β με δέλτα παράγοντα

Η χρόνια ηπατίτιδα Β με παράγοντα δέλτα είναι στις περισσότερες περιπτώσεις πιο σοβαρή από την ηπατίτιδα Β που δεν επιλύεται με τον ιό δέλτα. Υπάρχουν ενδείξεις ότι οι ιικοί παράγοντες (γονότυπος) μπορούν να καθορίσουν σε μεγάλο βαθμό την πορεία της νόσου. Γενικά, σε αντίθεση με τη χρόνια ηπατίτιδα Β και την ιογενή ηπατίτιδα C, όπου τουλάχιστον το 70-50% των ασθενών ζουν τη ζωή τους χωρίς να εμφανίσουν κίρρωση του ήπατος, το 100% των ασθενών με χρόνια ιογενή ηπατίτιδα D αναπόφευκτα αναπτύσσουν κίρρωση του ήπατος εντός 15-30 ετών από τη στιγμή της μόλυνσης, ελλείψει θεραπείας.

Ηπατίτιδα D - Θεραπεία

Όλοι οι ασθενείς με οξεία λοίμωξη από τον ιό δέλτα υπόκεινται σε νοσηλεία. Η παθογενετική θεραπεία πραγματοποιείται, όπως και με την ιογενή ηπατίτιδα Β, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων. Λόγω της άμεσης κυτταροπαθητικής δράσης του HDV, τα κορτικοστεροειδή αντενδείκνυνται.

Ηπατίτιδα D - Διάγνωση

Η ειδική διάγνωση της ηπατίτιδας D βασίζεται στην ανίχνευση δεικτών ενεργού αναδιπλασιασμού και των δύο ιών: HBV, HDV. Από τις πρώτες ημέρες του ίκτερου, ανιχνεύονται στον ορό του αίματος HBsAg, αντι-HBV IgM σε υψηλό τίτλο, αντιγόνο HBe, HDAg ή/και αντι-δέλτα (αντι-δέλτα IgM). Τα αντι-δέλτα IgM παράγονται ήδη στην οξεία περίοδο και χρησιμεύουν ως ο κύριος δείκτης της δέλτα λοίμωξης.

Ηπατίτιδα D - Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις της ηπατίτιδας που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα συν-λοίμωξης είναι εξαιρετικά παρόμοιες με εκείνες της οξείας ηπατίτιδας Β. Η περίοδος επώασης είναι από 6 έως 10 εβδομάδες και η χαρακτηριστική κυκλική πορεία είναι κυκλική.

Ηπατίτιδα D - Αιτίες και παθογένεια

Το 1977, μια ομάδα Ιταλών ερευνητών ανακάλυψε ένα προηγουμένως άγνωστο αντιγόνο στα ηπατοκύτταρα ασθενών με ιογενή ηπατίτιδα Β. Υποτέθηκε ότι αυτό ήταν το 4ο αντιγόνο του ιού Β (κατ' αναλογία με τα ήδη γνωστά αντιγόνα HBs, HBc, HBe) και σε σχέση με αυτό ονομάστηκε το 4ο γράμμα του ελληνικού αλφαβήτου - δέλτα. Στη συνέχεια, η πειραματική μόλυνση χιμπατζήδων με ορό αίματος που περιείχε το δέλτα αντιγόνο απέδειξε ότι επρόκειτο για έναν νέο ιό. Με πρόταση του ΠΟΥ, ο αιτιολογικός παράγοντας της ιογενούς ηπατίτιδας D ονομάστηκε ιός ηπατίτιδας δέλτα - HDV.

Ηπατίτιδα D

Η ηπατίτιδα D (ηπατίτιδα δέλτα, ηπατίτιδα Β με παράγοντα δέλτα) είναι μια ιογενής ηπατίτιδα με μηχανισμό επαφής μετάδοσης παθογόνων, που προκαλείται από έναν ελαττωματικό ιό, η αναπαραγωγή του οποίου είναι δυνατή μόνο παρουσία HBsAg στο σώμα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία και δυσμενή πρόγνωση. Κωδικοί ICD-10.