Λοίμωξη SEN

Ο ιός SEN, υποψήφιος για συμπερίληψη στο αλφάβητο της ιογενούς ηπατίτιδας, ανακαλύφθηκε το 1999 στον ορό ενός ασθενούς μολυσμένου με HIV με αυξημένη δραστικότητα ALT και AST και αρνητικά αποτελέσματα ορολογικών εξετάσεων για δείκτες HAV, HGV και TTV. Ορίστηκε από τα αρχικά αυτού του ασθενούς.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Επιδημιολογία της λοίμωξης από SEN

Μελέτες που διεξήχθησαν σε διάφορες χώρες και περιοχές του κόσμου έχουν δείξει υψηλό επίπεδο επιπολασμού του ιού σε διάφορες πληθυσμιακές ομάδες. Συχνότερα, ανιχνεύθηκε σε ασθενείς που είχαν υποβληθεί σε καρδιοχειρουργική επέμβαση, έλαβαν μεταγγίσεις αίματος και στη συνέχεια εμφάνισαν οξεία ηπατίτιδα μη Α ούτε Ε (83,3%), καθώς και σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα μη Α ούτε Ε (68%). Στην ομάδα ατόμων με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης από ιούς ηπατίτιδας με παρεντερικό μηχανισμό μετάδοσης του παθογόνου, η συχνότητα ανίχνευσης του DNA του ιού SEN είναι 2-3 φορές υψηλότερη από τη συχνότητα ανίχνευσής του σε πρωτογενείς δότες.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Τι προκαλεί τη μόλυνση από SEN;

Ο ιός SEN είναι ένα μη περιβεβλημένο σωματίδιο που περιέχει κυκλικό μονόκλωνο DNA. Με βάση τα φυσικοχημικά και δομικά χαρακτηριστικά του, ο ιός SEN ταξινομείται ως μέλος της οικογένειας Circoviridae (όπως και ο TTV ). Έχει διάφορους γονότυπους, οι πιο συχνά αναγνωρισμένοι είναι οι γονότυποι D και H.

Συμπτώματα λοίμωξης από SEN

Έχει διαπιστωθεί ότι οι ιοί HAV, HBV, HCV, HDV και HEV είναι ικανοί να προκαλέσουν οξεία και χρόνια ηπατίτιδα, ωστόσο, ο HGV θεωρείται ως αιτιολογικός παράγοντας υπό όρους.

Η ηπατίτιδα μπορεί να είναι μία από τις εκδηλώσεις ασθενειών που προκαλούνται από άλλους ιούς, μικροοργανισμούς και έλμινθες. Συχνότερα, συμπτώματα ηπατικής βλάβης ανιχνεύονται σε σπειροχέτωση, γερσινίωση, λοιμώξεις από ερπητοϊό (λοιμώδης μονοπυρήνωση, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό). Επιπλέον, η ηπατίτιδα είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα του κίτρινου πυρετού και μπορεί να αναπτυχθεί με πρωτόζωες λοιμώξεις (ελονοσία, αμοιβάδωση, λεϊσμανίαση, τοξοπλάσμωση). Ο ίκτερος, ως το πιο εμφανές σημάδι ηπατίτιδας, μπορεί να εμφανιστεί με σαλμονέλωση, λιστερίωση, φυματίωση, ελμινθίαση (οπιστορχίαση, φασιολίαση, τοξοκαρίαση, ασκηρίαση, σχιστοσωμίαση). Πολύ συχνά, η ηπατίτιδα παρατηρείται σε σήψη διαφόρων αιτιολογιών. Έχει περιγραφεί οξεία ιογενής ηπατίτιδα που προκαλείται από παρβοϊό Β19.

Διάγνωση λοίμωξης από SEN

Θα πρέπει να υπενθυμίζεται ότι με αρνητικά αποτελέσματα εξέτασης για δείκτες ιών ηπατίτιδας AG, αποκλεισμό άλλης μολυσματικής φύσης της ηπατίτιδας, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει ηπατική βλάβη στην πρωτοπαθή χολική κίρρωση του ήπατος, πρωτοπαθή σκληρυντική χολαγγειίτιδα. Λόγω της ομοιότητας της έναρξης της νόσου, των αλλαγών στις βιοχημικές παραμέτρους του αίματος, οι ασθενείς με αυτοάνοση, φαρμακευτική και αλκοολική ηπατίτιδα συχνά εισάγονται στο νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών. Τέλος, η ηπατίτιδα μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση της νόσου Wilson-Konovalov.

Ωστόσο, ακόμη και αν αποκλειστούν όλες οι αναφερόμενες ασθένειες, σε ορισμένες περιπτώσεις η αιτιολογία της ηπατίτιδας παραμένει ασαφής, αν και τα επιδημιολογικά δεδομένα, τα κλινικά χαρακτηριστικά της νόσου, η φύση της ηπατικής βλάβης και οι βιοχημικές αλλαγές υποδηλώνουν ιογενή αιτιολογία της νόσου. Κατά κανόνα, σε αυτούς τους ασθενείς διαγιγνώσκεται «μη καθορισμένη ιογενής ηπατίτιδα» (κωδικός ICD-10 - B19). Μπορεί επίσης να αναφέρεται ως ιογενής ηπατίτιδα ούτε A ούτε G. Οι ιοί TTV και SEN μπορεί να είναι «υποψήφιοι» για τον ρόλο των αιτιολογικών παραγόντων αυτής της ηπατίτιδας.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Εργαστηριακή διάγνωση της λοίμωξης από SEN

Η κύρια μέθοδος για την ανίχνευση του TTV είναι επί του παρόντος η PCR. Έχουν γίνει προσπάθειες για τη δημιουργία ενός συστήματος δοκιμών για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε IgM και IgG στον ιό TTV. Έχει αποδειχθεί ότι τα αντισώματα κατηγορίας Μ εμφανίζονται κατά την έναρξη της νόσου, κυκλοφορούν ταυτόχρονα με το DNA του TTV και στη συνέχεια εξαφανίζονται, και εμφανίζονται αντισώματα κατηγορίας G. Ωστόσο, αυτές οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι βρίσκονται στο στάδιο της επιστημονικής ανάπτυξης και δεν χρησιμοποιούνται ακόμη στην κλινική πράξη. Επιπλέον, δεν υπάρχουν εμπορικά συστήματα δοκιμών για την ανίχνευση δεικτών του ιού SEN σε βιολογικά υγρά του σώματος.

Θεραπεία της λοίμωξης από SEN

Δεν υπάρχει θεραπεία για τις λοιμώξεις από TTV και SEN.

Πώς προλαμβάνεται η μόλυνση από SEN;

Η λοίμωξη από SEN προλαμβάνεται με τις ίδιες μεθόδους όπως και για την ηπατίτιδα με παρεντερικό μηχανισμό μόλυνσης.