Ασθένειες του ήπατος και της χοληφόρου οδού

Χολαγγειοκαρκίνωμα

Το χολαγγειοκαρκίνωμα (καρκίνωμα του χοληδόχου πόρου) διαγιγνώσκεται ολοένα και πιο συχνά. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί εν μέρει από την εισαγωγή σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων, συμπεριλαμβανομένων νέων τεχνικών απεικόνισης και χολαγγειογραφίας. Αυτές επιτρέπουν τον ακριβέστερο εντοπισμό και την εξάπλωση της καρκινικής απόφυσης.

Αντενδείξεις για μεταμόσχευση ήπατος

Οι μη αντιρροπούμενες καρδιακές και πνευμονικές παθήσεις, η ενεργός λοίμωξη, ο μεταστατικός κακοήθης όγκος, το AIDS και η σοβαρή εγκεφαλική βλάβη αποτελούν απόλυτες αντενδείξεις για μεταμόσχευση ήπατος.

Επιλογή ασθενών για μεταμόσχευση ήπατος

Η μεταμόσχευση ήπατος ενδείκνυται για ασθενείς με μη αναστρέψιμη, προοδευτική ηπατική βλάβη όταν δεν υπάρχουν διαθέσιμες εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας. Ο ασθενής και οι συγγενείς του θα πρέπει να γνωρίζουν την πολυπλοκότητα της επέμβασης και να είναι προετοιμασμένοι για πιθανές σοβαρές επιπλοκές στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο και για δια βίου ανοσοκατασταλτική θεραπεία.

Μεταμόσχευση ήπατος

Το 1955, ο Welch πραγματοποίησε την πρώτη μεταμόσχευση ήπατος σε σκύλους. Το 1963, μια ομάδα ερευνητών με επικεφαλής τον Starzl πραγματοποίησε την πρώτη επιτυχημένη μεταμόσχευση ήπατος σε ανθρώπους.

Στένωση της χολοπεπτικής αναστόμωσης

Μετά από χοληδοχο- και ηπατονηστιδοστομία, μπορεί να αναπτυχθεί αναστομωτική στένωση. Η ανάγκη για περαιτέρω θεραπεία - χειρουργική επέμβαση ή ακτινογραφία - εμφανίζεται σε περίπου 20-25% των περιπτώσεων.

Συγγενείς ανωμαλίες της χοληφόρου οδού: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Οι ανωμαλίες του χοληδόχου πόρου και του ήπατος μπορεί να σχετίζονται με άλλες συγγενείς ανωμαλίες, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών ανωμαλιών, της πολυδακτυλίας και της πολυκυστικής νεφρικής νόσου. Η ανάπτυξη ανωμαλιών του χοληδόχου πόρου μπορεί να σχετίζεται με ιογενείς λοιμώξεις στη μητέρα, όπως η ερυθρά.

Κύστη κοινού χοληδόχου πόρου: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Μια κύστη του κοινού χοληδόχου πόρου είναι η διαστολή του. Η χοληδόχος κύστη, ο κυστικός πόρος και οι ηπατικοί πόροι πάνω από την κύστη δεν είναι διατεταμένοι, σε αντίθεση με τις στενώσεις, στις οποίες ολόκληρο το χοληδόχο δέντρο πάνω από τη στένωση είναι διατεταμένο.

Συγγενής διαστολή των ενδοηπατικών χοληφόρων πόρων (νόσος Caroli): αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Συγγενείς διαστολές των ενδοηπατικών χοληφόρων πόρων (νόσος Caroli) - αυτή η σπάνια διαταραχή χαρακτηρίζεται από την παρουσία συγγενών τμηματικών σακκοειδών διαστολών των ενδοηπατικών χοληφόρων πόρων χωρίς άλλες ιστολογικές αλλοιώσεις στο ήπαρ. Οι διασταλμένοι πόροι επικοινωνούν με το κύριο σύστημα χοληφόρων πόρων, μπορούν να μολυνθούν και να περιέχουν λίθους.

Συγγενής ίνωση του ήπατος: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Ιστολογικά σημάδια συγγενούς ίνωσης του ήπατος είναι ευρείες, πυκνές ινώδεις ταινίες κολλαγόνου που περιβάλλουν αμετάβλητα λοβίδια του ήπατος.

Νόσος Niemann-Pick

Η νόσος Niemann-Pick είναι μια σπάνια οικογενής διαταραχή που κληρονομείται με τον αυτοσωμικό υπολειπόμενο τρόπο και εμφανίζεται κυρίως στους Εβραίους. Η νόσος προκαλείται από ανεπάρκεια του ενζύμου σφιγγομυελινάση στα λυσοσώματα των κυττάρων του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος, η οποία οδηγεί στη συσσώρευση σφιγγομυελίνης στα λυσοσώματα. Προσβάλλονται κυρίως το ήπαρ και ο σπλήνας.